肛瘘护理常规Word格式.docx

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3.嘱患者术后6小时进软食或半流质2~3天

4.观察患者肛周疼痛情况，可针灸止痛和适当使用止痛剂

5.小便不能自解，可行物理诱导或针灸，必要时导尿

6.大便干燥时，可服用麻仁丸等，以保持大便通畅，必要时灌肠

7.每日行转科换药

【健康指导】

1.饮食要洁净：

不洁饮食，可导致腹泻，极易造成肛门周围感染

2.定时排便：

防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染

3.保持肛周皮肤清洁

4.检查软柔：

防止暴力，以免损伤肛门

5.及早治疗伴有其他内科疾病的患者，防止由此而加重的肛门感染

第二节骨关节炎护理常规

骨关节炎是指由于老年或其他原因如创伤，关节的先天性异常，关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛，活动受限和关节畸形等症状。

1.急性期协助其取舒适体位，局部制动，卧床休息为主，采取防止压疮及跌倒的措施

2.饮食均衡，高钙，高蛋白质，高维生素，低脂肪，低胆固醇

1.观察关节疼痛、疼痛性质、关节活动度、关节肿胀程度，皮温等变化

2.注意理疗、中药外敷过程中的反应，若有不适（头昏、心悸、疼痛加剧、皮肤灼热不适、发疹等），调整或停止理疗，中药外敷等

3.及时遵医嘱规范用药，注意药物的不良反应

4.急性期卧床休息为主，局部制动、保暖，指导正确起居

5.掌握病员心理状况，以整体观、因人制宜的原则，及时给予情志护理

6.指导并协助关节功能锻炼，维持关节活动功能

1.注意关节保暖，谨防寒湿侵袭

2.劳逸结合，适当活动，减少对关节有损害的负重活动

3.正确指导关节功能锻炼，适当进行散步、游泳、骑车等

第三节骨折护理常规

骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。

其主要临床表现为：

骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部分或完全丧失，完全性骨折可出现肢体畸形及异常活动。

1.遵医嘱维护骨折的内、外固定制动，采取预防压疮措施

2.预防坠积性肺炎和尿路感染

3.配合骨折三期用药，进行膳食指导

1.注意观察肢体末端肿胀情况、血液循环、皮温、色泽，疼痛程度及性质等

2.发现异常，应立即报告医师处理

3.密切观察体温，脉象，呼吸和血压的变化，如出现昏迷、虚脱，应及时进行抢救处理

4.根据骨折损伤的部位、性质和程度，安排适宜的病床，摆好正确的体位，指导并协助患者定时变更体位，防止再次损伤及压疮发生

5.及时遵医嘱规范用药，观察药物不良反应

6.观察牵引是否有效，石膏、夹板固定是否松动

7.指导并督促患肢功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬

8.掌握病员心理状况，以整体观、因人制宜的原则，及时给予心理护理

9.解除固定后，如需中药熏洗、热敷、应给予患者具体指导

10.康复期在不影响骨折愈合的情况下，指导病人借助双拐或其他设施，早期下床活动，活动量由小到大逐渐增加，切忌急躁

1.饮食上要多吃含铁、钙丰富的食品，如瘦肉、牛奶及菠菜、大豆等，同时，可加川穹、三七等活血祛瘀之品，多饮水，多食纤维食物，保持二便通畅，防止尿路感染，便秘

2.初期骨折（1~3周）,除被固定的部位外，身体其他部位均可进行正常活动

1.骨折中期（伤后4~6）周，患者不负重，可进一步扩大活动范围和力量

2.骨折后期（7~8周），根据年龄、骨折部位和愈合情况，选择更加适宜的功能活动方式，不可操之过急，预防跌倒

3.如为骨质疏松的骨折，尚需参照骨质疏松的饮食和治疗。

第四节骨质疏松症护理常规

骨质疏松症是一种以骨量底下，骨显微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。

1.协助病员采取舒适体位，急性期疼痛严重病员卧床休息为主，避免负重活动，采取防止跌倒的措施

2.均衡饮食，高钙、高维生素、低盐、低脂肪、低胆固醇和适量蛋白质

3.注意病员起居，避免跌倒引起骨折

1．观察疼痛、疼痛性质、是否有骨折等

2．注意中频、中药外敷、脉冲等理疗过程中，发现不良反应，应调整或停止治疗，对严重骨痛患者选择物理治疗手段时，应掌握适应症

3．及时遵医嘱规范用药，观察药物不良反应

4．急性期卧床休息，适当制动，指导正确睡姿

5．掌握病员心理情况，以整体观，因人制宜的原则，及时给予情志护理

6．预防骨折发生风险

1.适当户外运动和日照，根据个人情况，选择适合自己的运动方式，运动强度，提倡骨质疏松患者进行持续的低强度的运动，例如：

太极拳，散步，节奏较舒缓的交谊舞等等，建议每天日照的时间不低于30分钟，日照方式要选择阳光直射，不要隔着玻璃晒太阳。

2.在医生指导下使用促进骨代谢的药物，绝经期妇女正确使用激素治疗

3.在医生指导下正确服用钙剂，避免超大量补钙，增加肾结石和血管疾病的潜在风险

4.增加居家，活动的防护措施，防止跌倒

5.均衡饮食，纠正厌食偏食不良习惯。

食含钙量较高的食物为主，如小鱼、小虾以及干果类、乳制品、豆制品等食物

6.改变不良的生活习惯，脑力劳动者在工作过程中运动相对较少，发还是呢个脊柱骨质疏松的可能性增加，建议选择进行协调性较强的运动，嗜烟嗜酒者，建议节制烟酒

第五节颈椎病护理常规

颈椎病是一种缓慢进展的退行性疾病，常见于中老年人，其发病由于颈椎间盘变性或突出、颈椎间隙变窄、关节囊松弛、内平衡失调以及进行性骨赘形成，分别刺激或压迫邻近的神经、血管、脊髓等组织而出现的综合症

1．协助急性期眩晕患者取舒适体位，卧床休息为主，采取防止压疮的措施

2．协助急性期眩晕患者正确起卧动作，采取防止跌倒或呕吐的措施

3．急性期清淡饮食，多食新鲜蔬菜，水果等，预防便秘发生，平时饮食均衡，蛋白质，维生素含量宜高，脂肪，胆固醇宜低

1.观察疼痛程度及性质，手麻，眩晕，心悸，出汗等症状

2.注意牵引过程中的反应，如有不适（如出现眩晕，恶心，疼痛加重，心悸等）立即停止牵引

3.掌握病员的心理状况，以整体观，因人制宜的原则，及时给予情志护理

4.合理使用颈托制动，根据颈椎弧度采用相应高度颈枕，指导正确睡姿

6.正确指导头颈部功能锻炼

1.姿势：

头颈部尽量保持自然仰伸姿势，注意纠正平时的不良姿势

2.枕头：

高度以本人的一个拳头高度为宜，高枕、低枕及不枕枕头都不宜，枕芯透气性要好，形状以中间低两头高为元宝形最好

3.注意颈部保暖，谨防寒湿侵袭。

4.劳逸结合，定时改变头颈部体位，尽量避免采用一种固定体位过久，如伏案工作30分钟时，可将头向后仰数次，至少1~2小时应全身及颈部活动5~8分钟

5.自我颈部按摩及活动，做头颈前屈，后伸，左右侧偏等颈部保健

第六节腰椎间盘突出症护理常规

腰椎间盘突出症是指纤维环破坏后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病

1.急性期协助卧硬板床平卧位休息，采取防止压疮的措施

2.急性期清淡饮食，多食新鲜蔬菜，水果等，预防便秘导致腹内压增高加重病情，平时饮食均衡，蛋白质，维生素含量较高，脂肪，胆固醇宜低，防止肥胖

1.观察腰腿痛的性质，下肢麻木及肢体活动度、大小便等

2.注意牵引过程中的反应，若有不适（胸闷、心悸、疼痛加剧等）立即停止牵引

4.急性期绝对卧硬板床休息，根据腰椎弧度，使用相应高度腰枕，指导正确睡姿

5.掌握病员的心理状况，以整体观，因人制宜的原则，及时给予情志护理

6.正确指导腰背肌功能锻炼，合理使用腰围制动

1.卧硬板床：

宜选用卧硬板床休息，保持脊柱生理弯曲，急性期卧床休息为主

2.避免扭闪，床上翻身及转身要慢，捡物要屈膝下蹲，勿直接弯腰拾物

3.工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久战，体力劳动前先做准备活动，腰部固定姿势不宜过久，一般30~40min左右摇起身活动

4.饮食调理：

若属寒湿者，宜多食牛肉、羊肉、狗肉等，若属肾虚者，宜多食鸡、鸭、鳖、核桃、芝麻等，腰椎病辩证属热者，宜多食绿豆、西瓜、丝瓜、梨、芹菜、豆腐制品等

5.维持腰椎稳定性，腰椎不稳定及滑脱者使用护腰，尽量少穿高跟鞋

6.注意腰部保暖，防止受凉

7.平时注意自我保健，飞燕式：

俯卧床上，两手后伸，头及腿同时向上翘起，然后放下，重复锻炼。

拱桥式：

平卧床上，两手抱胸，以头枕部及足跟为支点，腹部鼓起，臀部抬离床面，然后放下，重复锻炼

第七节痔疮护理常规

痔疮是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，痔疮包括内痔、外痔、混合痔

1.舒适体位，出血或直肠粘膜内脱者严格卧床休息，避免加重病情

2.调节饮食结构，保持大便通畅，多吃蔬菜水果，忌饮酒以及辛辣刺激食物

术前护理

1.向病人介绍痔疮治疗的方法和注意事项，解除思想顾虑，使患者积极配合治疗

2.测生命体征，常规备皮，消毒皮肤

3.做好灌肠准备

4.术前当日禁食

1.卧床休息，去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时，观察生命体征

2.术后6小时禁食营养丰富易于消化的食物，禁烟酒、辛辣食物

3.贫血者应多食含铁多的食物

4.观察伤口辅料情况，如有渗血者，通知医生及时处理

5.术后经物理诱导不能自解小便者，可用红外线照射膀胱区或针灸治疗，必要时给予导尿

6.大便干燥者，可口服麻仁丸，必要时给予灌肠

7.行专科换药

1.预防便秘

2.保持肛周清洁

3.自我按摩长穴位（尾骨尖前面）

4.养成良好的生活规律

5.养成定时排便的习惯

6.避免久坐久立

7.注意孕期保健

8.常做提肛运动，提肛运动具体做法：

全身放松，或坐或立或卧均可，摒弃一切杂念，有意收缩肛门，缓慢上提，就像强忍大便一样，意想把下陷之气提至丹田，然后放松，如此反复数次及数十次不等，一般每次做30下，每天做两次，这项运动可随时随地进行，办公、乘车、看电视、走路、休息时都可做

9.尽早治疗

第八节康复护理常规

康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭和社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态

1.入院宣教

2.保持病室整洁、安静、安全、舒适

3.按医嘱分级护理

4.按医嘱给予饮食护理

5.生活规律，保证足够的睡眠

6.指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用

7.做好基础护理，协助患者生活护理

8.按时翻身，拍背，预防压疮和肺部感染

1.评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力）制定相应的