C15素混凝土垫层Word文档下载推荐.docx
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分部工程名称
挪城水库提水泵站工程
施工单位
即墨市地质基础工程公司
单元工程名称、部位
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
施工日期
2016年9月24日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
主要工序
1
混凝土浇筑（编号03）
优良
2
一般工序
基础面或施工缝处理（编号01）
合格
模板安装（02）
3
外观质量检查（04）
4
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占25.0%，且主要工序达到优良等级。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）2016年9月24日
监理单位复核意见
经抽杳并查验相矢报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占100.0%
且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月曰
注1:
对重要隐蔽单元工程和尖键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
水利水电工程
基础面或施工缝处理工序质量评定表
即墨市城区调水东西水源连通工程
（即墨帀
、来西帀相监谷应急调弓1各水工程）
基础面或施工缝处理（编号
01）
单元工程名称、
部位
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
率
基础面处理
LU
Ml石1
基
符合设计要求
/
主控
项目
基础面
软
预留保护层已挖除；
基础
面符合设计要求
地表水和地
I、•水
妥善引排或封堵
地下水为轻微渗水，已通过排水沟收集至集
水坑，经水泵排岀基坑
一般
岩面清理
符合设计要求；
清洗洁净、无积水、无积渣杂物
施工缝处理
施工缝的留
置位置
符合设计或有矢施工规范要求
施工缝面凿
毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
缝面清理
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/
%
且不合格点不集中分布。
施工单
工序质量等级评定为：
位自评意见
（签字，加盖公章）
2016
年9月24日
监理单
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率工序质量等级评定为：
%，且不合格点不集中分布。
位复核意见
年月日
（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
施工质量三检表
工序名称、编号
工程量
单元工程名称、编号
泵站泵池C15素混凝土垫层单丿匸工程
检验项目、检验方法及检查（测）记录
主控项目
1、基础面（软基）：
经观察、查阅测量断面图及设计图纸，预留保护层已挖除：
基础
面符合设计要求。
2、地表水和地下水：
地下水为轻微渗水，已通过排水沟收集至集水坑，经水泵排岀基坑。
般项目
初检人签字：
初检日期：
2016年9月24日
复检意见：
复检人名：
复检日期：
终检意见：
终检人签名：
终检日期：
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
模板安装（编号02）
市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）
泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程
合格率％
主控项目
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
采用竹胶板，满足混凝土施工要求，并符合模板设计要求
承重模板底面咼程
允许偏差0~+5mm
排架、梁板、柱、墙
结构断面尺寸
允许偏差土10mm
轴线位置
垂直度
允许偏差土5mm
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板允许偏差
-10〜0mm
外模板允许偏差
0〜+10mm（（7）
采用钢卷尺量测，共检测10点，合格10点，合格率100%
10
100.0
隐蔽内面
允许偏差15mm
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差・10mm
孔洞位置
允许偏差士10
mm
般项
目
模板平整度、相邻两板面错台
钢模：
允许偏差
2mm；
木模：
3mm（⑺
采用2m靠尺检查，共检测10点，合格
8点，合格率80%.
8
80.0
允许偏差5mm
局部平整度
3mm
5mm（“
采用2m靠尺检査，
共检测10点，合格8点，合格
率80%
允许偏差10mm
板面缝隙
1mm；
2mm（⑺
采用钢卷尺测量，共检测3点，合格3点'
合格率100%
允许偏差2mm
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差土20mm
采用钢卷尺测量，共
检测10点，合格8点'
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
6
模板外观
表面光洁、无污物
采用新购竹胶板，表面光洁、无污物
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率81.8%，且不合格点不集中分布。
（签字，加盖公章）2016年9月24日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分
布。
注1:
外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。
注2:
有专门要求的高速水流区、溢流面、闸墩、闸门槽等部位的模板，还应符合有矢专项设计的要求。
即墨市城区调水东西水源连通工程（即
墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工
程）
泵站慈元工
程
模板安装（编号02）
14
m2
主控项目
1、模板采用竹胶板，其稳定性、刚度和强度满足混凝土施工要求，并符合模板设计要求。
2、结构物边线与设计边线设计数为：
7800*32040采用钢卷尺测量，共检测10点，其中合格10点，合格率100.0%。
检测点数如下（单位mm。
外模板：
7805
7806
7808
7807
32043
32042
32041
32044
32045
1、模板（木摸）平整度、相邻两板面错台：
采用2m靠尺进行测量，共检测10点，其中合格8点,合格率80.0%。
量测数据如下（单位mm。
（
2、木模局部平整度：
采用2m靠尺逬行测量，共检测10点，其中合格8点,合格率
80.0%。
量测数据如下（单位mr）
3、木模板面缝隙：
采用钢卷尺进行测量，共检测3点，其中合格3点,合格率100.0%量测数据如下（单位mn）
mir\彳c
102
104
106
103
12-
7827
7802
7803
7804
4、结构物水平断面内部尺寸为100*7800采用钢卷尺进行量测，共检测10点，合格
8点，合格率80%量测数据如下（单位mr）
5、脱模剂涂刷：
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
6、模板外观：
表面光洁、无污物。
初检人签字:
初检日期：
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨
混凝土浇筑（编号03）
单元工程名称、部
位
合格率
入仓混凝土料
无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
混凝土采用商品混凝土（商混站带实验报告），满足入仓条件。
平仓分层
厚度不
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