副高中西医结合内科学考试真题卷1测Word文件下载.docx

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C.远端肾小管重吸收肾小球滤液中碳酸氢根障碍

D.远端肾小管泌碳酸氢根障碍

4.急性肾盂肾炎迁延不愈，多长时间可定为慢性肾盂肾炎

A.3个月

B.半年

C.1年

D.1年半

E.2年

5.对于有尿路感染者，正规清洁中段尿，定量培养菌落数，大于等于多少可确定为真性细菌尿

A.102/ml

B.103/ml

C.104/ml

D.105/ml

E.106/ml

6.在肾衰早期，可表现为

A.多尿、夜尿多

B.无尿

C.少尿

D.高渗尿

E.尿比重多在1．020以上

7.肾功能不全失代偿期，肾单位减少

A.10％

B.10％～25％

C.25％～50％

D.50％～70％

E.70％～90％

8.肾功能不全失代偿期，血肌酐为

A.50～88μmnol/L

B.88～133μmol/L

C.133～221μmnol/L

D.221～442μmol/L

E.>

442μmol/L

9.肾功能不全氮质血症期，血尿素氮为

A.3．0～7．0mmol/L

B.7．0～17．9mmol/L

C.17．9～21．4mmol/L

D.21．4～30．Ommol/L

30mmol/L

10.尿毒症患者常有肌肉抽搐或痉挛，其原因是

A.低钙血症

B.低钠血症

C.肾衰时的神经肌肉病变

D.低钾血症

E.高磷血症

11.当GFR为10～20ml／分钟者，蛋白质的摄入量为

A.0．6g/（kg·

d）

B.20g/d

C.0．3g/（kg·

D.0．4g/（kg·

E.0．5g/（kg·

12.在氮质血症期，应开始给予低磷饮食，每日不超过

A.600mg

B.700mg

C.800mg

D.900mg

E.1000mg

13.既可减少磷的吸收，又可供给钙，可口服

A.氢氧化钙

B.碳酸氢钙

C.碳酸钙

D.磷酸钙

14.提高二氧化碳结合力，每lmm／L需给5％碳酸氢钠

A.0．1ml/kg

B.0．2ml/kg

C.0．3ml/kg

D.0．4ml/kg

E.0．5ml/kg

15.在做血液透析前数周，先做动静脉瘘，其位置一般在

A.上臂

B.前臂

C.手背部

D.踝部

E.胴窝部

16.严重急性肾衰竭可有出血倾向，可表现为

A.鼻

B.牙龈出血

C.吐血

D.弥散性血管内凝血

E.咯血

17.小剂量多巴胺可扩张血管，提高肾血流量，增加肾小球滤过率，但在少尿型急性肾衰患者发病后多少小时应用效果好

A.24小时

B.26小时

C.28小时

D.30小时

E.32小时

18.患者，女，30岁，浮肿2年，血压110／70mmHg，PRO（++++），尿多次镜检RB（+），诊断为

A.肾病综合征

B.肾小球肾病

C.普通型肾炎

D.慢性肾炎肾病型

E.慢性肾功能不全

19.系膜毛细血管性肾小球肾炎，好发于

A.青壮年

B.中年

C.儿童

D.中老年

E.青少年

20.女性，51岁，慢性咳嗽、吐痰10年，近半月因受凉症状加重，咳黏液脓痰，查体：

左下肺有固定性湿啰音，X线照片左肺下叶后基底部有蜂窝样改变，可能的诊断是

A.慢性支气管炎（单纯型）

B.慢性支气管炎（喘息型）

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.肺气肿

21.男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，X线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查

B.支气管镜检查

C.T

D.痰查找癌细胞

E.抽胸水后，复查X线胸片

22.男性患者，59岁，20年前曾患肝炎。

近来食欲下降、头晕、乏力。

经查：

HBsAg（+），甲胎蛋白（+），CT示肝内有弥漫性结节，且两处稍大。

两月后患者出现黄疸、消瘦，伴有腹水形成。

该患者的诊断最可能是

A.门脉性肝硬化

B.慢性肝炎

C.慢性肝炎急性发作

D.肝癌

E.黄疸性肝炎

23.男性患者，65岁，曾有肝病史，近来自感腹部不适。

经检查，诊断为原发性肝癌。

该患者下列哪项不可能发生

A.上消化道出血

B.恶病质

C.肝昏迷

D.内分泌功能紊乱

E.肾功能衰竭

24.某患者，男性，23岁，近两月来经常头痛、耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄等。

检查：

左颈部淋巴结肿大，无痛。

该患者首先考虑为何病

A.颈淋巴结核

B.鼻咽癌

C.胃癌颈淋巴结转移

D.恶性淋巴瘤

E.白血病

25.某患者，男性，38岁，面部及下肢浮肿2月余，尿检蛋白（++++）；

肾穿刺，光镜见：

肾小球体积增大，毛细血管基底膜弥漫性增厚；

电镜观察：

基底膜增厚，上皮下可见大量小丘状致密沉积物。

此病例最大可能是

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.膜性肾小球肾炎

C.新月体性肾小球肾炎

D.微小病变肾病

E.慢性硬化性肾小球肾炎

26.一位成年患者，有血尿及尿中红细胞管型，眼睑肿胀，最可能的诊断是

A.链球菌感染后肾小球肾炎

C.肾梗塞

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

27.肾活检显示，肾小球只有少数毛细血管开放，而大多数肾小球毛细血管内皮细胞增生肿胀和中性白细胞浸润，此时最可能的诊断是

A.新月体性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.微小病变肾小球肾炎

E.慢性肾炎

28.患者贫血，检查发现血中尿素、肌酐等非蛋白氮浓度增高，最符合下列哪一项疾病的病理特征

B.新月体性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

29.一位60岁男性，近2个月来尿量减少，检查：

血压160／110mmHg（21．3／14．7kPa），血中尿素氮80mg／dl，血清肌酐4mg／dl，患者很可能被诊断为

A.急性肾小管坏死

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.慢性硬化性肾小球肾炎

E.微小病变性肾小球肾炎

30.男性患者，持续性高热、心动过缓、腹泻3周，后因中毒性休克而死亡。

尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠的孤立淋巴结和集合淋巴结肿胀，肠黏膜有溃疡，并可见穿孔，脾肿大。

下列诊断哪一种最有可能

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性肠炎

D.伤寒

E.肠结核

31.患儿，男性，7岁，因饮食不洁，1天来发热、腹痛、腹泻、脓血便。

大便检查：

满视野红细胞、白细胞，并有脓细胞。

符合该患者病变的是

A.直肠黏膜高度充血、水肿

B.直肠黏膜大量纤维素及中性粒细胞渗出

C.直肠黏膜有多数浅表性溃疡

D.直肠黏膜炎症细胞浸润

E.以上病变都存在

32.大叶性肺炎炎症类型是

A.纤维素性炎

B.化脓性炎

C.浆液性炎

D.出血性炎

E.卡他性炎

33.小叶性肺炎的病理变化是

A.支气管及肺泡的卡他性炎

B.支气管及肺泡的纤维素性炎

C.支气管及肺泡的化脓性炎

D.支气管及肺泡的出血性炎

E.常为麻疹、百日咳等传染病的并发症

34.下述哪一项不符合小叶性肺炎的特点

A.化脓性炎

B.病变多局限于一个小叶

C.由多种细菌引起

D.多为继发性病变

E.病程长可导致支气管扩张

35.慢性阻塞性肺病发生呼吸功能障碍的中心环节是

A.支气管黏膜水肿

B.有效肺泡通气量减少

C.小气道慢性炎症

D.肺过度充气

E.气管周围纤维组织增生

36.干酪性肺炎通常是通过哪条途径播散所致的

A.肺门淋巴结

B.肺动脉

C.支气管

D.血行播散

E.淋巴道播散

37.有关继发性肺结核的描述，哪项是错的

A.多见于成人

B.多见于儿童

C.以增生性病变为主

D.可发生纤维空洞

E.血道及淋巴道播散少见

38.以下哪项不是胃溃疡的肉眼形态

A.直径小于2cm

B.病变位于幽门部小弯侧

C.圆形或椭圆形

D.溃疡周围黏膜呈星芒状

E.溃疡底部不平坦并有坏死物

39.溃疡病最常见的合并症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.腹膜炎

40.有关十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的

A.位于十二指肠球部

B.穿孔比胃溃疡多见

C.穿孔多在十二指肠前壁

D.可发生癌变

E.直径小于1cm

41.肝性脑病的发病机制，目前认为

A.氨中毒学说

B.假性神经递质学说

C.血浆氨基酸失衡学说

D.肝功能严重障碍时的低血糖

E.上述因素综合作用

42.与肝性脑病有关的假性神经递质是

A.苯乙胺

B.酪胺

C.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

43.感染过程的五种表现在不同疾病中各有侧重，一般最常见的是

A.被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.潜伏性感染

E.病原携带状态

44.有关病原体的变异性，下列叙述正确的是

A.可使病原体的毒力减弱

B.在宿主之间反复传播可致毒力增强

C.逃避机体的特异性免疫作用

D.以上都是

E.以上都不是

45.关于非特异性免疫，下列叙述不正确的是

A.是机体清除病原体一种机制

B.不牵涉对抗原的识别

C.不牵涉二次免疫应答

D.是一种保护性免疫应答

E.可导致机体组织损伤

46.感染性疾病中导致组织损伤的方式有

A.直接侵犯

B.毒素作用

C.免疫机制

47.下列哪项不是传染病急性期的改变

A.血糖升高

B.C－反应蛋白

C.醛固酮分泌增加

D.球蛋白升高

E.高钠血症

48.传染病急性期往往有血沉加快，原因为

A.血浆中糖蛋白和球蛋白浓度升高

B.红细胞减少

C.血糖升高

D.糖皮质激素浓度升高

E.醛固酮浓度升高

49.以下哪项不是易感者的特征

A.对某种传染病缺乏免疫力的人

B.在普遍推广人工免疫的干预下，可把易感者将至最低

C.易感者与传染病的流行无关

D.与流行的周期性有关

E.易感者在人群中达到一定比例时可导致传染病的流行

50.传染病流行的基本条件

A.病原体、人体和它们所处的环境

B.病原体、易感人群、感染动物

C.传染源、易感人群、传播途径

D.传染源、传播途径

E.社会因素、自然因素