诊断学模拟试题docWord文件下载.docx
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（
）（
）。
4、眼的功能检查包括（
）和立体视的检查。
5、瞳孔是虹膜中央的空洞，正常直径为（
6、AFP明显增高临床意义提示（
）癌
7、抗ds-DNA抗体阳性，见于活动期（
）患者。
。
8、有一患者双下肢能抬离床面，但不能抗阻力，此患者肌力为（
）级。
9、胸膜摩擦感常于（
）部位触及。
10、潮式呼吸及间停呼吸是由于呼吸中枢兴奋性（
）所致。
11、网织红细胞减少，提示骨髓（
），常见于（
12、外源性凝血系统的始动因子是（
13、根据内生肌酐清除率可将肾功能不全分为（
）期，（
）期和（
）期。
14、溶血性黄疸时血清（
）胆红素明显升高，尿（
）阴性。
15、Auer小体不出现于（
）白血病。
16、OGTT血糖峰值＞（
），2h血糖＞（
），即可诊断糖尿病。
17、反映肝细胞损伤的酶主要有（
），（
）和（
18、高钾血症的常见原因有（
19、肱三头肌反射反射中枢在（
20、第一心音：
）突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。
标志（
）的开始。
21、第二心音反常分裂又称（
），指（
）关闭迟于（
），吸气时分裂（
），呼气时（
），见于（
三、单选题：
（每题1分，共31分）
1、
因肺炎克雷伯杆菌肺炎引起的咯血的痰的性状为（
）
A
粉红色泡沫状痰B
砖红色胶冻样痰C
铁锈色血痰D
粘稠暗红色血痰
2、病人出现下列哪项体征时，提示最不可能是急性腹膜炎：
腹式呼吸消失
B
腹肌紧张
C
腹部膨隆
D
肠型
3、剧烈的腹痛伴血尿最可能是：
急性肾小球肾炎
IgA肾病
出血性膀胱炎
尿路结石E
急性肾盂肾炎
4、液波震颤法检查腹水时，液量应在多少以上（
800ml
1000ml
2000ml
3000~4000ml
5、正常腹部可触及到的结构不包括下列哪一种（
腹直肌肌腹或腱划B
乙状结肠粪块C
肝脏D
盲肠
6、腹部听诊时在下腹两侧闻及血管杂音，常提示（
腹主动脉狭窄B
腹主动脉瘤C
肾动脉狭窄D
髂动脉狭窄
7、肠鸣音减弱或消失见于（
急性肠炎B
急性弥漫性腹膜炎C
急性胆囊炎D
机械性肠梗阻
8、消化性溃疡急性穿孔时的体征，以下那项错误：
腹壁板样强直
明显压痛、反跳痛
肝浊音界缩小
可见肠型及蠕动波
9、患儿，男，7岁，主因血尿、少尿及恶心呕吐3天入院。
查体：
血压150/100mmHg，双眼睑浮肿，心、肺（—）。
辅助检查：
尿潜血（+++），RBC：
10个/HP，尿蛋白（+），肾功能：
尿素氮、肌酐均高于正常。
试分析该患儿水肿的病因（
）
心源性水肿B
肾源性水肿C
肝源性水肿D
营养不良性水肿
10、男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。
该患者最有可能的诊断为：
A
血管性肠梗阻
机械性肠梗阻
急性胃肠炎D
急性胃肠出血
E
麻痹性肠梗阻
11、周围血管征不包括（
枪击音B
Duroziez杂音C
毛细血管搏动征D
奇脉
12、下列哪项为非凹陷性水肿（
A肾源性水肿
B肝源性水肿
C营养不良性水肿
D粘液性水肿
13、肺气肿时肺部叩诊为（
A过清音并肺下界移动度变大
B过清音并肺下界移动度变小
C清音并肺下界移动度变大
D清音并肺下界移动度变小
14、尿毒症酸中毒时会出现（
Kussmaul呼吸
B
Cheyne-Stokes呼吸C
叹气样呼吸
D
抑制性呼吸
15、下列各项不符合严重感染的是：
白细胞总数增加B
中性粒细胞核左移C
淋巴细胞相对减少
中性粒细胞中毒性改变LE
嗜酸性粒细胞常增加
16、目前将下列哪种脂蛋白升高作为动脉粥样硬化的独立危险因素：
脂蛋白B
高密度脂蛋白C
低密度脂蛋白D
极低密度脂蛋白E
三酰甘油
17、多发性骨髓瘤患者尿中可出现（
肾小球性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
C
混合性蛋白尿D
溢出性蛋白尿
E
组织性蛋白尿
18、粪便隐血试验持续阳性常见于（
消化性溃疡
胃癌
钩虫病D
肠结核
溃疡性结肠炎
19、怀疑菌血症或者败血症的患者行细菌培养，采血时间最好为（
体温上升期 B
发热高峰期
用药期D
体温下降期
20、女性，16岁，因外伤后出血难止2天就诊。
体格检查：
皮肤粘膜苍白，肝脾淋巴结未触及。
家族中无出血性疾病病史。
实验室检查：
白细胞1.1×
109/L；
血红蛋白50g/L；
红细胞1.58×
1012/L；
血小板9×
109/L。
网织红细胞：
0.001。
中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分明显增高。
骨髓象：
增生活跃，全片未见巨核细胞。
该患者最可能的诊断是：
急性白血病
恶性组织细胞病
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血E
原发性血小板减少性紫癜
21、脑脊液中葡萄糖显著减少常见于以下哪种疾患？
化脓性脑膜炎
病毒性脑膜炎
结核性脑膜炎D
脑肿瘤
脑室及蛛网膜下腔出血
22、心肌梗塞后最早出现在血中的标志物为（
肌红蛋白
肌钙蛋白I
肌钙蛋白T D
肌酸激酶 E
乳酸脱氢酶
23、关于渗出液下列叙述错误的是：
外观因病因不同而变化
易自行凝固
细胞数常＞500×
106/L
黏蛋白定性为阳性
乳酸脱氢酶（LDH）＜200IU
24、血沉增快可见于：
各种炎症性疾病
恶性肿瘤
组织损伤及坏死
部分贫血患者E
以上都有
25、瞳孔缩小不见于下列哪种情况：
虹膜炎症B
磷中毒C
吗啡中毒D
阿托品反应
26、哪对鼻窦因解剖位置较深，不能在体表进行检查（
A上颌窦
B额窦
C筛窦
D蝶窦
27、结缔组织病的筛选检查是（
ANA
B
RF
抗Sm抗体
抗ds-DNA
28、HBV疫苗接种或曾经感染,有免疫力，何为阳性（
HBsAgB
抗-HBsC
Anti-HBcD
HBeAg
29、心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能
（
高热B
运动
左心室肥厚
贫血
完全性房室阻滞
30、右心功能不全与肝硬化有些相似的体征，其主要鉴别点是（
肝脏是否肿大
腹水的有无
有无消化系统症状
颈静脉有无怒张
有无水肿
31、大量心包积液的体征有（
Ewart征
Duroziez双重杂音
Corrigan脉
Musset征
GrahamSteell杂音
四、是非题：
（每题1分，共7分）
1、有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。
2、一般认为咯血量在50ml以内为小量，50-100ml为中等量，100ml以上为大量。
3、屈颈试验是用于协助颈椎病患者诊断的检查。
（ ）
4、深部触诊法可用单/双手操作，主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况,如深部包块、胃肠病变、肝、脾、肾和腹腔肿物等。
5、发热时主要是由于体温调节功能发生障碍，调定点上移，体温被调节到发热水平所致。
6、语音共振为被检查者发出语音时，传到胸壁引起的振动，由检者手触及。
7、吸气时增强的杂音提示起源于右心系统，如右心房、右心室和肺动脉等。
五、问答题：
（每题5分，校本部答1、2题，晋祠学院答3、4题，共10分）
1、怎样区别门脉高压与下腔静脉梗阻形成的腹壁静脉曲张。
2、简述心房纤颤听诊特点。
3、试述网织红细胞的参考值与临床意义。
4、简述扁桃体增大如何分度。
心电图试题（共10分）
一、填空：
（每空0.5分，共3分）
1、一度房室传导阻滞PR间期大于（
）秒。
2、下壁心肌梗死异常Q波出现在（
）导联，高侧壁心肌梗死异常Q波出现在（
）导联。
二、简答：
（7分）
1、房颤的心电图特点？
（3分）
2、室性期前收缩与房性期前收缩的心电图比较？
（4分）
参考答案
是指体温恒定维持在39~40℃以上的高水平，达数天到数周。
24h波动范围不超过1℃。
常见疾病为大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期等。
指将听诊器置于股动脉上，稍加压力，即可听到收缩期与舒张期出现的双期杂音，呈吹风样，不连续，见于主动脉关闭不全、严重贫血及甲亢所致心脏病等。
位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，该点压痛，标志着阑尾病变。
4
胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起形成。
意义平第二前肋软骨，气管分叉，心房上缘，上下纵隔交界处，第5胸椎水平，体检时常作为计数肋骨和肋间隙顺序的重要标志。
弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音，似撕开尼龙扣带音。
外观清亮－离心尿液，用显微镜观察10个高倍视野，RBC>
3个/HP。
胆红素升高，转氨酶反下降，是肝细胞广泛坏死的表现。
由于一侧眼交感神经麻痹使得瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷、同侧结膜充血及面部无汗。
触诊时手掌感到的一种细小震动感，与猫喉部摸到的呼吸震颤相似，又称猫喘。
由于血液流经狭窄口径或异向流动形成湍流，引起瓣膜、血管壁、心腔壁振动传至胸壁所致。
为心血管器质性病变的体征。
1、1.7~17.1
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