市场监督管理局行政执法文书Word格式文档下载.docx

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形态

备注

移送案件接收人:

年月日

移送案件移送人:

年月日

送达回证

送达地点

送达方式

收件人

(签名或者盖章)

年月日

送达人

备注

本文书一式三份,一份送达,一份归档,一份承办机构留存。

案件来源登记表

登记时间

年月日时分

来源分类

()监督检查、抽验()投诉、申诉、举报

()其他机关移送()上级机关交办

监督

检查人

姓名

执法单位

投诉、申诉、举报人

个人

姓名

身份证(其他

有效证件)号码

单位

名称

法定代表人(负责人)

联系电话

邮政编码

联系地址

移送、交办

机关

联系人

登记人:

行政处罚案件有关事项审批表

案件名称

审批事项

提请审批的理由及依据

办案人员:

年月日

办案机构

负责人意见

机关负责人意见

立案(不予立案)审批表

身份证(其他有效证件)号码

住所(住址)

立案号

案由

案件来源

案发地

案源登记时间

核查情况及

立案(不予立案)理由

经办人:

办案机构负责人意见

建议本案由×

×

、×

等承办

协助调查函

本局在处理

一案中,因

,特请你单位协助调查以下问题:

请你单位在调查结果上加盖公章后及时函告本局。

联系人:

询问调查通知书

为调查了解

,请你于年月日时分到接受询问。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条的规定,你有如实回答询问、协助调查的义务。

请携带以下材料:

1.□本人身份证;

□授权委托书;

□法定代表人身份证明;

□营业执照;

□相关许可证

2.

3.

见证人

询问调查笔录

时间:

年月日时分至年月日时分第次

地点:

询问调查人:

被询问调查人:

性别:

民族:

身份证(其他有效证件)号码:

联系电话:

邮政编码:

住址:

工作单位:

职务:

我们是市场监督管理局的行政执法人员,已向你出示了我们的执法证件,执法人员姓名及执法证编号

现根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第一款的规定依法向你询问调查了解有关情况,你应当如实回答询问、协助调查。

如果你认为办案人员与本案有直接利害关系,你有申请办案人员回避的权利,请问你是否听清楚?

是否申请回避?

被询问调查人(签名或者盖章):

询问调查人(签名或者盖章):

第页共页

(续页)

(尾页)

本询问调查笔录已经本人逐一核对(已向本人宣读),记录属实、无误。

现场笔录

年月日时分至年月日时分

检查人员:

执法证件号码:

当事人:

(个人)姓名:

(单位)名称:

住所(住址):

邮政编码:

见证人:

单位或者住址:

通知当事人到场情况:

我们是的执法人员、,执法证件编号是:

依照法律规定,你有权依法申请检查人员回避。

如实施行政强制措施,当场告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径,及听取当事人的陈述和申辩情况:

当事人(签名或者盖章):

见证人(签名或者盖章):

检查人员(签名或者盖章):

检查情况:

现场照片(图片、影像资料)证据

照片(图片)

说明反映的问题:

拍摄地点:

拍摄人:

当事人或见证人:

执法人员:

执法证号:

拍摄时间:

年月日时分

证据卷页

第份(共份)第页(共页)

证据名称:

证据来源:

证据粘贴、打印处:

取证时间:

取证地点:

证明内容:

当事人签名确认上述证据内容属实:

执法人员签名确认:

送达回证

送达机关名称(盖章):

送达文书

名称及文号

受送达人

名称或姓名

送达日期

送达地点

送达方式

收件人签字

(或盖章)

及收件日期

(与受送达人的关系:

年月日

送达人(签字)

见证人

行政法律文书送达地址确认书

案由

案号

1.为便于当事人及时收到本局的行政法律文书,保证相关行政程序的顺利进行,当事人应当如实提供确切的送达地址;

2.确认的送达地址适用于案件相关的调查、告知、处理、执行等各个阶段的法律文书的送达;

3.案件处理期间如果送达地址有变更的,应当及时告知本局变更后的送达地址;

4.如果提供的地址不确切或不及时告知变更后的地址,使相关行政法律文书无法送达或未及时送达的,当事人将承担由此可能产生的法律后果。

送达地址

当事人

电话(手机)

邮编

其他联系方式

当事人

确认

我已经阅读(听明白)本确认书的告知事项,提供了上栏送达地址,并保证所提供的送达地址各项内容是正确、有效的。

当事人(签章):

案件承办

人员签名

抽样取证单

单位名称

地址

负责人

职务

电话

产品名称

型号规格

商标

保质期

生产企业

生产日期

或出厂批号

产品执行

标准编号

产品等级

包装方式

产品生产许可证编号:

产品质量认证编号:

是否为合格待销产品:

       □是     □否

抽样方法

□按标准规定抽样(抽样依据的标准编号):

□按双方约定以随机的方式抽样(注明约定的抽样方法,可使用附页):

样本量

检验样本数量

备用样本数量

抽样基数

样本等级

抽样地点

抽样样品是否要求返还 □是 □否

封条数量

备用样本

封存地点

封条部位

抽样人(办案人员):

对抽样过程和上述内容有无异议?

供样人:

(印章)

本文书一式三份,一份被抽样单位存档,一份检验机构存档,一份承办机构留存。

药品、医疗器械、保健食品继续沿用原有省局文书。

鉴定(检验)(检测)(检定)委托书

本局在调查处理有关涉嫌违法案件中,需要对下列物品进行鉴定。

特委托你单位进行鉴定。

委托鉴定事项:

委托人委托受委托人对下列产品进行鉴定(检验)(检测)(检定)。

样品名称

规格型号

等级

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