外科中医健康教育处方Word格式.doc

外科中医健康教育处方Word格式.doc

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鲫鱼100克，豆腐100克，水、调味料适量，小火炖煮。

具有健脾宽中、开胃利湿之功效。

2、归芪炖老鸡：

母鸡600克、当归20克、黄芪20克、枣10克。

功效：

补气血两虚。

肠梗阻（肠结）健康教育处方

肠结以腹痛、腹胀，呕吐、肛门停止排气排便为主要表现，病情多严重，若救治不及，预后欠佳。

中医分蛔结肠闭症、热毒蕴结症、肠道瘀滞症三型。

健康指导：

1、急性期禁食禁饮，胃肠减压以减轻腹胀。

选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。

严密观察病情变化，若病情严重，要警惕狡诈性肠梗阻的发生，及时手术治疗。

2、术后尽可能早期下床活动，促进肠蠕动的恢复，防治肠粘黏。

3、食疗：

蛔结肠闭症可用百部贯众粥和花椒粥，每日一剂，连续3-5天，可达到驱虫攻下之功效.

热毒蕴结症可用大黄粥和椿叶粥服食，每日一剂，连续3-5天，可达到清热攻下之功效。

肠道瘀滞症可用丹参粥服食，每日一剂，连续3-5天，可达到活血化瘀、泻结行滞之功效。

预防：

1、注意饮食卫生，防治蛔虫症。

2、有腹部外伤和腹部手术者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠粘黏的发生，保持乐观开朗心情。

3、勿进食过硬的食物，饱食后勿做剧烈运动，以防肠扭转的发生。

老年体弱经常保持大便通畅。

尿路结石健康教育处方

尿路结石是泌尿外科常见病，中医学中属“砂淋”、“石淋”、“腰痛”、“尿血”等范畴。

多由湿热久蕴，膀胱气化无权，煎熬尿液成石。

临床表现为疼痛、尿血等。

1、鼓励多活动，在身体允许的情况下，可进行跳跃，骑车等活动，促进结石下滑而外泄，但要注意劳逸结合。

2、排石有效时，因结石下移可加重疼痛和阻尿，不用紧张。

3、加强体育锻炼，作好个人卫生，勤排尿，防止异物进人尿道。

【情志调护】

尿路结石患者疼痛较剧，痛时如刀绞，坐卧难安，故应作好安慰解释工作，及时缓解疼痛，指导病人保持情绪稳定。

l、鼓励多饮水，每日饮水2000～3000毫升，饮食宜偏凉，多食渗湿作用之品，以助清热利湿。

如：

猕猴桃、甘蔗、枸杞子、术耳、山药。

2、适当补钙，睡前不宜喝牛奶，不宜多吃糖果，宜食含维生素A丰富的食品，如：

胡萝卜，以维持尿道黏膜的健康完整。

少食动物内脏、菠菜、豆腐、竹笋等，平时可用胖大海、金钱草代茶饮。

l、西瓜藕汁：

西瓜300克、鲜藕节200克。

一起榨汁，加适量蜂蜜服用，每日两次。

主治：

湿热型结石。

2、豆芽泡芹菜：

绿豆芽50克，芹菜30克。

将芹菜切碎，与绿豆芽一同用开水冲泡l～2分钟后调味食用。

饭前吃，每日1～2次。

气滞型结石。

3、杨桃蜂蜜汤：

杨桃5枚，蜂蜜适量，同煎汤服用，每日2～3次。

癃闭健康教育处方

前列腺增生是老年人常见的疾病，与老年人性激素平衡失调有关。

主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留，合并感染时，则出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状。

属于中医学“精癃”范畴

【生活调护】

1、慎起居，避风寒。

2、保持大便通畅，保持阴部清洁卫生。

3、平时应注意养成不憋尿、睡前少饮水的习惯。

4、前列腺切除术后要保持大便通畅，避免用力排便引起前列腺窝出血，术后需行膀胱冲洗，不可随意调节冲洗速度，伤口疼痛剧烈时可改变体位、深呼吸等减轻疼痛。

5、行前列腺切除术后出院后1—2个月内，避免剧烈活动，如跑步、过性生活等，术后3—6个月内可能出现溢尿，应指导病人经常进行缩肛锻炼，即吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌。

正确认识前列腺增生是老年男性的常见疾病，保持良好的情绪，避免情志过激，情绪低落，做到心气平和。

如果出现尿频、尿急的症状后，应及时就诊，了解前列腺增生情况，在医生指导下可适当服用药物，如果出现严重排尿梗阻现象，应考虑手术，以免错过最佳手术时机。

1、注意饮食清淡，多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜经常保持大便通畅。

适量食用牛肉、鸡蛋及锌含量较高的食物，如：

贝类、鱼蛋类、花生、芝麻等，以增强前列腺的抗病能力。

2、忌饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。

胆石症健康教育处方

保守治疗指导：

1、胆囊结石病人应少吃肥肉和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼卵、蟹黄、脑、肝、肾等食品，不吃油煎、油炸食品。

2、病人如有右上腹隐痛不适，应素食，右侧卧位，服用654-2、阿托品等解痉药物，消炎利胆片、金胆片、胆宁、胆通等任选一种口服。

3、病人如发生上腹剧痛，应到医院治疗，不要自己随便应用“止痛药”，出现黄疸时，应立即就医检查，查明黄疸原因，以作相应处理，切勿拖延。

胆石症的治疗有多种多样，有的可用药物治疗，有的可用震波治疗，有的可作腹腔镜手术，有的则需剖腹手术治疗，应按医师的指示选择合适的治疗方法。

术后指导：

1、说明术后监测体温、脉搏、呼吸、血压及观察引流的颜色、量、性质的意义，及时了解病情变化，为治疗提供依据。

2、术后6小时血压平稳后取半卧位，利于腹腔液体局限于盆腔，减少脏器对横膈的压迫，改善呼吸。

术后第1天在床上进行上下肢及翻身活动;

尽早下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。

3、吸氧：

术后氧气吸入可增加动脉血氧含量，改善呼吸困难，缓解心动过速和呼吸频率过快等作用，嘱病人不能随意拨除鼻导管。

4、各种管道护理指导

⑴保持各种引流管通畅，勿扭曲受压，经常从上向下挤压管子，防止堵塞，并保持胃肠减压负压吸引。

⑵腹腔引流管：

观察腹腔有无出血、渗液，预防腹腔感染。

⑶T形管：

①注意观察胆汁的颜色及引流量，术后3～4天胆汁量应不少于500ml/d。

如胆汁引流少或无胆汁流出，病人出现黄疸不退、发热等，可能是引流管堵塞或肝内胆管有堵塞及感染，应及时报告医生处理。

②能带引流管下床活动时，应告诉病人注意勿将引流管脱出或污染，引流管和引流袋不可高于引流口的水平位，以防胆汁逆流。

③T形管引流2周左右，若流出胆汁澄清无渣，色泽转为深黄，夹闭T型管后无腹痛、黄疸、发热等症状，T形管造影显示胆总管下端通畅，无残结石，可拨除T形管。

5、疼痛

⑴术后1～2天伤口疼痛属正常现象，应用止痛药后可缓解，用药期间如出现心悸、气促时，应及时报告医护人员。

⑵嘱病人咳嗽时用双手扶着刀口两侧向中央挤压，以减轻刀口张力，减轻疼痛。

6、营养与饮食

⑴术后禁饮食，待肠蠕动恢复、肛门排气拨出胃管后开始进少量流质饮食。

以后指导病人逐渐进高碳水化合物、高维生素、高蛋白、低脂半流质、普食，以增加营养。

⑵胰十二指肠切除的病人，术后3天开始滴营养液，配制时，注意营养液的浓度、温度，点滴过程中要保暖，防止病人腹泻。

7、并发症的预防

⑴保持口腔清洁，防止口腔感染，术后应坚持漱口或进行口腔护理，每日二次。

⑵进行正确有效地咳嗽，以排除呼吸道内分泌物，防止因痰液积聚而引起肺部感染。

痰液粘稠时可雾化吸入，咳嗽时应指导病人双手扶着切口两侧向中央挤压，以减少疼痛。

⑶病情允许时，尽早进行床上活动，如翻身、坐起活动四肢关节，并逐渐早期下床活动，以增进肠蠕动，防止肠粘连。

⑷保持T形管畅通，并观察引流液量及性质，防止胆瘘发生。

严密观察病人有无发烧、腹部有无压痛反跳痛，若发现异常及时通知医生处理。

⑸腹腔镜胆囊切除病人：

①监测病人生命体征，防止术后出血。

②观察病人有无巩膜黄染，以排除胆管损伤。

出院指导

1、养成良好饮食习惯，以清淡、易消化、低脂饮食为宜，忌暴饮暴食。

2、带T形管出院病人的指导

⑴注意T形管护理，并保持畅通。

⑵注意T形管周围皮肤护理，并告知伤口感染征象。

⑶若发现胆汁引流量减少或增多，引流物混浊或血性伴有腹痛者，应及时就医。

3、若出现发热、腹痛、腹胀应及时就诊。

4、注意休息及锻炼，避免感冒。

5、遵医嘱定期复查。

水火烫伤健康教育处方

本病是以伤处红肿灼痛、起泡、结焦痂，伴发热烦躁、口干尿黄，甚至神昏等为主要表现。

【预防保健】

1、加强防火、灭火宣传教育，普及正确使用煤气、汽油、电力和其他易燃危险品知识。

2、加强劳动保护和化学易燃品的管理，遵守安全操作规程。

各类电器加强维护和保养。

3、日常生活中，注意开水、热汤、热粥等的妥善放置。

4、家庭、幼儿院及学校要经常对儿童进行防火教育，避免玩火。

5、对烧伤患者家属和所属地段、单位进行现场宣传，有助减少烧伤的再发生。

1、阴损及阳症者可给予清淡、富营养的高蛋白、高维生索、高热量食物为宜，如甲鱼、老母鸡、老鸭、奶制品等，忌辛辣刺激性食物。

2、气血两虚症饮食宜清淡、易消化、富有营养，如猪肝、银耳、桂圆等益气养血之品。

3、阴伤胃败症者可食滋阴食物，如莲子汤、银耳汤，忌食油腻煎炸等助热之品

4、火盛伤阴症者注意营养，热甚口渴时，可饮果汁露，西瓜汁等。

切忌单纯喝水。

5、火毒炽盛症者做好高热护理，保持大便通畅，以泻泄热毒。

【情志调节】

解除顾虑及悲观忧郁的情绪，耐心开导患者使其鼓起生活的勇气，树立战胜疾病的信心及自我形象改变的心理准备。

肛肠病健康教育处方

术前健康教育：

术前准备：

在术野范围内的皮肤准备、更换衣服，术晨灌肠：

嘱患者侧卧位，灌肠后保留10min后排便，后清洗肛门等待手术；

术前饮食要求：

术前晚进半流质饮食如稀饭、面条，手术前8h禁食，术后6h可进食但忌牛奶等产气食物，以避免术后肠道存积气体。

勿食香蕉、麻油，以避免排便过早，增加痛苦。

恢复期健康教育：

饮食与营养：

手术后第一天晚，根据术后胃肠情况按医嘱给予合适饮食，术后可进食者，饮食要定时定量，每餐后散步15~20min或进行腹部按摩，以促进肠蠕动，预防便秘。

饮食以清淡、易消化、高蛋白质、高含粗纤维、维生素食物为主，如甲鱼、鸽子、瘦肉、新鲜蔬菜（芹菜、黄瓜、青菜）水果等，烹调方式以煮、炖、蒸为主，多饮温开水，禁烟、戒酒、禁食辛辣、刺激性食物，如辣椒、大葱、大蒜、洋葱，忌食发物，如鲫鱼、鹅、公鸡等。

伤口自我护理知识：

1、手术后48h内控制排便，48h后可以排便，以免伤口感染、出血。

2、有便秘者，平时要多喝开水，吃梨、香蕉、蜂蜜、麻油以帮助排便。

3、术后第一次排便不要紧张，如有大便，让其自然排出，不要努挣以免出血，便后用1：

5000高锰酸钾温水坐浴，可将臀部浸于水中，使肛内敷料软化后轻轻拔出，后清洗伤口，时间5分钟，洗净擦干后到换药室换药。

4、肛门周围保持清洁，干燥，勤换内裤，切口愈合后即可洗澡，但须采用淋浴。

出院健康教育：

1、保持情绪稳定，心情舒畅、愉快，避免急躁，忧虑心情，养成定时排便习惯，保持大便通畅。

2、平时注意肛门部卫生，大便后用温开水坐浴，常洗澡，勤换内裤，内衣，避免肛门部感染及肠道病发生。

3、饮食宜清淡、富于营养，易消化之品，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，忌烟、酒、葱、蒜、辣等刺激之品。

4、平时保持大便通畅，大便秘结时勿用力挣，给予润肠通便剂，如麻仁丸或开塞露等以通便。