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况其所征引

宋

字

则是书在天壤间凡以裨补后学有匪细故者，不仅为医家鸿宝也。

臣等窍幸今日衣冠文物之化施及吾

然

上

元

拜

卷第一

治病大体第一

《千金方》云∶张湛曰∶夫经方之难精，由来尚矣。

今病有内同而外异，亦有内异而外同

沉

于兹

而彻

艺能

又云∶大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之疾。

若有

等，

怆，

纵

有

所

又云∶夫为医之法，不得多语调笑；

谈谑喧哗，道说是非；

议论人物，炫耀声名，訾毁诸医

老子

神报

之药

又云∶自古名医治病，多用生命以济交急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。

损彼益己

先死者

能不

又云∶仲景曰∶不须汗而强汗之者，出其津液，枯竭而死；

须汗而不与汗之者，使诸毛孔闭塞，令人闷绝而死。

又须（余吕反，又羊汝反，善也，待也，参与也）下而不与下之者，使人心内懊恼，胀满烦乱，浮肿而死；

不须下而强与下之者，令人开肠洞泄不禁而死。

又不须灸而强与灸之者。

令人火邪入肠，干错五脏，重加其烦而死。

须灸而不与灸之者，使冷结重凝

《本草经》云∶凡欲治病，先察其源，先候病机；

五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神

又云∶复应观人之虚实、补泻、男女、老少、苦乐、荣悴、乡壤、风俗，并各不同。

褚澄治

《太素经》云∶黄帝问于岐伯曰∶医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？

岐伯曰∶ 

地

人

来

西方者，金玉之域，沙石之处也，天地之所收引也；

其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣

其治宜

北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冻；

其民乐野处而乳食，脏寒生病，其治

南方者，天地所养长阳气之所盛之处也。

其地洼下，水土弱，雾露之所聚也；

其民嗜酸而食

中央者，其地平以湿，天地所生物色者众。

其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导

之情

又云∶凡诊病者，必问尝贵后贱，虽不中于外邪，病从内生，名曰脱荣；

尝富后贫，名曰失

之辱

最胜王经云∶

病有四种别，谓风热痰，及以总集病，应知发动时。

春中痰动，夏内风病生，秋时黄热

服药

病。

应变

顺时

问其

多汗及多。

聪明梦见火，斯人是热性。

心定身平整，虑审头津腻。

梦见水白物，是性应知。

无死

舌黑

生。

慈悯

《南海传》云∶夫四大违和，生灵共有，八节交竟，发动无恒。

凡是病生，即须将息。

故《

令身

病源

二

《太素经》云∶病先起于阴者，先治其阴，而后治其阳；

先起于阳者，先治其阳，而后治其阴，皆疗其本也。

又云∶形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；

形苦忘乐，病生于筋，治之以熨引；

形乐志

乐，病生于肉，治之以针石；

形苦志苦，病生咽喝，治之以药；

形数惊恐，筋于不仁，治之按摩醪药。

又云∶病有生于风寒、暑湿、饮食、男女，非心病者，可以针石汤药去之。

喜怒忧思，伤神

不可

又云∶伯高曰∶兵法曰∶无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。

刺法曰∶无刺之热，无刺漉漉

兵

大

《针灸经》云∶十岁小儿，七十老人，不得针，宜灸及甘药。

《医门方》云∶大法春夏宜发汗。

凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂。

凡发汗，欲令手足

身体，

凡大汗出复后，脉洪大，形如疟，一日再发，汗出便解，更与桂枝麻黄汤∶ 

麻黄（四两，去节）桂心（二两）甘草（一两，炙）杏仁（八十枚，去尖）以水七升，先煮麻黄三两，沸，撩去沫，纳诸药，煮取二升半，分三服，服相去七八里，覆不须啜粥，余如桂枝法。

凡发汗后，汗遂漏不止，其人恶风；

小便难，四肢微急，难以屈伸，桂枝加附子汤主之∶ 

桂心（三两）夕药（三两）甘草（二两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚，擘，切）

以水七升，微火煮取三小升，去滓，分温三服。

服汤已须臾，啜一升热粥，以助药力。

温覆

复服

又云∶冬可热药，不可发汗；

汗退场门中疮生，吐痢。

凡衄（女鞠反，鼻出血也）家不可发其汗。

汗出即直视不得眠睡。

凡淋家不可发汗，汗出即便血。

凡咽中闭塞、咽燥者不可发其汗。

凡大下后发汗即胀满。

凡发汗后恶寒者，虚也；

不恶寒但热者，实也；

当和其胃气。

凡疮家虽身疼痛，不可攻其表。

汗出必致痉（久至反，恶病反）。

凡新大吐下、衄血、鼻失血、得欧楗之后。

妇人新伤产，皆不可汗。

凡咳而小便利，若失小便，不可发汗，汗出即呕逆厥冷。

凡发汗后饮水多，其人必喘，以水灌之亦喘。

凡发汗以后，其人脐下悸（其季反，心动也）。

欲作奔豚（徒昆反，豕子也）气，茯苓桂心甘草

凡发汗以后，腹胀满，浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。

又云∶大法春宜吐。

凡诸病在胸中者，宜吐之。

凡服汤吐，中病便止，不必尽剂。

须吐者虚及伤寒胸中满，及积痰干呕。

又胸膈痰热转嗽（

凡宿食在胃管，当吐下之。

又云∶诸四逆者，不可吐之。

凡诸虚羸者，不可吐之。

凡新产者，不可吐之。

凡香港脚上冲心者，不宜吐之。

凡病者恶寒而不欲近衣，不可吐之。

又云∶大法秋宜下。

凡服汤下，中病便止，不可尽剂。

凡病发作汗多，急下之。

凡病五日六日，腹满不大便，急下之。

凡大下后六七日，不大便，烦不解，腹痛而满，此有燥屎。

所以然者，本有宿食，宜承气汤

凡病者小便不利，大便乍难乍易，时有微热，沸冒不能卧，此有燥屎故也，宜下之。

凡可下者，汤胜丸。

胁下偏痛发热，此寒也。

当以温药下。

其寒胀须下。

凡诸病大便涩，诸伤寒腹满，疟，腹满鼓胀，水胀，大便不通，须利小便者；

黄病、水病、

凡病腹中满痛者，为寒，当下之。

腹满不减，减不足言，常下之。

脉数而滑者，有宿食，下

凡可下者，以承气汤方∶

大黄（四两，别渍一宿）浓朴（二两，炙）

切，以水五升，煮取一升半，下大黄，更一二沸，去滓，分二服。

当利二三行愈。

又云∶夏月不可下。

凡病喘而胸满，不可下之。

凡病心下坚，颈项强而眩，勿下之。

凡厥逆

凡病欲吐者，不可下。

凡病有外证，外证未解，不可下之。

凡病腹满吐食，下之益甚。

凡大

者不

诸病不治证第二

《医门方》云∶论曰∶夫人有病，皆起于脏腑；

生死之候，乃见于容色。

犹如影响报应，必不差违，当审察之，万无失一。

其中形证具列后条。

凡人无病及有病，常反眼上皮看，其中有赤脉从上下欲贯瞳子者，一脉一年死，二脉二年死。

若未下者，可疗也。

人急暴肥而愦（

人面忽有赤色出而颊颧（距员反，《广雅》曰∶也，颊骨也）上大如指者卒死，至鼻头亦卒

有赤色若黑色，忽从额上起下至鼻头卒死。

黑色忽出额上，大如指，无病而卒死。

忽有黑色横鼻上，或至眉下，不出月卒死。

面上忽有青色如悬帚者，须臾死。

鼻上至眉额，忽色如马肝；

望之如青，近之如黑，不出百

面卒虚肥，正白无血理者，方死不久。

眼中睛上白色如半米者死。

面忽青而眼黑若赤者死，

面忽赤而眼白若目青者立死。

眼卒视，无所见者死。

病患身有臭气异常者死。

病患忽悲泣者

病患忽洁然汗出者死。

病患面青白，目张失明；

及面赤、唇骞，及面目鼻或耳无轮廓，或舌

病患脊痛，腰中重，不可反复者，胃绝五日死。

病患泄利，不觉出时者，脾绝十二日死。

病患手足爪甲青，呼骂不止者，筋绝九日死。

病患发直如干麻，或白汗出不止，肠绝六日死。

病患面青，但欲伏眼目视不见人，泣出不止者，肝绝八日死。

病患齿暴痛，面正黑，人中黄色，腰中如折，白汗出如流水者，肾绝四日死。

病患两目有黄色者，不久方愈。

病患耳目鼻边有黑色起入口者，死，十有三活。

病患面两

口，

甲下

病患目无精光，齿黑者，不治。

病患足趺上肿，两膝大如斗，十日死。

病患身臭，不治。

病患面青目黄，百日死。

病患口张者，三日死。

病患阴囊茎肿者，死。

病患妄语错乱及不能

《葛氏方》云∶凡肿有五不治，面肿仓黑，肝败不治；

掌肿无理满满，心败不治；

脐满肿反

《扁鹊传》云∶病有六不治∶骄恣不论理，一不治也；

轻身重财，二不治也；

衣食不能适，

不治

《本草经》云∶仓公有言∶病不肯服药，一死；

信巫不信医，二死。

卷第一<

服药节度第三

《千金方》云∶扁鹊曰∶人之所依者形也；

乱于和气者，病也；

理于烦毒者药也；

济命扶厄

又云∶夫为医者，当须洞视病源，知其所犯，以食治之。

食疗不愈，然后命药。

药性刚烈，

又云∶仲景曰∶欲治诸病，当先以汤洗除五脏六腑间，开通诸脉，理道阴阳，荡中破邪，润

散，散能逐邪。

风气、湿痹，表里移走，居无常处，散当平之。

次用丸，丸药能逐风冷，破积聚，消诸坚瘕；

进饮食，调营卫，能参合而行之者，可谓上工。

医者意也。

（营卫，《千金方》曰∶荣者，络脉之气通；

卫者，经脉之气通；

营出中焦，卫出上焦。

）

《养生要集》云∶张仲景曰∶人体平和，唯好自将养，勿妄服药。

药势偏有所助，则令人脏

又云∶悟论服药曰∶夫欲服食，当寻性理所宜，审冷暖之适，不可见彼得力，我便服之。

《本草经》云∶治寒以热药，治热以寒药。

饮食不消，以吐下药。

鬼注蛊毒，以毒药；

痈肿

又云∶病在胸膈以上者，先食后服药；

病在心腹以下，先服药而后食；

病在四肢血脉者，宜

《抱朴子》云∶按中黄子服食节度曰∶服治病之药，以食前服之；

服养生之药，以食后服之

行，

不得

调之，不然，冷方转增或冷患热时治之，不可一又云∶病力弱者形肉多消，欲治之法，先以平和汤一两剂少服，通调血气，令病患力渐渐强

又云∶其病或年远而人仍强，或得病日近病患已致瘦弱。

此二种病乃是腑脏受纳病别故尔。

凡脏病皆年远始成，腑病日近寻剧。

五脏为阴，六腑为阳，阴病难治，阳病易治。

阴阳二病

服汤

病者

邪者

日服

行于

又云∶春夏不可合吃热药，秋冬不可合吃冷药，但看病患冷热也。

又云∶病有新旧疗法不同，邪在毫毛，宜服膏及以摩之。

不疗，二十日入于孙脉，宜服药酒

脉，宜

谓之

又云∶凡服补汤者，相去远；

久服泻汤，相去近。

《短剧方》云∶凡病剧者人必弱，人弱则不胜药，处方宜用分两单省者也。

病轻者人则强，

凡久病者日月已积，必损于食力；

食力既弱，亦不胜药，处方亦宜用分两单省者也。

新病者

少壮者病虽重，其人壮，气血盛，胜于药，处方宜用分两重复者也。

虽是优乐人，其人骤病

宜用

夫人壮病轻而用少分两方者，人盛则胜药势，处方分两单省者则不能制病，虽积服之，其势

虚衰

是

又云∶自有小盛之人，不避风凉，触犯禁忌，暴竭精液；

虽得微疾，皆不可轻以利药下之。

一利便竭其精液，因滞着床席，动经年岁也。

初始皆宜与平药治也。

宜利者，乃转就下之耳

夫长宿人病，宜服利汤药者，未必顿尽一剂也。

皆视其利多少且消息之于一日之宽也。

源宜

夫病是服利汤得瘥者，从此以后，慎不中服补汤也。

得补病势则还复成也。

重就利之，其人

垂平

夫有常患之人，不妨行走，气力未衰，欲将补益。

冷热随宜丸散者，乃可先服利汤下便，除

复有虚人积服补药，或中实食为害者，可止服利药除之。

复有平实之人暴虚空竭者，亦宜以

夫极虚极劳，病应服补汤者，风病应服治风汤者，此皆非五三剂可知也。

自有滞风洞虚，积

《千金方》云∶凡人年四十以下，有病可服泻药；

不甚须服补药，必有所损，不在此限。

四

术

又云∶必有脏腑积聚，无问少长，须泻；

必有虚损，无问少长，须补。

以意商量而用之。

又云∶每春秋皆须与服转泻药之一度，则不中天行时气也。

又云∶凡用药皆随土地所宜。

江南岭表，其地暑热，肌肤薄脆，腠理开疏，用药轻者；

关中

又云∶凡服痢汤，欲得侵早。

凡服汤欲得如法。

汤热服之，则易消下不吐，若冷则吐呕不下，若大热则破