汉密顿抑郁量表 (HDRS)Word格式.docx
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少数项目采用0-2分的3级评分法,其分级的标准为:
(l)轻-中度;
(2)重度。
1.抑郁情绪:
(1)只有在问到时才诉述;
(2)在访谈中自发地表达;
(3)不用言语也可以从表情,姿势,声音或欲哭中流露出这种情绪;
(4)病人的自发言语和非自发言语表达(表情,动作)几乎完全表现为这种情绪。
2.有罪感:
(1)责备自己,感到自己连累他人;
(2)认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;
(3)认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;
(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3.自杀:
(1)觉得活着没有意义;
(2)希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;
(3)消极观念(自杀念头)
4.入睡困难(初段失眠):
(l)主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。
(要注意病人平时入睡的时间);
(2)主诉每晚均有入睡困难。
5.睡眠不深(中段睡眠):
(1)睡眠浅,多恶梦;
(2)半夜(晚l2点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6.早醒(末段睡眠):
(1)有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应排除平时的习惯);
(2)早醒后无法重新入睡。
7.工作和兴趣:
(1)提问时才诉述;
(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采,犹豫不决,不能坚持或需要强迫自己去工作或活动;
(3)活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时;
(4)因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务(注意不能凡住院就打4分)。
8.阻滞(指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退):
(l)精神检查中发现轻度阻滞;
(2)精神检查中发现明显阻滞;
(3)精神检查进行困难;
(4)完全不能回答问题(木僵)。
9.激越:
(1)检查时有些心神不定;
(2)明显心神不定或小动作多;
(3)不能静坐,检查中曾起立;
(4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
10.神经性焦虑:
(1)问及时诉述;
(2)自发地表达;
(3)表情和言语流露出明显忧虑;
(4)明显惊恐。
l1.躯体性焦虑:
(指焦虑的生理症状,包括:
口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气不和叹气,以及尿频和出汗):
(2)中度,有肯定的上述症状;
(3)重度,上述症状严重,影响生活或需要处理;
(4)严重影响生活或活动。
l2.胃肠道症状:
(1)食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;
(2)进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
13.全身症状:
(1)四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;
(2)症状明显。
14.性症状(指性欲减退,月经紊乱等):
(l)轻度;
(2)重度;
(9)不能肯定,或该项对被评者不适合(不计入总分)。
15.疑病:
(1)对身体过分关注;
(2)反复考虑健康问题;
(3)有疑病妄想;
(4)伴幻觉的疑病妄想。
16.体重减轻:
(一)按病史评定:
(1)患者诉述可能有体重减轻;
(2)肯定体重减轻;
(二)按体重记录评定:
(1)一周内体重减轻超过0.5公斤;
(2)一周内体重减轻超过1公斤。
l7.自知力:
(O)知道自己有病,表现为忧郁;
(1)知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息;
(2)完全否认有病。