伤寒论原文Word文件下载.doc

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孔子云：

生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。

余宿尚方术，请事斯语。

汉 

长沙太守南阳张机仲景撰

辨太阳病脉证篇卷一

太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。

太阳病发热、汗出、恶风、脉缓者名为中风。

太阳病，或已发热、或未发热、必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

太阳病，发热而渴、不恶寒者为温病。

若发汗已,身灼热者,名为风温。

风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出。

若被下者，小便不利、直视失溲；

若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。

一逆尚引日，再逆促命期。

伤寒一日、太阳受之，脉若静者为不传也。

颇欲吐、若躁烦，脉数急者为传也。

伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

病有发热恶寒者发于阳也；

无热恶寒者发于阴也。

发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七、阴数六故也。

太阳病头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。

若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

太阳病欲解时从巳至未上。

风家表解不了了者十二日愈。

病人身大热反欲得近衣者，以热在皮肤、寒在骨髓也；

身大寒反不欲得近衣者，寒在皮肤热在骨髓也。

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕者桂枝汤主之。

太阳病头痛、发热、汗出、恶风者，桂枝汤主之。

太阳病项背强几几、反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

太阳病下之后其气上冲者，可用桂枝汤，方用前法。

若不上冲者，不可与之。

太阳病三日已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。

观其脉证犯何逆，随证治之。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热汗不出者，不可与也，当须识此，勿令误也！

若酒客病，不可与桂枝汤。

得之则呕，以酒客不喜甘故也！

喘家作桂枝汤加厚朴杏子隹。

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

太阳病发汗遂漏不止，其人恶风、小便难、四肢微急、难以屈伸者桂枝加附子汤主之。

太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之，若微恶寒者，桂枝去芍药方中加附子汤主之。

太阳病得之八、九日如疟状，发热、恶寒、热多寒少、其人不呕、圊便欲自可、一日二、三度发、脉微缓者为欲愈也。

脉微而恶寒者，此阴阳俱虚不可更发汗、更下、更吐也。

面色反有热色者未欲解也。

不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤。

太阳病初服桂枝汤反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

服桂枝汤大汗出、脉洪大者与桂枝汤，如前法；

若形如疟日再发者，汗出必解宜桂枝二麻黄一汤。

服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解脉洪大者，白虎加人参汤主之。

太阳病发热恶寒、热多寒少此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤方。

服桂枝汤或下之，仍头项强痛翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

伤寒脉浮自汗、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤以攻其表，此误也。

得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之以复其阳；

若厥愈足温者，更作芍药甘草与之，其脚即伸；

若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；

若重发汗、复加烧针者，四逆汤主之。

问曰：

证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。

师曰言夜半手足当温、两脚当伸，后如师言，何以知此？

答曰：

寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚；

风则生微热，虚则两胫挛；

病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经亡阳故也。

厥逆咽中干，阳明内结、谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当温，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；

以承气汤微溏则止其谵语,故病可愈。

太阳病项背强几几无汗恶风者葛根汤主之。

太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

太阳与少阳合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。

太阳病桂枝证，医反下之，利虽不止，脉促者表未解也；

喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

太阳病头痛发热身痛腰痛骨节痛疼恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

太阳病十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也；

设令胸满胁痛者，小柴胡汤主之；

脉但浮者与麻黄汤。

太阳中风脉浮紧、发热恶寒、身痛疼、不汗出而烦躁者大青龙汤主之。

若脉微弱汗出而恶风者不可服，服之则厥逆筋惕肉，此为逆也。

伤寒脉浮缓身不痛但重乍有轻时，无少阴证者大青龙汤发之。

伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳、或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者，小青龙汤主之。

伤寒心下有水气，咳而微喘、发热不渴、服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

太阳病外证未解脉浮者当以汗解，宜桂枝汤。

辨太阳病脉证篇卷二

太阳病外证未解，脉浮弱者当以汗解，宜桂枝汤。

太阳病下之微喘者表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。

太阳病外证未解不可下也，下之为逆，欲解外者宜桂枝汤主之。

太阳病先发汗不解而复下之，脉浮者不愈；

浮为在外，而反下之，故令不愈；

今脉浮故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。

太阳病脉浮紧、无汗、发热身痛疼、八九日不解，表证仍在，此当发其汗；

服药已微除，其人发烦、目瞑剧者必衂，衂乃，所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。

太阳病脉浮紧、发热、身无汗、自衂者愈。

二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不，因转属阳明。

续自微汗出，不恶寒，若太阳病证不罢者不可下，下之为逆，如此可小发汗。

设面色缘缘正赤，阳气怫郁在表，当解之熏之，若发汗不彻不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。

何以知汗出不彻，以脉涩故知也。

脉浮数者法当汗出而愈，若下之身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解，所以然者，尺中脉微，此表里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。

脉浮紧者法当身痛疼，宜以汗解之，假令尺中迟者，不可发汗，何以知其然？

以营气不足血少故也。

脉浮者病在表，可发汗，宜麻黄汤。

脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

病常自汗者，此为营气和，然内营气和者外不谐，以卫气不共营气和谐故尔！

以营行脉中、卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。

病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。

伤寒脉浮紧不发汗，因致衂者麻黄汤主之。

伤寒不大便六七日头痛有热者与承气汤；

其小便清者，知不在里，仍在表也当须发汗；

若头痛者必衂宜桂枝汤。

伤寒发汗解半日许复烦，脉浮数者可更发汗，宜桂枝汤主之。

凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液，阴阳自和者必自愈。

大下之后复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利必自愈。

下之后复发汗，必振寒、脉微细，所以然者以内外俱虚故也。

下之后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静不呕不渴、无表证脉沉微、身无大热者，干姜附子汤主之。

发汗后身痛疼脉沉迟者，桂枝加芍药各一两人参三两新加汤主之。

发汗后不可更行桂枝汤。

汗出而喘，无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之。

发汗后其人脐下悸者欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣主之。

发汗后腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。

伤寒若吐若下后中心下逆满，气上冲胸，起则头眩脉沉紧、发汗则动、经身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

发汗病不解反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

发汗若下之，病仍不解烦躁者，茯苓四逆汤主之。

发汗后恶寒者，虚故也；

不恶寒但热者实也，当和胃中，宜调胃承气汤。

太阳病发汗后大汗出胃中干、烦躁不得眠、欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；

若脉浮、小便不利、微热消渴者与五苓散主之。

发汗已脉浮数烦渴者五苓散主之。

伤寒出渴者五苓散主之；

不渴者茯苓甘草汤主之。

中风发热六、七日，不解而烦，有表里证渴欲水、水入则吐者，名为水逆，五苓散主之。

未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无所闻也。

所以然者，以重发汗虚故如此。

发汗后饮水多必喘，以水灌之亦喘，发汗后水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒、心中懊恼者，栀子豉汤主之。

若少气者栀子甘草豉汤主之；

若呕者，栀子生姜豉汤主之。

发汗若下之而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。

伤寒五六日大下后身热不去心中结痛者未欲解也，栀子豉汤主之。

伤寒下后心烦热腹满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

伤寒医以丸药大下之，身热不去微烦者栀子干姜汤主之。

凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。

太阳发汗汗出不解，其人仍发热、心下悸、头眩身？

动振振欲擗地者真武汤主之。

咽喉干燥者，不可发汗。

淋家不可发汗，发汗必便血。

疮家虽身痛疼不可发汗，发汗则痉。

衂家不可发汗，汗出必额上陷、脉紧急、直视不能眴、不得眠。

亡血家不可发汗，发汗则寒颤而振。

汗家重发汗必惶惚心乱、小便已阴痛，与禹余粮丸。

病人有寒复发汗，胃中冷必吐蛔。

本发汗而复下之此为逆也，若先发汗治不为逆；

本当先下之而反汗之为逆，若先下之，治不为逆。

伤寒医下之，续得下利清谷不止、身痛疼者，急当救里；

后身痛疼、清便自调者，急当救表。

救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

病发热头痛、脉反沉，若不差、身体痛疼当救其里宜四逆汤。

太阳病先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒。

冒家汗出自愈。

所以然者，汗出表和故也，得里未和，然后复下之。

太阳病未解脉阴阳俱停，必先振颤汗出而解。

但阳脉微者先汗而解；

但阴脉微者下之而解。

若欲下之宜调胃承气汤。

太阳病发热汗出者此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风宜桂枝汤。

伤寒五、六日中风往来寒热胸胁苦满、黙黙不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛、或胁下痞鞭、或心下悸小便不利、或不渴身有微热、或咳者，小柴胡汤主之。

血弱气虚、腠理开，邪气因入与正之气相搏结于胁下，正邪分争、往来寒热、休作有时、黙黙不欲饮食、脏腑相连、其痛必下，邪高痛上，故使呕也，小柴胡汤主之。

服小柴胡汤渴者属阳明也，以法法之。

得病六、七日脉迟浮弱，恶风寒、手足温，医二、三下之，不能食而胁下满痛、面目及身黄、胫项强、小便难者，柴胡汤后必下重。

本渴而饮水呕者，柴胡不中与也，食谷者yue。

伤寒四、五日身热恶风胫项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。

伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛者，先与小建中汤，不差者与小柴胡汤主爆裂。

伤寒中风有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振却发热汗出而解。

伤寒二、三日心中悸而烦者，小建中