第一人民医院进修申请表模版.docx
《第一人民医院进修申请表模版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第一人民医院进修申请表模版.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
第一人民医院进修申请表模版
使用说明
为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：
本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；
使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；
本文档为word格式，您可以放心修改使用。
希望本文档能够对您有所帮助！
！
！
感谢使用
第一人民医院
进修申请表
（技师）
姓 名___＿___________＿___＿____＿_＿_＿____
选送单位_____＿____＿___________＿＿___＿____＿
联系电话_________________＿____＿__＿_＿_____
填表日期:
年 月 日
报到日期:
年 月日
结业日期:
年 月日
进修须知
一、我院接收进修人员条件
（一）个人条件:
1.须具备大专以上学历,并从事本专业工作3年以上，医师必须获得执业医师或执业助理医师执业资格证书，医技、药学、病案统计须获得相关专业资格证书；
2.对患有传染病、慢性疾病、结婚、怀孕、哺乳期、照顾病人的医师以及在进修期间有晋升、调动、考试、上学等特殊情况者,不予以接收进修。
（二）申请医院条件：
申请到我院进修的人员应为县级以上（含县级）医院、大型厂矿职工医院或部队团以上医疗单位医务人员;
二、进修申请流程
（一）表格下载:
在我院官网（）下载中心下载进修申请表,按表填写后由原单位同意并盖章，携进修人员申请表、相关资格证复印件、单位介绍信至我院医务处报到审核；
（二）进修办理：
１.进修接收时间为每月的前３个工作日,有5天以上月初节日假期则当月不办理进修（如:
国庆节为1-７日，故10月份不予以进修医师办理）；
2.办理进修结业日期固定为每月月初、月末三个工作日，非本人、逾期将不予以办理。
3.医院将根据进修医师实际进修时间进行证明及证书分类发放,进修学习满三个月以上方能获得进修结业证，小于三个月为进修证明。
（三）科室审核：
进修医师在每月初头四个工作日携医院审核材料至科室进行报道，同时完成进修人员执业授权申请（详见附件1《进修人员执业授权申请表》）,交医务处备案。
三、进修医师请假规定
（一）进修学习期间不得迟到、早退、无故旷工。
（二）病假：
三天以内由科室审批，超出三天持我院或级三甲医院开具的病假证明、病历，填写《进修人员请假申请表》（详见附件2）到医务部备案，超过一周应顺延培训。
（三）事假：
三天以内由科室审批，超出三天必须由原单位主管部门出函请假（凡来电报、电话请假一概无效,否则按旷工处理）,填写《进修人员请假申请表》（详见附件２）到医务部备案,超过一周应顺延培训（累积超出三天按超出三天管理）。
（四）学习期间无探亲假、寒暑假、教学假,进修期间不准攒假休息和私自换班,有特殊情况可请事假。
请假超时不归者按终止进修处理。
四、进修结业计分考核
我院对进修人员采取计分考核管理，执行百分制,公共考核占80分，培训学术占20分（详见附件3）。
进修结束携《第一人民医院进修人员申请》至医务处办理结业,进修结业考核总分不满60分不予办理结业。
五、我院医务处联系电话：
3/3。
六、进修医师必须服从医院各项医院规章制，违反相关制造成任何后果由个人承担。
七、进修医师需要注重进修期间各项安全问题（包括宿舍安全管理）,若出现任何安全问题及时向我院保卫科及相关职能部门进行联系、备案。
八、我院保卫科联系电话：
6363811２;房管科联系电话：
６363８1４3;
姓 名
性别
出生年月
照 片
政治面貌
从事专业
婚姻
最高学历
民族
职 称
何时参加工作
申请进修专业
科个月
科 个月
科个月
住宿情况（申请住宿或自理）
医师资格证书编号
医师执业证书编号
现工作单位
邮 编
联 系电 话
主 要 学 习 工 作 简 历
起 止年月
学校/ 单位 名称
本人专业水平与进修目的或要求
申 请 者 签 名__＿_____＿＿__＿＿＿＿___
选送单位 意 见
负责人签字：
___＿____＿＿_＿_＿＿_
部门：
______＿＿_＿__________＿__ （单位盖章）
_＿_______年___＿月_＿_＿日
接收单位审核意见
（盖章）________年____月__＿＿日
填表说明:
为保证进修生质量，此表须由选送人员主管部门签署意见加盖单位公章,并附申请人相关资格证书复印件，注明“原件已审”，证书不全者将无法办理进修登记。
个人 鉴定
科 室 鉴 定 意 见
科主任签字：
___＿_＿＿_年____月_＿＿＿日
科室鉴定 意见
科主任签字：
＿＿______年_＿＿_月_＿__日
科室鉴 定 意见
科主任签字：
______＿＿年___＿月＿___日
离 院手 续
房管科签字（章）
__＿_＿＿＿＿年____月__＿_日
医务处意见
（盖章）___＿____年____月_＿__日
进修结业证书编号
进修人员请假申请表
姓名
进修科室
原单位名称
申请日期
请假事由:
请假时间:
年 月 日至 年月日共 天
带教老师
签字
科主任
签字
进修科室盖章:
医务处盖章:
销假日期:
备注:
病假需附上医院病情诊断证明（带医院公章）
进修人员结业考核评分表
考 核内容
分值
得分
公共
考核
（８0分）
进修目的
进修人员进修计划、进修项目是否完成
10
医德医风
服务态、爱护伤病员观念；工作责任心、无差错；医疗作风、廉洁行医；团结协作、遵守制
10
指标完成情况
病种、例数、手术治疗数量（门诊）、管理病人数量（病房）是否合格
5
基本技能
1.医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）
２.体格检查
3.手术或技能操作
２0
诊治能力
1.常见病诊断和鉴别
2.急、危重病人的处置或抢救
3.结合病情分析、检查、报告
４.综合处置能力
２0
临床思维能力
归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确）分析能力（理论和实践的结合）
10
考勤
组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗
５
培训
学习
（２０分）
“昆华讲座”
医院每２周组织1次的院内培训,1次记１分,由医务处进行考核打分
15
培训学习
根据《进修期间参加学习、讲座情况登记表》，每次培训０．5分
5
进修考核结果（60分以上合格）:
1. 通过□；2.未通过□
医务处盖章:
年 月 日
姓名:
进修科室:
进修时间：
年月日 至 年 月 日
进修期间参加学习、讲座情况登记表
序号
日期
授课题目或内容
授课人
授课地点
审核人签字
第一人民医院进修人员考勤表
进修科室名称（盖章）：
进修人员姓名：
进修时间：
科主任签字:
日期
１
2
3
４
5
6
7
8
9
１
1
２2
23
24
2５
26
27
28
２9
30
３1
实际出勤天数
带教老 师签字
２0 年
至
20年
１月
２月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
1０月
1１月
１2月
注:
１．进修人员时间 年月 日至 年 月日
2.符号代表 出勤/ 旷工 × 病假Ο事假+
３.请事假或病假的进修人员将请假条上交到医务处
第一人民医院 编号:
进修人员执业授权申请表（医学影像、检验技术）
姓名
性别
出生年月
最高学历
毕业时间
年 月
工作时间
年 月
联系电话
职称
选送单位
学习科室
科
科
科
进修（学习）起止时间
专业技术资格证编号
资格类别
大型设备持有证书编号
本人承诺：
我所提供上述材料内容真实、可靠,我愿意遵守第一人民医院的管理规定，在上级医师指导下开展注册范围内的诊疗活动，决不单独执业、值班，如有违反规定所造成的一切后果由本人承担。
承诺人签名：
科室审核意见及签名
签名:
签名：
签名:
医务处审核意见
经审验 研究生、进修（学习）人员提供的资料,同意该同志在 进修（学习）并授权在本院上级医师指导下开展注册范围内的诊疗活动，不得单独执业、值班。
医务处
年 月日
医疗质量与安全管理委员会意见
经审核，同意授权 研究生、进修（学习）人员在本院上级医师指导下开展注册范围内的诊疗活动,不得单独执业、值班。
医疗质量与安全管理委员会 年月日
注：
进修报到时,请附专业技术资格证及大型设备上岗证复印件。
升级会员 