主治医师 内科学呼吸内科学A3A4型题.docx

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主治医师内科学呼吸内科学A3A4型题

主治医师（内科学）-呼吸内科学（A3/A4型题）

1、为取得致病菌，下列选项正确的是

A.清晨用清水漱口

B.留取第2口痰

C.痰液在1小时内送检

D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种

E.以上全是

2、该患者入院后应首选的抗生素是

A.头孢曲松

B.氨苄西林

C.青霉素

D.碳青霉烯类抗生素

E.庆大霉素

3、为明确病情，检查首选

A.心电图

B.X线胸片

C.头颅CT

D.测量血压

E.血气分析

4、此时首先应采取的措施是

A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min

B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注

C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注

D.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min

E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

5、为预防发作，下列药物最为有效的是

A.表面激素

B.酮替芬（噻哌酮）

C.氯雷他定（克敏能）

D.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）

E.阿司咪唑（息斯敏）

6、患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者

A.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动

B.可以参加，运动前服氨茶碱

C.可以参加，但不鼓励

D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵

E.鼓励参加运动，运动前可吸入β受体激动剂或色苷酸钠

7、以下药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是

A.氨茶碱

B.胆茶碱

C.茶碱控释片

D.复方氨茶碱

E.二羟丙茶碱

8、发作较重时推荐加用β受体激动剂，首选药物是

A.沙丁胺醇或特布他林

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.麻黄碱

9、以下在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

A.胸部X线检查

B.血常规检查

C.临床症状和体征

D.血气分析

E.支气管激发试验或扩张试验

10、以下检查对明确诊断有意义的是

A.血气分析

B.心电图

C.脑电图

D.脑血流图

E.超声心动图

11、诊断应为

A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

D.COPD

E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

12、查体提示心功能不全的体征为

A.双下肢凹陷性水肿

B.两肺散在干湿啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心率124次／分，律不齐

E.叩诊心界缩小

13、对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是

A.胸正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺动脉压测定

E.血气分析

14、以下病史对诊断最有帮助的是

A.2岁时患麻疹及支气管肺炎

B.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

C.吸烟30年

D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈

E.父亲死于急性心肌梗死

15、以下检查结果对诊断最有帮助的是

A.胸片示：

双下肺纹理增粗

B.胸片示：

双上肺陈旧结核病灶

C.心电图示：

紊乱性房性心律失常

D.血气分析：

PaCO40mmHg

E.肺功能示：

阻塞性通气功能障碍

16、最可能出现的酸碱平衡紊乱为

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒

17、治疗中最重要的是

A.抗心律失常治疗

B.抗生素治疗

C.保肝治疗

D.强心剂治疗

E.平喘、镇咳、祛痰治疗

18、治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.特布他林

D.布地奈德

E.二丙酸倍氯米松

19、异丙托溴铵最常见的副作用为

A.心悸

B.手抖

C.排尿困难

D.腹泻

E.失眠

20、以下检查中不应作为常规检查的是

A.肺功能

B.血气分析

C.胸部CT

D.心电图

E.胸部X线片

21、胸部X线片最可能的表现是

A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

B.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

D.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

22、为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.胸部X线片

D.肺部CT

E.磁共振

23、以下有关流行性感冒的发病机制，哪项不正确

A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成

B.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA

C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内

D.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解

E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落

24、以下实验室检查中，不支持流行性感冒诊断的是

A.口腔含漱液分离出病毒

B.鼻咽分泌物分离出流感病毒

C.白细胞升高，中性粒细胞增加

D.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加

E.恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断

25、以下不是常规处理的是

A.休息

B.隔离

C.多饮水

D.朋友应多探视、关心

E.奥司他韦75mg，每日2次

26、该患者最初受感染的病原体最可能是

A.病毒

B.葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.溶血性链球菌

27、从病史、体查考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是

A.病毒

B.溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.葡萄球菌

28、如需给予抗生素治疗，首选

A.利福平

B.青霉素

C.头孢克洛

D.阿米卡星

E.左氧氟沙星

29、在发病期间，以下处理不妥的是

A.休息

B.多饮水

C.空气流通

D.饮食合理

E.喷托维林口服