停水停电火灾等不良事件应急流程.docx

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停水停电火灾等不良事件应急流程

一、停水的应急预案和处理流程二、停电的应急预案和处理流程三、火灾的应急预案和处理流程四、地震的应急预案和处理流程五、医闹的应急预案和处理流程六、护理投诉及纠纷应急预案七、患者有自杀倾向应急预案八、患者自杀后应急预案

九、患者外出或不归应急预案

十、患者走失应急预案

十一、医务人员针刺伤应急预案十二、意外事件报告制度

十三、意外事件报告流程

十四、护理不良事件报告制度十五、护理不良事件管理规定

十六、护理不良事件上报时间、形式及流程

一、停水的应急预案和处理流程

【目的】

当紧急或意外停水时，能确保住院患者医疗安全和正常的生活需求。

【规范要求】

1.接到停水通知后，做好停水准备工作，包括：

（1）告诉患者停水时间；

（2）协助患者做好使用水的准备。

2.突然停水时，立即通知水管维修部门（水电班27606）

3.关闭所有水龙头，以防突然来水，造成泛水和浪费。

4.立即汇报给有关管理人员和部门，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。

5.加强巡视，向患者做好解释，尽量协助患者解决因停水带来的不便，并随时解决患者饮水及用水需求。

【停水的应急处理流程】

二、停电的应急预案和处理流程

【目的】

当意外停电时，能确保住院患者医疗安全和正常的生

活。

【规范要求】

1.病区内应常备应急照明设施，如应急灯、蜡烛等，同时要合理用电，预防用电超负荷跳闸，护理人员应熟悉电动仪器的替代方法。

2.接到停电通知后，立即做好停电准备。

特别是危重患者抢救设备的替代方法。

3.意外停电后，及时了解病区内危重患者及各种仪器设备的运转情况，寻找维持机器运转的动力方法，开启应急照明灯，及时通知电工进行维修并汇报总值班，组织人力，确保患者医疗安全。

4.使用呼吸机的患者，平时应备有简易呼吸器，当突然停电时，应立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。

5.带有蓄电池的仪器，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态。

6.加强巡视，安抚患者及时解决患者问题，同时维持病

房秩序，注意防火、防盗。

【停电的应急处理流程】

意外停电

了解危重患者及仪器运转情况

通知医生并立即保护正在使用仪器的患者

处理启用电力仪器的替代方法确保抢救仪器运转

启用应急照明，通知电工修理及总值班

组织人力保证患者医疗安全安抚患者，稳定患者情绪

加强巡视，维护秩序

注意防火、防盗

三、火灾的应急预案和处理流程

【目的】

确保患者安全，保护国家财产，将火灾引发的损失降至

最低

【规范要求】

1.认真执行病房安全管理制度，经常检查电源、线路、插头、发现隐患及时通知有关科室维修并确保安全通道的通畅。

工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。

2.发现火情立即呼叫周围人员，组长人力用消防器材和

自来水积极扑救。

如发现火情大、无法扑灭时，马上拨打119

报警，并告知准确方向。

3.救火时，首先要确保人员安全。

关闭邻近房间的窗门，以减慢火势蔓延速度，并尽可能切断电源，撤出易燃物品，

并抢救贵重仪器设备、资料等财物。

4.有机会疏散患者，优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。

5.疏散时，不能乘坐电梯，要走安全通道，要用湿毛巾捂住口鼻，以最低的姿势摸墙感温，快速从安全通道撤离。

6.在火灾区域设立警戒线，禁止无关人员进入，并积极配合公安、消防部门调查火灾原因，总结教训，加强防范措施。

7.灭火器使用方法：

（1）取出灭火器摇两下（喷嘴向上）。

（2）拔出保险销。

（3）喷嘴朝向火焰，按下阀门把，即可喷出。

【火灾的应急处理流程】

四、地震的应急处理流程

【目的】

当地震发生时，能镇定运用相关知识，开展自救，尽量保护患者的生命安全，将地震引发的灾难降至最低。

【规范要求】

1.护理人员应学习有关地震知识，掌握自救、互救、救护方法。

熟悉本科室电源、水源、气源位置，安全通道保持畅通状态。

2.当灾难发生时，必须保持镇静，组织、调动人员有计划地

疏散患者，优先疏散老、小、重症患者，工作人员最后撤离。

3.当不能撤离时，嘱患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。

4.护理人员在疏散患者同时要安慰患者，减少患者恐慌，尽一切可能保护患者生命及公有财产，维持病区秩序，防止坏人趁火打劫。

【地震的应急处理流程】

五、医闹的应急预案和处理流程

【目的】

有效的防范和处理各类医疗纠纷，不仅是维护正常医疗护理工作秩序所要求的，同时也是减少医院风险、提高医院信誉度、增加医院竞争力的重要手段。

【医闹的应急处理流程】

六、护理投诉及纠纷应急预案

应急程序：

（1））护理投诉发生后，当事人应立即向科室主任，护士长报告。

（2））科室应先调查，并迅速采取积极有效的处理措施。

（3））共同协商解决办法，协商无效时及时向医务处、护理部等主管部门报告。

（4））向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者能够接受，处理到此终止。

（5））无法解决的医疗纠纷，医院主管部门向医疗纠纷第三

方调解机构汇报。

（6））医疗纠纷第三方调解达成一致时，处理到此终止。

如调解仍不能达成一致，建议患者家属按法定程序进行医疗鉴定。

（7））医院按医疗事故鉴定相关规定出具医疗病历及相关医疗文书，按要求派出员出席医疗事故鉴定会。

（8））患者或家属向法院起诉后，科室负责人和法律代表医院出庭。

（9））根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政与经济处理意见，并提请副院长办公会议研究决定。

护理投诉及纠纷应急预案如图所示：

七、患者有自杀倾向应急预案

应急程序：

（1））发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导报告。

（2））通知主管医生。

（3））做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

（4））通知患者家属，要求24h陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的医护人员。

（5））重点交接班，同时多关注患者，即使掌握患者的心理状态。

患者有自杀倾向应急预案如图所示。

质量标准

（1））一旦发现患者有自杀倾向，应立即启动“应急预案”。

（2））及时报告值班医生、科主任、护士长、患者家属及相关人员。

（3））与患者家属沟通，24h专人陪护。

（4））加强安全保护措施。

（5））加强交接班，保证患者的安全。

八、患者自杀后应急预案

应急程序

（1））发现患者自杀，应立即通知医生及保卫部门，携带必要的抢救药品及物品与医生一同奔赴现场。

（2））判断患者是否有抢救可能，如果有可能立即开始抢救。

（3））如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

（4））报告科主任、护士长、护理部、医疗值班、院总值班、服从院领导安排处理。

（5））配合公安部门现场拍照及收集资料。

（6））妥善安置尸体。

（7））协助主管医生通知患者家属，做好安抚工作。

（8））配合院领导及有关部门的调查工作。

（9））做好各种记录，填写意外事件报告单并上报。

（10）密切观察其他患者动态，保证病室工作正常进行。

患者自杀后应急预案如图所示。

质量标准

（1））发现患者自杀，应立即启动“应急预案”。

（2））值班医生、护士迅速到达现场，急救药械携齐全。

（3））病情判断准确，实施抢救及时有效。

（4））有法律意识，能保护好现场。

（5））抢救及相关记录客观、真实。

九、患者外出或不归应急预案

应急程序

（1））患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

（2））加强巡视，力所能及的帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。

如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在请假单上签字方可离开，并在规定的时间内返回病房。

（3））一旦发现患者私自外出，应马上通知病房主管医生及病房护士长，组织人员设法寻找。

（4））通知医务处和护理部，夜间通知院总值班、医疗值班，协助寻找患者。

（5））联系患者家属，通知住院处协助查找患者家属联系电话，尽可能查找患者去向。

若患者已回家，要求其家属立即送回病房。

（6））患者返回后立即通知相关部门，由主管医生及护士长

按医院有关规定进行处理。

（7））若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品。

钱款应登记并上交领导妥善保存。

（8））认真记录患者外出过程，填写意外事件报告单并上报。

患者外出或外出不归应急预案如图所示。

质量标准：

（1））一旦发生患者外出或外出不归，应立即启动“应急预案”.

（2））对外出的患者寻找途径正确有效。

（3））参与人员有法律意识，能有效的保护患者的钱物和人身安全。

（4））相关记录客观真实。

十、患者走失应急预案

应急程序

（1））对患痴呆、精神病等认知能力差的患者，一律佩戴腕带标识。

（2））一旦发现住院患者走失，应马上通知病室主管医生及病房护士长、科室主任。

（3））组织科室人员，迅速在院内其他科室病房寻找，

（4））报告医务处和护理部，夜间通知院总值班、医疗值班。

（5））通知患者家属，请求协助寻找。

（6））通过电视、广播等媒体寻找。

（7））必要时在公共场所张贴“寻人启事”寻找。

（8））采取以上措施仍无效时，应向公安机关报警。

（9））认真记录患者走失过程，填写意外事件报告单并上报。

患者走失应急预案如图所示

质量标准

（1））一旦发现患者走失，应立即启动“应急预案”

（2））对患者走失的位置与方向判断准确，实施应急措施正确有效。

（3））参与寻找人员具有相关认知并了解患者基本情况。

（4））相关记录客观、真实。

十一、医务人员针刺伤应急预案

应急程序

（1）医护人员进行技术操作时，要求严格操作规程，防止被针刺伤。

（2）被针刺伤时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂

水或清水冲洗5~10min，再用碘酒和酒精消毒，必要时至外科进行伤口处理。

（3）进行血源性传播疾病的检查和随访。

1被乙肝、丙肝患者血液、体液污染的针刺伤后，应24H

内到体检中心抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者血进行对比。

同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按一个月、三个月、六个月接种乙肝疫苗。

2被HIV阳性患者血液、体液污染的针刺伤后，应在24H

内到体检中心抽血检查HIV抗体，必要时同学抽患者血对比，按一个月、三个月、六个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋

定）每日一片，并通知医务科、感染科、护理部进行登记、上报、追访等。

医务人员针刺伤应急预案如图所示。

十二、意外事件报告制度

1.意外事件包括跌倒、坠床、意外拔管、烧烫伤、（自杀）自杀未遂、患者走失等，科室要积极组织学习相关知识。

护

理部实行无惩罚性上报制度，鼓励主动报告。

2.发生意外事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

3.发生意外事件后的报告时间：

当事人应立即报告值班

医师、科室护士长、科室主任，科