停水停电火灾等不良事件应急流程.docx

1、停水停电火灾等不良事件应急流程一、 停水的应急预案和处理流程二、 停电的应急预案和处理流程三、 火灾的应急预案和处理流程四、 地震的应急预案和处理流程五、 医闹的应急预案和处理流程六、 护理投诉及纠纷应急预案 七、 患者有自杀倾向应急预案 八、 患者自杀后应急预案九、 患者外出或不归应急预案十、 患者走失应急预案十一、 医务人员针刺伤应急预案十二、 意外事件报告制度十三、 意外事件报告流程十四、 护理不良事件报告制度十五、 护理不良事件管理规定十六、 护理不良事件上报时间、形式及流程一、停水的应急预案和处理流程【目的】当紧急或意外停水时，能确保住院患者医疗安全和正常的生活需求。【规范要求】1.

2、 接到停水通知后，做好停水准备工作，包括：（ 1 ）告诉患者停水时间；（ 2 ）协助患者做好使用水的准备。2. 突然停水时， 立即通知水管维修部门 （水电班 27606 ）3. 关闭所有水龙头，以防突然来水，造成泛水和浪费。4. 立即汇报给有关管理人员和部门， 及时查找停水原因， 尽快恢复正常供水。5. 加强巡视，向患者做好解释，尽量协助患者解决因停水带来的不便，并随时解决患者饮水及用水需求。【停水的应急处理流程】二、停电的应急预案和处理流程【目的】当意外停电时，能确保住院患者医疗安全和正常的生活。【规范要求】1. 病区内应常备应急照明设施，如应急灯、蜡烛等，同 时要合理用电， 预防用电超负荷

3、跳闸， 护理人员应熟悉电动仪器的替代方法。2. 接到停电通知后，立即做好停电准备。特别是危重患者抢救设备的替代方法。3. 意外停电后， 及时了解病区内危重患者及各种仪器设备的运转情况， 寻找维持机器运转的动力方法， 开启应急照明灯， 及时通知电工进行维修并汇报总值班， 组织人力， 确保患者医疗安全。4. 使用呼吸机的患者，平时应备有简易呼吸器，当突然停电时，应立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。5. 带有蓄电池的仪器，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态。6. 加强巡视，安抚患者及时解决患者问题，同时维持病房秩序，注意防火、防盗。【停电的应急处理流程】意外停电了解危重患者及仪器运转情况通

4、知医生并立即保护正在使用仪器的患者处 理 启用电力仪器的替代方法确保抢救仪器运转启用应急照明，通知电工修理及总值班组织人力保证患者医疗安全安抚患者，稳定患者情绪加强巡视，维护秩序注意防火、防盗三、火灾的应急预案和处理流程【目的】确保患者安全，保护国家财产，将火灾引发的损失降至最低【规范要求】1. 认真执行病房安全管理制度，经常检查电源、线路、插头、发现隐患及时通知有关科室维修并确保安全通道的通畅。工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。2. 发现火情立即呼叫周围人员，组长人力用消防器材和自来水积极扑救。 如发现火情大、 无法扑灭时， 马上拨打 119报警，并告知准确方向。3. 救

5、火时， 首先要确保人员安全。 关闭邻近房间的窗门， 以减慢火势蔓延速度，并尽可能切断电源，撤出易燃物品，并抢救贵重仪器设备、资料等财物。4. 有机会疏散患者，优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。5. 疏散时，不能乘坐电梯，要走安全通道，要用湿毛巾捂住口鼻，以最低的姿势摸墙感温，快速从安全通道撤离。6. 在火灾区域设立警戒线，禁止无关人员进入，并积极配合公安、消防部门调查火灾原因，总结教训，加强防范措施。7. 灭火器使用方法：（ 1）取出灭火器摇两下 （喷嘴向上） 。（ 2 ）拔出保险销。 （ 3 ）喷嘴朝向火焰，按下阀门把，即可喷出。【火灾的应急处理流程】四、地震的应急处理流程【目的】

6、当地震发生时，能镇定运用相关知识，开展自救，尽量保护患者的生命安全，将地震引发的灾难降至最低。【规范要求】1. 护理人员应学习有关地震知识，掌握自救、互救、救护方法。熟悉本科室电源、水源、气源位置，安全通道保持畅通状态。2. 当灾难发生时，必须保持镇静，组织、调动人员有计划地疏散患者， 优先疏散老、 小、重症患者， 工作人员最后撤离。3. 当不能撤离时，嘱患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。4. 护理人员在疏散患者同时要安慰患者，减少患者恐慌，尽一切可能保护患者生命及公有财产，维持病区秩序，防止坏人趁火打劫。【地震的应急处理流程】五、医闹的应急预案和处理流程【目的】有效的

7、防范和处理各类医疗纠纷，不仅是维护正常医疗护理工作秩序所要求的，同时也是减少医院风险、提高医院信誉度、增加医院竞争力的重要手段。【医闹的应急处理流程】六、护理投诉及纠纷应急预案应急程序：（1） ） 护理投诉发生后，当事人应立即向科室主任，护士长报告。（2） ） 科室应先调查，并迅速采取积极有效的处理措施。（3） ） 共同协商解决办法，协商无效时及时向医务处、护理部等主管部门报告。（4） ） 向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者能够接受，处理到此终止。（5） ） 无法解决的医疗纠纷，医院主管部门向医疗纠纷第三方调解机构汇报。（6） ） 医疗纠纷第三方调解达成一致时，处理到此终止。如调解仍

8、不能达成一致，建议患者家属按法定程序进行医疗鉴定。（7） ） 医院按医疗事故鉴定相关规定出具医疗病历及相关医疗文书，按要求派出员出席医疗事故鉴定会。（8） ） 患者或家属向法院起诉后，科室负责人和法律代表医院出庭。（9） ） 根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政与经济处理意见，并提请副院长办公会议研究决定。护理投诉及纠纷应急预案如图所示：七、患者有自杀倾向应急预案应急程序：（1） ） 发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导报告。（2） ） 通知主管医生。（3） ） 做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。（4） ） 通知患者家属，要求 24h 陪护，家属如需要离开患者时应

9、通知值班的医护人员。（5） ） 重点交接班，同时多关注患者，即使掌握患者的心理状态。患者有自杀倾向应急预案如图所示。质量标准（1） ） 一旦发现患者有自杀倾向，应立即启动“应急预案” 。（2） ） 及时报告值班医生、科主任、护士长、患者家属及相关人员。（3） ） 与患者家属沟通， 24h 专人陪护。（4） ） 加强安全保护措施。（5） ） 加强交接班，保证患者的安全。八、患者自杀后应急预案应急程序（1） ） 发现患者自杀，应立即通知医生及保卫部门，携带必要的抢救药品及物品与医生一同奔赴现场。（2） ） 判断患者是否有抢救可能， 如果有可能立即开始抢救。（3） ） 如抢救无效，应保护现场（病房内

10、及病房外现场） 。（4） ） 报告科主任、护士长、护理部、医疗值班、院总值班、服从院领导安排处理。（5） ） 配合公安部门现场拍照及收集资料。（6） ） 妥善安置尸体。（7） ） 协助主管医生通知患者家属，做好安抚工作。（8） ） 配合院领导及有关部门的调查工作。（9） ） 做好各种记录，填写意外事件报告单并上报。（ 10 ） 密切观察其他患者动态，保证病室工作正常进行。患者自杀后应急预案如图所示。质量标准（1） ） 发现患者自杀，应立即启动“应急预案” 。（2） ） 值班医生、护士迅速到达现场，急救药械携齐全。（3） ） 病情判断准确，实施抢救及时有效。（4） ） 有法律意识，能保护好现场。

11、（5） ） 抢救及相关记录客观、真实。九、患者外出或不归应急预案应急程序（1） ） 患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。（2） ） 加强巡视，力所能及的帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在请假单上签字方可离开，并在规定的时间内返回病房 。（3） ） 一旦发现患者私自外出，应马上通知病房主管医生及病房护士长，组织人员设法寻找。（4） ） 通知医务处和护理部，夜间通知院总值班、医疗值班，协助寻找患者。（5） ） 联系患者家属，通知住院处协助查找患者家属联系电话，尽可能查找患者

12、去向。若患者已回家，要求其家属立即送回病房。（6） ） 患者返回后立即通知相关部门，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。（7） ） 若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品。钱款应登记并上交领导妥善保存。（8） ） 认真记录患者外出过程， 填写意外事件报告单并上报。患者外出或外出不归应急预案如图所示。质量标准：（1） ） 一旦发生患者外出或外出不归，应立即启动“应急预案”.（2） ） 对外出的患者寻找途径正确有效。（3） ） 参与人员有法律意识，能有效的保护患者的钱物和人身安全。（4） ） 相关记录客观真实。十、患者走失应急预案应急程序（1） ） 对患痴呆、精神病等认知能力差的患

13、者，一律佩戴腕带标识。（2） ） 一旦发现住院患者走失，应马上通知病室主管医生及病房护士长、科室主任。（3） ） 组织科室人员，迅速在院内其他科室病房寻找，（4） ） 报告医务处和护理部，夜间通知院总值班、医疗值班。（5） ） 通知患者家属，请求协助寻找。（6） ） 通过电视、广播等媒体寻找。（7） ） 必要时在公共场所张贴“寻人启事”寻找。（8） ） 采取以上措施仍无效时，应向公安机关报警。（9） ） 认真记录患者走失过程， 填写意外事件报告单并上报。患者走失应急预案如图所示质量标准（1） ） 一旦发现患者走失，应立即启动“应急预案”（2） ） 对患者走失的位置与方向判断准确，实施应急措施正

14、确有效。（3） ） 参与寻找人员具有相关认知并了解患者基本情况。（4） ） 相关记录客观、真实。十一、医务人员针刺伤应急预案应急程序（ 1） 医护人员进行技术操作时，要求严格操作规程， 防止被针刺伤。（ 2） 被针刺伤时， 应立即挤出伤口血液， 然后用肥皂水或清水冲洗 510min ，再用碘酒和酒精消毒，必要时至外科进行伤口处理。（ 3） 进行血源性传播疾病的检查和随访。1 被乙肝、 丙肝患者血液、 体液污染的针刺伤后， 应 24H内到体检中心抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者血进行对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按一个月、三个月、六个月接种乙肝疫苗。2 被 HIV 阳性患者血液、 体液污染

15、的针刺伤后， 应在 24H内到体检中心抽血检查 HIV 抗体，必要时同学抽患者血对比， 按一个月、三个月、六个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日一片，并通知医务科、感染科、护理部进行登记、上报、追访等。医务人员针刺伤应急预案如图所示。十二、意外事件报告制度1. 意外事件包括跌倒、 坠床、意外拔管、 烧烫伤、（自杀） 自杀未遂、患者走失等，科室要积极组织学习相关知识。护理部实行无惩罚性上报制度，鼓励主动报告。2. 发生意外事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。3. 发生意外事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科室护士长、科室主任，科