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内科习题1资料
内科护理学试题☆魔龜戀愛*!
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．肺炎球菌肺炎的临床表现中具有特征性的是
A．突然发冷发热
B．咳铁锈色痰
C．咳嗽频繁
D．胸痛
E．支气管呼吸音及湿性罗音
答案：
B
解析：
由于炎症导致肺泡毛细血管扩张充血，红细胞渗出，引起肺泡内的红细胞破坏释放出含铁血红素，混在痰中，故出现铁锈色痰。
2．女60岁，慢性咳嗽、咳白色粘痰10年，每年冬季加重。
查体：
两肺呼吸音低。
诊断首先考虑
A．肺结核
B．支气管囊肿
C．慢性支气管炎
D．支气管扩张
E．肺癌
答案：
B
解析：
根据病史、症状、体征可明确诊断
3．重症哮喘时，血气分析常显示
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．正常
答案：
A
解析：
重症哮喘时，因气道阻塞严重，PaO2明显降低，PaCO2升高，PH值降低，表现为呼吸性酸中毒。
4．肺气肿患者2小时前突然呼吸困难，胸痛大汗，紫绀，最可能并发
A．自发性气胸
B．大量胸腔积液
C．干性胸膜炎
D．支气管肺炎
E．心功能不全
答案：
A
解析：
肺气肿患者肺泡壁弹性减弱，肺泡内压力升高，肺泡相互融合成肺大泡，肺表面肺大泡破裂形成自发性气胸，表现为突然胸痛，呼吸困难
5．左心衰竭时症状下列哪项是正确的
A．呼吸困难
B．精神错乱
C．咳嗽
D．咯血
E．胸水
答案：
E
解析：
左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸水多见于右心衰竭。
6．下列关于慢性心力衰竭诱因的选项最正确的是
A．感染
B．贫血
C．分娩
D．过度劳累
E．以上都正确
答案：
E
解析：
教材P46心力衰竭的诱因很明确
7．鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是
A．肺部哮鸣音
B．呼气性呼吸困难
C．咯粉红色泡沫样痰
D．端坐呼吸
E．紫绀
答案：
C
解析：
心源性哮喘与支气管哮喘通常难以鉴别，但若出现咯粉红色泡沫样痰，则为心源性哮喘
8．心绞痛发作时疼痛的部位主要在
A．心尖部
B．胸骨后或心前区
C．咽、下颌部
D．剑突下
E．背部
答案：
B
解析：
见教材P63
9．应用色甘酸二钠的主要目的是
A．预防哮喘发作
B．控制哮喘发作
C．改善通气功能
D．改善换气功能
E．祛痰止咳
答案：
A
解析：
色甘酸二钠可抑制IgE介导的肥大细胞释放介质，另外对其他炎症细胞释放的介质亦有选择性抑制作用。
因此，用于预防变应原引起的速发和迟发反应。
10．慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是
A．有效咳嗽
B．胸部理疗
C．雾化吸人
D．缩唇、腹式呼吸
E．氧疗
答案：
D
解析：
慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施进行呼吸肌训练，包括缩唇、腹式呼吸。
11．慢性支气管炎最常见的并发症是，
A．阻塞性肺气肿
B．肺源性心脏病
C．呼吸衰竭
D．自发性气胸
E．肺不张
答案：
A
解析：
长期慢性支气管炎症，可蔓延到气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。
12．慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是
A．发热
B．咳嗽
C．紫绀
D．呼吸困难
E．神志恍惚
答案：
D
解析：
呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的表现。
13．诱发呼吸衰竭的重要因素是
A．精神因素
B．过敏因素
C．长期吸烟
D．呼吸道感染
E．过度劳累
答案：
D
解析：
呼吸道感染是呼衰最常见的诱因和并发症，可由于呼吸道梗阻，导致肺的通气和换气功能障碍而引发呼衰。
14．支气管扩张患者最典型的临床表现为
A．慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息
B．慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛，
C．慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热
D．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
E．慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难
答案：
D
解析：
见教材P14
15．诊断肺结核的方法中最可靠的是；
A．胃液分析
B．胸部X线片
C．结核菌素试验
D．红细胞沉降率
E．痰结核菌检查
答案：
E
解析：
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是评价疗效、随访病情的重要指标。
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
16．与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是
A．大气污染
B．长期吸烟
C．在石棉矿工作
D．遗传因素
E．慢性肺部疾病
答案：
B
解析：
纸烟中含有多种致癌物质，其中笨并芘为主要的致癌物质。
17．支气管肺癌最常见的早期症状是
A．发热
B．刺激性干咳
C．胸痛
D．喘鸣
E．血痰
答案：
B
解析：
刺激性干咳常为支气管肺癌的首发症状。
18．生长速度快，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是
A．鳞癌
B．小细胞未分化癌
C．大细胞未分化癌
D．腺癌
E．支气管肺泡癌
答案：
B
解析：
见教材P24页。
19．肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征，主要表现为
A．头、面部水肿
B．满月脸、向心性肥胖
C．声音嘶哑
D．上眼睑下垂、瞳孔缩小
E．吞咽困难
答案：
D
20．心源性水肿常最先发生于
A．胸部
B．眼睑
C．胸部
C．背部
D．E．踝部
答案：
E
21．左心功能不全最早的表现是
A．劳力性呼吸困难
B．夜间阵发性呼吸困难
C．咳嗽咳痰
D．头昏、失眠
E．端坐呼吸
答案：
A
22．右心功能不全病人无下列哪项表现
A．晕厥
B．肝肿大
C．水肿
D．食欲不振
E．少尿
答案：
A
解析：
见教材P46页。
23．用噻嗪类药物，治疗心力衰竭，最易发生的副作用
A．心率过快
B．低钾血症
C．低血糖
D．心律失常
E．高钠血症
答案：
B
解析：
噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂，主要副作用为低血钾、低血钠、低氯血症碱中毒。
24．应用血管扩张剂治疗心力衰竭，均易引起
A．血压降低
B．心率过快
C．心率过慢
D．心律失常
E．心脏收缩增强
答案：
A
解析：
血管扩张剂可通过扩张小静脉、小动脉而降低血压。
25．洋地黄中毒的特异性表现是
A．恶心呕吐
B．心律失常
C．色视
D．头晕
E．疲倦
答案：
B
解析：
洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。
特别是心肌的严重损害（急性心梗、急性心肌炎），可出现各种心律失常。
26．关于房颤正确的是
A．多发生于器质性心脏病病人
B．心率多为350-600次／分
C．心室率快而规则
D．最易发生阿斯综合征
E．脉率>心率
答案：
A
解析：
大多数房颤多发生于器质性心脏病病人
27．治疗室性心律失常，首选药物
A．洋地黄
B．普萘洛尔
C．苯妥英钠
D．维拉帕米
E．利多卡因
答案：
E
28．哪类心律失常，不需绝对卧床休息
A．持久性心房颤动
B．第三度房室传导阻滞
C．多源性室性早搏
D．室性阵发性心动过速
E．频发室性早搏
答案：
A
解析：
持久性心房颤动患者如果血液动力学改变不大者，在服用药物控制的同时，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。
29．随时有猝死危险的心律失常是
A．室上性阵发性心动过速
B．第三度房室传导阻滞
C．室性早搏二联律，
D．心房颤动
E．室性阵发性心动过速
答案：
B
解析：
第三度房室传导阻滞时，全部的心房冲动均不能传导至心室。
心室率过慢导致脑缺血，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，严重者可致猝死。
30．风湿性心脏病人首要的潜在并发症是
A．感染
B．栓塞
C．充血性心衰
D．心律失常
E．亚急性感染性心内膜炎
答案：
C
解析：
风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主要原因。
常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。
31．风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人最重要的体征是
A．二尖瓣开放拍击音
B．肺动脉瓣区第二音亢进
C．心尖部收缩期吹风样杂音
D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．呈二尖瓣面容
答案：
D
32．风湿性心脏病病人心律失常，最常见的
A．过早搏动
B．房室传导阻滞
C．窦性心动过速
D．室上性心动过速
E．心房颤动
答案：
E
33．心绞痛发作特点不包括
A．有明显的诱发因素
B．疼痛位于胸骨后，
C．疼痛呈压榨、紧缩感
D．一般持续3-5分钟
E．舌下含服硝酸甘油约30分钟缓解
答案：
E
解析：
心绞痛发作时含服硝酸甘油后应在几分钟内缓解。
34．心绞痛发作时首要的护理措施
A．立即描记心电图
B．观察疼痛性质
C．给予吸氧
D．让病人坐下或卧床休息
E．建立静脉通路
答案：
D
解析：
心绞痛发作时，首要的护理措施是让病人坐下或卧床休息。
35．急性心肌梗死起病后24小时内死亡的主要原因是
A．心力衰竭
B．肺部感染
C．急性肺水肿
D．心律失常
E．低血压休克
答案：
D
解析：
心律失常在起病后24小时内最多见，以室性心律失常最多，是24小时内死亡的主要原因。
36．护理高血压病人，以下哪项不妥
A．改变体位时宜缓慢
B．协助用药尽快使血压降至较低水平
C．沐浴时水温不宜过高
D．保持大便通畅
E．头晕、恶心时协助病人平卧，抬高下肢
答案：
B
解析：
使用降压药物时，应使普通高血压病患者的血压缓慢降低为宜，且不宜将血压降至过低，这样做的目的是为了避免减少对心、脑、肾等重要器官供血。
37．原发性高血压分期标准应依据
A．病程长短
B．靶器官损害情况
C．血脂高低
D．降压治疗效果
E．症状轻重
答案：
B
解析：
高血压的分期主要是按靶器官受损的程度。
38．溃疡病的发生是胃肠粘膜防御保护因素和损害攻击因素失去平衡。
下列哪项不属于保护因素
A．胃粘膜
B．胃粘液屏障
C．氧自由基
D．前列腺素
E．表皮生长因子
答案：
C
解析：
胃、十二指肠的保护因素为黏膜屏障、黏液屏障、前列腺素的细胞保护，另外表皮生长因子也具有保护胃黏膜的作用，同时还具有抑酸作用。
39．不属于十二指肠溃疡疼痛特点的是
A．上腹正中或偏右
B．进食后1／2—1小时，至下次进餐缓解
C．饥饿感或烧灼感
D．常有午夜疼痛
E．常伴有返酸嗳气
答案：
B
解析：
B为胃溃疡疼痛的特点，十二指肠溃疡疼痛特点应是饥饿痛或空腹痛。
40．我国引起肝硬化最常见原因是
A．中毒、学毒物或药物损害
B．营养障碍
C．遗传和代谢疾病
D．病毒性肝炎
E．循环障碍肝瘀血
答案：
D
41．肝硬化病人能量的主要来源是
A．生物效价蛋白质
B．碳水化合物
C．脂肪补充
D．高维生素促进代谢
E．维生素补充
答案：
B
解析：
肝硬化病人能量的主要来源是以碳水化合物为主。
42．早期诊断肝癌的群众性普查方法是
A．血清碱性磷酸酶测定
B．B型超声检查
C．甲胎蛋白测定
D．CT检查
E．放射性核素检查
答案：
C
解析：
甲胎蛋白测定是早期诊断肝癌的重要方法，对于肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。
43．肝性脑病最早表现为
A．定向力和理解力减退
B．性格行为异常
C．出现扑击样震颤
D．肝臭
E．脑电图特征性异常
答案：
A
解析：
定向力和理解力减退是肝性脑病的早期表现。
44．肝昏迷暂停蛋白质饮食护理，不妥的是
A．意识障碍者禁食蛋白，以减少氨的生成
B．如神志清醒后可由进少量蛋白（20g／d）开始
C．隔3~5天增加10g蛋白，逐渐达到50g／d
D．再度昏迷则禁用蛋白质
E．蛋白质选用动物蛋白为宜，因含必需氨基酸
答案：
E
解析：
肝昏迷病人不用动物性蛋白，应给予支链氨基酸为主的豆制品（即植物性蛋白）。
45．急性胰腺炎的预防措施
A．应用阿托品类药物减少胰液分泌
B．服用制酸剂减少胃酸
C．治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒
D．应用抑肽酶制剂
E．应用硫唑嘌呤减少免疫反应
答案：
C
解析：
在我国，急性胰腺炎的病因以胆道疾病多见，其次是饮食不节、暴饮暴食和酗酒。
因此治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒是急性胰腺炎的主要预防措施。
46．引起肾盂肾炎最常见的致病菌是
A．葡萄球菌
B．溶血性链球菌
C．变形杆菌
D．大肠杆菌
E．粪链球菌
答案：
D
47．慢性肾炎治疗的主要目的是
A．对症处理，改善不适
B．防止或延缓肾功能进行性减退
C．控制高血压
D．维持体液平衡
E．防且正并发症
答案：
B
解析：
见教材P110页
48．慢性肾炎临床改变和特征不包括
A．起病缓慢、隐匿
B．大部分由急性肾炎演变而形成
C．有不同程度水肿、高血压、蛋白尿
D．多数有肾功能损害
E．疾病表现多样化
答案：
B
解析：
慢性肾炎是一组多种病理类型的慢性肾小球疾病，多数病人病因不明，仅15%~20%的病人由急性肾炎转变而来。
49．尿毒症时哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致
A．氮质血症
B．代谢性酸中毒
C．胃肠道症状
D．精神、神经症状
E．贫血
答案：
E
解析：
尿毒症时由于肾脏产生促红细胞生成素减少，可使红细胞的生成减少引起贫血。
50．血液病病人有出血倾向时的护理措施，下列错误的是
A．避免皮肤摩擦，操作轻柔
B．避免肌肉注射
C．注意口腔清洁
D．限制肢体活动
E．床单平整，被褥轻软
答案：
D
解析：
患者如为肢体深层组织出血可抬高患肢，以减少出血
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