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1、内科习题1资料内科护理学试题魔龜戀愛*!一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1肺炎球菌肺炎的临床表现中具有特征性的是A突然发冷发热B咳铁锈色痰C咳嗽频繁D胸痛E支气管呼吸音及湿性罗音答案：B解析：由于炎症导致肺泡毛细血管扩张充血，红细胞渗出，引起肺泡内的红细胞破坏释放出含铁血红素，混在痰中，故出现铁锈色痰。2女60岁，慢性咳嗽、咳白色粘痰10年，每年冬季加重。查体：两肺呼吸音低。诊断首先考虑A肺结核B支气管囊肿C慢性支气管炎D支气管扩张E肺癌答案：B解析：根据病史、症状、体征可明确诊断3重症哮喘时，血气

2、分析常显示A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E正常答案：A解析：重症哮喘时，因气道阻塞严重，PaO2明显降低，PaCO2升高，PH值降低，表现为呼吸性酸中毒。4肺气肿患者2小时前突然呼吸困难，胸痛大汗，紫绀，最可能并发A自发性气胸B大量胸腔积液C干性胸膜炎D支气管肺炎E心功能不全答案：A解析：肺气肿患者肺泡壁弹性减弱，肺泡内压力升高，肺泡相互融合成肺大泡，肺表面肺大泡破裂形成自发性气胸，表现为突然胸痛，呼吸困难5左心衰竭时症状下列哪项是正确的A呼吸困难B精神错乱C咳嗽D咯血E胸水答案：E解析：左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神经症状

3、，而胸水多见于右心衰竭。6下列关于慢性心力衰竭诱因的选项最正确的是A感染B贫血C分娩D过度劳累E以上都正确答案：E解析：教材P46心力衰竭的诱因很明确7鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是A肺部哮鸣音B呼气性呼吸困难C咯粉红色泡沫样痰D端坐呼吸E紫绀答案：C解析：心源性哮喘与支气管哮喘通常难以鉴别，但若出现咯粉红色泡沫样痰，则为心源性哮喘8心绞痛发作时疼痛的部位主要在A心尖部B胸骨后或心前区C咽、下颌部D剑突下E背部答案：B解析：见教材P639应用色甘酸二钠的主要目的是A预防哮喘发作B控制哮喘发作C改善通气功能D改善换气功能E祛痰止咳答案：A解析：色甘酸二钠可抑制IgE介导的肥大细胞释放介质，另

4、外对其他炎症细胞释放的介质亦有选择性抑制作用。因此，用于预防变应原引起的速发和迟发反应。10慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是A有效咳嗽B胸部理疗C雾化吸人D缩唇、腹式呼吸E氧疗答案：D解析：慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施进行呼吸肌训练，包括缩唇、腹式呼吸。11慢性支气管炎最常见的并发症是，A阻塞性肺气肿B肺源性心脏病C呼吸衰竭D自发性气胸E肺不张答案：A解析：长期慢性支气管炎症，可蔓延到气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。12慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是A发热B咳嗽C紫绀D呼吸困难E神志恍惚

5、答案：D解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的表现。13诱发呼吸衰竭的重要因素是A精神因素B过敏因素C长期吸烟D呼吸道感染E过度劳累答案：D解析：呼吸道感染是呼衰最常见的诱因和并发症，可由于呼吸道梗阻，导致肺的通气和换气功能障碍而引发呼衰。14支气管扩张患者最典型的临床表现为A慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息B慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛，C慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热D慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难答案：D解析：见教材P1415诊断肺结核的方法中最可靠的是；A胃液分析B胸部X线片C结核菌素试验D红细胞沉降率E痰结核菌检查答案：E解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的

6、方法，也是评价疗效、随访病情的重要指标。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。16与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是A大气污染B长期吸烟C在石棉矿工作D遗传因素E慢性肺部疾病答案：B解析：纸烟中含有多种致癌物质，其中笨并芘为主要的致癌物质。17支气管肺癌最常见的早期症状是A发热B刺激性干咳C胸痛D喘鸣E血痰答案：B解析：刺激性干咳常为支气管肺癌的首发症状。18生长速度快，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是A 鳞癌B 小细胞未分化癌C大细胞未分化癌D腺癌E支气管肺泡癌答案：B解析：见教材P24页。19肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征，主要表现为A头、面部水肿B满月脸、向心性肥胖C声音嘶哑D上

7、眼睑下垂、瞳孔缩小E吞咽困难答案：D20心源性水肿常最先发生于A 胸部B眼睑C胸部C 背部D E踝部答案：E21左心功能不全最早的表现是A劳力性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C咳嗽咳痰D头昏、失眠E 端坐呼吸答案：A22右心功能不全病人无下列哪项表现A晕厥B肝肿大C水肿D食欲不振E少尿答案：A解析：见教材P46页。23用噻嗪类药物，治疗心力衰竭，最易发生的副作用A心率过快B低钾血症C低血糖D心律失常E高钠血症答案：B解析：噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂，主要副作用为低血钾、低血钠、低氯血症碱中毒。24应用血管扩张剂治疗心力衰竭，均易引起A血压降低B心率过快C心率过慢D心律失常E心脏收缩增强答案：A解析

8、：血管扩张剂可通过扩张小静脉、小动脉而降低血压。25洋地黄中毒的特异性表现是A 恶心呕吐B心律失常C色视D头晕E疲倦答案：B解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。特别是心肌的严重损害（急性心梗、急性心肌炎），可出现各种心律失常。26关于房颤正确的是A多发生于器质性心脏病病人B心率多为350-600次分C心室率快而规则D最易发生阿斯综合征E脉率心率答案：A解析：大多数房颤多发生于器质性心脏病病人27治疗室性心律失常，首选药物A洋地黄B普萘洛尔C苯妥英钠D维拉帕米E利多卡因答案：E28哪类心律失常，不需绝对卧床休息A持久性心房颤动B第三度房室传导阻滞C多源性室性早搏D室性阵发性心

9、动过速E频发室性早搏答案：A解析：持久性心房颤动患者如果血液动力学改变不大者，在服用药物控制的同时，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。29随时有猝死危险的心律失常是A室上性阵发性心动过速B第三度房室传导阻滞C室性早搏二联律，D心房颤动E室性阵发性心动过速答案：B解析：第三度房室传导阻滞时，全部的心房冲动均不能传导至心室。心室率过慢导致脑缺血，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，严重者可致猝死。30风湿性心脏病人首要的潜在并发症是A感染B栓塞C充血性心衰D心律失常E亚急性感染性心内膜炎答案：C解析：风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的

10、主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。31风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人最重要的体征是A二尖瓣开放拍击音B肺动脉瓣区第二音亢进C心尖部收缩期吹风样杂音D心尖区舒张期隆隆样杂音E呈二尖瓣面容答案：D32风湿性心脏病病人心律失常，最常见的A过早搏动B房室传导阻滞C窦性心动过速D室上性心动过速E心房颤动答案：E33心绞痛发作特点不包括A有明显的诱发因素B疼痛位于胸骨后，C疼痛呈压榨、紧缩感D一般持续3-5分钟E舌下含服硝酸甘油约30分钟缓解答案：E解析：心绞痛发作时含服硝酸甘油后应在几分钟内缓解。34心绞痛发作时首要的护理措施A立即描记心电图B观察疼痛性质C给予吸氧

11、D让病人坐下或卧床休息E建立静脉通路答案：D解析：心绞痛发作时，首要的护理措施是让病人坐下或卧床休息。35急性心肌梗死起病后24小时内死亡的主要原因是A心力衰竭B肺部感染C急性肺水肿D心律失常E低血压休克答案：D解析：心律失常在起病后24小时内最多见，以室性心律失常最多，是24小时内死亡的主要原因。36护理高血压病人，以下哪项不妥A改变体位时宜缓慢B协助用药尽快使血压降至较低水平C沐浴时水温不宜过高D保持大便通畅E头晕、恶心时协助病人平卧，抬高下肢答案：B解析：使用降压药物时，应使普通高血压病患者的血压缓慢降低为宜，且不宜将血压降至过低，这样做的目的是为了避免减少对心、脑、肾等重要器官供血。3

12、7原发性高血压分期标准应依据A病程长短B靶器官损害情况C血脂高低D降压治疗效果E症状轻重答案：B解析：高血压的分期主要是按靶器官受损的程度。38溃疡病的发生是胃肠粘膜防御保护因素和损害攻击因素失去平衡。下列哪项不属于保护因素A胃粘膜B胃粘液屏障C氧自由基D前列腺素E表皮生长因子答案：C解析：胃、十二指肠的保护因素为黏膜屏障、黏液屏障、前列腺素的细胞保护，另外表皮生长因子也具有保护胃黏膜的作用，同时还具有抑酸作用。39不属于十二指肠溃疡疼痛特点的是A上腹正中或偏右B进食后121小时，至下次进餐缓解C饥饿感或烧灼感D常有午夜疼痛E常伴有返酸嗳气答案：B解析：B为胃溃疡疼痛的特点，十二指肠溃疡疼痛特

13、点应是饥饿痛或空腹痛。40我国引起肝硬化最常见原因是A中毒、学毒物或药物损害B营养障碍C遗传和代谢疾病D病毒性肝炎E循环障碍肝瘀血答案：D41肝硬化病人能量的主要来源是A生物效价蛋白质B碳水化合物C脂肪补充D高维生素促进代谢E维生素补充答案：B解析：肝硬化病人能量的主要来源是以碳水化合物为主。42早期诊断肝癌的群众性普查方法是A血清碱性磷酸酶测定BB型超声检查C甲胎蛋白测定DCT检查E放射性核素检查答案：C解析：甲胎蛋白测定是早期诊断肝癌的重要方法，对于肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。43肝性脑病最早表现为A定向力和理解力减退B性格行为异常C出现扑击样震颤D肝臭E脑电图特征性

14、异常答案：A解析：定向力和理解力减退是肝性脑病的早期表现。44肝昏迷暂停蛋白质饮食护理，不妥的是A意识障碍者禁食蛋白，以减少氨的生成B如神志清醒后可由进少量蛋白(20 gd)开始C隔35天增加10g蛋白，逐渐达到50gdD再度昏迷则禁用蛋白质E蛋白质选用动物蛋白为宜，因含必需氨基酸答案：E解析：肝昏迷病人不用动物性蛋白，应给予支链氨基酸为主的豆制品（即植物性蛋白）。45急性胰腺炎的预防措施A应用阿托品类药物减少胰液分泌B服用制酸剂减少胃酸C治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒D应用抑肽酶制剂E应用硫唑嘌呤减少免疫反应答案：C解析：在我国，急性胰腺炎的病因以胆道疾病多见，其次是饮食不节、暴饮暴食和酗

15、酒。因此治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒是急性胰腺炎的主要预防措施。46引起肾盂肾炎最常见的致病菌是A葡萄球菌B溶血性链球菌C变形杆菌D大肠杆菌E粪链球菌答案：D47慢性肾炎治疗的主要目的是A对症处理，改善不适B防止或延缓肾功能进行性减退C控制高血压D维持体液平衡E防且正并发症答案：B解析：见教材P110页48慢性肾炎临床改变和特征不包括A起病缓慢、隐匿B大部分由急性肾炎演变而形成C有不同程度水肿、高血压、蛋白尿D多数有肾功能损害E疾病表现多样化答案：B解析：慢性肾炎是一组多种病理类型的慢性肾小球疾病，多数病人病因不明，仅15%20%的病人由急性肾炎转变而来。49尿毒症时哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致A氮质血症B代谢性酸中毒C胃肠道症状D精神、神经症状E贫血答案：E解析：尿毒症时由于肾脏产生促红细胞生成素减少，可使红细胞的生成减少引起贫血。50血液病病人有出血倾向时的护理措施，下列错误的是A避免皮肤摩擦，操作轻柔B避免肌肉注射C注意口腔清洁D限制肢体活动E床单平整，被褥轻软答案：D解析：患者如为肢体深层组织出血可抬高患肢，以减少出血订阅到阅读空间