儿内科医学高级新生儿与新生儿疾病考点巩固doc.docx
《儿内科医学高级新生儿与新生儿疾病考点巩固doc.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿内科医学高级新生儿与新生儿疾病考点巩固doc.docx（69页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
儿内科医学高级新生儿与新生儿疾病考点巩固doc
姓名：
________________班级：
________________学号：
________________
--------------------密----------------------------------封----------------------------------------------线-------------------------
儿内科（医学高级）：
新生儿与新生儿疾病考点巩固
考试时间：
120分钟考试总分：
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题
小于胎龄儿的定义是（）A．出生体重小于2500g
B．出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿
C．出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿
D．出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿
E．出生体重＜2500g，妊娠37周以上
本题答案：
2、填空题
新生儿低体温指体温
本题答案：
3、名词解释
晚期新生儿（advancedstageneonate）
本题答案：
4、单项选择题
Rh溶血病的临床表现如下，除了（）A．黄疸
B．胎儿水肿
C．DIC症状
D．贫血
E．核黄疸症状
本题答案：
5、判断题
新生儿低血糖症时若无症状，可动态观察，暂不予处理。
（）
本题答案：
6、填空题
新生儿生理性黄疸于生后__________出现，足月儿在__________消退，早产儿可延迟至__________。
本题答案：
7、多项选择题
关于影响胆红素代谢的因素下列叙述正确的有（）A．红细胞数相对较多且寿命较长
B．血红素加氧酶在生后含量高
C．肝酶系统发育不完善
D．肝细胞内Y、Z蛋白不足
E．肠肝循环特殊
本题答案：
8、单项选择题
以下关于新生儿窒息复苏的说法，哪项不正确（）A．婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B．立即进行触觉刺激
C．气管插管要求20秒内完成
D．胸外心脏按压可采用双指法或拇指法
E．怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管
本题答案：
9、填空题
小于胎龄儿根据胎儿生长受损的时间的迟早，可分为______________、________________、____________。
本题答案：
10、问答题
新生儿溶血病换血指征有什么?
本题答案：
11、单项选择题
新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。
诊断可能为（）A．新生儿重度窒息
B．新生儿轻度窒息
C．新生儿颅内出血
D．新生儿缺氧缺血性脑病
E．新生儿败血症
本题答案：
12、单项选择题
男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时l血红蛋白下降，网织红细胞正常，间接胆红素增加（）A．生理性黄疸
B．新生儿溶血病
C．新生儿败血症
D．先天胆道闭锁
E．新生儿颅内出血
本题答案：
15、单项选择题
关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不正确的（）A．病变在大脑半球者脑水肿症状明显
B．临床表现无特异性
C．重症预后不良
D．头颅CT检查可帮助确诊
E．早产儿多见
本题答案：
16、问答题
简述颅内出血的发病机制。
本题答案：
17、判断题
早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见，而晚发型败血症则以大肠杆菌为主。
（）
本题答案：
18、单项选择题
足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是（）A．胎粪吸入综合征
B．新生儿肺炎
C．肺透明膜病
D．湿肺
E．先心病
本题答案：
19、填空题
新生儿败血症可以有以下较特殊的表现____________、____________、____________、______________、__________。
本题答案：
20、单项选择题
女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为0型，女儿血型为A型。
患儿血清胆红素171mol/L（10mg/dl）。
本病光照疗法的主要作用（）A．代替换血疗法
B．预防溶血加重
C．血清胆红素水平下降
D．纠正贫血
E．抑制胆红素与脑细胞结合
本题答案：
21、配伍题
早发型新生儿败血症的常见致病菌（）
晚发型新生儿败血症的常见致病菌（）A．GBS
l25、名词解释
新生儿坏死性小肠结肠炎
本题答案：
26、问答题
新生儿如何根据体重分类?
本题答案：
27、多项选择题
新生儿肺炎的常见临床表现为（）A．发热
B．气促
C．发绀
D．口吐白沫
E．肺部啰音
本题答案：
28、问答题
简述HIE的脑功能检查。
本题答案：
29、单项选择题
及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施，用药时间应不超过生后（）A．30分钟
B．6小时
C．12小时
D．24小时
E．48小时
本题答案：
30、多项选择题
新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有（）A．肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B．早产儿胃肠道功能不成熟
C．病原菌直接侵入肠粘膜
D．未及时喂乳
E．奶液渗透压过高
本题答案：
31、单项选择题
男婴，胎龄38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是（）A．鼻导管给氧
B．呼吸复苏囊正压通气给氧
C．气道持续正压呼吸给氧
D．人工呼吸及心脏按压
E．纠正酸中毒
本题答案：
32、单项选择题
新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合（）A．生后2～3天出现黄疸
B．足月新生儿生后2周内黄疸消退
C．足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dl
D．以结合胆红素为主
E．一般情况好，不伴有其他症状
本题答案：
33、配伍题
新生儿第1次排胎粪时间（）
新生儿排尽胎粪时间（）A．12小时内
B．3～4天
C．7～8天
D．24小时内
E．10天内
本题答案：
34、单项选择题
新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是（）A．酸中毒
B．牛乳
C．感染
D．缺氧
E．红细胞增多症
本题答案：
35、名词解释
BPD
本题答案：
36、单项选择题
新生儿，孕36周分娩，出生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。
生后第3天出现黄疸，7天测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。
一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。
考虑为（）A．新生儿溶血病
B．生理性黄疸
C．母乳性黄疸
D．败血症
E．先天性胆道闭锁
本题答案：
37、单项选择题
哪一项不属于最初复苏步骤（）A．保持体温
B．摆正体位，必要时清理呼吸道
C．擦干，刺激新生儿使其呼吸
D．评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧
E．胸外心脏按压
本题答案：
38、问答题
简述新生儿颅内出血的治疗。
本题答案：
39、单项选择题
治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素（）A．青霉素
B．头孢唑林
C．红霉素
D．阿米卡星
E．氨苄西林
本题答案：
40、多项选择题
关于PPHN，哪些描述正确（）A．低氧血症可引起
B．酸中毒可引起
C．严重肺疾病易并发
D．肺血管痉挛、阻力增高
E．经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流
本题答案：
41、单项选择题
日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。
心音钝，肝肋下3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，应首先做哪项化验检查（）A．血培养+脑脊液
B．脐部分泌物培养
C．脑脊液
D．X线（胸部）
E．血胆红素及尿三胆
本题答案：
42、名词解释
NICU（neonatal（newborn）intensivecareunit）
本题答案：
43、多项选择题
对于刚娩出的新生儿，关于复苏囊的应用，下列说法正确的是（）A．经初始复苏处理后无自主呼吸，是其应用指征之一
B．经初始复苏处理后虽有自主呼吸，心率仍低于60次/分，是其应用指征之一
C．应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上，为复苏有效指标之一
D．应用复苏囊后有自主呼吸，呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一
E．应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一
本题答案：
44、多项选择题
新生儿硬肿症的致病因素有（）A．寒冷
B．早产
C．窒息，重症感染
D．足月小样儿
E．饱和脂肪酸多
本题答案：
45、单项选择题
新生儿败血症的抗生素疗程一般为（）A．7天
B．10天
C．14天
D．3周
E．3天
本题答案：
46、单项选择题
以下哪些描述是错误的（）A．原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B．新生儿期，脊髓末梢约在第3、4腰椎下缘
C．原始反射可持续至生后1年
D．新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E．早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤
本题答案：
47、问答题
试述新生儿机械通气的指征。
本题答案：
48、单项选择题
关于新生儿低钙血症，下列哪项是正确的（）A．多见于母乳喂养儿
B．足月儿易发生早期低钙血症
C．均有惊厥
D．血清游离钙＜1mmol/L
E．血清总钙＜1.75mmol/L
本题答案：
49、配伍题
新生儿胎龄268天，出生体重2450克，身长47.5cm，头围33cm，胸围31.5cm（）
新生儿胎龄295天，出生体重2750克，身长50cm，头围34cm，胸围32cm（）
新生儿胎龄248天，出生体重2600克，身长46.5cm，头围32cm，胸围31cm（）
新生儿胎龄275天，出生体重3500克，身长52cm，头围34cm，胸围32cm（）A．早产儿
B．正常足月儿
C．足月小样儿
D．过期产儿
E．巨大儿
l52、单项选择题
生后2天，男婴，一般情况可。
血象：
RBC5.5×10/L，网织红细胞1.5%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。
提示（）A．新生儿溶血症的先兆
B．先天性营养性贫血
C．正常现象
D．新生儿溶血症
E．各种原因的新生儿贫血
本题答案：
53、单项选择题
某婴，孕36周分娩，生后3小时出现呼吸困难，全身紫绀，并进行性加重，出现三凹征，呻吟。
为明确诊断，临床上首先选用下列哪项辅助检查（）A．X线胸片检查
B．动态检测血气
C．测定血清磷脂成分
D．抽取胃液进行振荡试验
E．抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜
本题答案：
54、单项选择题
下列情况下新生儿颅内出血的预后较差，但除外（）A．蛛网膜下隙少量出血
B．早产儿颅内出血
C．生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D．大量脑室内出血且伴脑室扩大
E．极低体重儿的颅内出血
本题答案：
55、判断题
我国将围生期定义为自妊娠28周至出生后7天。
（）
本题答案：
56、判断题
新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时，惊厥常在生后第一天内出现，脑水肿不明显，对抗惊厥药物敏感。
（）
本题答案：
57、单项选择题
下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合（）A．昏迷
B．瞳孔对光反射消失
C．体温正常
D．肌张力低下
E．肌张力正常
本题答案：
58、名词解释
棕色脂肪（brownfat）
本题答案：
59、单项选择题
HIE的严重程度的判断依据（）A．头颅CT
B．临床表现
C．脑电图
D．血清CPK-BB
E．Apgar评分
本题答案：
60、名词解释
早期新生儿（earlynewborn）
本题答案：
61、问答题
哪些情况可列为高危儿?
本题答案：
62、判断题
部分新生儿在宫内已发生缺血缺氧性脑损伤，出生时Apagar评分可正常，多脏器受损不明显，因此不会出现神经系统受损症状。
（）
本题答案：
63、单项选择题
新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102mol/L（6mg/dl），血型A，母血型为0，白细胞1510/L，N：
0.68，L：
0.32。
下列哪一项是最应采取的措施（）A．抗菌治疗
B．保肝治疗
C．清洁脐部分泌物
D．物理降温
E．光疗
本题答案：
64、填空题
头颅血肿与产瘤的区别：
__________________________________________，______________________________________。
本题答案：
65、多项选择题
下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少（）A．维生素
B．酸中毒
C．白蛋白浓度过高
D．磺胺药
E．葡萄糖
本题答案：
66、多项选择题
以下哪些描述是正确的（）A．新生儿的呼吸为腹式呼吸
B．足月儿易发生呼吸暂停
C．早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D．新生儿溢乳是由于胃水平位，贲门、幽门括约肌松弛
E．新生儿多在生后24小时内排尿，少数48小时内排尿
本题答案：
67、单项选择题
关于阿氏评分，错误的是（）A．0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为正常
B．Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C．阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D．阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E．1分钟阿氏评分提示窒息程度，5分钟阿氏评分判断复苏效果，10分钟阿氏评分有助于判断预后
本题答案：
68、单项选择题
下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关（）A．肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善
B．肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷
C．气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重
D．肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏
E．血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气
本题答案：
69、单项选择题
关于早产儿的定义下述正确的是（）A．胎龄满37周不足42周，体重大于2500g的活产儿
B．胎龄大于28周不足37周的活产儿
C．胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D．胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E．胎龄第37周的活产儿
本题答案：
70、单项选择题
一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。
体检：
脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。
.以下哪项检查对明确诊断很重要（）A．血培养检查
B．尿中巨细胞病毒
C．红细胞G-6-PD活性测定
D．血常规及血小板计数
E．查母、婴血型
本题答案：
71、多项选择题
治疗PPHN的常用方法有（）A．加强供氧，纠正低氧血症
B．改善通气，纠正高碳酸血症
C．补碱
D．静脉注射血管扩张剂
E．一氧化氮吸入
本题答案：
72、多项选择题
胎粪吸人综合征常并发气漏综合征，主要包括（）A．气胸
B．纵隔气肿
C．心包积气
D．肺间质气肿
E．气腹
本题答案：
73、多项选择题
下列哪几项母婴血型关系有可能发生新生儿ABO血型不合性溶血（）A．母血型A型，胎儿血型B或AB
B．母血型O型，胎儿血型A或B
C．母血型AB型，胎儿血型A或B
D．母血型B型，胎儿血型AB
E．母血型B型，胎儿血型A
本题答案：
74、填空题
对于呼吸暂停早产儿可用________________、______________、____________________________等物理方法刺激呼吸。
本题答案：
75、填空题
新生儿可用__________________药物关闭动脉导管。
本题答案：
76、判断题
某足月小样儿生后发现白内障、耳聋、先天性心脏病，生长迟缓，首先应考虑巨细胞病毒的先天感染。
（）
本题答案：
77、判断题
出生时患儿无呼吸或呼吸较弱，此时应立即给予刺激呼吸或加压给氧。
（）
本题答案：
78、填空题
足月儿出生时已具备的原始反射有______________、________________、__________________、__________________。
本题答案：
79、单项选择题
粘稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即（）A．加压吸氧
B．应用呼吸兴奋剂
C．气管插管和气管内吸引
D．触觉刺激
E．胸外按压
本题答案：
80、配伍题
超低出生体重儿是指（）
低出生体重儿是指（）
极低出生体重儿是指（）A．出生体重不足500g
B．出生体重不足1000g
C．出生体重不足1500g
D．出生体重不足2000g
E．出生体重不足2500g
本题答案：
81、填空题
新生儿的肾上腺推荐浓度是______________，推荐剂量是____________________________。
本题答案：
82、配伍题
无症状性低血糖，若进食不能纠正，应静脉输注葡萄糖（）
症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖（）
不易控制的高血糖，可静脉输注胰岛素（）
新生儿低钙血症引起惊厥，可静脉推注10%葡萄糖酸钙（）
新生儿低镁血症引起惊厥，可静脉推注2.5%硫酸镁（）A．4～6mg/（kgmin）
B．6～8mg/（kgmin）
C．0.5u/kg/d
D．0.2～0.4ml/kg
E．2ml/kg
本题答案：
83、单项选择题
足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。
查体：
前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分钟，肺未闻及啰音。
化验：
白细胞10.0×10/L，中性核55%，血钙2mmol/L（8ms/dl），最可能的诊断是（）A．低钙血症
B．颅内出血
C．败血症
D．化脓性脑膜炎
E．肺炎
本题答案：
84、单项选择题
足月新生儿，因第二产程延长，胎心减慢，行产钳助产娩出，1分钟Apgar评分4分，首先应采取的措施是（）A．人工呼吸及心脏按压
B．供给氧气
C．注射呼吸兴奋剂
D．清除气道分泌物
E．纠正酸中毒
本题答案：
85、判断题
新生儿轻度缺氧缺血性脑病临床表现为生后24小时内出现过度兴奋症状，拥抱反射稍活跃，部分患儿可出现抽搐。
（）
本题答案：
86、单项选择题
新生儿破伤风，控制惊厥首选（）A．水合氯醛
B．地西泮
C．苯巴比妥
D．苯妥英钠
E．卡马西平
本题答案：
87、配伍题
按出生体重（BW）分类，正常出生儿体重是（）
按出生体重（BW）分类，巨大儿是（）
按出生体重（BW）分类，极低出生儿体重是（）
按出生体重（BW）分类，超低出生儿体重是（）A．BW1000g
B．BW1500g
C．2500gBW4000g
D．2500gBW4000g
E．BW4000g
本题答案：
88、单项选择题
关于新生儿下述哪一项是错误的（）A．足月儿体重2500g
B．低出生体重儿＜2500g
C．超低体重儿体重＜1500g
D．足月小样儿体重＜2500g
E．巨大儿体重＞4000g
本题答案：
89、填空题
缺氧缺血性心肌损害主要表现为____________、______________、______________等。
本题答案：
90、填空题
新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选____________________。
本题答案：
91、填空题
当缺氧不完全时，大脑皮质矢状旁区和其下面的白质最易受损；当缺氧为完全性时，脑损伤发生在代谢最旺盛的部位如________________和________________。
本题答案：
92、单项选择题
关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的（）A．多发生在生后2～7天
B．易发生在早产儿
C．初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D．幸存者常有后遗症
E．一般无发热
本题答案：
93、判断题
头颅B超容易发现脑室-脑室周围出血、颅后窝出血，但对蛛网膜下隙出血及硬脑膜下出血不易发现，须行CT检查。
（）
本题答案：
94、填空题
能在无生命培养基上生长的最小微生物是____________________。
本题答案：
95、判断题
新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿，胎龄越小，发病率越高。
（）
本题答案：
96、单项选择题
女，孕33周分娩出生，出生体重1300克，生后1天吸吮欠佳。
睾丸末降，皮肤毳毛多。
因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为（）A．每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg
B．每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg
C．每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给
D．每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾2mmol/kg
E．每日液量120～150ml/kg，钠8～10mmol/kg，钾1mmol/kg
本题答案：
97、填空题
新生儿败血症的感染途径有________________、______________和________________________。
本题答案：
98、单项选择题
一新生儿，生后6天，在家接生，患儿于生后4天起喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，患儿口张不开，该新生儿最可能的l100、单项选择题
一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：
患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。
对明确诊断最有用的辅助检查是（）A．血常规
B．血培养
C．血气分析
D．尿培养
E．腰穿
本题答案：
101、填空题
降低血清胆红素的方法有______________、______________。
本题答案：
102、单项选择题
新生儿败血症主要感染途径是（）A．胎内
B．产道
C．脐部
D．肠道
E．口腔粘膜
本题答案：
103、填空题
新生儿产前血行感染性肺炎多在生后________________________发病，常缺乏__________________。
本题答案：
104、单项选择题
新生儿的特点下列哪项应除外（）A．呼吸较快，节律可不规则，心率波动大
B．消化道面积较大，肠壁通透性较高
C．体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热
D．体液免疫功能较完善l本题答案：
106、判断题
新生儿缺氧缺血性脑病，足月儿的易损区在脑室周围的白质，早产儿则位于大脑矢状旁区的脑组织。
（）
本题答案：
107、问答题
新生儿黄疸换血的指征?
本题答案：
108、多项选择题
引起新生儿呕吐的外科疾病有（）A．肠闭锁
B．肠旋转不良
C．肥厚性幽门狭窄
D．食道闭锁
E．胃食道反流
本题答案：
109、填空题
新生儿应用机械通气的指征________、______________、____________、___________
升级会员 