强直性脊柱炎患者的病变主要在颈椎讲解.docx

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强直性脊柱炎患者的病变主要在颈椎讲解

强直性脊柱炎患者的病变主要在颈椎、腰椎、双胯（其中以脊柱的病变为主），下面介绍颈椎、腰椎的锻炼方法，以达到增强筋骨，通利关节的作用。

颈椎锻炼方法：

（1）两脚分立，与肩同宽，双手大拇指向下推按颈部肌群两分钟，然后向上点按风池穴10分钟；

（2）颈项争力：

抬头望天，望天时后仰到极限，还原，低头看地，看地时下颌尽力贴近胸部，还原，抬头时呼气，低头时吸气；

（3）仙鹤点头：

头颈向上向前探，向后向下伸，连续动作10次

（4）左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度（用力不可过猛），连续10次；

（5）左右侧屈：

头部向左右缓慢侧屈，身体肩膀保持不动，左右重复10次；

（6）结束动作：

头颈、双臂自由活动数次，作深呼吸结束。

腰椎锻炼方法：

（1）两足开立，与肩同宽，双手叉腰，拇指向前，四指在后按住腰部两侧肾俞穴（人体肾俞穴位于腰部，，当第二腰椎棘突下，左右二指宽处），腰部作环形摆动，左右重复10次；（增强肾功能，双手拇指点按肾俞穴50次，以感觉胀痛为宜。

）

（2）患者仰卧位，用双脚后跟和头颈部做支点，腰部用力向上挺，同时吸气，恢复仰卧，同时呼气，重复10次；

（3）患者俯卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部、两侧上肢和下肢同时做背伸动作，尽量背伸重复10次（以上的这些动作，开始的次数可少些，以后逐渐递增）。

退步走，每天做10分钟退步走。

退步走，可预防含胸驼背，改善腰部血液循环，组织新陈代谢，防止腰疼腰困，增加膝关节的承受力，锻炼膝部的肌肉，对强直性脊柱炎患者的恢复，起很大的作用。

1.日常姿势训练　

　1）站立：

头保持中位，下凳微收，肩下耸不垂，自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移；　

　2）坐位：

坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠；

3）卧位：

夜睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高，另外每日晨起或睡前可俯卧5分钟。

功法锻炼：

1）功法1：

仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次；　　

2）功法2：

双腿并步站立（脚尖脚跟内侧并齐），双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次；　

　3）功法3：

双手叉腰，向后退走10分钟　　　　

锻炼方法：

1、背伸法　　动作要领：

腹卧位头向后伸，每次3-5个，每日3-5次。

　　适应症：

脊柱功能轻微受限，背伸、屈曲功能受限患者。

2、扶物下蹲法　　动作要领：

双手前伸，扶住固定物，身体直立，身体与固定物半臂距离，双足分开与肩等宽，或尽量分开双足，慢慢下蹲，蹲下3-5分钟后再站起。

每次1-3个，每日5次。

　　适应症：

髋关节轻度下蹲功能受限患者。

3、靠墙下蹲法　　动作要领：

背靠于墙，身体直立，身体与墙相距25cm，双足分开与肩等宽，或尽量分开双足，慢慢下蹲，蹲下3-5分钟后再站起。

每次1个，每日5-10次。

　　适应症：

髋关节下蹲功能严重受限患者。

4、前屈后仰法　　动作要领：

双手尽力前伸，使头前伸，脊柱弯曲。

头部尽力后仰，使脊柱伸直，3-5分钟。

每次3-5个，每日3-5次。

　　适应症：

脊柱活动功能受限患者。

5、动颈法　　动作要领：

头部向前向后，向左向右摆动，1-3分钟。

每次3-5个，每日3-5次。

　　适应症：

颈椎轻度强直，关节屈曲转侧功能受限患者。

6、腹卧背伸法　　动作要领：

腹卧位头向后伸，每次3-5个，每日3-5次。

　　适应症：

脊柱功能轻微受限，背伸、屈曲功能受限患者。

　强直性脊柱炎患者功能锻炼（图）

家庭运动项目

1．胸大肌牵拉运动：

类似扩胸运动，拉紧至胸前紧绷即可，维持30秒后放下，然后手肘开合张开活动5下，反复上述动作5次，早、晚各一回。

2．脊柱关节活动：

类似伏地挺身，但腹部可着地，双手撑直，维持30秒后放下，然后以屈膝爬行姿势练习脊柱拱起凹下活动5次，反复上述动作5次，早、晚各一回。

3．腰侧肌群牵拉运动：

侧躺于棉被堆上，维持30秒后坐起，身体的对侧再倾斜活动5下，反复上述动作5次，早、晚各一回。

4．背肌肌力训练：

俯卧于床上，将头与上身抬起，缩下额，维持10秒后休息，反复上述动作15次，早、晚各一回。

5．良好坐姿练习：

双脚踩踏于地面、腰椎挺直、挺胸、双肩后缩移平、缩下颚、眼睛直视前方，维持30秒后休息，反复上述动作5次，早、晚各一回。

6．良好站姿练习：

双脚靠拢、双膝夹紧、接着夹紧臀部、缩紧小腹、挺胸、两肩后缩移平、缩下额，眼睛直视正前方，维持30秒后休息，反复上述动作5次，早、晚各一回。

自然桩式的高位站桩，因为其架势高，膝关节微屈，体力消耗小，动作简单，适合强直朋友锻炼。

强直朋友一般正气虚，怕冷，易出汗，易感冒。

站桩就是补足正气最快的方法之一。

下面主要介绍自然桩式的高位站桩：

【动作】两腿分开，与肩同宽，脚尖向前，头颈直立，稍含胸而不挺不弯，膝关节微屈，两胯放松，如坐于高凳一般，两手自然下垂至体侧，两目平视。

【要领】精神与身体放松，呼吸自然，不要求意念。

胯和肩放松。

【计划】开始锻炼强度可以从一天练3-4组，每组5分钟开始。

具体可根据个人具体情况而定。

以两大腿肌肉酸胀、有灼热难耐之感，甚至两大腿发抖为度。

锻炼计划（可自行调整）：

第1周：

5minX4=20min   休息20分钟。

第2周：

7minX3=21min   休息20分钟。

第3周：

10minX2=20min  休息20分钟。

第4周：

15minX2=30min  休息20分钟。

第5周：

15minX3=45min  休息30分钟。

第6周及之后：

20minX3=60min  休息30分钟。

注意事项：

1、开始学习站桩，需要花几个月才能找到放松胯和肩的感觉。

上身保持正直，膝盖一定不能超过脚尖，也不能弓腰撅臀。

2、每次站桩前必须做准备活动，其中膝盖的准备活动不低于5分钟。

3、刚开始站桩可能因为动作的不规范和身体僵硬，导致膝盖、脚底、腰部和肩部的疼痛。

如不影响第二天的锻炼则视为正常，否则要纠正动作，提高重心。

4、刚开始练时，可能会大汗淋漓，坚持下去，力量就会增长，出汗量会明显减少。

由于站桩到最后几十秒钟时特别难熬，建议旁边有人监督，以防动作走形或提前放弃。

5、贵在坚持。

力量长的快，消的也快。

一段时间不练，感觉退步明显。

日常饮食习惯注意点：

1，乐观愉快的情绪是维持身体健康的必要条件之一，对于慢性病患者的影响尤为明显。

中医认为，"思虑伤脾"，终日为病痛而忧心重重，会损伤脾胃而影响其消化、吸收功能，并可导致"心神失养"而出现失眠、多梦等症候，影响休息，均不利于患者的康复。

2、在恢复期的强直性脊柱炎患者应该做一些力所能及的锻炼，增强各个关节功能的活动能力，但是要注意分寸，以免活动力度太大，加重病情的严重性，这是强直性脊柱炎的注意事项之一。

　3、强直性脊柱炎患者还应该注意饮食习惯，可多食用一些果实和豆类食品，应注意蛋白质与维生素的补充，丰富的蛋白质能促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损处，如牛肉、羊肉、鸡肉，可与枸杞子等药同煮而食。

蔬菜方面，生菜、白菜、黑木耳、海带等都可以帮助减轻症状。

同时强直性脊柱炎的注意事项也要避免进食高热量的辛辣食品。

夏日里与朋友小酌是可以的，但应适当饮酒，而且切记不可喝冷饮、冻啤酒等。

枸杞红枣茶功效1,枸杞可滋补肝肾,明目,润肺止渴,进而使人面色红润.2,红枣具有〃补中益气,滋脾土,润心肺,生津液,悦颜色〃的功效.

指导意见：

作法：

 1冷水煮开,再加入红枣,枸杞,煮大约5分钟. 2加入冰糖,煮至溶化即可。

 （红枣和枸杞都属于热性,火大就不要吃。

若担心红枣会上火,可以去核之后再熬滚）

4、强直性脊柱炎患者应该避免睡地板、吹空调、冲凉水澡，也不要太过劳累，也不要轻易动气，以免加重病情。

5、跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状，尤其是髋关节受累者更不宜提倡，竞技体育也应避免。

运动以后可能会增加关节疼痛，若经短期休息即能缓解，则属于正常；如运动后新增加的疼痛持续两小时以上，或者运动引起的疲劳、不适难以恢复，则说明运动已过度，应适当进行调整运动量、运动类型，甚至暂停进行休息。

强直性脊柱炎锻炼过程中注意事项

　　1.功能锻炼必须动作缓慢，持续用力，逐渐加力，至肌肉肌腱疲劳，关节功能改善。

　　2.本着循序渐进的原则，时间从短到长，次数从少到多，力量逐渐加大。

　　3.禁止动作过大，用力过猛，强行锻炼，造成骨桥骨折，肌腱损伤。

　　4.若关节完全强直，则禁止该关节功能锻炼，避免造成损伤。

在坚持关节功能锻炼的过程中一定要结合病情发展，针对性的锻炼，避免过度锻炼