结石病饮食禁忌.docx
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结石病饮食禁忌
结石病饮食禁忌
各类结石病饮食禁忌:
草酸钙结石――忌食菠菜、甜罗卜、茶、巧克力、各种干果(松子、核桃、栗子、花生等)、草莓、大黄。
尿酸结石――忌食动物内脏和酒类。
限食肉、鱼类,每日不超过100g。
少食花菜、蘑菇。
碱化尿液。
磷酸镁铵和碳酸钙混合结石――控制尿路感染。
服用食醋,酸化尿液。
磷酸钙――忌食南瓜子、咖啡、浓茶。
黑木耳可化解体内结石
黑木耳对无意吃下的难惟消化的头发、谷壳、木渣、沙子、金属屑等异物具有溶解与氧化作用。
因此从事理发、开矿、粉尘、锯木、修理、护路等作业的人员,应经常吃些黑木耳。
黑木耳对胆结石、肾结石、膀胱结石、粪石等内源性异物也有比较显著的化解功能。
黑木耳所含的发酵物质和植物碱,具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性,并协同这些分泌物催化结石,滑润管道,使结石排出。
同时,黑木耳还含有多种矿物质,能对各种结石产生强烈的化学反应,剥脱、分化、侵蚀结石,使结石缩小、排出。
对于初发结石,保持每天吃1-2次黑木耳,疼痛、恶呕等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失。
对于较大较坚固的结石,其效果较差,但如长期食用黑木耳,亦可使有些人的结石逐渐变小变碎,排出体外。
常吃黑木耳,还能预防血栓等症的发生。
茶冲不走结石反有助结石形成
尿道结石的病人应该多喝水,但喝茶则必须要有所节制,其实喝茶有助长结石形成的可能,如果实在难以?
掉喝茶的习惯,就应该少喝一点、泡淡一点,而且不要在空腹时喝茶。
尿道结石的成份中,约八成属草酸钙结晶,而自饮食中吸收的草酸与钙质的量,是影响尿道中草酸钙结石的重要因素。
病人除了大量喝水,以减少草酸钙在尿道中结晶的机会外,也要避免摄取含钙及草酸的食物,以预防结石再生,但人们酷爱的茶叶成份中富含草酸,有尿道结石病史及家族史者,要特别注意喝茶的量与方式。
爱喝茶者或许认为喝茶会摄取大量水份,一方面可以减少结石,又会形成排出结石的力量,但两相比较,形成草酸钙结石的机会,喝茶还是比喝水来得高,因此尿道结石病人应该以喝水取代喝茶。
尿道结石病人如果无法戒除喝茶习惯,则须避免整天喝茶或是泡淡一些,降低茶叶的浓度,才可助长水的份量,使草酸的浓度相对降低。
至于空腹喝茶时,会有较大量的草酸吸收进入体内,形成结石的机会比较高。
此外,饭后才喝茶,将使食物中的钙与茶中的草酸形成草酸钙结晶,不易经由肠道吸收进入体内,而是很快的随粪便排出体外,也就不会有结石产生,除了茶叶之外,高草酸的食物还包括菠菜、芹菜及可可等。
胆囊炎患者不宜长期素食
慢性胆囊炎的急性发作,常与进脂肪餐有关,但如胆囊炎患者长期只吃素菜,则易加速胆石症的形成。
研究表明,当过量摄入高脂类食物或暴饮暴食而引起胆囊剧烈收缩时,胆囊内黏稠的胆汁或结石向胆管或胆总管移动,如果胆管或胆总管被胆汁堵塞或发生结石嵌顿,即可出现胆绞痛。
因此,慢性胆囊炎患者在平时除服用抗菌、利胆药物外,适当控制饮食也是必要的。
但如果慢性胆囊炎患者长期只吃素,不食脂肪类食品,也可带来不良后果。
因为,胆汁的排泄与食物的性质和进食量密切相关,含有脂肪和蛋白质的酸性食物最易剌激肠壁,释放缩胆促胰激素而引起胆囊的收缩排泄。
如果长期只吃素菜就容易造成胆囊内胆汁排泄减少,胆汁过分浓缩淤积,有利于细菌的生长繁殖,破坏了胆汁的稳定性,从而导致和加速胆石的形成,使胆囊炎患者病情加重。
因此,胆囊炎患者在急性发作时应避免进食油腻食品。
而在病情稳定期间,可以少量多餐进食一些荤菜,不仅可以保证营养的需要,而且有利于胆汁的分泌、排泄,防止胆石的形成,保持病情的稳定。
合理进食少受结石之害
结石病古已有之,在有着四千多年历史的埃及木乃伊中就发现过肾结石。
目前,随着人们生活水平的不断提高,结石的发病率也越来越高,其中尿路结石病因疼痛剧烈、治愈困难,更是困扰着千万患者。
我国医学一贯提倡防治结合的保健原则,虽然尿路结石病是泌尿系统常见病,但却与饮食有着非常密切的联系,知而防之就能少受石之害。
尿路结石是指泌尿系统中所形成的结石,如我们所熟知的肾结石、膀胱结石等。
其形成基本上包括成核、结晶生长和聚集几个步骤,即先生成一个核心而后尿内结晶沉淀聚集于其上,逐渐长大而成为结石。
尿路梗阻日久形成沉淀物,易成为结石核心,这好比一个水池盛满了水要经常清洗,否则池底就会出现沉淀污垢。
天气炎热,出汗较多而水分及饮料摄入少也易患结石,因为尿中晶体饱和度增高,容易形成结晶。
而水质对结石的影响各有所见,以前认为硬水中含钙较多,食用硬水增加钙的摄入,易生结石。
但是近年的研究表明饮用硬水,水中钙镁等离子与食物中草酸结合成不溶性草酸钙,会从大便中排出,不仅使钙吸收减少,草酸吸收也减少了,反而可减少结石形成。
肾结石的非手术疗法
肾结石的非手术疗法,一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。
1.大量饮水:
大量饮用开水或磁化水,不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用,而且还可稀释尿液减少晶体沉淀。
2.中草药治疗:
常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。
3.针刺方法:
针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。
4.经常作跳跃活动,或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。
5.其它:
对尿培养有细菌感染者,选用敏感染物积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。
如何预防泌尿系结石复发
结石复发率很高,两年内15%,十年内50%,因此预防结石复发至关重要。
预防泌尿系结石复发需要做到以下几点:
1、每日饮水大于2000ml(8――10杯),保证每日尿量2000ml左右。
2、适量食用柑橘类水果,增加尿中柠檬酸钾的含量。
3、多做户外活动。
4、除非患者有明确的高尿钙症,一般患者不必忌牛奶、豆类等含钙食物。
5、结石治愈后半年,行泌尿系统B超检查。
一年内行腹部X光平片检查。
6、建议将收集排出的结石粉末送检结石成分分析,根据分析的成分,注意饮食禁忌。
预防尿路结石
预防尿路结石
(一)养成多饮水的习惯
多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上,对预防结石有一定意义。
(二)解除尿路梗阻因素
积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等,以解除尿路梗阻。
(三)积极治疗尿路感染
(四)长期卧床病人,应鼓励及帮助多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通。
(五)调节 尿液酸硷度
根据尿石成分,调节 尿液酸碱度,可预防尿石复发,如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。
(六)防治代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进者应行手术治疗。
(七)饮食调节 和药物预防
根据结石的成分适当的调节 饮食,如草酸盐结石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服维生素B6,可减少尿中草酸盐的排出,口服氧化镁,可增加尿中草酸盐的溶解度。
磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食,口服氯化铵酸化尿液,有利于磷酸盐的溶解。
尿酸盐结石的病人,宜少进含嘌呤丰富的食物,如肝、肾及豆类,口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠,碱化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。
由于尿路结石病因复杂,结石的高发生率及治疗后容易复发,仍是目前临床面临的挑战性难题之一。
因此,在采取预防措施时应尽量虑患者个体可能的具体原因,因人而异制定预防措施。
尿路结石饮水饮食指导
尿路结石依其化学成分大致分为含钙结石和不含钙结石。
含钙结石占80--95%,主要由草酸钙和磷酸钙组成。
除大量饮水外,尚须根据结石成分调整饮食。
一、饮水指导:
1、成年男性患者饮水量为2500-3000毫升/日,女病人、心肺肾功能正常的老年患者为2000-2500毫升/日,小儿酌减。
夏季可适当增加饮水量,维持尿量2000-3000毫升/日以上。
2、饮水方法:
饮水量要分布全天,结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此除白天大量饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300-500毫升。
一般一次饮水300毫升左右,活动时可略增加饮水量,多饮水可冲洗泌尿系统结石,也可稀释尿液,改变PH值,如长期酸性尿(尿PH值<5.5)易出现尿酸结石,长期碱性尿(尿PH值>6.6)易出现磷酸盐结石。
碱性尿同时易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。
3、饮用水宜用温度适宜的磁化水(使用磁化杯),因磁化水具有较强的溶钙能力、能降低钙盐的饱和度、抑制钙结石的再形成。
二、饮食指导:
总的原则是:
注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。
以低糖低脂低钠饮食为宜(适当限制钠即食盐的摄入可减少钠、钙、尿酸和草酸盐的经肾排出,有利于防止尿石复发)。
)
1.草酸钙结石应避免食用:
萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品;
可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒;
维生素C高的食物不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等;
口服维生素B6及镁制剂,有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。
2.磷酸钙和磷酸镁铵结石:
碱性尿易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。
宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。
建议加强控制感染;
应禁食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡。
口服氯化胺可使尿液酸化。
3.含钙结石:
建议采酸性饮食
食糖及其制品、饮料等可增加尿钙,结石患者应加以控制。
饮用含高钙食物如牛奶等一般不影响机体的的钙代谢,可正常饮用。
以往有观点建议减少钙质摄取,每天的奶制品不宜超过300cc。
新的观点认为补钙对结石的形成影响很小。
4.尿酸结石:
限制蛋白质摄入量,多食用新鲜蔬菜和水果。
肥胖患者用低热量膳食。
宜用的食品:
五谷类应以细粮为主;青菜水果可任意食用;鸡蛋和牛奶可适当摄入。
建议采碱性饮食,忌用的食品有:
猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、动物内脏、盐渍或油炸食品、青鱼、沙丁、白带鱼、吴郭鱼、肉干各种肉汤、肉汁、蛤、蟹等;蔬菜有菠菜、各种豆类、菜花、龙须菜及蕈类;酒、浓茶、咖啡、可可等;强烈的香料及调味品。
不宜饮酒,饮酒可增加尿酸水平,酒后还易引起尿的浓缩。
高血尿酸、高尿尿酸症患者可口服别嘌呤醇。
口服碳酸氢钠可使尿液碱化。
5、胱胺酸结石:
低蛋胺酸饮食。
6、地方性膀胱结石:
乳儿用母乳喂养或用牛乳代替,基本可以预防。
维生素B6能防肾结石
美国加利福尼亚大学洛杉矶分校诺特曼教授近期研究报告说:
维生素B6能干扰人体酢浆草酸的产生,酢浆草酸参与肾结石的形成。
印度医学家也曾使用维生素B6预防和治疗肾结石。
他们选择了100名肾结石患者参加了这项试验,结果表明:
内服维生素B6的患者都没有新的结石形成,而且没有发现副作用。
专家认为,体内缺乏维生素B6是发生肾结石的重要诱因。
维生素B6参与机体代谢过程中20余种酶的辅酶,涉及范围颇广。
因此,中年人要注意多摄入富含维生素B6的食物,如粗粮、米、面、动物肝脏、牛奶、蛋类、干酵母、新鲜白菜等。
鲜枣青椒可防胆结石
医学家发现,喜吃鲜枣和青椒的人很少患胆结石。
进一步研究发现,鲜枣和青椒中含有丰富的维生素,主要是水溶性维生素C,这一类维生素可以使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸,而胆结石的主要成分就是胆固醇,将胆固醇转变为胆汁酸,就失去了胆结石的原料,也就不能形成胆结石了。
一般成年人,特别是稍肥胖的妇女,多吃一些富含维生素C的食品?
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青椒、绿叶蔬菜、鲜枣、柑橘,可以起到预防胆结石的作用。
已患胆结石的病人,吃富含维生素C的食物,对缓解病情也有好处。
做完胆结石手术的病人应长期补充维生素C,每天补充200-400毫克,可以预防和减少胆结石的复发。
柿子不可与桔子同时吃
以柿子为例,柿子含有大量鞣质,在胃酸的作用下,可能结成不易溶解的分子较大的鞣质蛋白,沉淀在胃里逐渐形成结石。
有的要1~2个月,快的只要1~2个小时就会结石。
所以吃柿子、黑枣,一是不要在空腹的情况下吃,二是不要同各种含酸性的水果一块吃,如桔子、猕猴桃等,三是吃柿子前后不要吃含蛋白高的食物如肉类等,四是一次不可吃得过多。
怎样预防肾结石
怎样预防肾结石?
我们需要做以下几点:
1、大量饮水:
尿石症的患者绝大数不喜欢饮水。
如果增加50%的尿量可使其结石发生率下降86%。
大量饮水能起到稀尿液、冲洗尿路的作用。
结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此在这个时间饮水最有好处,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水,这样可保持夜间尿量。
饮水本身即有利尿作用,愈饮愈有口渴感,久而久之即可养成习惯
2、调节饮食:
我国的尿石80%-84%为草酸钙结石,在饮食上应以低草酸钙为宜。
菠菜、芦苇、核桃、甜菜、巧克力、浓茶、豆腐、牛奶、榨菜、海带、芝麻酱、猪脑、虾米皮等含草酸或钙较多,应尽量少食。
为防尿酸结石,饮食上应避免进食动物内脏如肝、脑、肾等,肉、虾、蟹、菠菜、香菇等也要少食,但是,可食鸡蛋、水果和蔬菜。
任何人都不宜长期服用磺胺、乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛和四环素等容易引起尿结晶的药物。
3、尿路感染是尿石症的并发症,又是尿石症形成的诱因,因此积极选用敏感抗生素,彻底消灭尿路中的细菌。
防尿路结石复发二招
尿路结石是泌尿外科的常见病、多发病。
体外冲击波碎石技术的出现,虽然可使95%以上的尿路结石患者免除开刀之苦,但是治疗方法上的进展并没有明显降低结石的复发率。
有人统计,尿路结石10年复发在10%以上。
草酸钙与磷酸钙混合结石的复发率可达40%以上。
接受体外冲击波碎石治疗后,患者结石的复发率一般在5%~10%。
但是,如果是感染性结石,且体外冲击波碎石治疗后有结石碎片残留,结石复发率可高达78%。
因此,预防尿路结石复发,是必不可少的措施。
首先,寻找并治疗结石复发的病因。
譬如,有甲状腺功能亢进者,应首先治疗甲状旁腺功能亢进;有痛风者,应选治疗痛风。
其次,寻找并治疗结石复发的泌尿系因素。
泌尿系感染容易引起结石,应尽早控制。
尿路梗阻也容易产生结石,应在治疗结石的同时解除梗阻。
最后,对排出的结石要进行成分分析,以便针对不同成分的结石,进行不同的饮食结构调整和药物治疗。
由于大部分尿路结石患者并没有明显的病因,也找不到引起结石的泌尿系因素,又未做过结石成分分析,当然也就无法采取针对性的预防措施。
或者有时虽然病因找到了,但不能根除。
此时就需对结石复发采取一般性预防措施。
第一招:
排空结石
体外冲击波碎石治疗的目的是将结石粉碎,使之易于排出,但结石的排空要靠患者自己的努力。
有些人在大部分结石排出后,认为结石自己会排空,就再去注意它,结果残留的小碎粒成为形成新结石的核心,导致结石迅速复发。
因此,接受体外冲击波碎石治疗后,病人必须定期到医院进行随防,一直随防到结石完全排出为止。
如果肾下盏有残余结石,还应作出体位引流,通常彩的体位有倒立和胸膝位。
但这些体位不舒适,老人更不宜采用。
这里介绍一种新的肩低臀高位:
先将床中间垫高30~40厘米,然后臀部坐在垫高处慢慢躺下,两脚自然放在床面上,并用手拍的打肾区。
5分钟后,患侧向上侧睡,并侧身坐起,每日3次。
在做此体位之前,宜大量饮水。
实践证明,这一体位特别有利于肾下盏结石的排出。
第二招:
调整饮食
有人认为,单纯注意饮水和控制食物,有可能使64%~70%的复发性结石患者不产生新的结石。
正常人每24小时应保持尿量在2000毫升以上,患过结石的患者则应维持2000~3000毫升尿量。
由于结石成分的排泄多在夜间或清晨出现高峰,因此除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。
胆结石的预防
由于胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。
一旦出现症状时,都必须提高警觉。
胆结石的日常对应之道,勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步。
请注意以下的生活规范:
1.维持理想体重。
2.保持运动的习惯。
3.注意饮食安全卫生、定时定量。
4.绝对禁止暴饮暴食。
5.避免长时间以坐姿从事工作。
6.避免过于疲劳。
7.不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。
8.若有便秘症状,须积极治疗。
胆结石的饮食疗法
1.多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2.限制胆固醇的摄取量。
绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3.多补充维生素K,如:
菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4.禁食易产生气体的食物,如:
马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5.牛奶只限于饮用脱脂奶。
6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7.烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。
8.禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9.口味尽量清淡,调味料应有所节制。
10.避免食用加工食品和高糖分的食物。
胆管结石成因
胆管结石成因
1、继发于胆囊结石系某些原因胆囊结石下移至胆总管,称为继发性胆管结石。
多发生在结石性胆囊炎病程长、胆囊管扩张、结石较小的病例中。
其发生率为14%。
2、原发性胆管结石可能与胆道感染、胆管狭窄、胆道寄生虫感染、尤蛔虫感染有关。
当胆道感染时,大肠杆菌产生β-葡萄糖醛酸苷酶,活性很高,可将胆汁中结合胆红素(直应)水解成游离胆红素(间应),后者再与胆汁中钙离子结合成为不溶于水的胆红素钙,沉淀后即成为胆色素钙结石。
胆道蛔虫病所引起的继发胆道感染,更易发生此种结石,这是由于蛔虫残体、角皮、虫卵及其随之带入的细菌、炎性产物可成为结石的核心。
胆管狭窄势必影响胆流通畅,造成胆汁滞留,胆色素及胆固醇更易沉淀形成结石。
当合并慢性炎症时,则结石形成过程更为迅速。
总之,胆道的感染、梗阻在结石的形成中,互为因果,相互促进。
胆囊结石成因
胆囊结石成因
1、代谢因素正常胆囊胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共存于一稳定的胶态离子团中。
一般胆固醇与胆盐之比为1:
20~1:
30之间,如某些代谢原因造成胆盐、卵磷脂减少,或胆固醇量增加,当其比例低于1:
13以下时,胆固醇便沉淀析出,经聚合就形成较大结石。
如妊娠后期、老年者,血内胆固醇含量明显增高,故多次妊娠者与老年人易患此病。
又如肝功受损者,胆酸分泌减少也易形成结石。
先天性溶血病人,因长期大量红细胞破坏,可产生胆色素性结石。
2、胆系感染大量文献记载,从胆石核心中已培养出伤寒杆菌、链球菌、魏氏芽胞杆菌、放线菌等,足见细菌感染在结石形成上有着重要作用。
细菌感染除引起胆囊炎外,其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心,胆囊内炎性渗出物的蛋白成分,可成为结石的支架。
3、其他如胆汁的瘀滞、胆汁pH过低、维生素A缺乏等,也都是结石形成的原因之一。
怎样预防胆石症
如何预防胆石症?
做到以下几点:
(1)平时,应尽量保持饮食均衡,避免高脂饮食,忌酗酒,还应积极预防胆道寄生虫感染。
(2)尽量避免服用某些药物如噻嗪类利尿剂、安妥明及口服避孕药,控制血脂也可起到预防作用。
(3)如果您已经患上胆石病,应及时到医院就诊,高龄、体弱且有糖尿病的胆石病患者并发症多,死亡率高,应早期选择手术治疗。
不能手术切除者,可服用利胆药、溶石药等进行内科治疗,以免病情恶化危及生命。
如果有腹痛、发热、黄疸等严重症状时,应立即送急诊治疗。