下半年河南省南阳市南召县乡镇卫生院招聘试题.docx

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下半年河南省南阳市南召县乡镇卫生院招聘试题

  一、单项选择题

  1、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

  A、支原体肺炎

  B、慢性支气管炎

  C、支气管哮喘

  D、支气管扩张症

  【答案】D

  【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。

  2、社会主义医德幸福观认为()。

  A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足

  B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上

  C、防病治病,维护人民健康是最大幸福

  D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来

  【答案】ABCD

  【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足,医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上,防病治病,维护人民健康是最大的幸福,必须把个人幸福与集体幸福统一起来。

  故选ABCD。

  3、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有()。

  A、甲氨蝶呤

  B、阿糖胞苷

  C、氟尿嘧啶

  D、羟基脲

  【答案】ABCD

  【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。

干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。

常用的药物包括以下几种:

①二氢叶酸还原酶抑制药:

甲氨蝶呤(MTX)。

②胸苷酸合成酶抑制药:

氟尿嘧啶(5-FU)。

③嘌呤核苷酸互变抑制药:

巯嘌呤(6-MP)。

④核苷酸还原酶抑制药:

羟基脲(HU)。

⑤DNA多聚酶抑制药:

阿糖胞苷(Ara-C)。

故选ABCD。

  4、根据抗原抗体反应的特点,以下哪种说法是正确的()。

  A、解离后抗体的特异性改变

  B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

  C、解离后抗体不能再与抗原结合

  D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

  【答案】D

  【解析】抗体与抗原解离后不发生改变,其活性和特异性不变。

  5、伤寒杆菌的致病特点中,肠热症的发生与之无关的是()。

  A、外毒素

  B、Vi抗原

  C、变态反应

  D、鞭毛

  【答案】A

  【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。

随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。

  6、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是()。

  A、Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值

  B、Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭

  C、Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1≤80%预计值

  D、Ⅰ级FEV1/F

  【答案】B

  【解析】COPD严重程度分级:

Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值,Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值,Ⅲ级FEV1/FVC<70%,30%≤FEҴ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐

  7、下列哪项不是A型行为特征()。

  A、脾气急躁

  B、时间紧迫感

  C、对环境强烈不满

  D、对人有敌意

  【答案】C

  【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强,对他人敌意,过分抱负,易紧张和冲动等。

故选C。

  8、关于轮状病毒,下列哪一项是正确的()。

  A、主要感染成人

  B、夏季发病率高

  C、多发生在秋冬季

  D、目前用减毒活疫苗预防

  【答案】C

  【解析】常见错误为选夏季发病率高,是认为肠道疾病主要是夏季发病率高,这是没有掌握轮状病毒的流行季节。

实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。

  9、区别三种有粒白细胞的主要依据是()。

  A、嗜天青颗粒的嗜色性

  B、特殊颗粒的嗜色性

  C、嗜天青颗粒的数量

  D、特殊颗粒的数量

  【答案】B

  【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色,嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色,嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。

  10、下列哪项属于非感染性发热的疾病()。

  A、肺炎

  B、血清病

  C、伤寒

  D、急性肾盂肾炎

  【答案】B

  【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染;非感染性发热,主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。

血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。

  11、对肾不正确的描述为()。

  A、上邻肾上腺

  B、为中空性器官

  C、位于脊柱两侧

  D、实质分为皮质和髓质

  【答案】B

  【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。

  12、不是结核性胸膜炎常规治疗的是()。

  A、胸液量多,每周可抽液2~3次

  B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

  C、少量积液不需穿刺抽液

  D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

  【答案】B

  【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散,故应慎重掌握其适应症,不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

  13、下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是()。

  A、属于间接凝集反应

  B、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合

  C、以上均错

  D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

  【答案】D

  【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。

  14、男性,72岁,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。

X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。

肺炎病原体最可能是()。

  A、肺炎球菌

  B、铜绿假单胞菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、肺炎克雷伯杆菌

  【答案】D

  【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状,胸部X线示肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。

  15、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()。

  A、肥皂水

  B、25%硫酸镁

  C、生理盐水加食醋

  D、生理盐水

  【答案】A

  【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。

  16、深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑的是()。

  A、破伤风梭菌

  B、放线菌

  C、肉毒梭菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】A

  【解析】破伤风梭菌为厌氧菌,深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑为其感染。

  17、上、下纵隔的分界平面为()。

  A、第5胸椎椎体下缘

  B、胸骨角

  C、第6胸椎椎体下缘

  D、第6颈椎椎体下缘

  【答案】B

  【解析】纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。

  18、COPD病理生理改变的标志是()。

  A、呼气气流受限

  B、肺过度充气

  C、气体交换异常

  D、肺动脉高压

  【答案】A

  【解析】呼气气流受限,是COPD病理生理改变的标志,是疾病诊断的关键。

  19、COPD病理生理改变的标志是()。

  A、呼气气流受限

  B、肺过度充气

  C、气体交换异常

  D、肺动脉高压

  【答案】A

  【解析】呼气气流受限,是COPD病理生理改变的标志,是疾病诊断的关键。

  20、正常调节每搏输出量多少的决定因素是()。

  A、心率

  B、心肌收缩力

  C、动脉血压

  D、静脉回心血量

  【答案】D

  【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的,即当心室舒张末期容积增加时,播出量也相应增加,而射血分数基本保持不变。

  21、溶血性链球菌最常引起()。

  A、蜂窝织炎

  B、假膜性炎

  C、坏死性炎

  D、出血性炎

  【答案】A

  【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

主要由溶血性链球菌引起,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

故选A。

  22、对肾不正确的描述为()。

  A、上邻肾上腺

  B、为中空性器官

  C、位于脊柱两侧

  D、实质分为皮质和髓质

  【答案】B

  【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。

  23、可被巴氏消毒法杀死的是()。

  A、结核分枝杆菌

  B、金黄色葡萄球菌

  C、霍乱弧菌

  D、痢疾杆菌

  【答案】A

  【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色,对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力,但对湿热、酒精和紫外线敏感,可被巴氏消毒法杀死,对抗结核药物易产生耐药性。

  24、()是社会主义医德基本原则的最高要求。

  A、防病治病

  B、救死扶伤

  C、实行社会主义人道主义

  D、全心全意为人民身心健康服务

  【答案】D

  【解析】全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求,也是社会主义道德的核心内容。

故选D。

  25、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的()。

  A、生长抑素

  B、胰高血糖素

  C、胰多肽

  D、胰岛素

  【答案】D

  【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用:

促进氨基酸进入细胞;加速核糖体的翻译过程;使细胞核内转录和复制过程加快,增加RNA和DNA的生成;抑制蛋白质分解;抑制肝脏的糖异生。

所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。

胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的,胰多肽的作用尚无定论。

  26、下列哪项不是死疫苗的特点()。

  A、疫苗较易保存

  B、接种剂量较大

  C、一般需接种2~3次

  D、免疫效果较好

  【答案】D

  【解析】本题考核死疫苗的相关知识。

常见错误是选接种剂量较大,认为死疫苗接种剂最大就应该免疫效果好,但死疫苗是死的微生物,不能在体内繁殖,所以免疫效果没有活疫苗好。

死疫苗是毒性较强的死微生物,副作用较大,易保存、免疫次数多为2~3次,且接种剂量大,免疫效果没有活疫苗好。

  27、肾重吸收葡萄糖的部位是()。

  A、近端小管

  B、髓袢细段

  C、髓袢升支粗段

  D、远曲小管

  【答案】A

  【解析】肾小囊超滤液中葡萄糖浓度与血浆相等,但正常情况下,尿中基本不含葡萄糖,表明葡萄糖全部被重吸收。

微穿刺实验证明,滤过的葡萄糖均在近端小管,特别是近端小管的前半段被重吸收。

故选A。

  28、溶菌酶作用的底物是()。

  A、脂多糖

  B、中介体

  C、肽聚糖

  D、磷壁酸

  【答案】C

  【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。

  29、以下哪项不引起左心室肥大()。

  A、主动脉瓣狭窄

  B、二尖瓣狭窄

  C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D、主动脉瓣关闭不全

  【答案】B

  【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。

当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形心。

  30、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。

  A、荚膜

  B、性菌毛

  C、普通菌毛

  D、鞭毛

  【答案】C

  【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面,与细菌的致病性有关。

  31、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。

  A、感染性休克

  B、肺脓肿

  C、脑膜炎

  D、弥散性血管内凝血

  【答案】B

  【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

  32、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。

若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤,有助于进一步确定诊断的检查是()。

  A、C反应蛋白

  B、通气/血流比值

  C、连续血压监测

  D、胸部CT增强

  【答案】D

  【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔,对其诊断有很大意义。

  33、下列关节的关节囊内不含韧带的有()。

  A、肩关节

  B、肘关节

  C、髋关节

  D、膝关节

  【答案】AB

  【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。

肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带,只是肌腱。

故选AB。

  34、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有()。

  A、认识自己,悦纳自己

  B、面对现实,适应环境

  C、严格要求,永不满足

  D、挫折磨砺,积极进取

  【答案】ABD

  【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括:

  1.认识自己,悦纳自己;

  2.面对现实,适应环境;

  3.结交知己,与人为善;

  4.挫折磨砺,积极进取。

故选ABD。

  35、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是()。

  A、内皮细胞增生

  B、单核细胞渗出

  C、基底膜缺陷、断裂

  D、系膜细胞增生

  【答案】C

  【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎,可由不同原因引起,以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变,而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

  36、关于每分输出量的叙述,错误的是()。

  A、成人在一般情况下为5~6L

  B、等于每搏输出量乘以心率

  C、同体重的男子和女子相等

  D、每分钟一侧心室输出的血量

  【答案】C

  【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低10%。

  37、下列何种药物为抗胆碱能药物()。

  A、葆乐辉

  B、喘乐宁

  C、布地奈德

  D、爱全乐(异丙阿托品)

  【答案】D

  【解析】爱全乐(异丙阿托品)属喷剂,为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂,属抗胆碱能药物。

适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。

  38、房室瓣开始开放的原因是()。

  A、心室舒张,室内压低于动脉压

  B、心房舒张,房内压下降

  C、心室舒张,室内压低于心房压

  D、心室收缩,室内压下降

  【答案】C

  【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。

  39、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是()。

  A、有无血小板参与

  B、有无Ca2+参与

  C、因子X的激活过程

  D、纤维蛋白形成过程

  【答案】C

  【解析】凝血酶原复合物可通过内源性途径与外源性途径生成。

两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子有所不同。

  40、十二指肠溃疡的并发症是()。

  A、出血

  B、穿孔

  C、癌变

  D、梗阻

  【答案】ABD

  【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:

穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。

癌变多发生于长期胃溃疡患者,十二指肠溃疡几乎不发生癌变,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体,因不断受到破坏及反复再生,在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。

故选ABD。

  41、条件致病菌致病的主要原因是()。

  A、机体免疫亢进

  B、正常菌群的毒力增强

  C、大量使用抗生素,致病菌被抑制

  D、寄居部位发生改变

  【答案】D

  【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破,形成生态失调而导致疾病。

这样,原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。

这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。

  42、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合()。

  A、自主原则

  B、不伤害原则

  C、公正原则

  D、尊重原则

  【答案】B

  【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时,可以进行人工流产或引产,未避免或减小对胎儿母亲的伤害。

这体现不伤害原则的真正意义。

故选B。

  43、培养结核分枝杆菌选用()。

  A、庖肉培养基

  B、B-G培养基

  C、罗氏培养基

  D、SS培养基

  【答案】C

  【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。

  44、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为()。

  A、37℃

  B、-70℃

  C、4℃

  D、25℃

  【答案】C

  【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。

  45、医学动机与效果之间存在()关系。

  A、良好的医学动机引出不良的医学效果

  B、良好的医学动机引出良好的医学效果

  C、相同的医学动机引出相同的医学效果

  D、不同的医学动机引出相同的医学效果

  【答案】ABCD

  【解析】动机和效果是行为构成中最重要的两个因素。

任何人的行为都是由一定动机引起的,又都表现为一定的行为过程、影响和结果;一定的行为过程、影响和结果又总是直接、间接地反映着一定的动机。

在一般情况下,动机和效果是一致的。

好的动机产生好的效果,坏的动机产生坏的效果。

但在有些情况下,动机和效果也会不一致,甚至完全相反。

好的动机可能产生坏的效果,即所谓"事与愿违";坏的动机也可能产生好的效果,即所谓"歪打正着"。

故选ABCD。

  46、不属于脊柱的运动形式是()。

  A、旋转

  B、后伸

  C、内收

  D、侧屈

  【答案】C

  【解析】脊柱的运动可分为四种,冠状轴的前屈后伸,矢状轴的侧屈运动,垂直轴的旋转运动。

  47、医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告?

()。

  A、30分钟

  B、1小时

  C、2小时

  D、12小时

  【答案】C

  【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门主管部门报告。

故选C。

  48、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项()。

  A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆

  B、单发或多发

  C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎

  D、细菌位于赘生物表面

  【答案】D

  【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上,发生溃疡,甚至穿孔和腱索断裂,表面形成单个或多个较大,且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。

赘生物呈污秽灰黄色,质松脆,易破碎、脱落。

光镜下,疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成,其深部有细菌团,溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。

  49、急性肝衰竭最多见的病因是()。

  A、化学性中毒

  B、病毒性肝炎

  C、肾功能不全

  D、烧伤

  【答案】B

  【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。

故选B。

  50、开放性气胸急救处理时应立即()。

  A、胸穿

  B、加压吸氧

  C、封闭胸部创口

  D、清创缝合术

  【答案】C

  【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。

  51、提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观点的是()。

  A、希波克拉底

  B、恩格尔

  C、帕兹瓦尔

  D、胡弗兰德

  【答案】B

  【解析】1977年,美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式,他认为,导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的,因此,也应该从这几个方面来寻找对抗和治疗疾病的方法。

生物医学逐渐演变为生物心理-社会医学是医学发展的必然,近年来,这一观点已为越来越多的人所接受。

故选B。

  52、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于()。

  A、脊髓后角固有核

  B、三叉神经节

  C、薄束核

  D、丘脑腹后外侧核

  【答案】D

  【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。

  53、低血糖不良反应较大的药物是()。

  A、磺脲类药物

  B、格列酮类药物

  C、糖苷酶抑制剂

  D、短效胰岛素

  【答案】A

  【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。

故选A。

  54、从生物进化的角度,可把情绪分为()。

  A、生物情绪和社会情绪

  B、基本情绪和复合情绪

  C、积极情绪和消极情绪

  D、情绪状态和高级情感

  【答案】B

  【解析】从生物进化的角度可把人的情绪分为基本情绪和复合情绪。

基本情绪是人与动物共有的,先天的,无需习得就能掌握的。

复合情绪则是由基本情绪的不同组合派生出来的。

故选B。

  55、左房室瓣膜又叫()。

  A、一尖瓣

  B、二尖瓣

  C、三尖瓣

  D、四尖瓣

  【答案】B

  【解析】心脏左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。

在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。

左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。

左心室有出入二口。

入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。

出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。

  每个人的心脏内都有四个瓣膜。

即连结左心室和主动Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐

  56、左心室内压最高是在()。

  A、减慢射血期

  B、等容舒张期

  C、快速射血期

  D、等容收缩期

  【答案】C

  【解析】左心室内压最低的时期是等容舒张期末,左心室内压最高是在快速射血期。

  57、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。

  A、肺泡膨胀

  B、肺纤维化

  C、肺小动脉痉挛

  D、细支气管不完全阻塞

  【答案】D

  【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。

吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。

  58、易向左锁骨上淋巴结转移的是()。

  A、乳腺癌

  B、肺癌

  C、胃癌

  D、食管癌

  【答案】C

  【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。

胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。

胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。

终末期胃癌可经胸

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