盘锦市盘山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月盘锦市盘山县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）。

　　A、呈慢性进行性损害

　　B、感染劳累可使肾功能急剧恶化

　　C、高血压对肾功能有影响

　　D、一些药物可加重肾功能损害

　　E、肾功能损害是不可逆转的

　　【答案】E

　　【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。

　　2、甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤（）。

　　A、甲状旁腺

　　B、单侧喉返神经

　　C、喉上神经外侧支

　　D、双侧喉返神经

　　E、喉上神经内侧支

　　【答案】A

　　【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症：

①术后呼吸困难和窒息，是术后最严重的并发症；②喉上神经损伤；③喉返神经损伤；④手足抽搐，多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐；⑤甲状腺危象。

　　3、新生儿破伤风发作时，最先受累的肌肉是（）。

　　A、咀嚼肌

　　B、面肌

　　C、上肢肌

　　D、下肢肌

　　E、呼吸肌

　　【答案】A

　　【解析】破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸肌，易痉挛；要注意，免窒息。

　　4、大量不保留灌肠的禁忌证是（）。

　　A、便秘患者

　　B、肠道手术术前准备患者

　　C、高热患者

　　D、妊娠

　　E、分娩做清洁肠道准备

　　【答案】D

　　【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。

　　5、体重（kg）=6（kg）+月龄×

　　0.25，此公式适用于（）。

　　A、13～15岁

　　B、2～12岁

　　C、1～3岁

　　D、1～6个月

　　E、7～12个月

　　【答案】E

　　【解析】小儿体重的推算公式是1～6个月：

体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×

　　0.7（kg）。

7～12个月：

体重（kg）=6（kg）+月龄×

　　0.25（kg）。

2～12岁：

体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）。

　　6、能对肾功能进行监测的是（）。

　　A、血尿素氮

　　B、黄疸指数

　　C、中心静脉压

　　D、凝血酶原时间

　　E、3P试验

　　【答案】A

　　【解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。

　　7、肝癌病理大体形态分型最常见的是（）。

　　A、肝细胞型

　　B、块状型

　　C、结节型

　　D、弥散型

　　E、小癌型

　　【答案】B

　　【解析】肝癌按大体形态分型可分为：

块状型、结节型、弥散型，其中以块状型最常见。

　　8、厌氧菌感染时给伤口换药，应选用（）。

　　A、5%氯化钠溶液

　　B、等渗盐水

　　C、1∶1000新洁尔灭

　　D、优琐溶液

　　E、3%过氧化氢溶液

　　【答案】E

　　【解析】厌氧菌感染时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。

　　9、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。

　　A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失

　　B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显

　　C、肠管内积气多源于细菌分解

　　D、不存在肠管血运障碍

　　E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

　　【答案】E

　　【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。

肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。

浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。

　　10、患者男，68岁。

因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。

操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（）。

　　A、窒息

　　B、肺不张

　　C、全身感染

　　D、吞咽困难

　　E、化脓性海绵状静脉窦炎

　　【答案】A

　　【解析】蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。

受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。

颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管切开。

　　11、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、感染性心内膜炎

　　C、脑栓塞

　　D、脑脓肿

　　E、脑膜炎

　　【答案】A

　　【解析】左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。

　　12、患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。

查：

BP80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，术前护理不妥的是（）。

　　A、立即将患者取半卧位

　　B、立即给氧吸入并保暖

　　C、迅速输液

　　D、做好输血准备

　　E、按急诊手术要求做好手术前准备

　　【答案】A

　　【解析】该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP80/50mmHg，目前应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。

同时应该严密观察患者的生命体征，配

　　13、引起原发性肝癌的原因不包括（）。

　　A、乙型病毒性肝炎

　　B、肝硬化

　　C、饮食中含多量粗纤维

　　D、长期饮用蓝绿藻污染水

　　E、黄曲霉真菌

　　【答案】C

　　【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等，其中最常见的是病毒性肝炎。

　　14、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。

　　A、便秘患者

　　B、胃肠道手术做准备患者

　　C、高热患者

　　D、口服中毒患者

　　E、水钠潴留患者

　　【答案】E

　　【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。

　　15、为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）。

　　A、少盐饮食

　　B、避免肺部感染

　　C、低脂饮食

　　D、戒酒

　　E、卧床休息

　　【答案】B

　　【解析】缩唇呼吸训练：

缩唇呼吸可以保持气管较长时间开放，增加通气及肺内残存气体释放，延长吐气过程，从而降低呼吸速度，减少呼吸功，改善呼吸模式。

　　对COPD患者缓解期有重要帮助。

COPD患者在缓解期存在不同程度的膈肌疲劳低氧血症。

长期氧疗采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min。

尽量避免吸入氧浓度高，而引起二氧化碳潴留，每天持续吸氧15小时以上。

该患者应低浓度、低流量持续吸氧。

由于患者呼吸肌疲劳，分泌物过多，至呼吸道梗阻而需要清除呼吸道分泌物，避免肺部感染。

　　16、Ⅱ类区域空气卫生学标准为（）。

　　A、细菌总数≤10cfu/m³

　　B、细菌总数≤100cfu/m³

　　C、细菌总数≤200cfu/m³

　　D、细菌总数≤400cfu/m³

　　E、细菌总数≤500cfu/m³

　　【答案】C

　　【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。

　　17、患者，女，26岁。

下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。

　　A、热敷

　　B、冷敷

　　C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟

　　D、先冷敷12小时，再热敷12小时

　　E、热敷和冷敷交替进行

　　【答案】B

　　【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。

　　18、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。

3天来腹泻，大便二十余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。

查体：

精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L。

该患儿的临床诊断是（）。

　　A、小儿腹泻

　　B、小儿腹泻轻型

　　C、小儿腹泻重型

　　D、消化不良轻型

　　E、消化不良重型

　　【答案】C

　　【解析】此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重，故属小儿腹泻重型。

　　19、肾病综合征患者最突出的体征是（）。

　　A、高血压

　　B、水肿

　　C、肾区叩击痛

　　D、嗜睡

　　E、昏迷

　　【答案】B

　　【解析】肾病综合征临床表现有：

大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。

　　水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。

　　20、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）。

　　A、饮食、睡眠

　　B、神态、血压和脉搏

　　C、大便的颜色

　　D、腹痛、发热、黄疸

　　E、引流口有无渗液

　　【答案】D

　　【解析】T管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。

　　21、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。

　　A、水肿

　　B、咯血

　　C、劳力性呼吸困难

　　D、咳嗽

　　E、端坐呼吸

　　【答案】C

　　【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

　　22、患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）。

　　A、取仰卧位，头偏向一侧

　　B、鼻饲25%葡萄糖供给热量

　　C、如有便秘及时用肥皂水灌肠

　　D、每日入液量以尿量加1000ml为标准

　　E、必要时使用约束带

　　【答案】C

　　【解析】肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。

　　23、患者男，36岁。

1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎，采取保守治疗。

现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。

　　A、单纯性阑尾炎

　　B、化脓性阑尾炎

　　C、坏疽性阑尾炎

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、阑尾穿孔

　　【答案】E

　　【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。

　　24、肝脏基本的结构功能单位是（）。

　　A、肝细胞

　　B、肝小叶

　　C、肝窦

　　D、肝段

　　E、肝叶

　　【答案】B

　　【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。

　　25、患者男，50岁。

因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。

放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。

此时患者可能处于肝性脑病的哪一期？

（）

　　A、前驱期

　　B、昏迷前期

　　C、昏睡期

　　D、浅昏迷期

　　E、深昏迷期

　　【答案】C

　　【解析】昏睡期：

木僵、昏睡为主。

患者大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。

如患者合作可引出扑翼样震颤。

各种神经病理征陆续出现。

脑电图出现明显异常。

　　26、患儿，4岁。

因急性肾小球肾炎入院。

今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿发生了（）。

　　A、肺炎

　　B、高血压脑病

　　C、急性肾衰竭

　　D、胸腔积液

　　E、严重循环充血

　　【答案】E

　　【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀，尿量减少为表现。

其机制是由于水钠潴留引起。

　　27、以人的健康为中心的护理特点是（）。

　　A、护理从属于医疗

　　B、护士是医生的助手

　　C、护理方法是执行医嘱和护理常规

　　D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力

　　E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式

　　【答案】D

　　【解析】1977年，美国医学家恩格尔提出了，“生物-心理-社会”的医学模式。

此阶段，护理也转变或以患者为中心的阶段。

以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心，工作范围扩展至所有的人。

护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。

　　28、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是（）。

　　A、50%葡萄糖溶液60ml，iv

　　B、O.9%氯化钠液20ml，iv

　　C、10%葡萄糖酸钙20ml，iv

　　D、右旋糖酐500ml，iv

　　E、5%碳酸氢钠液60～100ml，iv

　　【答案】C

　　【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。

　　29、镜下白细胞尿是指每高倍视野尿白细胞数（）。

　　A、＞3个

　　B、＞5个

　　C、＞10个

　　D、＞1000个

　　E、＞100000个

　　【答案】B

　　【解析】镜下白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞＞5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万。

　　30、为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）。

　　A、一份无菌物品只供一位患者使用

　　B、无菌物品应放在清洁、干燥、固定处

　　C、无菌物品与非无菌物品分开存放

　　D、无菌物品应定期检查有效使用期

　　E、用无菌钳子夹取无菌物品

　　【答案】A

　　【解析】为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。

　　31、患者男，56岁。

前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。

护士应首先采取的护理措施是（）。

　　A、夹闭冲洗管，暂停冲洗

　　B、继续冲洗

　　C、加快冲洗速度

　　D、检查引流管是否通畅

　　E、通知医生

　　【答案】D

　　【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。

　　32、重度甲亢基础代谢率是（）。

　　A、-10%

　　B、+10%

　　C、+20%～+30%

　　D、+30%～+60%

　　E、＞+60%

　　【答案】E

　　【解析】+20%～+30%为轻型甲亢；+30%～+60%为中型甲亢；＞+60%为重型甲亢。

　　33、患者男，40岁。

行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，13护士应观察的体征不包括（）。

　　A、双侧足背动脉搏动

　　B、皮肤温度

　　C、皮肤颜色

　　D、皮肤出血

　　E、皮肤感觉

　　【答案】D

　　【解析】手术肢体远端血运情况要点包括：

双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。

　　34、医院感染暴发调查要做好哪些分布的描述？

（）

　　A、空间

　　B、时间

　　C、人间

　　D、以上3项均是

　　E、以上3项均不是

　　【答案】D

　　【解析】医院感染暴发调查感染病例三间（空间、人间和时间）分布的描述。

其中空间分布亦称地区分布，人间分布亦称人群分布。

　　35、患儿男，6岁。

因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。

　　A、立即停药

　　B、服用抗心律失常类药物

　　C、通知医生

　　D、让患者卧床休息

　　E、做心电图

　　【答案】A

　　【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。

　　36、初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。

心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。

宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。

下列分娩方式哪项最适宜？

（）。

　　A、严密观察产程，等待自然分娩

　　B、待宫口开全后行阴道助产

　　C、适当加腹压缩短第二产程

　　D、应行剖宫产结束分娩

　　E、静脉滴注缩宫素加速产程

　　【答案】D

　　【解析】患者为心功能Ⅲ级，应密切观察子宫收缩情况，胎头下降和胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。

对该患者应采取剖宫产，因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。

　　37、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）。

　　A、正常引流液

　　B、低蛋白血症

　　C、胆瘘

　　D、胰瘘

　　E、肠瘘

　　【答案】C

　　【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。

　　38、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）。

　　A、维生素

　　B、白蛋白

　　C、血浆

　　D、电解质

　　E、凝血因子

　　【答案】D

　　【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：

①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。

②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。

该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消

　　39、妊娠28周，产前检查均正常，下列叙述错误的是（）。

　　A、触诊可区分胎头、胎臀

　　B、子宫底高度在脐上3横指

　　C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚

　　D、孕妇自觉有胎动

　　E、孕妇出现尿频

　　【答案】E

　　【解析】28周末宫底高度在脐上3横指，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，16胎动每小时3～5次。

妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。

　　妊娠l8～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。

妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。

于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。

妊娠24周以后，运用

　　40、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（）。

　　A、深吸气后屏气

　　B、深呼气后屏气

　　C、正常呼吸

　　D、浅呼气后屏气

　　E、浅吸气后屏气

　　【答案】A

　　【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

　　41、新生儿易出现溢乳的原因之一是（）。

　　A、胃呈水平位

　　B、消化道面积相对较大

　　C、肠壁较薄，通透性高

　　D、幽门括约肌发育差

　　E、贲门括约肌较发达

　　【答案】A

　　【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。

　　42、肾输尿管结石血尿常发生在（）。

　　A、早晨第1次尿

　　B、卧床休息时

　　C、绞痛后

　　D、夜尿

　　E、导尿时

　　【答案】C

　　【解析】绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。

　　43、输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（）。

　　A、腹腔镜

　　B、官腔镜

　　C、B超

　　D、CT

　　E、X线

　　【答案】C

　　【解析】B超检查具有操作简便，直观性强，对人体无损伤的优点。

　　44、患者，女，30岁。

在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。

处理措施不正确的是（）。

　　A、吸氧

　　B、加大麻醉药剂量

　　C、静脉输液

　　D、监测血压

　　E、应用镇静剂

　　【答案】B

　　【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。

　　45、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）。

　　A、低钙反应

　　B、疼痛反应

　　C、营养失调导致

　　D、精神高度紧张导致

　　E、使用哌替啶后的正常反应

　　【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。

　　46、患儿男，6岁。

因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为（）。

　　A、发热反应

　　B、右心衰竭

　　C、过敏反应

　　D、急性肺水肿

　　E、空气栓塞

　　【答案】A

　　【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症患者体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重患者寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。

　　47、急性消化道疾病患者宜采用的饮食是（）。

　　A、普通饮食

　　B、软质饮食

　　C、流质饮食

　　D、半流质饮食

　　E、禁食

　　【答案】E

　　【解析】急性消化道疾病患者宜禁食。

　　48、滞产是指总产程超过（）。

　　A、16小时

　　B、18小时

　　C、20小时

　　D、24小时

　　E、30小时

　　【答案】D

　　【解析】滞产是指总产程超过24小时。

　　49、社区护士产后访视的时间，叙述哪项正确？

（）

　　A、第三次在产后21天

　　B、产后访视至少5次

　　C、第二次在出院后14天

　　D、第一次在出院后7天内

　　E、第四次在产后28天

　　【答案】D

　　【解析】家庭访视通常在产妇出院后3～7天内社区护士应进行第一次访视。

分娩后第28～30天进行第二次访视。

如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。

　　50、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是（）。

　　A、早上一次顿服

　　B、白天服

　　C、餐后及睡前服

　　D、餐前服

　　E、早餐后一次顿服

　　【答案】C

　　【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌，不仅能缓解溃疡引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。

一般主张餐后及睡前服。

　　51、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。

　　A、避免心衰

　　B、避免出血

　　C、防止晕厥

　　D、防止栓塞

　　E、防止抽搐

　　【答案】C

　　【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。

　　52、患者男，46岁。

患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。

　　A、吸氧

　　B、压舌板插入上下磨牙之间

　　C、地西泮肌内注射

　　D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

　　E、苯妥英钠肌内注射

　　【答案】D

　　【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。

　　53、关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是（）。

　　A、具有突发性与重复性的特点

　　B、癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率50%

　　C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征

　　D、大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍

　　E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解

　　【答案】B

　　【解析】癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。

因异常放电神经元的位置和异常放电波不同，患者可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。

其发病机制迄今为止未完全阐明。

癫痫的临床表现形式多样，但均具有以下共同特征：

①发作性；②短暂性；③刻板性；④重复性。

癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，可危及生命。

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