烟台市栖霞市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月烟台市栖霞市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患者男，68岁。

行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。

正确的措施是（）。

　　A、恢复原卧位

　　B、加大吸引负压，促进引流

　　C、严密观察生命体征，报告医生

　　D、加快输液输血速度

　　E、夹闭引流管，暂停引流

　　【答案】C

　　【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。

迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

　　2、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（）。

　　A、肌肉萎缩

　　B、骨愈合障碍

　　C、肢体畸形

　　D、剧烈疼痛

　　E、骨损伤

　　【答案】B

　　【解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。

重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。

　　3、患者男，45岁。

车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。

护理此患者时，哪一项是错误的？

（）

　　A、每日定时导尿，导尿时引流管不可高于耻骨联合

　　B、每周更换集尿袋1次

　　C、每周更换导尿管1次

　　D、保持尿道口清洁，防止感染

　　E、首次放尿量为500ml

　　【答案】B

　　【解析】为预防泌尿系统逆行感染，集尿袋应每日更换1次，因此答案B错误。

　　4、上消化道出血可发现（）。

　　A、尿酮体（+）

　　B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野

　　C、柏油样便

　　D、血红蛋白＜110g/L

　　E、大量管型尿

　　【答案】C

　　【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。

见于上消化道出血等。

　　5、肋骨骨折多见于（）。

　　A、第1～3肋骨

　　B、第4～7肋骨

　　C、第7～9肋骨

　　D、第8～10肋骨

　　E、第11～12肋骨

　　【答案】B

　　【解析】肋骨骨折是指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断，常发生于长而薄的第4～7肋骨。

　　6、为成人进行心肺复苏（CPR），心脏按压的按压点应位于图示的（）。

　　A、A

　　B、B

　　C、C

　　D、D

　　E、E

　　【答案】C

　　【解析】胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处，两乳头中间，即图中C点的位置。

　　7、诊断前置胎盘目前最安全、有效的首选方法是（）。

　　A、妇科检查

　　B、阴道检查

　　C、肛检

　　D、B超

　　E、CT检查

　　【答案】D

　　【解析】B超可以清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。

　　8、女婴，9个月。

腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。

　　A、1/2张含钠液

　　B、1/3张含钠液

　　C、1/4张含钠液

　　D、1/5张含钠液

　　E、等张含钠液

　　【答案】A

　　【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/5～1/3张含钠液。

如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。

　　9、脂溶性维生素包括维生素（）。

　　A、A、D、E、K

　　B、A、E、C、D

　　C、A、K、C、D

　　D、E、B、K、D

　　E、A、B、C、D

　　【答案】A

　　【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素

　　A、维生素

　　D、维生素

　　E、维生素K。

脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。

　　10、患者，女性，62岁，风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（）。

　　A、照射剂量过小

　　B、照射剂量过大

　　C、照射剂量合适

　　D、应立即停止照射

　　E、应延长照射时间

　　【答案】C

　　【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。

一般患者应以有舒适热感，皮肤出现桃红色均匀红斑为宜，如出现大理石样红斑，则表示过热。

　　11、患者，28岁。

田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。

　　A、未明确原因不可用止痛药

　　B、密切监测患者病情

　　C、帮助患者取舒适体位

　　D、立即通知医生

　　E、腹部放热水袋止痛

　　【答案】E

　　【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免掩盖病情，从而延误诊断和治疗。

　　12、需要夫妻双方同时治疗的炎症为（）。

　　A、外阴阴道假丝酵母菌病

　　B、盆腔炎

　　C、慢性宫颈炎

　　D、滴虫阴道炎

　　E、前庭大腺炎

　　【答案】D

　　【解析】滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，有助于提高疗效。

治疗期间禁止性交。

　　13、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。

妇科检查：

BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

本病例最可能诊断是（）。

　　A、双胎妊娠

　　B、妊娠合并子宫肌瘤

　　C、妊娠合并卵巢囊肿

　　D、先兆流产

　　E、葡萄胎

　　【答案】E

　　【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。

葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。

　　14、老年男性尿路梗阻最常见的原因是（）。

　　A、尿路结石

　　B、尿路感染

　　C、尿道损伤

　　D、膀胱肿瘤

　　E、前列腺增生

　　【答案】E

　　【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。

　　15、两人为患者翻身应注意（）。

　　A、一人托患者的颈部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窝

　　B、一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝

　　C、一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和腘窝

　　D、一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部

　　E、一人托患者的肩部和背部，另一人托住患者的腰部和臀部

　　【答案】B

　　【解析】两患者翻身，一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝。

　　16、观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（）。

　　A、低热、盗汗

　　B、疲乏无力

　　C、食欲不振

　　D、脉搏快速、呼吸急促

　　E、胸闷、胸痛、咳嗽

　　【答案】D

　　【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项

　　A、B、C、E均非病情急变的征象，选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。

　　17、患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是（）。

　　A、32～36℃

　　B、35～37℃

　　C、39～41℃

　　D、41～45℃

　　E、46～49℃

　　【答案】C

　　【解析】大量不保留灌肠的温度应为39～41℃。

　　18、患者，男，25岁。

因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。

在收集资料的过程中属于主要来源的是（）。

　　A、文献资料

　　B、心理医生

　　C、患者家属

　　D、患者本人

　　E、主治医生

　　【答案】D

　　【解析】该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。

　　19、患儿女，3岁。

不慎被蜡烛烧伤左手。

烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱。

该患儿的烧伤程度为（）。

　　A、Ⅰ°烧伤

　　B、Ⅱ°烧伤

　　C、Ⅲ°烧伤

　　D、重度烧伤

　　E、特重度烧伤

　　【答案】B

　　【解析】患者左手烧伤，烧伤面积在9%以下，为轻度烧伤；患者烧伤部位有大水疱和小水疱，故为浅Ⅱ度烧伤；深Ⅱ度烧伤时，水疱较小；Ⅲ度烧伤时创面无水疱。

　　20、患者，男，25岁。

患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）。

　　A、给予氧气吸入

　　B、针刺人中、内关等穴位

　　C、皮下注射

　　0.1%盐酸肾上腺素1ml

　　D、给予静脉输液

　　E、报告医师

　　【答案】C

　　【解析】患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射

　　0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。

　　21、有关癌肿的局部特征，不正确的是（）。

　　A、表面高低不平

　　B、界限不清

　　C、固定，不活动

　　D、质地坚硬

　　E、早期就有疼痛

　　【答案】E

　　【解析】恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期通常不疼痛。

　　22、患者男，70岁。

排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。

　　A、尿道结石

　　B、尿道狭窄

　　C、膀胱结石

　　D、肾衰

　　E、前列腺增生

　　【答案】E

　　【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。

早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。

体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。

　　23、患儿女，日龄4天，足月顺产。

现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（）。

　　A、体温

　　B、体重

　　C、脉搏

　　D、呼吸

　　E、血压

　　【答案】A

　　【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。

　　24、对于患者主观资料的记录，正确的是（）。

　　A、患者希望得到良好的关心和照顾

　　B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物

　　C、家属说：

　　“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”

　　D、患者说：

　　“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行”

　　E、查体后感到：

患者精神好，疼痛消失

　　【答案】D

　　【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。

　　25、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（）。

　　A、勤换尿布，衣物柔软

　　B、脐部保持清洁、干燥

　　C、接触新生儿前后要洗手

　　D、严格执行无菌操作技术

　　E、用3%过氧化氢液清洗脐部

　　【答案】E

　　【解析】新生儿脐部的护理：

护理新生儿前要洗手，保持脐部清洁干燥，脐带脱落前应注意脐部有无渗血；严格执行无菌操作技术，保持脐部不被污染；不能随意应用药物清洗或涂擦脐部，防止感染。

当有分泌物时，可用3%过氧化氢液清洗擦拭。

　　26、患者，25岁，昨日会阴侧切下顺产一女婴，产后一般状况良好，近日诉切口处疼痛，查体：

体温正常，切口处红肿热，有脓液渗出，无破动感。

医嘱：

高锰酸钾坐浴治疗。

坐浴时水温应为（）。

　　A、30～35℃

　　B、35～40℃

　　C、40～45℃

　　D、45～50℃

　　E、55～60℃

　　【答案】C

　　【解析】坐浴时水温一般为40～45℃。

　　27、小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。

小张是处理医嘱的主班护士，小李是药疗护士，小王是治疗护士，小刘是生活护理护士。

她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。

这种工作方式被称为（）。

　　A、个案护理

　　B、功能制护理

　　C、责任制护理

　　D、小组护理

　　E、临床路径

　　【答案】B

　　【解析】功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等，护理人员按照分配做不同类型的工作内容。

小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。

　　28、患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是（）。

　　A、内痔脱出

　　B、肛周脓肿

　　C、血栓性外痔

　　D、肛裂并前哨痔

　　E、直肠息肉脱出

　　【答案】C

　　【解析】内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。

　　29、患者，女，30岁。

在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。

处理措施不正确的是（）。

　　A、吸氧

　　B、加大麻醉药剂量

　　C、静脉输液

　　D、监测血压

　　E、应用镇静剂

　　【答案】B

　　【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。

　　30、患者男，与人争吵后服用未知药物入院。

入院时患者大汗、口吐白沫、意识不清、肌肉颤动、呼吸有大蒜味。

查体：

瞳孔缩小1m

　　m、肌张力消失、血压升高，为明确昏迷原因应检查（）。

　　A、血液胆碱酯酶活性

　　B、呕出物

　　C、洗胃洗出的胃内容物

　　D、排泄物

　　E、脑电图

　　【答案】B

　　【解析】患者暂未采取洗胃等措施，可以先收集呕出物进行分析以确定昏迷原因。

　　31、患者女，32岁。

首次诊断为精神分裂症，现症状已经缓解，家属询问继续服用药物的时间应（）。

　　A、维持半年

　　B、维持1～2年

　　C、维持3年

　　D、维持5年

　　E、医生指导性长期服药

　　【答案】B

　　【解析】精神分裂初次发作，经治疗症状缓解后应维持治疗1～2年。

　　32、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。

　　A、上呼吸道感染

　　B、饥饿

　　C、高血糖反应

　　D、低血糖反应

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。

　　33、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。

　　A、80～90μW/cm2

　　B、85～90μW/cm2

　　C、85～95μW/cm2

　　D、90～95μW/cm2

　　E、90～100μW/cm2

　　【答案】E

　　【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项：

①新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2；②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2；③照射强度监测应每半年一次；④生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少

　　90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到

　　99.00%。

　　34、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。

　　A、原发肿瘤

　　B、骨转移

　　C、肝转移

　　D、肺转移

　　E、区域淋巴结转移

　　【答案】E

　　【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。

　　35、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）。

　　A、一般性沟通

　　B、分享感觉

　　C、分享个人的想法

　　D、共鸣性的沟通

　　E、陈述事实的沟通

　　【答案】D

　　【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。

　　36、患者的烧伤严重程度是（）。

　　A、轻度

　　B、中度

　　C、中重度

　　D、重度

　　E、特重度

　　【答案】B

　　【解析】患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。

Ⅱ度烧伤面积在10%～29%内属于中度烧伤。

　　37、濒死期患者的心理表现第一期是（）。

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、协议期

　　D、忧郁期

　　E、接受期

　　【答案】A

　　【解析】濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。

临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

否认期即第一期表现。

　　38、灌肠时，护士应协助患者取（）。

　　A、屈膝仰卧位

　　B、膝胸卧位

　　C、俯卧位

　　D、左侧卧位

　　E、截石位

　　【答案】D

　　【解析】大量不保留灌肠时，患者宜取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。

　　39、护士首先应给予的护理措施是（）。

　　A、立即降温

　　B、少食多餐

　　C、雾化吸入

　　D、氧气吸入

　　E、静脉补充高营养

　　【答案】A

　　【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T

　　39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。

　　40、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）。

　　A、注射前不需消毒注射部位皮肤

　　B、进针部位在前臂掌侧上段

　　C、进针时针头与皮肤呈5°角

　　D、注入药物前要抽回血

　　E、拔针后用干棉签轻压针刺处

　　【答案】C

　　【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回抽回血；拔针后不需用干棉签按压。

　　41、呼吸增快常见于（）。

　　A、高热

　　B、颅内疾病

　　C、安眠药中毒

　　D、呼吸中枢衰竭

　　E、老年人

　　【答案】A

　　【解析】高热患者会出现呼吸增快；呼吸中枢衰竭、颅内疾病患者会出现间断呼吸；安眠药中毒等患者会出现呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。

　　42、患者男，35岁，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解，三天前，出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，目前应采取的措施是（）。

　　A、胸腔开放引流

　　B、胸腔闭式引流

　　C、应用广谱抗生素

　　D、尽早开胸清除感染病灶

　　E、全身支持治疗

　　【答案】B

　　【解析】35岁男性患者，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，三天前出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，初步诊断为金换色葡萄球菌性

　　43、此时患者的颅内压至少高于（）。

　　A、50mmH₂O

　　B、70mmH₂O

　　C、100mmH₂O

　　D、150mmH₂O

　　E、200mmH₂O

　　【答案】E

　　【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。

　　44、下列关于孕期保健的叙述错误的是（）。

　　A、妊娠时不宜穿紧身衣裤

　　B、散步是孕妇最好的运动方法

　　C、妊娠期间应禁止性生活

　　D、妊娠中、晚期提倡淋浴

　　E、胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段

　　【答案】C

　　【解析】孕妇衣服应宽松、柔软、舒适，不宜穿紧身衣裤。

散步是孕妇最好的运动方法。

胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。

　　妊娠中、晚期提倡淋浴。

妊娠前3个月和末3个月，均应避免性生活，以防流产、早产和感染。

　　45、不符合无痛性注射原则的是（）。

　　A、正确体位，放松肌肉

　　B、注射技术“两快一慢”

　　C、注意配伍禁忌

　　D、刺激性强的药物快速推入

　　E、分散患者注意力

　　【答案】D

　　【解析】刺激性强的药物缓慢推入。

　　46、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。

查体：

腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。

　　A、服镇静剂

　　B、立即输血

　　C、吸氧

　　D、禁食、胃肠减压

　　E、给镇痛剂

　　【答案】D

　　【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

　　47、患儿女，6个月。

高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（）。

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　【答案】A

　　【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。

　　48、A区是普通外科，每个病室收治3个患者。

小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是（）。

　　A、扫床套“一人一套”

　　B、便器用后消毒

　　C、餐具用后消毒

　　D、小桌擦布“一室一布”

　　E、氧气瓶用消毒液浸泡

　　【答案】D

　　【解析】根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求：

无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;可知D中的做法是不正确的。

　　49、为了改善患者的微循环，应选用的溶液是（）。

　　A、5%葡萄糖溶液

　　B、0.9%氯化钠溶液

　　C、低分子右旋糖酐

　　D、10%葡萄糖溶液

　　E、5%碳酸氢钠

　　【答案】C

　　【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度，改善微循环。

　　50、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。

　　A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸

　　B、保持患儿大便通畅

　　C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养

　　D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品

　　E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼

　　【答案】C

　　【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。

　　51、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。

　　A、蛋白

　　B、透明管型

　　C、颗粒管型

　　D、红细胞管型

　　E、脓细胞

　　【答案】D

　　【解析】急性肾小球肾炎尿液检查以发现血尿最为重要。

几乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。

　　52、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。

判断为（）。

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、脑裂伤

　　D、脑膜外血肿

　　E、脑膜下血肿

　　【答案】A

　　【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。

　　53、下列哪项不是护理文件记录的要求（）。

　　A、及时

　　B、客观

　　C、准确

　　D、详细

　　E、完整

　　【答案】D

　　【解析】护理文件记录的要求包括：

及时、客观、准确、完整、简要。

　　54、在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。

　　A、嘱患者翻身，变换体位后再灌入

　　B、退管少许，再稍转动缓慢插入

　　C、适当放低灌肠筒以减慢流速

　　D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压

　　E、应立即停止灌肠，及时处理

　　【答案】E

　　【解析】在为患者进行灌肠过程中，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时处理。

　　55、护士洗手时揉搓的时间不少于（）。

　　A、15秒

　　B、3