济南华夏医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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济南华夏医院《医学基础知识》招聘试题及答案
说明：
本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高（）。
A、IgM
B、IgD
C、IgE
D、IgG
【答案】C
【解析】IgE可以引起I型超敏反应，故其在过敏患者血清中浓度高。
2、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。
A、混合食物
B、糖
C、蛋白质
D、维生素
【答案】C
【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右；进食混合性食物约10%。
故选C。
3、以下属于医学伦理学的应用原则的有（）。
A、知情同意原则
B、医疗最优化原则
C、医疗保密原则
D、生命价值原则
【答案】ABCD
【解析】医学伦理学的应用原则包括知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则。
故选ABCD。
4、短暂性脑缺血发作的时间最长不超过（）。
A、6小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
【答案】D
【解析】短暂性脑缺血发作的特点是：
起病突然，历时短暂。
为脑某一局部的神经功能缺失，历时数分钟至数小时，并在24小时以内完全恢复而无后遗症，可有反复发作。
故选D。
5、正常人每昼夜排出的尿量约为（）。
A、2000～2500m1
B、100m1以下
C、2500m1以上
D、1000～2000m1
【答案】D
【解析】正常人在一般情况下，24小时尿量在1500m1左右。
若经常超过2500m1者称为多尿。
如24小时尿量少于400m1，称为少尿。
6、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）。
A、生长抑素
B、胰高血糖素
C、胰多肽
D、胰岛素
【答案】D
【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用：
促进氨基酸进入细胞；加速核糖体的翻译过程；使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白质分解；抑制肝脏的糖异生。
所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。
胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无定论。
7、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。
A、肺实变伴多发性蜂窝样改变
B、肺实变伴多发性蜂窝样改变
C、多发性肺浸润
D、浸润阴影易变伴气囊腔形成
【答案】D
【解析】肺部Χ线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部Χ线还具有易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。
因此短期Χ线胸片随访对本病的诊断有重要价值。
8、皮肤创伤愈合的过程中，当没有并发症时，下列哪种是最常见的顺序（）。
A、肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生
B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生
C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生
D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生
【答案】D
【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。
常见错误：
由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。
创伤愈合的基本过程：
①伤口的早期变化，表现为急性炎性反应：
表现为充血、渗出、吞噬活动；②伤口收缩；③肉芽组织增生가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
9、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。
A、解脱
B、应对
C、压抑
D、超脱
【答案】B
【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。
故选B。
10、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。
A、红色肝变期
B、消散期
C、充血期
D、水肿期
【答案】A
【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。
11、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。
A、慢性支气管炎
B、结核
C、伤寒
D、肠阿米巴病
【答案】B
【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。
其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。
故选结核。
12、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。
A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
B、直接兴奋脑桥调整中枢
C、直接刺激呼吸中枢
D、外周化学感受器所实现的反射性效应
【答案】D
【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。
13、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于（）。
A、菌群失调症
B、食物中毒
C、过敏性反应
D、细菌性痢疾
【答案】A
【解析】长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。
14、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=
7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=
3.5mmol/
L．（）。
A、代谢性（高酮性）酸中毒
B、代谢性（高乳酸性）酸中毒
C、代谢性（高氯性）酸中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】pH=
7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。
15、影响神经系统发育最重要的激素（）。
A、甲状腺激素
B、糖皮质激素
C、生长素
D、胰岛素
【答案】A
【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。
甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍，在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。
故选A。
16、维持足内翻的肌是（）。
A、腓骨短肌
B、小腿三头肌
C、趾长伸肌
D、胫骨前肌
【答案】D
【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。
17、钩虫病贫血的主要原因是（）。
A、钩虫的有毒物质抑制造血功能
B、慢性失血致体内铁储备损耗过多
C、以上都不是
D、异嗜症致营养摄入减少
【答案】B
【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。
18、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是（）。
A、个人
B、家庭
C、社区
D、疾病人群
【答案】B
【解析】社区预防服务是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务，它是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。
①个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康，反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响；②家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架，家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力，若处理不가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
19、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是（）。
A、个人
B、家庭
C、社区
D、疾病人群
【答案】B
【解析】社区预防服务是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务，它是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。
①个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康，反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响；②家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架，家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力，若处理不가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
20、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
对该患者最可能的诊断是（）。
A、急性肾炎
B、膀胱癌
C、肾结核
D、膀胱结核
【答案】D
【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。
21、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。
体检：
腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（＋）。
腹水检验：
比重
1.018，蛋白25g/L。
白细胞
0.7×109/1，中性
0.30，淋巴
0.70，红细胞
0.3×109/L。
本例最可能诊断是（）。
A、巨大卵巢囊肿
B、肝静脉阻塞综合征
C、结核性腹膜炎
D、癌性腹膜炎
【答案】C
【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。
22、正常胃肠道的叩诊音为（）。
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、鼓音
【答案】D
【解析】鼓音如同击鼓的声音，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。
正常情况下进而见于胃肠道和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
故选D。
23、腹膜内位器官是（）。
A、盲肠、肝
B、卵巢、脾
C、输卵管、子宫
D、胆囊、阑尾
【答案】B
【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。
腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。
主要的器官有：
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
故选B。
24、阑尾炎的疼痛特点（）。
A、上腹痛
B、转移性右下腹痛
C、左下腹痛
D、右下腹痛
【答案】B
【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。
故选B。
25、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。
A、甲状腺激素
B、糖皮质激素
C、盐皮质激素
D、肾上腺素
【答案】A
【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。
肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等，但均不影响神经系统的发育。
生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。
26、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。
A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式
B、发生在皮肤或粘膜表面
C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发
D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发
【答案】C
【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。
不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。
发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。
故选C。
27、（）是医务人员的医德底线准则。
A、以人为本，救死扶伤
B、平等交往，一视同仁
C、举止端庄，语言文明
D、廉洁行医，遵纪守法
【答案】D
【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。
故选D。
28、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。
A、慢性支气管炎
B、结核
C、伤寒
D、肠阿米巴病
【答案】B
【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。
其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。
故选结核。
29、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。
体检：
左下腹压痛。
大便镜检WBC20～30/
H
P、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。
此病人最可能的诊断是（）。
A、慢性菌痢
B、急性菌痢
C、肠结核
D、阿米巴痢疾
【答案】D
【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。
30、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。
查体：
T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。
血常规：
WBC18×109/L，N90%，L10%。
该患者最可能的诊断是（）。
A、流脑，普通型
B、中毒性痢疾
C、化脓性脑膜炎
D、流脑，暴发型脑膜脑炎型
【答案】D
【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅速出现昏迷，查体可见皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，椎体外系征阳性，血常规白细胞及中性粒细胞升高，发病为流脑发病季节，所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。
31、与鼻咽癌的发病机制有关的是（）。
A、EB病毒
B、抗原抗体复合物
C、溶血性链球菌
D、精子
【答案】A
【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。
32、维持身体平衡主要是（）的功能。
A、脊髓小脑
B、前庭小脑
C、皮层小脑
D、下丘脑
【答案】B
【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成，是小脑的主要结构之一，与身体姿势平衡功能有密切关系，能协调眼球运动。
前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系，它接受来自前庭核纤维的投射，其传出纤维又经前庭核换元，再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元，控制躯干和四肢近端肌肉的活动。
故选B。
33、炎症的基本病理变化是（）。
A、组织、细胞核变性坏死
B、组织的炎性充血和水肿
C、病变组织的变质、渗出、增生
D、红、肿、热、痛、功能障碍
【答案】C
【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。
变质：
炎症局部组织发生的变性和坏死。
渗出：
炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。
渗出是炎症最具特征性的变化。
增生：
包括实质细胞（如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞）的增生。
故选C。
34、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。
血常规：
Hb102g/L，RBC
3.2×1012/L，WBC
7.6×109/L，NE60%，L36%。
该患者出现贫血的主要原因是（）。
A、缺铁性贫血
B、骨髓受抑制
C、大量红细胞被破坏
D、造血原料不足
【答案】C
【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。
35、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。
查体：
体温
36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。
有关肌钙蛋白描述正确的为（）。
A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高
C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死
D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断
【答案】A
【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、特异性均较高。
36、ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应该（）。
A、立即施行体外心脏按摩并给予电击
B、呼叫求救后，立即给予患者电击
C、马上给予胸前重击
D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后，给予适当的处置
【答案】D
【解析】应立即检查患者意识是否清醒，如自主呼吸、循环停止，应立即心肺复苏并除颤。
37、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。
A、视交叉外侧部
B、一侧视束
C、一侧眼球视网膜
D、一侧视神经
【答案】B
【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。
例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。
由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。
38、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
对该患者最可能的诊断是（）。
A、急性肾炎
B、膀胱癌
C、肾结核
D、膀胱结核
【答案】D
【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。
39、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。
A、Ⅱ型肺结核
B、Ⅳ型肺结核
C、I型肺结核
D、V型肺结核
【答案】B
【解析】Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。
40、杯状细胞常见于（）。
A、单层扁平上皮
B、复层扁平上皮
C、单层柱状上皮
D、单层立方上皮
【答案】C
【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间，还夹有杯形细胞，形同高脚杯，细胞核呈三角形，深染，位于细胞基底部。
41、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。
A、MHC-Ⅱ类抗原
B、MHC-I类抗原
C、MHC-
I、Ⅱ类抗原
D、HLA-Ⅲ类抗原
【答案】A
【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。
42、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。
A、试管凝集法
B、间接凝集反应
C、玻片凝集法
D、反向间接凝集抑制反应
【答案】A
【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。
43、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于（）。
A、菌群失调症
B、食物中毒
C、过敏性反应
D、细菌性痢疾
【答案】A
【解析】长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。
44、关于萎缩的描述，正确的是（）。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【答案】D
【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
45、对事物的知觉具有以下特点（）。
A、以感觉为基础
B、受以往知识经验的影响
C、是感觉的叠加
D、不同人是不同的
【答案】AB
【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。
它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。
具有以感觉为基础，对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体，受以往知识经验的影响的特点。
故选AB。
46、下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（）。
A、胸部X线平片多无异常表现
B、病变部位固定湿啰音
C、咳大量脓痰
D、反复咯血
【答案】A
【解析】备选项中的反复咳大母脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。
支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张。
胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。
部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴有液平面。
也有少数病例因病变局限，胸部X线平片可能无异常发现，但并非其特点。
47、能升高血糖浓度的激素是（）。
A、胰高血糖素
B、生长激素
C、肾上腺素皮质激素
D、肾上腺素
【答案】ABCD
【解析】调节血糖浓度的激素有多种，按其对血糖浓度的影响分为两组：
升高血糖浓度的激素，平时以胰高血糖素为主，在应激情况下肾上腺素，肾上腺皮质激素，甚至生长激素都有升高血糖的作用，降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。
故选ABCD。
48、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。
A、尿潴留
B、多尿
C、无尿
D、尿失禁
【答案】A
【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。
49、厌氧培养基属于（）。
A、鉴别培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、特殊培养基
【答案】D
【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。
50、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。
A、绿脓杆菌
B、流感嗜血杆菌
C、大肠杆菌
D、肺炎克雷伯杆菌
【答案】B
【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。
51、下列哪种体征是骨折的共有体征？
（）
A、肿胀与瘀斑
B、疼痛与压痛
C、功能障碍
D、反常活动
【答案】D
【解析】骨折的特有体征：
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
故选D。
52、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【答案】ABCD
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。
医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。
故选ABCD。
53、降低胃酸最有效的药物是（
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