小儿推拿常见腰背部穴位.docx
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小儿推拿常见腰背部穴位
小儿推拿常见腰背部穴位
1.脊柱
【位置】大椎至长强成一直线。
【操作】医者用食中指指腹自上而下做直推法，称为推脊。
双手用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称捏三提一法。
捏之前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。
【次数】推100～300次；捏5～10遍。
【功用】调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、壮身体等。
【主治】发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、便秘等。
2.肩井
【位置】在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处。
属足少阳胆经。
【操作】用拇指与示、中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井；用指端按其穴，称按肩井。
【次数】拿3〜5次，按揉10〜30次。
【功用】疏通气血，发汗解表。
【主治】感冒，惊厥，上肢抬举不利。
本法为诸法推毕的结束动作，称为总收法。
3.肺俞
【位置】在第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
【操作】用两手拇指或示、中指指端揉，称揉肺俞；两手拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动，称推肺俞或分推肩胛骨。
【次数】揉50〜100次，推100〜200次。
【功用】调肺气，补虚损，止咳嗽。
【主治】咳嗽，痰鸣，胸闷，胸痛，发热等。
小儿推拿常见胸腹部穴位
1.膻中
【位置】在胸骨上，平第四肋间隙处，相当于两乳头连线之中点，属任脉。
【操作】医者用中指指端揉，称揉膻中；两手拇指自穴中向两旁分推至乳头，称分推膻中；用示指、中指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。
【次数】100〜300次。
【功用】宽胸理气，止咳化痰。
【主治】胸闷，喉鸣，气喘，咳嗽，恶心，呕吐，呃逆，嗳气。
2.中脘
【位置】脐上4寸，胸骨下端剑突至脐连线的中点，属任脉。
又指中脘部。
【操作】用掌根或拇指、示指、中指指端按揉，称揉中脘；用掌心或四指摩，称摩中脘；自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘，称推中脘，又称推胃脘。
【次数】揉或推100〜300次，摩5分钟。
【功用】健脾和胃、消食和中，化滞。
【主治】胃脘痛，腹痛，腹胀，食积，呕吐，泄泻，食欲不振，嗳气等。
3.腹
【位置】在腹部。
【操作】患儿取仰卧或坐位，医者用两拇指指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌面或四指摩之，称摩腹。
逆时针摩为补，顺时针摩为泻，往返摩之为平补平泻。
【次数】分推100～300次；摩5分钟。
【功用】消食化滞、降逆止呕、健脾止泻、通便。
【主治】腹痛、腹胀、食积、消化不良、恶心、呕吐、厌食、疳积、便秘等。
4.胁肋
【位置】从腋下两胁至天枢处。
【操作】患儿取坐位，医者两手掌自患儿两腋下搓摩至天枢处，称为搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。
【次数】100～300次。
【功用】顺气化痰、除胸闷、消积聚。
【主治】胸闷、腹胀、食积、痰喘气急、疳积、胁痛、肝脾肿大等症。
小儿推拿常用头面部穴位
（一）
（一）头面部穴位
1.天门
【位置】两眉中点至前发际成一直线。
【操作】两拇指自下而上交替直推或单拇指自下而上直推，称推攒竹，又称开天门。
【次数】30～50次。
【功用】开天门能疏风解表、开窍醒脑、镇静安神，外感内伤均宜。
【主治】感冒发热，头痛，精神萎靡，惊惕不安等。
一般将开天门、推坎宫、揉运太阳、揉按总筋、分手阴阳作为小儿推拿常规开窍手法，拿肩井作为操作结束关窍手法。
2.坎宫
【位置】眉心至眉梢成一横线。
【操作】两拇指自眉心向两侧眉梢分推，称推坎宫，亦称分头阴阳。
【次数】30～50次。
【功用】疏风解表、醒脑明目、止头痛。
【主治】感冒，发热，头痛，惊风，目赤痛等。
3.太阳
【位置】在眉梢与外眼角之间向后约一寸凹陷处。
【操作】两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳；用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳。
向眼方向揉运为补图，向耳方向揉运为泻。
（一）头面部穴位
1.天门
【位置】两眉中点至前发际成一直线。
【操作】两拇指自下而上交替直推或单拇指自下而上直推，称推攒竹，又称开天门。
【次数】30～50次。
【功用】开天门能疏风解表、开窍醒脑、镇静安神，外感内伤均宜。
【主治】感冒发热，头痛，精神萎靡，惊惕不安等。
一般将开天门、推坎宫、揉运太阳、揉按总筋、分手阴阳作为小儿推拿常规开窍手法，拿肩井作为操作结束关窍手法。
2.坎宫
【位置】眉心至眉梢成一横线。
【操作】两拇指自眉心向两侧眉梢分推，称推坎宫，亦称分头阴阳。
【次数】30～50次。
【功用】疏风解表、醒脑明目、止头痛。
【主治】感冒，发热，头痛，惊风，目赤痛等。
3.太阳
【位置】在眉梢与外眼角之间向后约一寸凹陷处。
【操作】两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳；用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳。
向眼方向揉运为补图，向耳方向揉运为泻。
【次数】30～50次。
【功用】推太阳主要用于外感表证；揉运太阳能疏风解表、清热明目、止头痛。
【主治】感冒，发热，头痛，目赤痛等。
小儿推拿常用头面部穴位
（二）
4.山根
【位置】印堂之下，两目内眦之间。
【操作】用拇指指甲掐，称掐山根。
【次数】3～5次。
【功用】掐山根有开窍醒脑、安神的作用。
本穴除用于治疗疾病外，还可以协助诊断，如山根色青为惊为痛等。
【主治】惊风昏迷、抽搐等症：
多与掐人中、掐十宣等合用。
5.迎香
【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。
【操作】用食、中二指按揉，称揉迎香。
【次数】按3～5次，揉20～30次。
【功用】揉迎香能宣肺气、通鼻窍。
【主治】鼻塞流涕，口眼歪斜。
6.百会
【位置】头顶正中线与两耳尖连线之交点。
【操作】用指端或掌心按揉，称按揉百会。
【次数】30～50次。
【功用】百会为诸阳之会，按揉本穴能镇静安神、升阳举陷。
【主治】头痛、惊风、目眩、惊痛、脱肛、遗尿、慢性腹泻等。
小儿推拿常用头面部穴位（三）
7.耳后高骨
【位置】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。
【操作】用两拇指或中指端按揉，按揉耳后高骨。
【次数】30～50次。
【功用】疏风解表，安神除烦。
【主治】感冒、头痛、惊风、烦躁不安。
8.风池
【位置】颈后枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌三角凹陷中。
【操作】用拇指、食指按揉或用拿法。
【次数】5～10次。
【功用】发汗解表、祛风散寒
【主治】感冒、发热、头痛、颈项强痛。
9.睛明
【位置】目内眦角稍上方凹陷处。
【操作】以左或右手拇指、示指分别置于双侧睛明穴上，做相对用力的挤捏。
【次数】以局部酸胀为度。
【功用】明目退翳。
【主治】近视、斜视、眼球震颤等，常与攒竹、鱼腰、承泣、四白、太阳等合用。
小儿推拿适应证与禁忌症
小儿推拿适应证
适宜出生至14周岁以下的儿童，特别是6岁以下的婴幼儿，总有效率达95%以上。
1、呼吸系统：
感冒、咳嗽、发烧、支气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎等。
2、消化系统：
疳积、吐奶、厌食、呕吐、腹泻、便秘、流涎（流口水）、肠痉挛、腹痛、腹胀、打嗝、鹅口疮、肠炎等。
3、其它类：
磨牙、遗尿、尿频、夜啼、疝气、湿疹、荨麻疹、脊柱侧弯、生长发育迟缓、小儿斜肌性颈颈、桡骨小头半脱位、臂丛神经损伤、近视、斜视、佝偻病、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿抽动症等。
4、保健类：
健脾、保肺、益智、助长、明目、增强免疫功能等。
小儿推拿禁忌证
虽然小儿推拿操作安全，运用广泛，但也有一些不宜推拿的禁忌症应予以注意。
（1）各种皮肤病患以及皮肤破损：
烧伤、烫伤、擦伤、疔疮、疖肿、脓肿、等局部。
（2）有明显的感染性疾病：
如骨结核、骨髓炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
（3）急性传染病：
猩红热、水痘、病毒性肝炎、肺结核、梅毒等。
（4）有出血倾向的疾病：
如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜等。
（5）可能存在的肿瘤、外伤、骨折、脱位等不明疾病。
（6）严重的心、脑、肺、肝、肾等脏器疾病。
（7）症状严重而诊断不明确者慎用。
小儿推拿常见套路
小儿推拿常用穴位：
【肺俞】
[位置] 在第3胸椎棘突下缘（第3胸椎与第4胸椎间）旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。
[操作] 用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞，称揉肺俞;用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动100次，称分推肺俞，或称分推肩胛骨。
[功用] 益肺理气，止咳化痰。
[主治] 发热，咳喘以及一切呼吸道疾患
【脊柱】
[位置] 自大椎至长强呈一直线。
[操作] 自上而下作直推，称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。
捏3～5遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏三提一法。
[功用] 调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能。
[主治] 发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等
【天枢】
[位置]肚脐旁2寸（约一指）的地方，左右各一个。
[操作]用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50~100次。
[功用]天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。
临床上常用治疗消化系统疾患。
[主治]腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱
【腹阴阳】
[别名] 腹。
[位置] 在中脘穴与两胁下之软肉处。
[操作]沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳、分腹阴阳;掌或四指摩称摩腹。
[功用] 健脾和胃，理气消食。
[主治] 腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。
顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻
【膻中】
[位置] 在胸骨上，两乳头连线之中央，属任脉
[操作] 中指端揉称揉膻中;两拇指自穴中向两旁分椎至乳头名分推膻中
[功用] 膻中为气之会穴，居胸中，推揉膻中能宽胸理气，止咳化痰。
[ 主治] 各种原因引起的胸闷，呕吐，气逆，咳喘，痰鸣等症
【退六腑】
[位置] 在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线。
[操作]用拇指面或示、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。
[功用] 清热，凉血，解毒。
[主治] 一切热证。
高热，口渴，惊风，咽痛，鹅口疮（口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口），腮腺炎，大便干燥等
【一窝风】
[别名] 外一窝风。
[位置] 在手腕背侧，腕横纹中央。
[操作] 指端揉，称揉一窝风。
[功用] 揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。
[主治] 一切腹痛，伤风感冒，关节痹痛，急慢惊风
【内劳宫】
[位置]在掌心中央，握拳屈指时中指、无名指所指处中间，即是劳宫穴。
[操作]用中指揉，称揉劳宫。
揉100-200次。
[功用]左揉发汗，右揉泻心火，除烦躁。
[主治]发热、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦内热等
【端正】
[位置] 在中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。
[操作] 用拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉端正。
[功用] 掐右端正治呕吐及鼻出血;掐左端正有升提作用，主要用于水泻，痢疾等症。
[主治] 鼻出血，惊风，呕吐，泄泻，痢疾
【老龙】
[位置]在中指指甲根正中下一分。
[操作]拇指甲掐，称掐老龙。
[功用]开窍醒神，退热。
[主治] 突然昏厥，虚脱气闭，心火实热，急惊风
【小天心】
[别名] 鱼际交。
[位置] 在大小鱼际交接处凹陷中。
[操作] 用指端揉，称揉小天心;拇指甲掐，称掐小天心;以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心
[功用] 揉能清热镇惊，利尿，明目;掐捣能安神镇惊。
[主治] 惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，小便赤涩，目赤肿痛，痘疹欲出不透等
【手阴阳】
[位置]掌侧腕横纹。
又称大横纹。
桡侧（拇指侧）为阳池，尺侧（小指侧）为阴池。
[操作]两拇指自掌侧腕横纹中央（总筋穴）向两旁分推，称分推大横纹，又称分手阴阳、分阴阳。
[功用]平衡阴阳，调和气血，行滞消食。
[主治]寒热往来，腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安
【板门】
[位置]手掌面大鱼际平面。
[操作]用拇指按揉板门称为揉板门，顺时针、逆时针都可以。
从腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门，可以止吐。
反之，称为板门推向横纹，可以止泻。
[功用]健脾和胃，消食导滞。
治疗乳食停滞，食欲不振。
[主治]食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等
【五指节】
[位置]在手背，五指第1指间关节处。
[操作]用拇指指甲掐，称掐五指节，掐5～20次;用拇、食指揉搓称揉五指节，揉100～200次。
[功用]掐或揉五指节能镇惊安神，祛风痰，通关窍，掐五指节主要用于烦躁不安。
[主治]惊惕不安，惊风抽搐，咳嗽痰多，腹痛等
【 四横纹】（四缝）
[位置]手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。
[操作]小儿四指拼拢，从食指横纹推向小指横纹，为推四横纹。
用拇指甲掐，为掐四横纹。
[功用]退热除烦，散结行气，和气血。
治疗腹胀，疳积，不思饮食等症。
[主治]腹胀、疳积、消化不良等
【小横纹】
[位置] 在掌面示、中、环、小指掌指关节横纹处。
[操作] 以拇指甲掐，称掐小横纹;拇指侧推，称推小横纹。
[功用] 开胸散郁，化痰涎。
[主治] 气管炎，百日咳，肺炎以及一切呼吸道疾患
【掌小横纹】
[位置]掌面小指根下，尺侧掌纹头
[操作]用中指或食指按揉，称揉掌小横纹。
[次数]100～500次。
[功用]清热散结、化痰止咳。
[主治]常用于痰热喘咳、口舌生疮，顿咳，流涎等症，为治疗百日咳、肺炎的要穴，对婴儿流涎剧烈者，亦有良效
【肾顶】
[位置] 在小指顶端。
[操作] 以中指或拇指端按揉，称揉肾顶
[功用] 揉肾顶能收敛肾气，固表止汗。
[主治] 自汗或盗汗（白天或夜间汗多），解颅（指囟门应合不合）等
【 肩井】
[位置] 在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经。
[操作] 用拇指与示中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井，一般提拿5次;用指端按肩井，称按肩井，一般按两分钟。
[功用] 发汗解表，补益气血。
[主治] 感冒，昏厥，上肢活动不利等
【 天柱骨】
[位置] 颈后发际正中至大椎穴成一直线。
[操作]用拇指或示中指自上向下直推，称推天柱;或用汤匙蘸水自上向下刮。
[功用] 降逆止呕，祛风散寒。
[主治] 呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等症
【迎香】
[位置]鼻翼旁五分，鼻唇沟中。
[操作]用食、中二指揉，称揉迎香。
[功用]鼻塞不闻香臭时，按之可以通利鼻窍，使香臭得闻，所以命名为迎香。
[主治]鼻塞流涕
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