广西壮族自治区种畜禽场.docx
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广西壮族自治区种畜禽场
广西壮族自治区种畜禽场
种畜禽生产经营许可证申请书
单位名称：
（章）
法人代表：
单位地址：
邮政编码：
联系电话：
传真：
联系人：
申报日期：
广西壮族自治区水产畜牧兽医局印制
填写说明
一、本申请书由广西壮族自治区水产畜牧兽医局统一印制。
封面编号由发证机关统一编写：
（ХХХХ）桂ХХХХХХХ。
（ХХХХ）表示年份，“桂”后第一位为地区代号，第二、三位为县级代号，第四、五位为畜种代号，第六、七位为种畜禽场编号。
畜种代号分别为：
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
猪
牛
羊
马
驴
驼
兔
犬
鸡
鸭
鹅
鸽
鹌
鹑
卵
精
液
胚胎
其它
二、本申请书由申请单位填写，一式四份。
申请单位存档一份，自治区、地市、县畜牧行政主管部门各存一份。
三、本申请书须用钢笔填写或打印，字迹工整，内容准确，不能随意涂改。
四、填报内容必须客观真实。
五、如内容不够填写，可复印附加。
六、表1—7由申请单位填写，表8由审核机关和发证机关填写。
表1种畜禽场情况介绍
单位
名称
总人数
种畜禽场面积
M2
生产建
筑面积
M2
辅助建筑面积
M2
种畜禽场简介（500字以上，应包括单位概况、生产能力，技术水平、经济效益等）
1、生产建筑指的是饲养畜禽的栏舍，包括测定舍、隔离舍、销售展示间等。
2、辅助建筑指的是更衣消毒室、兽医室、化验室、技术资料室、饲料储备间、变配电房、水泵房、仓库、车库、粪便污水处理场、病死畜禽处理设施等。
表2种畜禽品种、规模及主要生产性能
序号
品种名称
基础母畜（禽）数
后备母畜（禽）数
种公畜（禽）数
家系数
主要生产性能
1
2
3
4
5
6
表3生产仪器设备清单
序号
设备名称
型号规格
生产厂家
出厂日期
使用日期
技术性能指标
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表4疫病检验诊断及性能测定仪器设备清单
序号
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
出厂日期
使用日期
技术性能指标
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表5主要管理技术人员和获证特有工种人员名单
序号
姓名
性
别
年
龄
职称
职务
从事的业务工作及时间
何时获何种工种职业证书及编号
发证机关
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表6管理制度目录
序号
管理制度名称
1
2
3
4
5
6
7
8
表7种畜禽场布局图
北
东十西
南
表8处理意见
考
核
组
意
见
考核组成员签字
年月日
发
证
机
关
审
定
意
见
受理
时间
经办人
负责人
审定单位（盖章）
年月日
种畜禽生产经
营许可证证号
种畜禽生产经
营许可证有效期
附件2
编号：
广西壮族自治区种畜禽场
种畜禽生产经营许可证申请书
单位名称：
南宁××××养殖有限公司（章）
法人代表：
×××
单位地址：
广西南宁市江南路××号530031
邮政编码：
××××
联系电话：
0771—×××
传真：
0771—×××
联系人：
×××
申报日期：
年月日
广西壮族自治区水产畜牧兽医局印制
填写说明
一、本申请书由广西壮族自治区水产畜牧兽医局统一印制。
封面编号由发证机关统一编写：
（ХХХХ）桂ХХХХХХХ。
（ХХХХ）表示年份，“桂”后第一位为地区代号，第二、三位为县级代号，第四、五位为畜种代号，第六、七位为种畜禽场编号。
畜种代号分别为：
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
猪
牛
羊
马
驴
驼
兔
犬
鸡
鸭
鹅
鸽
鹌
鹑
卵
精
液
胚胎
其它
二、本申请书由申请单位填写，一式四份。
申请单位存档一份，自治区、地市、县畜牧行政主管部门各存一份。
三、本申请书须用钢笔填写或打印，字迹工整，内容准确，不能随意涂改。
四、填报内容必须客观真实。
五、如内容不够填写，可复印附加。
六、表1—7由申请单位填写，表8由审核机关和发证机关填写。
表1种畜禽场情况介绍
单位
名称
南宁×××养殖有限公司
总人数
50人
种畜禽场面积
199800M2
生产建
筑面积
18167M2
辅助建筑面积
3771M2
种畜禽场简介（500字以上，应包括单位概况、生产能力，技术水平、经济效益等）
1、生产建筑指的是饲养畜禽的栏舍，包括测定舍、隔离舍、销售展示间等。
2、辅助建筑指的是更衣消毒室、兽医室、化验室、技术资料室、饲料储备间、变配电房、水泵房、仓库、车库、粪便污水处理场、病死畜禽处理设施等。
表2种畜禽品种、规模及主要生产性能
序号
品种名称
基础母畜（禽）数
后备母畜（禽）数
种公畜（禽）数
家系数
主要生产性能
1
桂香鸡
6．78万只
3．08万只
0．45万只
80个
2
3
4
5
6
表3生产仪器设备清单
序号
设备名称
型号规格
生产厂家
出厂日期
使用日期
技术性能指标
1
阶梯式笼备
每组1.82米
广州旺农发
2004.10
2004.11
2
巷道式孵化机
DZ90720
青岛依爱电子
2000.5
2001.6
3
恒温箱
101-1型
江苏通州市
2001.6
2002.6
灵敏度±1℃
4
电子计价称
ACS-6型
浙江凯丰集团
2005.12
2006.7
最大称量6㎏
最小称量40g
5
抽风机
FJ/1600
山东青州
2002.7
2003.5
功率1.5KM
6
天平
JRT-02
上海医药机械厂
2000.4
2001.4
精度0.5g
7
强力电风扇
DF750-T
广东德庆
2007.5
2007.6
功率240W
8
磅称
AGT-100
玉林市衡器厂
2002.6
2003.1
精度5g
表4疫病检验诊断及性能测定仪器设备清单
序号
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
出厂日期
使用日期
技术性能指标
1
托盘扭力天平
TN-100B
上海第二天平仪器厂
2003年
2004年1月
Max:
100ge=d=10mg
2
电热恒温培养箱
HH·B11
上海跃进医疗器械厂
2003年
2003年7月
温度范围：
+5~60℃
3
阪神冷冻箱
SD-240
江苏阪神有限责任公司
2000年
2004年3月
冷冻能力5.5kg/24h
4
电热手提式压力蒸汽菌器
YXO·SG41·280
上海医用核子仪器厂
2003年
2005年6月
工作压力0.15Mpa
5
电热鼓风干燥箱
101-2
上海浦东跃欣科学仪器厂
2001年
2003年7月
温度范围：
室温~300℃
6
生物显微镜
XSZ-8D
2003年
2004年12月
220v6v20w
7
八道取液器
0~200
北京青云航空仪表有限公司
2003年
2003年7月
8
离心机
4000r/min
广州市核化仪器有限公司
2004年
2006年1月
9
可调微量移液器
0~50
上海求精生化试剂仪器有限公司
2004年
2005年4月
表5主要管理技术人员和获证特有工种人员名单
序号
姓名
性
别
年
龄
职称
职务
从事的业务工作及时间
何时获何种工种职业证书及编号
发证机关
1
×××
女
39
畜牧助理技师
总经理
经营管理1996.7
2002.12获家禽养殖畜牧助理技师职称编号:
2002082
南宁市民间技术职称评定领导小组
2
×××
女
42
畜牧高级技师
副总经理
生产技术管理1988.10
2002.12获家禽养殖畜牧高级技师职称编号:
2002063
南宁市民间技术职称评定领导小组
3
×××
男
37
畜牧高级技师
副总经理
禽病防治管理1992.6
2002.12获家禽养殖畜牧高级技师职称编号:
2002064
南宁市民间技术职称评定领导小组
4
×××
男
38
畜牧高级技师
副总经理
育种技术管理1996.7
2002.12获家禽养殖畜牧高级技师职称编号:
2002066
南宁市民间技术职称评定领导小组
5
×××
女
33
畜牧助理技师
场长
生产管理1998.3
2002.12获畜牧助理技师职称
编号:
2002094
南宁市民间技术职称评定领导小组
6
×××
男
28
畜牧技师
技术场长
生产管理2003.12
2002.6获畜禽生产与教育专业学士学位编号:
10593120020502979
广西大学
7
×××
男
33
畜牧师
技术副场长
种禽场技术管理2002.8
1998.7获得畜牧兽医师资专业学士学位证书编号:
10593494172007
广西大学
8
×××
女
24
畜牧师
技术员
育种技术管理2006.4
2006.7获动物科学专业学士学位
编号:
105931200605004151
广西大学
9
×××
男
25
畜牧师
技术员
禽病监控2005.8
2005.12获动物养殖与疾病防治专业
编号:
105931200406000713
广西大学
10
×××
男
25
畜牧师
技术员
育种技术2007.3
2006.7获动物医学专业学士学位
编号:
100191200605000833
中国农业大学
表6管理制度目录
序号
管理制度名称
1
防疫规定
2
生产操作规定
3
饲料管理规定
4
禽病管理规定
5
基建设备管理规定
6
销售管理规定
7
8
表7种畜禽场布局图
北
东十西
南
表8处理意见
考
核
组
意
见
考核组成员签字
年月日
发
证
机
关
审
定
意
见
受理时间
经办人
负责人
审定单位（盖章）
年月日
种畜禽生产经
营许可证证号
种畜禽生产经
营许可证有效期
升级会员 