1、广西壮族自治区种畜禽场广西壮族自治区种畜禽场种畜禽生产经营许可证申请书单位名称: (章)法人代表: 单位地址: 邮政编码: 联系电话: 传 真: 联 系 人: 申报日期: 广西壮族自治区水产畜牧兽医局 印制填 写 说 明 一、本申请书由广西壮族自治区水产畜牧兽医局统一印制。封面编号由发证机关统一编写:()桂。()表示年份,“桂”后第一位为地区代号,第二、三位为县级代号,第四、五位为畜种代号,第六、七位为种畜禽场编号。畜种代号分别为:0102030405060708091011121314151617猪牛羊马驴驼兔犬鸡鸭鹅鸽鹌鹑卵精液胚胎其它二、本申请书由申请单位填写,一式四份。申请单位存档一份
2、,自治区、地市、县畜牧行政主管部门各存一份。三、本申请书须用钢笔填写或打印,字迹工整,内容准确,不能随意涂改。四、填报内容必须客观真实。五、如内容不够填写,可复印附加。六、表17由申请单位填写,表8由审核机关和发证机关填写。表1 种畜禽场情况介绍单位名称总人数种畜禽场面积 M2生产建筑面积 M2辅助建筑面积 M2种畜禽场简介(500字以上,应包括单位概况、生产能力,技术水平、经济效益等)1、生产建筑指的是饲养畜禽的栏舍,包括测定舍、隔离舍、销售展示间等。2、辅助建筑指的是更衣消毒室、兽医室、化验室、技术资料室、饲料储备间、变配电房、水泵房、仓库、车库、粪便污水处理场、病死畜禽处理设施等。表2
3、种畜禽品种、规模及主要生产性能序号品种名称基础母畜(禽)数后备母畜(禽)数种公畜(禽)数家系数主要生产性能123456表3 生产仪器设备清单序号设备名称型号规格生产厂家出厂日期使用日期技术性能指标12345678910表4 疫病检验诊断及性能测定仪器设备清单序号仪器设备名称型号规格生产厂家出厂日期使用日期技术性能指标12345678910表5 主要管理技术人员和获证特有工种人员名单序号姓 名性别年龄职 称职 务从事的业务工作及时间何时获何种工种职业证书及编号发证机关12345678910表6 管理制度目录序 号管理制度名称12345678表7 种畜禽场布局图 北东十西 南表8 处理意见考核组意
4、见考核组成员签字年 月 日发证机关审定意见受理时间经办人负责人审定单位(盖章)年 月 日种畜禽生产经营许可证证号种畜禽生产经营许可证有效期 附件2 编号:广西壮族自治区种畜禽场种畜禽生产经营许可证申请书单位名称: 南宁养殖有限公司 (章) 法人代表: 单位地址: 广西南宁市江南路号 530031 邮政编码: 联系电话: 0771 传 真: 0771 联 系 人: 申报日期: 年 月 日 广西壮族自治区水产畜牧兽医局 印制填 写 说 明 一、本申请书由广西壮族自治区水产畜牧兽医局统一印制。封面编号由发证机关统一编写:()桂。()表示年份,“桂”后第一位为地区代号,第二、三位为县级代号,第四、五位
5、为畜种代号,第六、七位为种畜禽场编号。畜种代号分别为:0102030405060708091011121314151617猪牛羊马驴驼兔犬鸡鸭鹅鸽鹌鹑卵精液胚胎其它二、本申请书由申请单位填写,一式四份。申请单位存档一份,自治区、地市、县畜牧行政主管部门各存一份。三、本申请书须用钢笔填写或打印,字迹工整,内容准确,不能随意涂改。四、填报内容必须客观真实。五、如内容不够填写,可复印附加。六、表17由申请单位填写,表8由审核机关和发证机关填写。表1 种畜禽场情况介绍单位名称南宁养殖有限公司总人数50人种畜禽场面积199800 M2生产建筑面积 18167M2辅助建筑面积3771 M2种畜禽场简介(5
6、00字以上,应包括单位概况、生产能力,技术水平、经济效益等)1、生产建筑指的是饲养畜禽的栏舍,包括测定舍、隔离舍、销售展示间等。2、辅助建筑指的是更衣消毒室、兽医室、化验室、技术资料室、饲料储备间、变配电房、水泵房、仓库、车库、粪便污水处理场、病死畜禽处理设施等。表2 种畜禽品种、规模及主要生产性能序号品种名称基础母畜(禽)数后备母畜(禽)数种公畜(禽)数家系数主要生产性能1桂香鸡678万只308万只045万只80个23456表3 生产仪器设备清单序号设备名称型号规格生产厂家出厂日期使用日期技术性能指标1阶梯式笼备每组1.82米广州旺农发2004.102004.112巷道式孵化机DZ90720
7、青岛依爱电子2000.52001.63恒温箱101-1型江苏通州市2001.62002.6灵敏度14电子计价称ACS-6型浙江凯丰集团2005.122006.7最大称量6最小称量40g 5抽风机FJ/1600山东青州2002.72003.5功率1.5KM6天平JRT-02上海医药机械厂2000.42001.4精度0.5g7强力电风扇DF750-T广东德庆2007.52007.6功率240W8磅称AGT-100玉林市衡器厂2002.62003.1精度5g表4 疫病检验诊断及性能测定仪器设备清单序号仪器设备名称型号规格生产厂家出厂日期使用日期技术性能指标1托盘扭力天平TN-100B上海第二天平仪器
8、厂2003年2004年1月Max:100g e=d=10mg2电热恒温培养箱HHB11上海跃进医疗器械厂2003年2003年7月温度范围:+5603阪神冷冻箱SD-240江苏阪神有限责任公司2000年2004年3月冷冻能力5.5kg/24h4电热手提式压力蒸汽菌器YXOSG41280上海医用核子仪器厂2003年2005年6月工作压力 0.15Mpa5电热鼓风干燥箱101-2上海浦东跃欣科学仪器厂2001年2003年7月温度范围:室温3006生物显微镜XSZ-8D2003年2004年12月220v 6v 20w7八道取液器0200北京青云航空仪表有限公司2003年2003年7月8离心机4000r
9、/min广州市核化仪器有限公司2004年2006年1月9可调微量移液器050上海求精生化试剂仪器有限公司2004年2005年4月表5 主要管理技术人员和获证特有工种人员名单序号姓 名性别年龄职 称职 务从事的业务工作及时间何时获何种工种职业证书及编号发证机关1女39畜牧助理技师总经理经营管理1996.72002.12获家禽养殖畜牧助理技师职称 编号:2002082南宁市民间技术职称评定领导小组2女42畜牧高级技师副总经理生产技术管理1988.102002.12获家禽养殖畜牧高级技师职称 编号:2002063南宁市民间技术职称评定领导小组3男37畜牧高级技师副总经理禽病防治管理1992.6200
10、2.12获家禽养殖畜牧高级技师职称 编号:2002064南宁市民间技术职称评定领导小组4男38畜牧高级技师副总经理育种技术管理1996.72002.12获家禽养殖畜牧高级技师职称 编号:2002066南宁市民间技术职称评定领导小组5女33畜牧助理技师场长生产管理1998.32002.12获畜牧助理技师职称编号:2002094南宁市民间技术职称评定领导小组6男28畜牧技师技术场长生产管理2003.122002.6获畜禽生产与教育专业学士学位 编号:10593120020502979广西大学7男33畜牧师技术副场长种禽场技术管理2002.81998.7获得畜牧兽医师资专业学士学位证书编号:1059
11、3494172007广西大学8女24畜牧师技术员育种技术管理2006.42006.7获动物科学专业学士学位 编号:105931200605004151广西大学9男25畜牧师技术员禽病监控2005.82005.12获动物养殖与疾病防治专业 编号:105931200406000713广西大学10男25畜牧师技术员育种技术2007.32006.7获动物医学专业学士学位 编号:100191200605000833中国农业大学表6 管理制度目录序 号管理制度名称1防疫规定 2生产操作规定3饲料管理规定4禽病管理规定5基建设备管理规定6销售管理规定78表7 种畜禽场布局图 北东十西 南表8 处理意见考核组意见考核组成员签字年 月 日发证机关审定意见受理时间经办人负责人审定单位(盖章)年 月 日种畜禽生产经营许可证证号种畜禽生产经营许可证有效期
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