山西省下半年主治医师儿科职称考试试题.docx

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山西省下半年主治医师儿科职称考试试题

山西省2016年下半年主治医师（儿科）职称考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

）

1、婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是A：

消化系统发育不成熟B：

消化道负担重C：

饮食不洁D：

血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型低E：

胃内酸度低

2、2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。

接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40℃，10d后出现气促。

体检双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。

外周血白细胞2.5×109/L，L20%，CD3细胞30%，CD4细胞20%，CD8细胞10%。

诊断为A．X-连锁无丙种球蛋白血症B．慢性良性中性粒细胞减少症C．周期性中性粒细胞减少症D．慢性肉芽肿病E．X-连锁严重型联合免疫缺陷病

3、下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是A．T4、T3均增高时，才能诊断B．T4、T3均降低时，才能诊断C．仪有T3增高也可诊断D．T3增高时，T4则降低E．以上均非

4、小儿肾病综合症常见的并发症不包括A：

感染B：

电解质紊乱C：

高血压脑病D：

血栓形成E：

肾衰竭

5、北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因是A：

围产期维生素不足B：

日光照射不足C：

婴儿生长发育快，需要量多D：

食物中钙磷含量少E：

疾病或药物的影响

6、膳食纤维具有以下特点，但除外A．它属于糖类B．有利于降低血清胆固醇C．刺激肠蠕动促使排便D．吸收水分，增加粪便体积E．其中的糖类能消化吸收

7、散发性甲低生长落后的特点中哪项不正确A．生长发育缓慢，身材比例匀称B．身材矮小，身材比例不匀称C．肌张力低D．运动落后E．智力低下

8、有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的A．任何年龄都可应用B．开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上C．定期测量身高，观察疗效D．切忌药量过大，间隔过短和连续用药E．定期监测骨龄，避免骨龄过快增长

9、要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查A．长骨平片B．骨髓穿刺C．肝脏B超D．头颅平片E．胸部平片

10、急性上呼吸道感染最常见的病原菌是A：

细菌B：

支原体C：

病毒D：

衣原体E：

真菌

11、下列哪个部位的触诊需要使用深压触诊法A．腹腔深部包块B．肝脏C．麦氏点D．大量腹水E．子宫

12、蒸制后既软化药物、破坏了酶、便于切片，又保存了有效成分的药材是A．地黄B．黄精C．何首乌D．黄芩E．玉竹

13、此时简单直接的检查手段是A．直肠指检B．腹腔穿刺C．腹部平片D．腹部CTE．血培养及尿常规

14、肝豆状核变性的遗传方式属于A：

X连锁显性遗传B：

X连锁隐性遗传C：

常染色体显性遗传D：

常染色体隐性遗传E：

多基因遗传

15、男，9岁，患贫血已2年余，全血细胞减少。

网织红细胞0.01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义A．骨髓红系细胞减少B．骨髓中巨核细胞缺乏C．骨髓中可见组织细胞D．骨髓中吞噬细胞增多E．骨髓中淋巴细胞增多

16、由药品研究、生产、经营、使用等七大部分组成的是A．药事B．药品C．药学D．药师E．执业药师

17、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，由于自然界中存在A或B血型物质，可使O型血的母亲在第一次妊娠前产生A：

抗A、抗B的IgGB：

抗A、抗B的IgAC：

抗A、抗B的IgMD：

抗A、抗B的IgEE：

抗A、抗B的IgD

18、女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。

出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。

整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月未再发作。

体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。

白细胞1.0×109/L中性粒细胞0，淋巴细胞O，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80%。

最可能诊断A．X-连锁无丙种球蛋白血症B．慢性肉芽肿病C．胸腺发育不良D．白细胞黏附分子缺陷病Ⅰ型E．白细胞黏附分子缺陷病Ⅱ型

19、患儿，男，2岁。

近10天来烦哭不安，盗汗，偶有呕吐。

查体：

前囟稍隆起，脑膜刺激征（-），肺部X线片正常。

脑脊液：

微混浊，白细胞350乘以十的九次方／L，N40％，L60％，蛋白580mg／L，糖2mmol／L，氯化物85mmol／L，结核菌素试验阴性。

考虑诊断为A：

化脓性脑膜炎B：

结核性脑膜炎C：

病毒性脑膜炎D：

中毒性脑病E：

隐球菌性脑膜炎

20、10岁患儿，饮酒后出现昏迷，诊断为酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是A：

炭末洗胃B：

纳洛酮注射C：

腹膜透析D：

血液透析E：

糖皮质激素

21、人乳中特有的一种成份，可阻止细菌粘附于肠道。

它是A：

低聚糖B：

乳糖C：

乳果糖D：

乙型乳糖E：

糊精

22、1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，诊断为A．重度营养不良B．轻度营养不良C．轻度营养不良伴中度脱水D．营养不良性贫血E．中度营养不良

23、下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是A．肾功能严重损害时，开始升高B．高于80ml/min提示预后不良C．肾功能损害愈重，其清除率愈低D．肾功能损害愈重，其清除率愈高E．其测定与肾功能损害程度无关

24、现公认支气管哮喘的发病机制是A：

慢性气道炎症B：

单纯平滑肌痉挛C：

单纯遗传因素引起D：

单纯环境因素引起E：

单纯过敏因素

25、下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的A：

感染B：

电解质紊乱C：

血栓形成D：

肺水肿E：

蛋白质营养不良

26、5个月婴儿，1d来无热抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，每次持续数秒至2min自然缓解，抽后意识清，吃奶正常，询问病史，生后人工喂养，未添加辅食，近日夜惊多汗，查体：

营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm×2.5cm，颈软，入院后患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是A．先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DB．先补充钙，同时止惊、吸氧C．止惊，然后用维生素DD．先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂，再用维生素DE．先止惊，用维生素D，同时补充钙，再吸氧

27、心电图可能的结果是A．左心室肥厚B．右心室肥厚C．右心房肥大D．左束支阻滞E．不完全性右束支阻滞

28、维生素C制剂色泽变黄后A．不影响质量B．增加剂量使用C．属正常情况D．与维生素B2同服E．不可应用

29、女孩，2岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液；并有两次局部红肿，是哪种病A．肋骨畸形B．气管软骨异位C．第三鳃瘘D．皮样囊肿E．皮脂腺瘤

30、最可能的诊断A．桡骨小头半脱位B．肩关节脱位C．桡骨骨折D．肘关节损伤E．腕关节损伤

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

）

1、下列关于药物注射吸收的叙述，错误的是A．合并注射肾上腺素会促进药物吸收B．水性注射液中加入甘油延缓药物吸收C．注射部位血管分布状态影响吸收D．大分子药物主要经淋巴吸收E．混悬型注射剂药物的吸收接近零级过程

2、13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用A．手法按摩矫正，胶布固定术B．手法按摩矫正，石膏固定术C．软组织松解术D．三关节融合术E．足部穿针牵引矫正术

3、治疗应在多大年龄较为合适A．3～6个月B．6个月C．12个月D．2岁以后E．6岁以后

4、植物中维生素D的形式是A：

7-脱氢胆固醇B：

骨化二醇C：

骨化三醇D：

麦角骨化醇E：

胆骨化醇

5、引起肠重复畸形便血的主要原因为A．肠溃疡B．肠炎C．肠扭转坏死D．重复肠腔异位粘膜E．肠穿孔

6、乳剂放置后，有时会出现分散相粒子上浮或下沉的现象，这种现象称为A．分层（乳析）B．破裂C．反絮凝D．絮凝E．转相

7、某男，27岁。

饱餐后上腹部持续疼痛1天。

查体：

上腹部压痛、反跳痛。

应首先考虑的是A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．急性肝炎D．右肾结石E．肝癌

8、不属于药品质量特征的是A．安全性B．有效性C．两重性D．稳定性E．均一性

9、正确的治疗方法是A．创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除B．行清创缝合术C．连同脐周红肿皮肤一并切除D．不必处理E．局部呋喃西林纱布湿敷

10、急性肾小球肾炎严重循环充血A：

常发生在起病1周内B：

由于水、钠、潴留、血浆容量增加所致C：

肺水肿D：

心脏扩大、奔马律E：

肝大水肿

11、术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是A．再次手术B．肾盂肾盏穿刺造影C．膀胱镜输尿管逆行造影D．放射性核素肾扫描E．随访观察

12、营养性巨幼细胞性贫血的血象变化是A：

Hb比RBC数减少更明显B：

红细胞大小不等，以大细胞为多C：

白细胞和血小板数正常D：

网织红细胞增高E：

畸形红细胞增多

13、小儿充血陛心力衰竭发病率最高的年龄段是A：

1个月内B：

1岁内C：

1～2岁D：

2～3岁E：

3～6岁

14、《抗菌药物临床应用指导原则》属性是A．属于药品监督管理的政策性文件B．本文件供管理执法使用C．用药失误一律须担当法律责任D．本文件属技术指导性文件，目的在于推动合理用药E．文件内容属必须执行的规定，不允许更改

15、《药品管理法》规定医疗机构配制的制剂应当是本单位A．临床需要而市场上没有供应的品种B．临床、科研需要而市场上没有供应的品种C．临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种D．临床、科研需要而市场上无供应或供应不足的品种E．临床需要而市场上供应不足的品种

16、以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外A：

重症结核病B：

重度营养不良C：

接种BCG4～8周后D：

急性传染病后E：

使用激素后

17、清代的炮制专著是A．《神农本草经》B．《炮炙大法》C．《雷公炮制论》D．《修事指南》E．《本草经集注》

18、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A．肝十二指肠韧带淋巴结B．脾门淋巴结C．左侧锁骨上淋巴结D．腹腔淋巴结E．腹主动脉旁淋巴结

19、慢性肾衰竭时，钙和磷的代谢障碍为A．血磷升高，血钙升高B．血磷降低，血钙降低C．血磷升高，血钙正常D．血磷升高，血钙降低E．血磷降低，血钙升高

20、2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到A：

接种剂量为原剂量的1／2B：

皮内注射C：

皮下注射D：

接种前应做结核菌素试验E：

接种在左上臂三角肌上端

20、2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到A：

接种剂量为原剂量的1／2B：

皮内注射C：

皮下注射D：

接种前应做结核菌素试验E：

接种在左上臂三角肌上端

21、超短段型巨结肠是指病变部位在A．乙状结肠远端B．齿状线C．肛门缘外括约肌D．直肠壶腹部E．直肠瓣以远

22、出生后血循环的变化，下列哪些正确A：

肺泡扩张，肺循环阻力下降B：

动、静脉血截然分开C：

脐循环阻断D：

卵圆孔和动脉导管功能性关闭E：

体循环中血氧含量增高

23、小儿泌尿道感染的感染途径有A：

产前官内感染B：

淋巴道感染C：

上行感染D：

血性感染E：

周围组织感染直接蔓延

24、某女，28岁。

多食，大便每日2～3次。

查体：

血压140/60mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。

应首先考虑的是A．糖尿病合并缺血性心脏病B．风心病伴心房纤颤C．高血压性心脏病伴心房纤颤D．肺心病伴心房纤颤E．甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

25、考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该A．正常药量减半B．正常药量C．1/4药量D．首剂正常药量，以后半量E．如加放疗则药量减半

26、可靠的早期诊断佝偻病的指标是A．血磷增高B．血浆中cAMP水平减低C．骨骼X线片D．多汗喂养困难E．25（OD3降低

27、如感染扩散，则下列表现哪项不正确A．发热B．食欲减退C．白细胞增高D．个别严重者可并发腹膜炎或败血症E．新生儿破伤风

28、患儿5岁，发热、头痛3天，一侧腮腺肿大，白细胞总数及中性粒细胞正常。

首先进行下列哪项检查A：

胸部X线检B：

血糖和尿糖C：

转氨酶和肝功能D：

血清及尿淀粉酶E：

脑脊液检查

29、目前我国主管全国药品监督管理工作的部门是A．国家药品监督局B．国家药品监督管理局C．国家药品质量监督管理局D．国家食品药品监督管理局E．国家食品药品质量监督管理局

30、患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。

应首先考虑的是A．肝硬化B．右心功能不全C．缩窄性心包炎D．肾病综合征E．肠麻痹