三基训练指南习题集医院感染管理.docx

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三基训练指南习题集医院感染管理

《医疗机构医务人员“三基”训练指南

—医院感染管理分册习题集》

第一章医院感染管理概论

【练习题】

一、名词解释

1.医院感染

2.医源性感染

二、填空题

1.外源性医院感染病原体来自于；内源性医院感染病原体来自于。

2.外源性医院感染的传播过程由三个环节组成、、。

3.我国医院感染常见发生部位为、、、。

4.医院感染的传播途径主要有、、。

5.医院感染根据病原体来源不同可分为感染和感染。

三、是非题

1.内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。

（）

2.呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。

（）

3.泌尿道不是我国常见的医院感染部位。

（）

4.长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。

（）

5.指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。

（）

四、单选题

1.发生医院感染的高危科室是：

（）

A.五官科

B.消化科

C.新生儿病房

D.皮肤科

E.心脏科

2.以下选项不是外源性医院感染的感染源的为:

（）

A.病人

B.病人自身的常居菌

C.污染的医疗器械

D.病原菌携带者

E.污染的血液制品

五、多选题

1.易发生医院感染的人群为：

（）

A.所患疾病严重损伤机体免疫功能者

B.老年人

C.女性

D.接受各种免疫抑制治疗者

E.接受各种侵袭性诊疗操作的患者

【参考答案】

一、名词解释

1.答：

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.答：

医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。

二、填空题

1.病人体外、自身的常居菌或暂居菌

2.感染源、传播途径、易感人群

3.呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口

4.接触传播、飞沫传播、空气传播

5.外源性感染、内源性感染

三、是非题

1.（×）2.（√）3.（×）4.（×）5.（√）

四、单选题

1.C2.B

五、多选题

1.ABDE

第二章医院感染诊断

【练习题】

一、填充题

1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院小时以后发生

的感染属于医院感染。

2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过期

后发生的感染属于医院感染。

3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的

部位感染、或隧道感染、或感染等临床表现的感染。

4、表浅手术切口感染是指：

手术后天以内发生，仅累及切口或

组织的感染。

5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后天以内、有植入物者手术

后年以内发生的感染，累及到和的深部软组织。

6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、

病毒、病毒、疟原虫、弓形体病等。

二、单选题

1、下列属于医院感染的是（）

A患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC30个/高倍镜视野。

B患儿住院48小时内出现麻疹。

C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

D手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物。

E手术缝线通过处有轻微炎症。

2、下列不属于医院感染的是（）

A住院期间慢性胆囊炎急性发作。

B患者住院1周后出现无症状菌尿症。

C病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物。

D患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。

E因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。

3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是

（）

A患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热。

B患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音，并伴发热。

C患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热。

D病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后送痰培养，结果证实有新的病原体感染。

E患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音，X线显示肺部有炎性侵润性病变。

4、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列哪些是错误的。

（）

A临床表现为假膜性肠炎和腹泻。

B可由艰难梭菌引起。

C与应用抗菌药物有关。

D大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群。

E与使用免疫抑制剂有关。

5、有关医院感染诊断，下列哪项是正确的。

（）

A无症状性菌尿不属于医院感染。

B1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml，虽无尿路刺激症，但属于医院感染。

C拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染。

D创口感染就是手术切口感染。

E病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染。

三、是非题

1、拔除血管内导管48小时内，患者静脉穿刺部位有脓液排出，这是血管内导管

相关感染的临床表现之一。

（）

2、由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，属于医院感染。

（）

3、带血管内导管期间，患者出现菌血症或真菌血症，在排除了其他明确的感染源以后，可诊断为导管相关血流感染。

（）

4、患者在原感染已知病原体基础上，又分离出新的病原体的感染，属于医院感

染。

（）

5、住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌，即可诊断为医院感染。

（）

【参考答案】

一、填充题

1、482、平均潜伏3、静脉穿刺、血流4、30、皮肤或皮下

5、30、1、筋膜和肌层6、艾滋病、巨细胞

二、单选题

1、（D）2、.（A）3、（C）4、（E）5、（B）

三、是非题

1、（√）2、（×）3、（√）4、（√）5、（×）

第三章、医院感染与微生物

【练习题】

一、单选题

1、下列哪项不是常见的多重耐药菌感染部位（）

A、泌尿道感染

B、胃肠道感染

C、外科手术部位感染

D、医院获得性肺炎

E、导管相关血流感染

2、关于微生物标本采集，以下说法错误的是（）

A、避免常居菌群污染

B在感染急性期

C、使用抗生素后采集标本

D、选择正确的采集部位

E、标本采集后应立即送检

二、多选题：

1、医院感染常见耐药菌有（）

A、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

B、耐万古霉素的肠球菌

C、产超广谱β-内酰胺酶细菌

D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌

E、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌

三、填空题：

1、医院感染病原体的特点主要有：

、及

。

四、是非题：

1、临床微生物培养标本采集后，应在12小时内送达实验室。

（）

2、采集手术切口感染标本时，可将切口辅料上的渗液送检。

（）

3、患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。

（）

4、在诊断导管相关性血流感染时，应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。

（）

【参考答案】

一、单选题

1、B2、C

二、多选题

1、ABCDE、

三、填空题

1、机会致病菌、多重耐药菌株、主要侵犯抵抗力低下的患者

四、是非题

1、×2、×3、√4、√

第四章、医院感染监测

【练习题】

一．多选题

1．耐药菌监测的目的是：

A．将不同时期的细菌耐药性及耐药菌分离率进行比较

B.了解细菌耐药的发生发展趋势

C.为制定抗菌药物临床应用策略等提供依据

D.了解医院感染发病率

E.提供医院感染本底率

二、填空题

1.医院感染病例监测，根据其监测范围可分为监测和监测。

三.是非题

1.医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。

（）

2.及时发现和鉴别医院感染暴发，不是医院感染监测的目的。

（）

【参考答案】

一、多选题

1、ABC

二、填空题

1、全院综合性监测、目标性监测

三、是非题

1、√2、×

第五章、医院感染暴发

【练习题】

一、名词解释

医院感染暴发

二、单选题

1、医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型：

A、某一综合症的暴发

B、某一系统感染的暴发

C、某一环境污染的暴发

D、某一种细菌感染的暴发

E、某一种病毒感染的暴发

2、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告：

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

E、立即

3、发生医院感染暴发时，应该由谁来确认：

A、医生

B、护士

C、病区护士长

D、感染管理科组织相关专家

E、科主任

三、多选题：

1、医院感染暴发处置原则包括；

A、控制并积极治疗感染源

B、切断传播途径

C、对易感人群实施保护措施

D、积极查找病原体

E、制定预防措施。

【参考答案】

一、名词解释

答：

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

二、单选题

1、C2、E3、D

三、多选题

1、ABCDE

第六章标准预防

【练习题】

一、名词解释

1.标准预防

2.手卫生

3.常居菌

4.暂居菌

二、单选题

1.符合标准预防的基本原则是？

（）

A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施；

B.只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离；

C.认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施；

D.目的是预防疾病由医务人员传至患者；

E.目的是预防疾病由患者传至医务人员。

2.下面哪项不是标准预防的措施？

（）

A.手卫生，包括洗手及手消毒；

B.呼吸卫生/咳嗽礼仪；

C.接触患者血液、体液、分泌物时做好个人防护；

D.接触到非传染性疾病患者分泌物的医疗仪器不必进行处理；

E.正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介。

3.下面有关WHO提出的手卫生的“五个重要时刻”正确的是？

（）

A.清洁（无菌）操作前、清洁（无菌）操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。

B.接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后。

C.接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。

D.清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。

E.接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后。

4.医务人员在下列哪种情况下不必洗手（）

A.直接接触病人前后;

B.接触易感病人前;

C.从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时;

D.接触不同病人之间;

E.摘手套后

5.关于洗手不正确的描述是：

（）

A.要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的

B.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝

C.按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒

D.应注意清洗指背、指尖和指缝

E.在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤

三.多选题

1.医务人员在下列哪些情况下必须进行手卫生？

（）

A.穿脱隔离衣前后

B.处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后

C.进行无菌操作前

D.当医务人员的手被病人的血液、体液污染

E.接触患者周围环境后

2.关于暂居菌的描述哪些是正确的（）

A机械清洗容易被去除；

B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得；

C可随时通过手传播；

D具有致病性，与医院感染有很大关系。

E寄居在皮肤表层。

四.填空题

1.