全国知名品牌创建示范区验收申请书.docx

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全国知名品牌创建示范区验收申请书

全国知名品牌创建示范区验收申请书

申报区域

申报单位（盖章）

所在地：

省（自治区、直辖市）市

填表日期年月

填表说明

一、本表用计算机填写，使用仿宋小四号，数字统一用阿拉伯数字。

二、要求简明扼要，特点突出，可另附页。

三、此表上报一式5份，规格为A3对开印刷成册。

自查情况

申请区域

基本信息

申报区域名称

批准筹建名称

（批准筹建文号、时间）

区域类别

产业聚集区□经济技术开发区□高新技术园区□现代服务区□

自主创新示范区□高技术产业基地□旅游区□其它

行政负责人

职务

联系方式

申报联系人

职务

联系方式（手机）

申请区域自查情况

自查得分（总分）

自查小组

组长

小组成员

自查情况总体说明。

在筹备建设过程中专项投入情况

在筹备建设过程中出台专门扶持政策的落实情况

地方两局历次考核及整改提高情况

专家历次指导及整改提高情况

申报区域自查得分情况说明

申报区域（盖章）

指标序号

指标项

验收内容

得分

得分说明

（得分低项目请说明改进提升措施）

申报区域内示范企业汇总表

申报区域名称：

（盖章）

序号

企业名称

品牌

总销售额（亿元）

主导产品

主导产品销量

主导产品销售额（亿元）

曾获奖励情况

通过认证情况

法定

代表人

联系人

联系

方式

1

2

3

4

5

…

注：

1.请填写最近一年数据

2.现代服务、旅游等企业可在“主导产品销售量”栏目中填写顾客数量数据

申报区域建设工作总结报告

详细描述申报区域在筹备建设期间，在领导重视、组织落实、实际投入、规范产业发展、夯实基础、提升质量、建设品牌、优化公共服务环境等方面的工作及取得成效。

总结申报区域建设的创新思路和特点。

（可附照片、插图、字数限2万字以内）

省级质量技术监督局会同直属出入境检验检疫部门

审核意见

省级质量技术监督局（盖章）直属出入境检验检疫局（盖章）

年月日

省（区、市）人民政府或“质量兴省（市）”

领导小组意见

省（区、市）政府或“质量兴省（市）”工作领导小组（盖章）

年月日