临床执业医师药理学1.docx
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临床执业医师药理学1
[模拟]临床执业医师药理学1
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
硝普钠主要用于
A.用于高血压危象
B.用于中度高血压伴肾功能不全；
C.用于重度高血压
D.用于轻、中度高血压
E.用于中、重度高血压
参考答案：
A
第2题：
心律失常发生的机制是
A.心肌兴奋过度导致异常
B.心肌兴奋冲动形成异常或传导异常
C.心肌兴奋过度导致窦房结搏动异常
D.潜在起搏点搏动频率加快
E.以上说法均不对
参考答案：
B
第3题：
下列不能用于治疗心律失常的是
A.奎尼丁
B.普荼洛尔
C.维拉帕米
D.氢氯噻嗪
E.胺碘酮
参考答案：
D
第4题：
下列不能用于治疗青光眼的是
A.毛果芸香碱
B.甘露醇
C.山梨醇
D.尿素
E.新斯的明
参考答案：
E
第5题：
主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是
A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.甘露醇
D.呋塞米
E.氢氯噻嗪
参考答案：
D
呋塞米抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收而发挥强大利尿作用。
尿中Na+、Cl-、K+、Mg2+、Ca2+的排泄均增加。
[选项个数]5
第6题：
某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是
A.低血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.高血镁
E.低氯碱血症
参考答案：
A
易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。
[选项个数]5
第7题：
可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪
参考答案：
B
螺内酯（安体舒通）通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制NnK+-交换，排钠保钾而利尿。
长期应用可引起高血钾，肾功能不良时更易发生。
还有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。
[选项个数]5
第8题：
治疗脑水肿的首选药是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.氢氯噻嗪
参考答案：
A
甘露醇静脉注射后。
甘露醇不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压使组织间液向血浆转移。
而产生组织脱水作用，使颅内压和眼内压降低，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。
[选项个数]5
第9题：
可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
A.甲磺丁脲
B.奎尼丁
C.阿司匹林
D.口服避孕药
E.羟基保泰松
参考答案：
D
口服避孕药等能加速香豆素类药物的代谢，减弱其抗凝作用。
[选项个数]5
第10题：
短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
参考答案：
D
阿司匹林作为常规脑缺血发作预防用药。
[选项个数]5
第11题：
尿激酶属于
A.促凝血药
B.抗血小板药
C.抗贫血药
D.纤维蛋白溶解药
E.抗凝血药
参考答案：
D
尿激酶是从人尿中分离而得的一种纤维蛋白溶解药，可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用。
尿激酶无抗原性，不引起过敏，可用于对链激酶过敏者。
[选项个数]5
第12题：
链激酶属于
A.促凝血药
B.纤维蛋白溶解药
C.抗贫血药
D.抗血小板药
E.补血药
参考答案：
B
链激酶是由丙组B一溶血性链球菌培养液中提取的一种蛋白质，可使纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解而限制血栓增大和溶解血栓。
静脉或冠脉内注射可治疗急性心肌梗死，对深静脉血栓、急性肺栓塞、眼底血管栓塞均有疗效，须早期用药。
[选项个数]5
第13题：
叶酸可以治疗
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞贫血
D.溶血性贫血
E.出血
参考答案：
C
叶酸主要用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。
[选项个数]5
第14题：
雷尼替丁的临床适应症除了
A.消化性溃疡
B.卓一艾综合征
C.胃肠吻合口溃疡
D.反流性食管炎
E.胃癌
参考答案：
E
雷尼替丁竞争性阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对胃泌素及M受体引起的胃酸分泌也有抑制作用。
H1受体阻断药如苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏、西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑等，主要用于皮肤粘膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐，主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。
卓一艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。
[选项个数]5
第15题：
对β2受体有选择性激动作用的平喘药是
A.茶碱
B.肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
参考答案：
C
沙丁胺醇是选择性激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP，松弛支气管平滑肌。
也能抑制肥大细胞释放过敏物质。
对心脏兴奋作用弱，但剂量过大仍可引起心悸和手指震颤等。
可用于哮喘急性发作。
[选项个数]5
第16题：
主要用于预防支气管哮喘的药物是
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
参考答案：
D
色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质，从而阻断速发型过敏反应。
主要用于预防支气管哮喘发作，长期应用可减轻气道高反应。
[选项个数]5
第17题：
根据作用机制分析，奥美拉唑是
A.和粘膜保护药
B.胃壁细胞H+泵抑制药
C.胃泌素受体阻断药
D.H+受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
参考答案：
B
奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与H+-K+-ATP酶上的巯基结合而抑制H+泵功能，降低基础胃酸与最大胃酸分泌量。
其抑酸作用强而持久。
[选项个数]5
第18题：
通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是
A.异丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.苯海拉明
参考答案：
D
同上题。
[选项个数]5
第19题：
治疗反流性食管炎效果最好的药物是
A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.异丙嗪
参考答案：
C
治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等，对卓一艾综合征为首选药物。
[选项个数]5
第20题：
在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是
A.抑制毛细血管增生
B.抑制纤维母细胞增生
C.延缓肉芽组织生成
D.防止粘连，减轻后遗症
E.促进创口愈合
参考答案：
E
糖皮质激素在产生抗炎作用的同时，抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍创口愈合。
[选项个数]5
第21题：
下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B.能提高机体的防御功能
C.促进创口愈合
D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
参考答案：
A
具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性（如缺血性组织损伤）炎症。
[选项个数]5
第22题：
糖皮质激素类药物可用于治疗
A.原发性血小板增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.骨质疏松
参考答案：
B
糖皮质激素类药物可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。
[选项个数]5
第23题：
长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人
A.对糖皮质激素产生耐药性
B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C.肾上腺皮质功能亢进
D.肾上腺皮质功能减退
E.ACTH分泌减少
参考答案：
B
突然停药或减量过快致原有疾病复发或恶化，应逐次减量停药。
[选项个数]5
第24题：
硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.粘液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
参考答案：
C
硫脲类严重不良反应为粒细胞缺乏症。
用药期间应定期检查血象，如发现咽痛、发热应立即停药。
长期应用可引起甲状腺肿大、甲状腺功能减退。
[选项个数]5
第25题：
磺酰脲类药物可用于治疗
A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
参考答案：
B
磺酰脲类药物的临床应用
（1）胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者。
（2）氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。
[选项个数]5
第26题：
下列不应选用青霉素G的情况是
A.梅毒
B.伤寒
C.鼠咬热
D.气性坏疽
E.钩端螺旋体病
参考答案：
B
大多数G-杆菌对青霉素G不敏感。
对真菌、病毒、立克次体及原虫无效。
[选项个数]5
第27题：
对青霉素G最敏感的病原体是
A.立克次体
B.钩端螺旋体
C.衣原体
D.支原体
E.真菌
参考答案：
B
青霉素G是治疗敏感的C+球菌、G+杆菌、G-球菌及螺旋体感染的首选药。
[选项个数]5
第28题：
抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是
A.头孢他定
B.头孢拉定
C.头孢孟多
D.磺苄西林
E.羧苄西林
参考答案：
A
头饱他定属第三代头孢菌素。
[选项个数]5
第29题：
第三代头孢菌素的特点是
A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B.对革兰阴性菌有较强的作用
C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大
E.对组织穿透力弱
参考答案：
B
第三代头孢菌素对G+菌的抗菌活性不及第一、二代，对G-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性。
体内分布广，有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒。
用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。
也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。
[选项个数]5
第30题：
下列治疗军团菌病的首选药物是
A.青霉素G
B.氯霉素
C.四环素
D.红霉素
E.土霉素
参考答案：
D
红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。
军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。
[选项个数]5
第31题：
金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用
A.红霉素
B.氯霉素
C.阿奇霉素
D.甲硝唑
E.利福平
参考答案：
A
同上题。
[选项个数]5
第32题：
可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是
A.人工合成类
B.氨基苷类抗生素
C.四环素类
D.大环内酯类
E.头孢类
参考答案：
D
同上题。
[选项个数]5
第33题：
禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
参考答案：
D
阿米卡星属氨基糖苷类药物，氨基糖苷类的不良反应：
①可引起前庭神经和耳蜗神经损害，严重者可致永久性耳聋；②肾毒性可诱发药源性肾衰竭。
[选项个数]5
第34题：
链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是
A.细胞壁上肽聚糖
B.细胞壁上脂多糖
C.细胞质中核蛋白体
D.细胞膜上中介体
E.细胞染色体DNA
参考答案：
C
链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。
[选项个数]5
第35题：
氨基苷类抗生素的主要不良反应是
A.抑制骨髓
B.耳毒性
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应
参考答案：
B
同1题。
[选项个数]5
第36题：
下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍。
发生率最高的药物是
A.链霉素
B.庆大霉素
C.妥布霉素
D.奈替米星
E.西索米星
参考答案：
A
同1题。
[选项个数]5
第37题：
下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.妥布霉素
E.链霉素
参考答案：
D
对耐庆大霉素的菌株有效，治疗绿脓杆菌感染通常与青霉素类或头孢类合用。
[选项个数]5
第38题：
可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是
A.灰黄霉素
B.二性霉素
C.四环素
D.氯霉素
E.制霉菌素
参考答案：
D
氯霉素可引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征。
[选项个数]5
第39题：
广谱抗病毒药物
A.利巴韦林
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.昔比夫定
E.更昔洛韦
参考答案：
A
利巴韦林对多种RNA和DNA病毒有抑制作用。
治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳，对急性甲型和丙型肝炎有一定疗效。
[选项个数]5
第40题：
预防性抗疟疾药是
A.乙胺嘧啶
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.氯喹
E.伯氨喹
参考答案：
A
乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。
亦能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用。
[选项个数]5
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据材料，回答问题
A.具有较强抗铜绿假单胞菌作用
B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染
C.为支原体肺炎首选药物
D.具有抗DNA病毒的作用
E.对念珠菌有强大抗菌作用
第41题：
阿昔洛韦_______
参考答案：
D
详细解答：
第42题：
克林霉素_______
参考答案：
B
详细解答：
阿昔洛韦是抗病毒药物。
克林霉素主要治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染。
对金葡菌引起的骨髓炎为首选药。
也可用于需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。
克林霉素口服吸收好，抗菌活性高，临床疗效优于林可霉素。
根据材料，回答问题
A.抑制细菌蛋白质合成
B.抑制细菌细胞壁合成
C.影响细菌细胞膜通透性
D.干扰细菌叶酸代谢
E.抑制细菌DNA螺旋酶
第43题：
头孢菌素类药物的抗菌机制是_______
参考答案：
B
详细解答：
第44题：
氨基糖苷类药物的抗菌机制是_______
参考答案：
A
详细解答：
根据材料，回答问题
A.地塞米松
B.泼尼松
C.氢化可的松
D.促皮质素
E.泼尼松龙
第45题：
短效的糖皮质激素_______
参考答案：
C
详细解答：
第46题：
长效的糖皮质激素_______
参考答案：
A
详细解答：
根据材料，回答问题
A.药物由肾小球滤过排出
B.药物由肾小管分泌排出
C.药物被肝脏代谢失活，胆汁分泌排出
D.药物浓集于某些特殊组织器官中
E.药物储存于脂肪组织中
第47题：
红霉素作用消失的主要原因是_______
参考答案：
C
详细解答：
第48题：
链霉素作用消失的主要原因是_______
参考答案：
A
详细解答：
根据材料，回答问题
A.麻黄碱
B.特布他林
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.异丙托溴铵
第49题：
对β2受体具有较高选择性兴奋作用的平喘药是_______
参考答案：
B
详细解答：
第50题：
通过抑制磷酸二酯酶的活性，使细胞内CAMP升高的药物是_______
参考答案：
D
详细解答：
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