临床执业医师药理学1.docx

1、临床执业医师药理学1 模拟 临床执业医师药理学1A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：硝普钠主要用于A.用于高血压危象B.用于中度高血压伴肾功能不全；C.用于重度高血压D.用于轻、中度高血压E.用于中、重度高血压参考答案：A 第2题：心律失常发生的机制是A.心肌兴奋过度导致异常B.心肌兴奋冲动形成异常或传导异常C.心肌兴奋过度导致窦房结搏动异常D.潜在起搏点搏动频率加快E.以上说法均不对参考答案：B 第3题：下列不能用于治疗心律失常的是A.奎尼丁B.普荼洛尔C.维拉帕米D.氢氯噻嗪E.胺碘酮参考答案：D 第4题：下列不能用于治疗青光眼的是A

2、.毛果芸香碱B.甘露醇C.山梨醇D.尿素E.新斯的明参考答案：E 第5题：主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米E.氢氯噻嗪参考答案：D 呋塞米抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收而发挥强大利尿作用。尿中Na+、Cl-、K+、Mg2+、Ca2+的排泄均增加。 选项个数5第6题：某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症参考答案：A 易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。 选项个数5第7题：可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.螺

3、内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪参考答案：B 螺内酯(安体舒通)通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制NnK+-交换，排钠保钾而利尿。长期应用可引起高血钾，肾功能不良时更易发生。还有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。 选项个数5第8题：治疗脑水肿的首选药是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪参考答案：A 甘露醇静脉注射后。甘露醇不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压使组织间液向血浆转移。而产生组织脱水作用，使颅内压和眼内压降低，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。 选项个数5第9题：可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是A.甲磺丁脲B.

4、奎尼丁C.阿司匹林D.口服避孕药E.羟基保泰松参考答案：D 口服避孕药等能加速香豆素类药物的代谢，减弱其抗凝作用。 选项个数5第10题：短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管参考答案：D 阿司匹林作为常规脑缺血发作预防用药。 选项个数5第11题：尿激酶属于A.促凝血药B.抗血小板药C.抗贫血药D.纤维蛋白溶解药E.抗凝血药参考答案：D 尿激酶是从人尿中分离而得的一种纤维蛋白溶解药，可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用。尿激酶无抗原性，不引起过敏，可用于对链激酶过敏者。 选项个数5第12题：链激酶属于A.促凝血

5、药B.纤维蛋白溶解药C.抗贫血药D.抗血小板药E.补血药参考答案：B 链激酶是由丙组B一溶血性链球菌培养液中提取的一种蛋白质，可使纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解而限制血栓增大和溶解血栓。静脉或冠脉内注射可治疗急性心肌梗死，对深静脉血栓、急性肺栓塞、眼底血管栓塞均有疗效，须早期用药。 选项个数5第13题：叶酸可以治疗A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞贫血D.溶血性贫血E.出血参考答案：C 叶酸主要用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。 选项个数5第14题：雷尼替丁的临床适应症除了A.消化性溃疡B.卓一艾综合征C.胃肠吻合口溃疡D.反流性食管炎E.胃癌参考答案：E 雷尼替丁竞争性

6、阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对胃泌素及M受体引起的胃酸分泌也有抑制作用。H1受体阻断药如苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏、西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑等，主要用于皮肤粘膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐，主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。卓一艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。 选项个数5第15题：对2受体有选择性激动作用的平喘药是A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素参考答案：C 沙丁胺醇是选择性激动2受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP，松弛支气管平滑肌。也能抑制肥大细胞释放过敏物质。对心脏兴奋作用弱，但剂量

7、过大仍可引起心悸和手指震颤等。可用于哮喘急性发作。 选项个数5第16题：主要用于预防支气管哮喘的药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素参考答案：D 色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质，从而阻断速发型过敏反应。主要用于预防支气管哮喘发作，长期应用可减轻气道高反应。 选项个数5第17题：根据作用机制分析，奥美拉唑是A.和粘膜保护药B.胃壁细胞H+泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H+受体阻断药E.M胆碱受体阻断药参考答案：B 奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与H+-K+-ATP酶上的巯基结合而抑制H+泵功能，

8、降低基础胃酸与最大胃酸分泌量。其抑酸作用强而持久。 选项个数5第18题：通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.苯海拉明参考答案：D 同上题。 选项个数5第19题：治疗反流性食管炎效果最好的药物是A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.异丙嗪参考答案：C 治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等，对卓一艾综合征为首选药物。 选项个数5第20题：在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是A.抑制毛细血管增生B.抑制纤维母细胞增生C.延缓肉芽组织生成D.防止粘连，减轻后遗症E.促进创口愈合参

9、考答案：E 糖皮质激素在产生抗炎作用的同时，抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍创口愈合。 选项个数5第21题：下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体参考答案：A 具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。 选项个数5第22题：糖皮质激素类药物可用于治疗A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松参考答案：B 糖皮质激素类药物可

10、用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。 选项个数5第23题：长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH分泌减少参考答案：B 突然停药或减量过快致原有疾病复发或恶化，应逐次减量停药。 选项个数5第24题：硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是A.粘液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血参考答案：C 硫脲类严重不良反应为粒细胞缺乏症。用药期间应定期检查血象，如发现咽痛、发热应立即停药。长期应用可引起甲状腺肿

11、大、甲状腺功能减退。 选项个数5第25题：磺酰脲类药物可用于治疗A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病参考答案：B 磺酰脲类药物的临床应用(1)胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者。(2)氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。 选项个数5第26题：下列不应选用青霉素G的情况是A.梅毒B.伤寒C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病参考答案：B 大多数G-杆菌对青霉素G不敏感。对真菌、病毒、立克次体及原虫无效。 选项个数5第27题：对青霉素G最敏感的病原体是A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌参考答案：B

12、青霉素G是治疗敏感的C+球菌、G+杆菌、G-球菌及螺旋体感染的首选药。 选项个数5第28题：抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是A.头孢他定B.头孢拉定C.头孢孟多D.磺苄西林E.羧苄西林参考答案：A 头饱他定属第三代头孢菌素。 选项个数5第29题：第三代头孢菌素的特点是A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰阴性菌有较强的作用C.对内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大E.对组织穿透力弱参考答案：B 第三代头孢菌素对G+菌的抗菌活性不及第一、二代，对G-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对-内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广，有一定量渗入脑脊液，对肾脏基

13、本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。 选项个数5第30题：下列治疗军团菌病的首选药物是A.青霉素GB.氯霉素C.四环素D.红霉素E.土霉素参考答案：D 红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。 选项个数5第31题：金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用A.红霉素B.氯霉素C.阿奇霉素D.甲硝唑E.利福平参考答案：A 同上题。 选项个数5第32题：可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是A.人工合成类B.氨基苷类抗生素C.四环素类D.大环内酯类E.头孢类参考答案：D 同上题。

14、 选项个数5第33题：禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素参考答案：D 阿米卡星属氨基糖苷类药物，氨基糖苷类的不良反应：可引起前庭神经和耳蜗神经损害，严重者可致永久性耳聋；肾毒性可诱发药源性肾衰竭。 选项个数5第34题：链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是A.细胞壁上肽聚糖B.细胞壁上脂多糖C.细胞质中核蛋白体D.细胞膜上中介体E.细胞染色体DNA参考答案：C 链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。 选项个数5第35题：氨基苷类抗生素的主要不良反应是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应参考答案：B 同1题。

15、 选项个数5第36题：下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍。发生率最高的药物是A.链霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.奈替米星E.西索米星参考答案：A 同1题。 选项个数5第37题：下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素参考答案：D 对耐庆大霉素的菌株有效，治疗绿脓杆菌感染通常与青霉素类或头孢类合用。 选项个数5第38题：可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是A.灰黄霉素B.二性霉素C.四环素D.氯霉素E.制霉菌素参考答案：D 氯霉素可引起二重感染、再生障碍性

16、贫血和灰婴综合征。 选项个数5第39题：广谱抗病毒药物A.利巴韦林B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.昔比夫定E.更昔洛韦参考答案：A 利巴韦林对多种RNA和DNA病毒有抑制作用。治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳，对急性甲型和丙型肝炎有一定疗效。 选项个数5第40题：预防性抗疟疾药是A.乙胺嘧啶B.乙胺丁醇C.异烟肼D.氯喹E.伯氨喹参考答案：A 乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。亦能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用。 选项个数5B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问

17、题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据材料，回答问题 A.具有较强抗铜绿假单胞菌作用 B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C.为支原体肺炎首选药物 D.具有抗DNA病毒的作用 E.对念珠菌有强大抗菌作用第41题：阿昔洛韦 _参考答案：D详细解答：第42题：克林霉素 _参考答案：B详细解答：阿昔洛韦是抗病毒药物。克林霉素主要治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染。对金葡菌引起的骨髓炎为首选药。也可用于需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。克林霉素口服吸收好，抗菌活性高，临床疗效优于林可霉素。根据材料，回答问题 A.抑制细菌蛋白质合成 B

18、.抑制细菌细胞壁合成 C.影响细菌细胞膜通透性 D.干扰细菌叶酸代谢 E.抑制细菌DNA螺旋酶第43题：头孢菌素类药物的抗菌机制是 _参考答案：B详细解答：第44题：氨基糖苷类药物的抗菌机制是 _参考答案：A详细解答：根据材料，回答问题 A.地塞米松 B.泼尼松 C.氢化可的松 D.促皮质素 E.泼尼松龙第45题：短效的糖皮质激素 _参考答案：C详细解答：第46题：长效的糖皮质激素 _参考答案：A详细解答：根据材料，回答问题 A.药物由肾小球滤过排出 B.药物由肾小管分泌排出 C.药物被肝脏代谢失活，胆汁分泌排出 D.药物浓集于某些特殊组织器官中 E.药物储存于脂肪组织中第47题：红霉素作用消失的主要原因是 _参考答案：C详细解答：第48题：链霉素作用消失的主要原因是 _参考答案：A详细解答：根据材料，回答问题 A.麻黄碱 B.特布他林 C.异丙肾上腺素 D.氨茶碱 E.异丙托溴铵第49题：对2受体具有较高选择性兴奋作用的平喘药是 _参考答案：B详细解答：第50题：通过抑制磷酸二酯酶的活性，使细胞内CAMP升高的药物是 _参考答案：D详细解答：