三基三严管理小组记录本.docx

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三基三严管理小组记录本

急诊科三基三严培训管理记录本

急诊科三基三严培训管理成员组成……………………1

急诊科三基三严培训管理小组制度………………………2-3

三基三严培训管理工作计划………………………………4-7

三基三严培训管理流程图…………………………………？

三基三严培训管理培训记录表…………………………8-10三基三严培训小组工作总结…………………………11-13

急诊科三基三严培训管理小组成员组成

组长：

熊惠川

成员：

岑元丰、包荣春

三基三严培训管理制度

为我院为提高医疗服务技术水平，保证和巩固基础医疗质量，制定“三基三严”培训细则，这是针对我院近日出台的“三基三严”培训制度制定的细则。

　　“三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平的重要途径，“三基”即：

基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：

严格要求、严谨态度、严肃作风。

细则规定：

根据卫生部要求“三基”培训为全员培训，各级医疗卫生技术人员均应参加，“三基”考核必须人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终；成立以院长为主任的医院“三基三严”培训考核委员会，医教科具体负责，科室成立由科组长担任组长的考核小组，制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标，考核分二级进行，即：

科室培训与考核和院级培训与考核；医院有针对性的进行急诊、急救知识的集中培训；医教科将制度化地进行专题讲座，参加人员为全体医疗卫生技术人员，至少每月举办1次，讲座后进行书面考核；建立医疗技术人员“三基三严”培训档案，考核成绩将与年终考核挂钩，未能完成培训或考核成绩不合格者，年终考核评定为不合格。

　　“三基三严”培训细则是提高医疗服务的安全性和有效性的重要措施，也是卫生部开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的重要内容之一。

此细则的出台将促进全院高标准、严要求的完成“医院管理年”的各项工作，真正落实我院“以病人为中心，以医疗服务质量为核心”的办院宗旨。

三基三严培训管理小组工作计划

2013年是我院发展的关键年，医疗质量及医疗安全是医院发展的重点前提。

为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，降低医疗风险，加大临床“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。

根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。

特制定2013年急诊科三基三严培训及工作计划。

一、加强对急诊医务人员三基三严强化培训的认识。

我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。

经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

完成对全科室人员三基三严培训，培训覆盖率达100％，三基考核合格率力争100％。

二、培训及考核内容：

（1）基础理论：

包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。

如：

人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人的诊断、鉴别诊断和急救原则，危重病人的营养、热量供应等理论。

（2）基本知识：

包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。

如：

各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

（3）基本技能：

包括医务人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。

结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

（4）医疗卫生相关法律法规：

《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

（5）技能培训与考核内容：

　　徒手心肺复苏技术；

　　心电监护仪的使用技术；

　　电除颤仪器的使用技术；

　　呼吸机的使用与维护技术；

三、培训方式方法：

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。

要求医务人员利用一切培训及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。

并定期进行考核记录在案。

科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

四、具体培训考核计划：

●第一季度：

1.内容：

针对冬季呼吸系统疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点，安排医务人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。

方法：

由科主任主办讲座1次，然后选高年资医师一名讲座一次。

每名医务人员在急救室操作呼吸机并进行现场考核。

2.安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。

同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。

由科主任或高年资医师举办讲座一次，并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。

●第二季度：

1.参与一次大规模的院外急救演练，演练前先进行多发伤复合伤处理、心肺复苏等急救处理的强化训练，并复习相关知识，最后记性相应的考核。

2.培训各种药物及毒物中毒的基础知识及相关进展专题学习，需明确掌握各种药物及毒物中毒的诊断及鉴别诊断、治疗原则及急救处理流程等知识。

●第三季度：

1.主要是卫生法规，法律学习月。

由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。

2.组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。

科内举办医生查体训练，使所有医生过关，并进行考核记分。

●第四季度：

1.进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。

除积极参加医院组织的活动外。

科室要举办相关医疗法律及法规的学习，并进行相应的培训及考核记录。

2.心肺复苏及气管插管的培训，其中包括危重病人的心肺复苏及气管插管的相关知识及操作培训，通过对模具的模拟操作，进行相关方面的操作培训，对心肺复苏病人的复苏后处理进行专题讲座，进一步提高我院急诊科的急救水平。

3.主要是心脑血管疾病知识的培训。

包括脑出血、脑梗塞、TIA、心梗、冠脉综合症、猝死等急危重症的救治。

三基三严培训管理培训记录表

时间：

地点：

参加人员签名

讨论内容

存在问题

改进及责任人

年月日

三基三严培训管理培训记录表

时间：

地点：

参加人员签名

讨论内容

存在问题

改进及责任人

年月日

三基三严培训管理培训记录表

时间：

地点：

参加人员签名

讨论内容

存在问题

改进及责任人

年月日

三基三严培训管理工作总结

一、健立了三基三严考核组织，加强管理力度

　　我们非常十分重视医技人员培训工作，成立了院科两级培训考核组织，多层次对全院卫技人员进行培训与考核。

相关职能部门和科室工作人员认真负责，每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。

并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师注册挂钩，有效地保证了“三基三严”训练效果。

加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

三基三严培训覆盖率：

100％，三基考核合格率在100％以上。

二、根据临床工作需要选择培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：

（一）基础理论方面：

包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。

如：

生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。

（二）基本知识：

包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。

如：

医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。

各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。

（三）基本技能：

包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。

和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。

（四）法律法规：

《执业医师法》等

（五）技能培训与考核内容：

心肺复苏技术；心电监护仪的使用；呼吸机的使用与维护等

三、选用了多种培训方式方法

采用职工自学与科室集中培训两结合的方式方法。

让卫技人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。

科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知识，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

（一）全院培训由医院集中授课、临床技能培训等方式，对全院人员进行培训。

培训内容既包括心影像学等基础专业知识，一年来，医院共组织开展“三基”讲座4次，技能培训4次，全院医技人员均接受了规范的“三基三严”培训考试。

进一步提高了卫技人员临床岗位技能，夯实了基础医疗质量，整个培训考核过程计划周详，组织有序，考勤严格，保证了整个考核结果的客观、有效。

（二）加强对新入院职工的培训力度，从源头上抓好基处医疗质量建设。

医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工学习。

各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作，同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度，定期组织考核，使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能，保证了医疗安全。

（三）2011年我院共派出1名医师到凤冈县中医院进修学习，对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。

  通过行之有效的“三基三严”训练与考核，卫技人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升，全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到96%，医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实，服务作风更加扎实、严谨，病案书写质量有了明显的进步，危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高，患者满意度不断提升，医疗投诉明显减少，进一步夯实了医院的基础医疗质量，为医院赢得了良好的社会声誉。