工程建筑套表TA工程验申请表K梁.docx
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工程建筑套表TA工程验申请表K梁
（工程建筑套表）TA工程验申请表K梁
TA8工程报验申请表工程项目名称：
焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥施工合同段：
编号焦柳-K700-026
致武汉铁道工程建设监理有限责任X公司（项目监理机构）：
根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成第4片梁检验批工程且自检合格，报请检查。
1﹑钢筋（原材料及加工、连接及安装）
2、模板及支架
3、混凝土（原材料及配合比、施工、结果外观及尺寸偏差）
施工单位（章）
质量检查工程师（签字）
日期年月日
监理工程师意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师（签字）
日期
注：
本表壹式三份，施工单位二份，监理单位壹份。
［预应力混凝土］
模板及支架检验批质量验收记录表
03011301001
单位工程名称
焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥
分部工程名称
后张法预应力砼简支梁制作
分项工程名称
模板及支架
验收部位
第4片梁
施工单位
武汉江腾铁路工程X公司荆门工务分X公司
项目负责人
王学满
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土和砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003
[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
材料质量和结构形式
[A]第4.2.1条
木模板，结构尺寸正确，符合要求
2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
[B]第9.5.2条
模板安装稳固，接缝严密，不漏浆，模板涂有隔离剂，模板内无积水、杂物，符合要求。
3
承重模板拆除
[A]第4.3.1条
混凝土强度符合设计要求。
/
壹般项目
1
模板安装允许偏差（mm）
底模板
横向矢度
2
1
1
2
1
2
纵向拱度
10%
5%
5%
5%
5%
5%
高差
水平面
端截面
1
0
1
0
0
1
1/2、1/4跨度
5
3
2
3
2
1
沿梁长
4
2
3
2
2
3
侧向弯曲
8
7
6
6
3
4
沿腹板中线的长度
±20
+12
+16
-13
+10
-15
2
外模板
梁全长
±15
+14
-12
-9
+9
+12
梁端梁体高
+10
+12
+11
+10
+8
下翼缘宽度
+5
+6
+5
+6
+5
腹板厚度
+7
+7
+5
+6
+7
上翼缘（桥面板）内外侧偏离设计位置
-2
-1
+2
+3
+1
底板、顶板厚度
+1
+1
+2
-1
-2
腹板中心偏离
10
5
2
6
4
6
腹板及横板垂直度
高度的4‰
2
2
2
1
2
模板表面平整度
3
3
1
2
1
3
3
非承重模板拆除
[A]第4.3.2条
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
［预应力混凝土］
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
03011302001
单位工程名称
焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥
分部工程名称
后张法预应力砼简支梁制作
分项工程名称
钢筋（原材料及加工）
验收部位
第4片梁
施工单位
武汉江腾铁路工程X公司荆门工务分X公司
项目负责人
王学满
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土和砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003
[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
钢筋材质
[A]第5.2.1条
Q2358质量证明书1份，编号：
01139，检验报告1份，编号：
OJ06012-1587-GJ1100232,。
Q23510质量证明书1份，编号：
01061，检验报告1份，编号：
OJ06012-1588-GJ1100233。
Q23520质量证明书1份，编号：
QR/C10100193，检验报告1份，编号：
OJ06012-1589-GJ1100234。
Q23536质量证明书1份，编号：
QR/C10100193，检验报告1份，编号：
OJ06012-1590-GJ1100235，质量合格，符合规范要求。
2
钢筋弯钩、弯起
[A]第5.3.1条
直角形弯钩
弯曲直径≥5d,钩端直线段≥3d,符合要求。
箍筋弯钩
箍筋末端弯钩均为135°弯曲直径均≥2.5d,弯钩端直线段长度均＞5d,符合要求。
180°弯钩弯曲直径≥2.5d,钩端均留有≥3d的直线段，符合要求。
壹般项目
1
钢筋外观
[A]第5.2.2条
钢筋平直，无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈，符合要求。
2
加工允许偏差
受力钢筋全长
±10mm
尺量检查全部受力钢筋，全长偏差最大为±5mm,符合要求。
箍筋内净尺寸（架设横向联结）
±3（±5）mm
尺寸检查，箍筋内净尺寸偏差最大为+2mm,符合要求。
施工单位检查
评定结果
合格
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
［预应力混凝土］
钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
03011302002
单位工程名称
焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥
分部工程名称
后张法预应力砼简支梁制作
分项工程名称
钢筋（连接及安装）
验收部位
第4片梁
施工单位
武汉江腾铁路工程X公司荆门工务分X公司
项目负责人
王学满
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土和砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003
[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
纵向受力筋连接方式
设计要求
采用双面搭接焊，符合要求。
2
钢筋接头质量
[A]第5.4.2条
∕
3
钢筋品种、规格、数量
设计要求
钢筋Q2358、10、20、36品种、规格、数量均符合设计要求。
壹般项目
1
钢筋接头位置、数量
[A]第5.4.3条
接头布置在承受力最小处，符合要求。
2
钢筋安装允许偏差（mm）
弯起钢筋弯折位置
20
主筋横向位置
5
4
2
4
3
4
桥面主筋间距（预应力梁）
±10
+4
-6
+3
-5
+5
镫、箍筋间距
±15
+12
-11
-10
+6
+5
其他钢筋位置
10
8
6
8
5
3
钢筋保护层
[B]第9.2.6条
[B]第9.3.7条
+3
+3
+2
+2
+1
+3
+2
+2
+1
+1
箍筋的垂直度
15
10
5
8
6
5
施工单位检查
评定结果
合格
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
［预应力混凝土］
混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
03011303001
单位工程名称
焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥
分部工程名称
后张法预应力砼简支梁制作
分项工程名称
混凝土（原材料及配合比）
验收部位
第4片梁
施工单位
武汉江腾铁路工程X公司荆门工务分X公司
项目负责人
王学满
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土和砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003
[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
水泥质量
[A]第6.2.1条
水泥检验报告1份，报告编号：
EQ07006-613-SN111069，质量合格。
2
细骨料质量
[A]第6.2.2条
混凝土用砂检测报告1份，报告编号：
EQ07006-591-SS111013，质量合格。
3
粗骨料质量
[A]第6.2.3条
混凝土用碎石检测报告1份，报告编号：
EQ07006-592-CS111013，质量合格。
4
外加剂质量
[A]第6.2.4条
混凝土外加剂检测报告1份，报告编号：
EQ07006-601-WJJ111021，质量合格。
5
拌合用水质量
[A]第6.2.5条
饮用水，质量合格。
6
掺和料质量
[A]第6.2.6条
粉煤灰检测报告1份，报告编号：
EQ07006-630-FMH111025，质量合格。
7
配合比设计
[A]第6.3.1条
配合比设计实验报告1份，检验编号：
10010007，符合要求。
8
混凝土中总碱含量
[A]第6.3.2条
∕
施工单位检查
评定结果
合格
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
［预应力混凝土］
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
03011303002
单位工程名称
焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥
分部工程名称
后张法预应力砼简支梁制作
分项工程名称
混凝土（施工）
验收部位
第4片梁
施工单位
武汉江腾铁路工程X公司荆门工务分X公司
项目负责人
王学满
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土和砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003
[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置
[A]第6.4.1条
留置试件1组。
实验报告1份，报告编号：
OJ06012-2669-HN1101341，符合要求。
2
混凝土施工浇筑工艺
[A]第6.4.2条
符合设计和施工技术方案的要求。
3
混凝土养护
[A]第6.4.3条
[B]第9.2.8条
覆盖洒水养护，符合规范要求。
壹般项目
1
施工配合比调整
[A]第6.4.4条
符合规范要求。
2
拌合物的坍落度
[A]第6.4.5条
开盘鉴定1份，鉴定编号：
20110424.设计塌落度180mm,符合规范要求。
3
允许偏差
原材料每盘称重
水泥和干燥状态掺合料
[A]第6.4.6条
经复称，偏差＜1%，符合要求。
粗、细骨料
经复称，偏差＜1%，符合要求。
水、外加剂
经复称，偏差＜1%，符合要求。
特殊混凝土检验项目：
∕
施工单位检查
评定结果
合格
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
［后张法预应力混凝土］
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
03011503003
单位工程名称
焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥
分部工程名称
后张法预应力砼简支梁制作
分项工程名称
混凝土（结构外观和尺寸偏差）
验收部位
第4片梁
施工单位
武汉江腾铁路工程X公司荆门工务分X公司
项目负责人
王学满
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土和砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003
[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
混凝土表面裂缝情况
[B]第9.4.10条
混凝土表面无裂痕，符合规范要求。
壹般项目
1
梁体外形尺寸允许偏差（mm）
△梁全长
±20
+10
+12
+13
-10
+15
△梁跨度
±20
+15
-10
+12
+16
+11
下翼缘宽度
＋20，0
+10
+15
+10
+12
+16
腹板厚度
＋15，0
+10
+11
+10
+13
+10
桥面板内
外侧位置
Lp≤16m
＋10，－5
∕
∕
∕
∕
∕
Lp＞16m
＋20，－10
-4
+10
+11
+13
+12
梁高
＋20，－5
+15
+12
+10
+12
+11
挡碴墙厚度
＋20，0
横隔板厚度
＋20，0
横隔板位置
20
腹板及横隔板垂直度
每米高不大于4
4
1
2
2
1
表面平整度
5
5
4
3
2
4
梁上拱
L/1000
（终张拉30d）
1
1.5
1
1.5
1
U
形
螺
栓
偏离设计位置
10
外露长度
±10
俩肢中心距
±1
角钢
连接
偏离设计位置
20
上下俩端垂直度
20
支座板
板面边缘高差
[B]第9.4.12条
0
1
0
1
1
箱梁每端俩板高差
2
支座中心线位置
3
3
1
1
1
2
△螺栓中心位置
2
1
1.5
1
1
2
2
梁体混凝土外观质量
[B]第9.2.12条
混凝土外观密实平整，颜色均匀，无漏筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷，符合要求。
施工单位检查
评定结果
合格
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
TA8工程报验申请表
工程项目名称：
焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥施工合同段：
编号：
焦柳桥-K700-027
致武汉铁道工程建设监理有限责任X公司（项目监理机构）：
根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成第4片梁预应力（原材料、制作和安装，张拉、放张和封端）检验批工程且自检合格，报请检查。
1、原材料、制作和安装：
钢绞线产品质量证书
锚具产品质量合格证
金属波纹管产品合格证
2、张拉、放张和封端：
张拉记录1份
施工单位（章）
质量检查工程师（签字）
日期年月日
监理工程师意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师（签字）
日期
注：
本表壹式三份，施工单位二份，监理单位壹份。
［预应力混凝土］
预应力（原材料、制作和安装）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
03011404001
单位工程名称
焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥
分部工程名称
后张法预应力砼简支梁制作
分项工程名称
预应力（原材料、制作和安装）
验收部位
第4片梁
施工单位
武汉江腾铁路工程X公司荆门工务分X公司
项目负责人
王学满
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土和砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003
[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
预应力筋质量
[A]第7.2.1条
产品质量证明书1份，编号：
20110030。
钢绞线检测报告1份，编号：
OJ06012-1498-GJ1100206，符合和求
2
锚具、夹具、连接器质量
[A]第7.2.2条
产品质量证书1份，编号：
006。
锚具检测报告1份，编号：
OJ06012-1499-GJ1100207。
夹片检测报告1份，编号：
OJ06012-1501-GJ1100209，符合要求。
3
孔道压浆用水泥品种、质量
[A]第7.2.3条
水泥出厂合格证1份产品编号：
P06110806#04。
水泥检验报告1份，编号：
﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍，符合要求。
4
水泥浆用外加剂品种、质量
[A]第7.2.4条
质量合格，符合要求。
5
波纹管、橡胶棒、隔离套管质量
[A]第7.2.5条
金属波纹管产品合格证1份，质量合格，符合要求。
6
预应力筋品种、级别、规格、数量
[A]第7.3.1条
J15.20钢绞线，品种、级别、规格、数量符合设计要求。
7
预应力筋外观质量
[A]第7.3.2条
平顺、无弯折、无油污，符合要求。
8
波纹管、橡胶棒、隔离套管安装
[A]第7.3.3条
接头严密，安装牢固，符合要求。
钢绞线
长度
±10
+5
+5
+5
+6
+6
束中各根之差
5
4
3
4
2
2
热轧带肋钢筋
±50
先张梁隔离套管
±20
2
允许偏差（mm）
预留孔道位置
纵向
跨中4m范围内
4
3
1
3
0
2
其余部位
6
4
4
3
4
4
横向
5
2
4
2
3
4
竖向
高度的
1/1000
0
1
0
0
1
3
先张梁预应力筋位置（mm）
跨中5m范围内
1
其余部位
3
施工单位检查
评定结果
合格
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
［预应力混凝土］
预应力（张拉、放张和封端）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
03011404002
单位工程名称
焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥
分部工程名称
后张法预应力砼简支梁制作
分项工程名称
预应力（张拉、放张和封端）
验收部位
第4片梁
施工单位
武汉江腾铁路工程X公司荆门工务分X公司
项目负责人
王学满
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土和砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003
[B]：
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
锚具、夹具、连接器的品种、级别、规格、数量
设计要求
YJM15-5夹片锚具，品种规格、数量均符合设计要求。
2
张拉、放张时的混凝土
强度等级和弹性模量
[A]第7.4.2条
混凝土强度等级和弹性模量符合设计要求。
3
张拉力放张工艺
[A]第7.4.3条
按设计要求施工，符合规范要求。
4
预应力筋实际伸长值偏差
[A]第7.4.4条
张拉记录1份，符合验标要求。
5
预应力筋断裂、滑脱
[A]第7.4.5条
钢绞线无断裂、滑脱，符合要求。
6
孔道压浆
[A]第7.5.1条
真空压浆，水泥饱满，符合要求。
7
水泥浆强度和试件留置
[A]第7.5.2条
试件留置1组，水泥浆强度检测报告1份，编号：
﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍，符合规范要求。
8
锚具和预应力筋封闭防护
[A]第7.5.3条
保护层＞5cm，符合规范要求。
壹般项目
1
张拉端预应力筋内缩量限值（mm）
支撑式锚具
螺帽缝隙
1
∕
每块后加垫板缝隙
1
∕
锥塞式锚具
5
∕
夹片式锚具
有顶压
5
∕
无顶压
6～8
符合规范要求。
2
外露预应力筋切断
[A]第7.5.4条
机械切割，预应力筋外漏长度≥5cm,符合规范要求。
施工单位检查
评定结果
合格
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
升级会员 