风湿与临床免疫学精选试题中级.docx
《风湿与临床免疫学精选试题中级.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《风湿与临床免疫学精选试题中级.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
风湿与临床免疫学精选试题中级
风湿与临床免疫学精选试题（中级）
[单项选择题]1、
女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：
轻度发绀，血压10．7/6．7kPa（80/50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。
X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为
A.大叶性肺炎，休克型
B.克雷白杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎
参考答案：
B
[单项选择题]2、
残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于
A.肺部炎症
B.肺部纤维化
C.阻塞性肺气肿
D.胸腔积液
E.气胸
参考答案：
C
[单项选择题]3、
1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）
A.收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHg
B.收缩压140～149mmHg和（或）舒张压90～94mmHg
C.收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg
D.收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg
E.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg
参考答案：
D
[单项选择题]4、
MRCP的正确概念是
A.逆行胰胆管造影
B.经十二指肠镜逆行胰胆管造影
C.经小肠镜逆行胰胆管造影
D.磁共振胰胆管成像
E.磁共振胰胆管造影
参考答案：
E
参考解析：
磁共振胰胆管造影（MRCP）是一种无创的胆道系统成像技术。
[单项选择题]5、
体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
参考答案：
C
参考解析：
稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
[单项选择题]6、
尿路感染的病因，正确的是
A.革兰阳性球菌为最常见的致病菌
B.大肠埃希菌感染占40％
C.革兰阴性菌占50％
D.血行感染是常见的感染方式
E.上行感染占尿路感染的95％
参考答案：
E
[单项选择题]7、
社区获得性肺炎，最常见的致病菌是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.厌氧菌
E.真菌
参考答案：
A
参考解析：
社区获得性肺炎常见致病菌包括：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
[单项选择题]8、
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。
食管造影未见异常，诊断首先考虑
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.食管贲门失迟缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病
参考答案：
B
参考解析：
食管癌（A）最典型的临床表现是进行性咽下困难。
早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。
食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。
此病人为间歇发作的咽下困难，且造影未见异常，因此可撑除此诊断。
反流性食管炎（B）典型症状是烧心和反酸。
[单项选择题]9、
肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是
A.肝破裂
B.原发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.胃肠穿孔
参考答案：
C
参考解析：
约10％结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。
如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。
如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。
此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。
[单项选择题]10、
下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是
A.支气管哮喘
B.肺间质病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.支气管肿瘤或异物
参考答案：
E
参考解析：
支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。
[单项选择题]11、
男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。
查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是
A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌
参考答案：
D
[单项选择题]12、
判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是
A.血清总IgE的水平
B.患者平喘药物用量的多少
C.气道反应性的高低程度
D.外周血嗜酸性粒细胞绝对计数
E.测定FEV%预计值
参考答案：
E
[材料题]13、
A.刺激胰岛素分泌
B.增加外周组织对葡萄糖的利用
C.抑制肠道对葡萄糖的吸收
D.降低胰岛素的敏感性
E.抑制多糖向单糖的分解
[配伍选择题]1.
双胍类降糖作用机制
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
磺脲类药物降糖作用机制为
参考答案：
A
∙参考解析：
1.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素的水平。
2.增加外周组织对葡萄糖的利用。
∙
[单项选择题]14、
男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。
下列哪一药物不宜应用
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.吗啡
D.β受体阻滞药
E.速尿
参考答案：
D
参考解析：
硝酸甘油、硝普钠、吗啡、速尿均可在抢救急性心肌梗死合并急性左心衰竭时使用。
但β受体阻滞药在处于急性左心衰时不宜使用。
当心功能基本恢复后，应用β受体阻滞药对患者是有益的。
[单项选择题]15、
系统性硬化病次要指标不包括
A.指端硬化
B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C.指端指垫变薄
D.双肺底纤维化
E.指端凹陷性疤痕
参考答案：
B
[单项选择题]16、
主要为毛细血管壁缺陷的疾病是
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.过敏性紫癜
D.脾功能亢进
E.原发性血小板减少性紫癜
参考答案：
C
[单项选择题]17、
慢性肺源性心脏病发生的关键环节是
A.肺间质纤维化
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.肺动脉分支血栓栓塞
E.肺阻塞性通气障碍
参考答案：
C
[单项选择题]18、
在胸廓前下部检查胸廓扩张度较明显，其原因在于
A.双手在胸廓前下部好固定
B.前下部活动小，稳定
C.前下部胸廓呼吸时活动度较大
D.此处肺组织病变较多
E.此处胸壁较薄
参考答案：
C
[材料题]19、
A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直
B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限
C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。
显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化
E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松
[配伍选择题]1.
假性痛风
参考答案：
D
[配伍选择题]2.
类风湿关节炎
参考答案：
E
[配伍选择题]3.
骨关节炎
参考答案：
A
[单项选择题]20、
下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
参考答案：
C
参考解析：
周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。
[单项选择题]21、
慢性肾衰竭的描述，不正确的是
A.肾脏结构和功能异常在3个月以上
B.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭
C.糖尿病肾病是主要的病因之一
D.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因
E.尿毒征期需要透析治疗
参考答案：
B
[单项选择题]22、
关于肺炎致病菌，下列说法错误的是
A.医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B.社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C.革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D.常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E.细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌
参考答案：
D
[单项选择题]23、
采用改良罗氏培养基行结核菌培养时，最少需要的时间
A.＜1周
B.1周
C.2周
D.3周
E.4～8周
参考答案：
C
参考解析：
结核分枝杆菌生长缓慢，在固体培养基上2～5周才出现肉眼可见的菌落。
[材料题]24、
A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体
[配伍选择题]1.
对早期诊断RA较有意义的抗体是
参考答案：
C
[配伍选择题]2.
对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是
参考答案：
B
[单项选择题]25、
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。
1周来血压160/94mmHg。
尿蛋白（++）（1.5g/d），尿沉渣RBC10～15/HP。
BUN11mmol/L，Scr240μmol/L。
该例临床诊断首先考虑硬化病。
该例硬化病是
A.限局型
B.重叠型
C.弥漫型
D.单一型
E.混合型
参考答案：
C
参考解析：
中老年妇女根据病历和化验，诊断应首先考虑为弥漫型硬化病。
[单项选择题]26、
高血压的病理改变正确的是
A.高血压不易合并冠心病
B.高血压易导致脑卒中
C.慢性肾功能衰竭不易发生
D.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张
E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛
参考答案：
B
[材料题]27、
女性，17岁。
因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。
抗核抗体1：
1000阳性，抗dsDNA阳性。
[子母单选]1.
该患者的诊断是
A.白塞病
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.混合性结缔组织病
E.天疱疮
参考答案：
C
[子母单选]2.
该患者气短可能合并的病变是
A.狼疮肺炎
B.肺动脉高压
C.肺间质纤维化
D.肺内感染
E.心功能不全
参考答案：
B
[子母单选]3.
进一步应该做的检查不包括
A.唾液腺流率
B.肺动脉压力测定
C.尿蛋白定量
D.肺CT
E.心脏多普勒超声
参考答案：
A
[子母单选]4.
对该患者应首先进行的药物治疗是
A.免疫抑制剂
B.生物制剂
C.糖皮质激素
D.非甾体类抗炎药
E.丙种球蛋白
参考答案：
C
[子母单选]5.
治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1．0g/天，首先应采取下列治疗措施中的
A.加用丙种球蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.血浆置换
D.加用生物制剂
E.加用免疫抑制剂
参考答案：
E
∙参考解析：
发热控制后测尿蛋白定量3次大于0.5g/d，说明该患者合并有狼疮肾炎，应进一步行肾脏穿刺病理检查，治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。
激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。
有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。
∙
[单项选择题]28、
下列哪种临床表现不出现于下运动神经元瘫
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.病理反射阳性
D.肌肉萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主
参考答案：
C
参考解析：
主要特点为：
①瘫痪的分布与程度呈现节段性完全性瘫痪；②瘫痪肌肉肌张力减低或丧失，呈现弛缓性瘫痪；③腱反射减低或丧失；④早期出现明显限局性肌萎缩；⑤无病理反射；⑥可有肌束颤动；⑦肌电图有失神经电位，和（或）神经传导异常。
[材料题]29、
A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B脂质复合体
E.依米配能+亚胺培南
[配伍选择题]1.
念珠菌
参考答案：
C
[配伍选择题]2.
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）
参考答案：
A
[配伍选择题]3.
肺炎支原体
参考答案：
B
[单项选择题]30、
胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为
A.动力性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.分泌性腹泻
参考答案：
C
[单项选择题]31、
女性，30岁。
Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是
A.甲状腺摄I试验
B.血清FT测定
C.血清FT、FT测定
D.血清sTSH的测定
E.TSAb的测定
参考答案：
E
[单项选择题]32、
女性，28岁。
反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热。
诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列检查最有意义的是
A.ANA测定
B.眼底检查
C.血尿常规检查
D.ANCA检测
E.右膝关节X线检查
参考答案：
A
参考解析：
白塞病的ANA测定通常为阴性，而系统性红斑狼疮的患者几乎都为阳性。
[单项选择题]33、
男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是
A.冠心病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄
参考答案：
B
参考解析：
患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。
主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。
[材料题]34、
女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。
查体：
气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。
X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。
左肺门上移。
[子母单选]1.
诊断首先考虑是
A.细菌性肺脓肿空洞形成
B.癌性空洞
C.克雷伯杆菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
参考答案：
D
[子母单选]2.
为明确诊断，首选检查为
A.痰培养+结核菌素试验
B.胸部CT
C.结核菌素试验+血沉+结核抗体
D.胸部MRI
E.痰找抗酸杆菌
参考答案：
E
[单项选择题]35、
血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀（）
A.50g/L
B.55g/L
C.60g/L
D.65g/L
E.70g/L
参考答案：
A
[单项选择题]36、
左心衰竭常表现为
A.侧卧时呼吸困难减轻
B.喜欢平卧
C.肺底有干啰音
D.常伴瘀血性肝肿大
E.常采取端坐呼吸体位
参考答案：
E
[单项选择题]37、
关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是
A.使用较大剂量才能控制关节炎症状
B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C.可以替代非甾体抗炎药
D.不需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射一年内不宜超过3次
参考答案：
E
参考解析：
类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/d，需要合并使用改善病情的抗风湿药。
为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。
[材料题]38、
女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。
血红蛋白80g/L，网织红细胞12%，如果患者为自身免疫性溶血性贫血。
[子母单选]1.
可能出现的阳性试验是
A.酸溶血试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.蛇毒因子溶血试验阳性
参考答案：
B
[子母单选]2.
则抗体类型主要为
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
参考答案：
C
[材料题]39、
男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐、为了初步判断属于生理性还是病理性。
[子母单选]1.
应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率
A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.活动平板运动试验
E.Valsalva动作
参考答案：
B
[子母单选]2.
门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/分。
下一步应进行下列哪项检查
A.直立倾斜试验
B.阿托品试验
C.普萘洛尔试验（心得安试验）
D.深呼气
E.双嘧达莫（潘生丁）试验
参考答案：
B
[子母单选]3.
休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查
A.心脏电生理检查
B.Holter
C.脑电图
D.脑CT
E.超声心动图
参考答案：
B
[子母单选]4.
如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是
A.同步直流电复律
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
D
∙参考解析：
1.心室率慢，律整，在正常健康人中常可见到。
最简单的判断此种心动过缓是否有病理意义，可采用令患者作短时间快速运动后再观察其心率、一般正常人在运动后可使心率上升。
而采用深吸气、深呼气、Valsalva动作等辅助方法对心室率的影响不大。
2.患者已知为窦性心动过缓，心室率仅为41次/分。
此时必须要除外因病理性疾患所致的心动过缓。
最简单的方法是做阿托品试验。
直立倾斜试验、心得安试验、潘生丁试验不是检查心动过缓的相关试验。
活动平板运动试验虽然对诊断可作一定提示，但不是常规项目。
3.患者有胸闷症状，同时伴有黑矇、晕厥，应考虑是否由心律失常所致。
因此首选最简便可行的检查应是动态心电图（Holter）。
选择脑CT也是很重要的，但患者伴有胸闷，故最佳选择仍以B为正确。
4.已确诊为病态窦房结综合征后，患者伴有晕厥、黑矇，起搏器治疗为首选措施。
选择同步直流电复律、肾上腺皮质激素治疗是不恰当的。
采用异丙基肾上腺素、阿托品治疗仅仅是临时的对症处理。
∙
[单项选择题]40、
关于应激性溃疡不正确的是
A.多发生于胃，也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
参考答案：
B
[单项选择题]41、
青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为
A.急性肠炎
B.伤寒
C.大叶性肺炎
D.疟疾
E.急性。
肾盂肾炎
参考答案：
E
[材料题]42、
男性，64岁。
近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.初发型心绞痛
B.劳累型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.变异性心绞痛
E.梗死前心绞痛
参考答案：
C
[子母单选]2.
首选的药物是
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯
D.抗凝剂
E.抗血小板制剂
参考答案：
A
[子母单选]3.
能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
A.超声心动图
B.血清心肌酶谱
C.X线胸片
D.Holter
E.血脂分析
参考答案：
B
[单项选择题]43、
男性，25岁，农民，因2周来发热，伴乏力、纳差、腹胀及听力下降入院。
体检：
T39.8℃，P84次/分，神志清，表情淡漠，躯干有少数充血性皮疹，腹胀，脾侧位可及。
血WBC3.5×10/L。
引起此病最可能的病原体是
A.流感病毒
B.肾综合征出血热病毒
C.莫氏立克次体
D.伤寒杆菌
E.钩端螺旋体
参考答案：
D
[单项选择题]44、
患者男，58岁。
患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。
进一步治疗应选择下列中的
A.应用血管扩张剂
B.机械通气
C.加大强心利尿药剂量
D.用激素治疗
E.高流量吸氧
参考答案：
A
[材料题]45、
A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体
[配伍选择题]1.
与药物性狼疮发生相关的抗体是
参考答案：
C
[配伍选择题]2.
干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是
参考答案：
D
[配伍选择题]3.
干燥综合征的标记性自身抗体是
参考答案：
A
[配伍选择题]4.
系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是
参考答案：
B
[单项选择题]46、
有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是
A.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
B.气道痉挛狭窄为不可逆
C.病情多在下午发作
D.症状主要是咳嗽和胸闷
E.必须经治疗后才会缓解
参考答案：
A
[单项选择题]47、
提示急重症肝炎最有意义的指标是
A.血清胆红素水平升高
B.ALT明显升高
C.凝血酶原时间明显延长
D.血清白蛋白降低
E.γ-谷氨酰转肽酶增高
参考答案：
C
参考解析：
考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%，若<20%提示预后较差。
[单项选择题]48、
进食过多胡萝卜素食物可出现
A.皮肤黄染，巩膜正常
B.球结膜下不均匀性黄疸以内眦明显
C.皮肤呈金黄色，可有瘙痒
D.皮肤呈柠檬色，无瘙痒
E.皮肤呈黄绿色，有明显瘙痒
参考答案：
A
参考解析：
因摄食富含胡萝卜素的食物过多，常出现胡萝卜素血症。
血清胡萝卜素含量升高明显，可达4.7～9.3μmol/L（正常为1.9～2.7μmol/L），致使黄色素沉着在皮肤内及皮下组织内，故多于鼻尖、鼻唇皱襞、前额、手掌及足底皮肤出现橘黄色。
[单项选择题]49、
男性，75岁，反复发生多次脑梗死。
目前患者有明显的吞咽困难、饮水呛咳，此患者最易出现的并发症是
A.泌尿系感染
B.胃炎
C.心肌炎
D.肺部感染
E.肾炎
参考答案：
D
参考解析：
目前患者有明显的吞咽困难、饮水呛咳，饮水及食物易呛入支气管，易并发肺部感染。
[单项选择题]50、
女，30岁。
与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。
下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关
A.意识障碍
B.周围循环衰竭
C.大小便失禁
D.腱反射减弱或消失
E.口周及肢体麻木
参考答案：
E
[单项选择题]51、
男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为
A.胸膜炎
B.肺脓肿
C.气胸
D.肺炎球菌性肺炎
E.肺结核
参考答案：
D
[材料题]52、
女性，45岁。
皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：
尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现
[子母单选]1.
为进一步明确诊断，首选的检验是
A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸片
C.冠状动脉造影
D.血常规检查
E.心肌显像
参考答案：
A
[子母单选]2.
患者最可能的诊断是
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
升级会员 