中医伤科学复习题3.docx

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中医伤科学复习题3

中医伤科学复习题3

        一、名词解释  1、腕伸肌紧张试验2、弹性固定3、骨化性肌炎4、折顶5、陈旧脱位6、腕管综合征  7、中心性髋关节脱位8、挫伤9、疼痛弧试验10、成角移位11、牵拉肘  12、清创术  13、锤状指  14、骨性关节炎15、功能复位  二、填空题  1、肱骨外髁骨折整复后的固定体位是肘  、前臂  位。

2、新鲜脱位的特有体征有关节畸形、  、  、脱出骨端。

  3、尺骨鹰嘴骨折以  所致者为多见。

骨折近端受  牵拉向上移动。

  4、距骨表面3/5为  ,故发生骨折时,骨折线多经过关节面,发生  的机会较多。

5、根据不同的暴力形式,筋伤可分为扭伤、  、  。

  6、眩晕型颈椎病发病时受压的组织是  ,引起  不足,产生头晕、头痛等症状。

7、髋关节暂时性滑膜炎多见于  的儿童,是一种  炎症所引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。

  8、月骨脱位常压迫  神经,造成  指感觉障碍与屈伸受限。

9、中医伤科古属  范畴,又称“接骨”、“正体”、“正骨”、  等。

10、小腿长度测量从  至  。

  11、跖骨骨折以第  跖骨多见,长途跋涉或行军则可引起  。

  12、股骨转子间骨折有移位,应采用手法整复与  结合,固定患肢于  位。

13、一般认为骨折愈合过程的血肿机化期需  周;原始骨痂期需  周。

14、筋伤并发损伤性骨化多见于  ,关节内游离体的好发部位是  。

15、股骨干有轻度  的弧度,有利于  发挥其伸膝作用。

16、肩关节脱位的主要病理变化是  和  。

17、  颈椎病的最大特点是  时引起眩晕。

  18、股骨颈骨折按其部位不同,可分为头下、颈中和基底骨折,前两者又叫  骨折,后者又叫  骨折。

  19、抓髌器固定法适用于有  移位的  性髌骨骨折。

20、髋关节后脱位患者呈屈曲、  、  及缩短畸形。

  三、单选题  1、颈椎活动正常范围是:

  A、前屈、后伸各35°~45°;左右旋转各60°~80°;左右侧屈各45°。

  B、前屈、后伸各35°~45°;左右旋转各35°~45°;左右侧屈各45°。

  C、前屈、后伸各60°~80°;左右旋转各35°~45°;左右侧屈各45°。

  D、前屈、后伸各35°~45°;左右旋转各60°~80°;左右侧屈各80°。

  2、下列骨折中,不属于完全骨折的是:

  A、横断骨折  B、嵌插骨折  C、青枝骨折  D、压缩骨折  3、骨折部位的间接压痛不包括:

  A、纵轴叩击痛  B、骨盆挤压痛  C、深部按压痛  D、胸廓挤压痛  1  4、肱骨外髁骨折晚期易出现的并发症是:

  A、骨化性肌炎  B、肘外翻  C、关节僵硬  D、缺血性坏死  5、能对抗地心吸引力运动肢体,且能对抗一定强度的阻力,属于几级肌力:

  A、Ⅰ级  B、Ⅱ级  C、Ⅲ级  D、Ⅳ级  6、容易出现腓总神经损伤的骨折是:

  A、胫骨平台骨折  B、髌骨骨折  C、腓骨头骨折  D、腓骨干骨折  7、骨折愈合过程中,血肿机化期出现的骨痂是:

  A、外骨痂  B、内骨痂  C、纤维性骨痂  D、腔内骨痂  8、腕舟骨骨折愈合较慢是因为:

  A、附近的主要血管损伤  B、附近的主要神经损伤  C、骨折断端的血供较差  D、附近软组织覆盖较少  9、踝关节扭挫伤多见的类型是:

  A、内翻扭伤B、外翻扭伤C、背伸扭伤D、纵向挤压伤E、跖屈扭伤  10、骨折愈合过程中,血肿机化的完成,一般在伤后:

A、2~3周  B、3~4周C、4~8周  D、4~6周  11、肘内翻多见于哪种骨折的畸形愈合后遗症:

  A、肱骨干骨折  B、肱骨髁上骨折  C、肱骨内上髁骨折  D、肱骨外髁骨折  12、肘后三点骨性标志破坏见于哪种损伤:

  A、肱骨髁上骨折  B、肱骨干骨折  C、肘关节脱位  D、桡骨小头半脱位  13、腕舟骨腰部骨折愈合时间约为几个月:

  A、1~2  B、2~3  C、3~6  D、6~8  14、骨盆骨折应优先处理的是:

  A、止痛  B、复位  C、抢救休克  D、镇静  15、膝关节脱位早期严重并发症是:

  A、腘窝血管神经损伤  B、半月板损伤  C、十字韧带损伤  D、侧副韧带损伤  16、肱骨外科颈骨折是指发生在肱骨解剖颈下多少㎝处的骨折:

A、2~3㎝  B、1~2㎝  C、2~4㎝  D、3~4㎝  17、尺骨干中上1/3骨折的复位后应将前臂固定于:

A、旋前位  B、尺偏位  C、中立位  D、桡偏位  2  18、固定手指中节,远侧指间关节不能屈曲,常考虑为什么损伤:

A、指伸肌腱中央束断裂  B、指伸肌腱在掌指关节近侧断裂C、指深屈肌腱断裂  D、指浅屈肌腱断裂  19、化脓性骨髓炎相当于祖国医学所称的:

  A、流注  B、流痰  C、附骨疽  D、骨岩  20、对骨伤科来说,望诊之首要是:

  A、望肿胀  B、望畸形  C、望神色  D、望形态  21、腰部练功法主要有:

  A、五点支撑  B、叉手托上  C、手指爬墙  D、弓步云手  22、小夹板固定扎带松紧度以可以上下移动多少厘米为合适?

A、2  B、  C、1  D、  23、患者王某,男,36岁。

骑自行车摔倒,右肩着地,右上肢不能抬举,右肩疼痛。

来院就诊时,左手托右肘,下颌左偏。

其诊断首先考虑:

  A、锁骨骨折  B、肩关节脱位C、肱骨外科颈骨折  D、肱骨干骨折  24、臂丛神经牵拉试验主要用于检查:

  A、牵拉肘  B、颈椎病  C、肩周炎  D、锁骨骨折  25、小夹板固定的力学原理不包括:

  A、扎带对夹板的约束力  B、肌肉收缩的内在动力C、肢体固定的血液循环改变  D、压垫对骨折断端的效应力  26、导致肱骨内上髁骨折最常见的暴力是:

  A、肌肉收缩力  B、直接暴力C、重复外力  D、扭转力27、肱骨外科颈骨折手法整复中,将患者的上臂上举过头,其目的在于纠正骨折断端的:

A、旋转移位  B、成角移位  C、嵌插移位  D、侧方移位  28、嵌插性骨折最重要的体征是:

  A、局部畸形B、骨擦音C、纵轴叩击痛D、异常活动29、末节指骨基底部背侧撕脱骨折的近节指骨间关节、远节指骨间关节固定体位分别是:

A、伸直位、过伸位B、屈伸位、过伸位C、伸直位、过屈位  D、屈曲位、过屈位  30、儿童股骨颈与股骨干之间所形成的颈干角平均为:

  A、132o  B、151o  C、127o  D、110o  31、对50岁以下新鲜移位股骨颈骨折首选哪种治疗方法:

  A、长期骨牵引  B、开放复位内固定  C、下肢皮肤牵引  D、人工关节置换  3    32、肋骨骨折胶布固定法粘贴胶布的最佳时机是:

  A、吸气之初  B、呼气之初  C、吸气之末  D、呼气之末  33、下列骨折的并发症中,不可能出现于晚期的是:

  A、骨化性肌炎  B、骨缺血坏死  C、创伤性关节炎  D、脂肪栓塞  34、肋骨骨折多发生于:

  A、1~3肋  B、4~9肋  C、8~12肋  D、11~2肋  35、不能判断关节脱位整复成功的标志是:

  A、肿胀消失  B、畸形消失  C、弹性固定消失  D、X线检查正常  36、桡骨头半脱位的病因主要是:

  A、前臂被牵拉  B、前臂被扭转  C、前臂被打击  D、前臂被碾压  37、下列哪一项不是影响骨折愈合的因素:

  A、骨折断面的接触  B、断端血供C、感染  D、伤口处理  38、瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是:

  A、椎动脉  B、脊髓  C、神经根  D、交感神经    39、半月板损伤临床常见体征是:

  A、回旋挤压试验阳性B、抽屉试验阳性C、浮髌试验阳性D、挺髌试验阳性  40、新石器时代已产生的外科器械为:

  A、曲针  B、小针刀  C、铍针  D、砭镰  四、判断题(对者打“√”,错者打“x”)  1、元代李仲南《永类钤方》首创悬吊复位法治疗脊柱屈曲型骨折。

4、踝关节处于跖屈位时,下胫腓韧带紧张,关节不稳定,容易发生扭伤。

3、有移位的新鲜股骨颈骨折可用丁字鞋或轻重量皮肤牵引固定6~8周。

4、胫腓骨骨折不稳定者,可用手法整复,夹板固定,配合距骨牵引。

5、腕关节的腕骨中以舟状骨脱位最常见。

6、足伸拇肌力减弱提示腰5神经根受压。

  7、肱骨干中1/3骨折时,骨折近端向外、向前,远端向上移位。

9、当肢体的功能障碍重转轻,截瘫平面高渐低,说明脊髓损伤范围增大。

10、创伤性关节炎的原因是关节内骨折或关节面压力状况改变。

11、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是骨化性肌炎。

12、锁骨骨折好发于中内1/3处。

  13、握拳试验用于检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

  14、肱骨干上1/3交界处骨折易合并血管神经损伤。

15、陈旧骨折是指伤后2~3周以后就诊者。

  )4  16、尺骨鹰骨骨折多数直接暴力造成,间接暴力造成者较少见。

  17、骨盆骨折垂直方向移位明显者,采用骨牵引的时间必须维持在8~12周。

18、指间关节脱位多方向大多是远节指骨向背侧移位。

19、急性筋伤指暴力引起的,病程不超过2周的筋损伤。

  20、距骨颈骨折时,常损伤来自胫后动脉的血液供应,所以距骨体易发生缺血性坏死。

  五、简答题  1、肌力测定标准分几级,各级表现怎样?

2、骨折与伤筋如何鉴别?

3、腕管综合征的病理是什么?

4、简述摸诊的主要用途。

  5、影响骨折愈合的局部因素有哪些?

6、骨折的功能复位标准是什么?

  7、按骨折线部位不同,试述股骨颈骨折的分类方法及其临床意义。

8、简述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤在X线检查方面的不同特征。

9、何谓“掌倾角”、“尺倾角”?

临床意义如何?

10、简述挤压综合征早期切开减张的适应证。

  六、综合题  1、如何理解“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑之不和。

”?

  2、试述腰椎间盘突出症的诊断要点。

  3、病案:

某男,68岁。

因左髋部疼痛,活动障碍5小时就诊。

自诉5小时前不慎摔倒,左侧臂部先着地,当即感左髋部疼痛,不能活动,左下肢不能站立,子女送来就诊。

查:

表情痛苦,左下肢外旋、缩短畸形,被动活动患髋关节时疼痛加重,左大转子处深压痛,叩击患肢足跟时髋部痛甚。

X线片示:

自大粗隆顶点起斜向内下方至小粗隆处有一骨折线。

  要求:

(1)患者诊断及诊断依据;

(2)拟定初期治疗方案。

  4、病案:

郭某,女性,7岁。

两小时前翻单杠时摔下,右肘伸直位手掌着地,当即发现右肘部肿胀疼痛,肘前突起,不能自如伸屈活动,不能持物。

查体:

右肘部肿胀、压痛、有骨擦音,肘前可摸到骨折端顶在皮下。

肘后呈靴形畸形,肘后三角关系正常,桡动脉搏动可,手部活动及感觉正常。

X线片示:

右肱骨髁上可见前下斜向后上的骨折线,骨折的近端向前移位,远端向后移位。

  要求:

请指出该患者的诊断和治疗方法。

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