2020年浙江省宁波市余姚市事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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2020年浙江省宁波市余姚市事业单位考试《公共卫生基础》真题库

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球（。

）A、重量

B、运动功能C、感觉功能D、语言功能

【答案】D

【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。

在主要使用右手的成年人，语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理，而与右侧皮层无明显关系。

左侧皮层在语言活动功能上占优势，故称为优势半球。

故选D。

2、在体循环和肺循环中，基本相同的是（。

）A、舒张压

B、收缩压

C、外周阻力D、心搏出量

【答案】D

【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。

3、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。

A、主动转运

B、易化扩散

C、离子泵转运D、载体协助

【答案】B

【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。

4、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（。

）

23

A、30～60mmHgB、100～120mmHgC、120～150mmHgD、60～80mmHg

【答案】B

【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。

5、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。

A、肠出血B、胆囊炎C、阑尾炎D、肾破裂

【答案】D

【解析】肾综合征出血热的并发症包括：

①腔道出血以呕血、便血最为常见；②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；③肺水肿；④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。

故选D。

6、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（。

）A、感染长期潜伏后再发病

B、感染而不发病

C、大部分人感染后发病D、无感染

【答案】B

【解析】在中国约有5.5亿人口曾被结核菌感染，但是在大部分感染者的体内，结核菌都会处于休眠状态，也不会发病，只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。

7、成熟的Th细胞的表面标志是（）。

A、CD3-CD8+CD4-B、CD3+CD8-CD4-C、CD3-CD8-CD4-D、CD3+CD8-CD4+

【答案】D

【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。

所有T细胞均表达CD3。

8、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（。

）A、二次免疫应答中

B、几乎与抗原同时投与C、接种抗原前一周

D、注射抗原后一周

【答案】B

【解析】考查要点：

建立免疫耐受。

常见错误：

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受”。

免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。

9、常见的副反应是干咳的药物是（）。

A、硝苯地平

B、卡托普利C、氢氯噻嗪D、美托洛尔

【答案】B

【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药，无痰性干咳是此类较常见的不良反应，其产生机制可能与

ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关，吸入色甘酸二钠可以缓解。

故选B。

10、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？

（。

）A、类神经征

B、贫血

C、易兴奋症D、腹绞痛

【答案】C

【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。

表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。

故选C。

11、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（。

）A、V-P

B、尿素酶C、硫化氢

D、葡萄糖酸盐

【答案】A

【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。

12、缺氧患者最典型的症状是（）。

A、心率加快

B、头痛C、发绀D、兴奋

【答案】C

【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。

故选C。

13、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（。

）A、缺氧导致酸中毒

B、缺氧使脑细胞ATP生成减少

C、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒

D、缺氧使脑血管通透性升高

【答案】C

【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中，PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。

PaCO2升高

10mmHg可使脑血流量增加50%，使脑血管扩张，因血液中HCO3ˉ不易通过血脑屏障进入脑脊液，故脑脊液PH值比血液更低。

神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。

14、克氏双糖铁琼脂培养基属于（）。

A、营养培养基

B、鉴别培养基C、选择培养基D、基础培养基

【答案】B

【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。

15、不属于面神经核下瘫表现的是（）。

A、患侧鼻唇沟变浅或消失

B、不能闭眼

C、患侧额纹变浅或消失D、口角歪向患侧

【答案】D

【解析】一侧面神经损伤后，该侧面肌瘫痪：

患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅；发笑时，健侧口角向

上斜，歪向健侧，说话时唾液可从患侧口角流出；患侧角膜反射消失。

16、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断，间断处被称为（。

）A、施兰氏切迹

B、神经节C、郎飞结D、结间体

【答案】C

【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维，称为有髓神经纤维。

周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。

施万细胞呈长卷筒状，一个接一个地套在轴突外面，相邻的施万细胞不完全连接，因此髓鞘分成许多节段，各节段间的缩窄部称郎飞结。

故选C。

17、语言运动中枢位于优势半球的（）。

A、角回

B、额下回后部C、中央后回

D、缘上回

【答案】B

【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

18、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：

右下腹4cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

最有可能的是（）。

A、结肠癌

B、克罗恩病C、肠结核

D、肠血吸虫病

【答案】C

【解析】考虑该患为肠结核。

19、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：

右下腹4cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

最有可能的是（）。

A、结肠癌

B、克罗恩病C、肠结核

D、肠血吸虫病

【答案】C

【解析】考虑该患为肠结核。

20、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（。

）A、铜绿假单胞菌

B、幽门螺杆菌C、变形杆菌

D、流感嗜血杆菌

【答案】B

【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。

目前本属细菌已包括近20种。

与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。

人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达

90%。

本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。

21、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。

A、利多卡因

B、维拉帕米C、普萘洛尔D、奎尼丁

【答案】D

【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。

故D选。

22、关于体温生理变动的叙述，错误的是（。

）A、女性基础体温低于男性

B、老年人体温略低

C、女性体温随月经周期而变动D、运动时体温升高

【答案】A

【解析】

（1）体温的日节律：

在清晨2-6时最低，午后1-6时最高，人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。

（2）年龄的影响：

儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低（。

3）运动的影响：

运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高（。

4）性别的影响：

成年女性的体温平均高于男性0.3℃。

育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。

故选A。

23、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋，）布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×109/L，N90%，L10%。

除病原学治疗外，目前最重要的治疗措施是（。

）

A、肝素抗凝治疗B、20%甘露醇脱水

C、气管切开，正压呼吸D、654－2大剂量静注

【答案】B

【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外，最重要的是脱水降颅压，主要应用药物为甘露醇。

24、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是（。

）A、系统脱敏法

B、厌恶疗法C、正强化法D、示范疗法

【答案】B

【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法，这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。

主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等，对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效，也可以适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。

故选B。

25、低钠血症是指血清钠低于（）。

A、120mmol/L

B、125mmol/LC、130mmol/LD、140mmol/L

【答案】C

【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。

也可称为低容量性低钠血症。

故选C。

26、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（。

）A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞C、单核和淋巴细胞

D、淋巴和嗜碱性粒细胞

【答案】C

【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。

27、BCR能识别（）。

A、MHC复合物

B、线性决定簇C、连续决定簇

D、天然蛋白质抗原决定簇

【答案】D

【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。

常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。

BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。

BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。

28、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（。

）A、支原体

B、细菌

C、噬菌体D、衣原体

【答案】C

【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。

基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。

细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

29、以下说法不正确的是（）。

A、正常人脊柱无侧弯

B、姿势性侧凸无脊柱结构异常C、器质性侧弯改变体位可纠正D、正常人脊柱有四个生理侧弯

【答案】C

【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正，其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。

故选C。

30、ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应该（）。

A、立即施行体外心脏按摩并给予电击B、呼叫求