完整版膝关节解剖.docx

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完整版膝关节解剖

膝关节层次解剖

前交错韧带起自股骨外侧髁的内侧面，斜向前下方，止于胫骨髁间隆

起的前部和内、外侧半月板的前角；后交错韧带起自股骨内侧髁的外

侧面，斜向后下方，止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。

膝关节后外侧构造（膝关节后外侧角）

膝后外侧角（posteriorlateralcorner，PLC）是膝关节后外侧地区肌

腱、韧带、关节囊等构造的总称。

生物力学特色

膝外侧副韧带伸膝位紧张，屈膝位废弛，屈膝位外旋时膝外侧副

韧带的张力变化不大；腘腓韧带自伸膝位到屈膝90°位一直保持紧

张，在胫骨被动外旋时紧张度增添。

豆腓韧带、弓装韧带、关节囊等

构造伸膝时紧张，屈膝时废弛。

膝外侧副韧带、豆腓韧带和弓装韧带、腘腓韧带等三组构造切断

后，膝关节内翻活动度显然增添。

PLC构造是位于膝关节后外侧地区，周边上胫腓结合处的肌腱、韧带、关节囊等构造的总称。

上界为股骨外上髁平面，下界约相当于腓骨颈平面；内侧为膝关节纵向中轴线，外侧是髂胫束下方的后内缘。

构成PLC的构造大概分为三层，浅层包含膝外侧副韧带、豆腓韧带、弓装韧带；中层由腘腓韧带和腘肌腱构成；深层主假如关节囊及其增厚部分。

PLC的各个构造除关节囊、腘肌腱外，均自腓骨上端向上附着于股骨内髁及其周边构造；而我们在解剖中察看到腘肌腱经过腘腓韧带与腓骨相连，膝后外侧关节囊的下方亦由纤维组织连结于腓骨小头上端内侧。

所以PLC的构造是和腓骨上端密切联系的。

PLC构造拥有抗衡膝内翻和膝后外旋转不稳固的作用，PLC损害后，表现显然的膝内翻不稳，和胫骨上端后外侧旋转移位的明显增添。

在膝外侧副韧带、豆腓韧带和弓状韧带、腘腓韧带等三组构造中，膝外侧副韧带离断后膝内翻移位占总移位的78%～87%，而腘腓韧带离断后胫骨上端后外侧旋转移位占总移位的81%～91%。

所以，膝外侧副韧带是抗衡膝内翻的主要构造，而腘腓韧带是抗衡胫骨上端后外旋的最重要体制。

如上述生物力学研究显示，PLC损害后因为膝外侧副韧带和腘腓韧带力学稳固体制的丧失，膝内翻活动度和胫骨上端旋转移位的增添，进而致使膝内翻不稳和膝后外侧旋转不稳。

PLC损害经常伴有前交错韧带或后交错韧带的损害，研究已经表

明纯真治疗前交错或后交错韧带的损害，而忽略PLC损害的办理，往

往致使治疗的失败。