护理规范试题.docx

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护理规范试题

临床护理规范试题（4）

科室姓名日期分数

1按数字分级法（NRS）疼痛分为几级（）

A2级B．5级C．6级D．8级ElO级

2口诉言词分级法（verbalratingsCale，VRS）将疼痛分为（）

A0绂无痛BI级（轻度）有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰：

CП级（中度）疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；

DIII级（重度）疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。

E以上都是

3疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括（）

A．先全缓解：

疼痛完全消失。

B部分缓解：

部分明显减轻，睡眠基本不受干f扰，能正常生活。

C中度缓解：

大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰

D轻度缓解：

疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰。

E无效：

疼痛无减轻感

4划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能代表其疼痛程度之处划一交叉线。

该方法为（）

A．口诉言词分级法B．数字分级法C．视觉模拟法

D面部表情分级法E五指法

5对幼儿的疼痛进行评估，适宜用（）

A口诉言词分级法B．数字分级法C．视觉模糊法

D，面部表情分级法E．五指法

6评估患者的视觉功能情况应（）

A-评估患者的视力B．评估患者的色觉C．检查眼部情况

D-询问患者的感受，并听取患者的主诉E．以上均是

7视觉功能评估不包括（）

A视力B．色觉C．眼部情况D．询问患者感受E．给视力异常患者配戴眼镜

8正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括（）

A．一般患者入院时评估B．老年患者重点评估

C．耳部疾患、耳部术后患者．住院期间每天评估一次

D．听神经瘤术前术后评估B．儿童患者每周评估

9听力减退常见于以下方面，但不包括（）

A．听神经损害B．中耳炎C．外耳道耵聍

D．局部或全身血管硬化E．耳廓畸形

10认知能力的评估不包括对（）的评估。

A．意识状态B．视觉功能C．听觉功能D．定向力E．情绪

11．定向力的评估不包括对（）的评估。

A．运算定向力B．时间定向力C．地点定向力

D．空间定向力E．人物定向力

12．失去定向力的人，一般首先丧失的是（）

A．时间8地点C．空问D．人物E．事情

13.询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里?

评估的是患者的（）

A．时间定向力B．地点定向力C．空间定向力

D人物定向力E．事情定向力

14下列哪种病人不需进行认知能力的评估（）

A．老年人B.儿童C．脑发育不全D．严重脑外伤后遗症E．老年性痴呆

15评估患者情绪，不正确的是（）

A．以目前的状态为重点B以过去的经历为重点C．可用量表评定法

D操作者应避免偏见E可与身体评估同时进行

16情绪评估方法不方法不包括（）

A评分法B．交谈法C．观察法D．测量法E．量表评定法

17焦虑自评量表（SAS）的评分标准正确的是（）

A．正常为50分以下B．50～59为轻度焦虑C60～69为中度焦虑

D．70～79为重度焦虑。

E．以上均正确

18抑郁自评量表（SDS）包含（）项目，分为（）评分。

AlO个，3级B．10个，4级C．20个，3级

D．20个，4级E．25个，3级

19家庭功能评定量表，包含（）项目，得分越高家庭功能越健全。

A3个B．5个C7个D．8个E．9个

20．家庭支持量表包含（）测试项目，得分越高，家庭功能越健全。

A．9个B5个C7个D．8个E．3个

21．搬运患者时准备的要求不包括（）

A移开导致易患者损伤和易被损坏的物品B．必须先停止所有输液

C．根据患者病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等

D．气管切开、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰E．注意保暖和保护患者隐私

22．搬运颈椎椎骨折患者应选用（）

A．一人搬运法B．二人搬运法C．三人搬运法D．四人搬运法E．挪动法

23常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是（）

A．挪动法B．单人搬运法C二人搬运法D．三人搬运法E．四人搬运法

24．护士搬运气管插管患者时应当注意保持（）

A．患者头部后仰B．搬运者从矮到高从床头到床尾站立

C．护士应该站在患者头侧，便于观察病情

D．搬运者要双腿并拢，直立E．搬运时帮助患者坐起

25．车床运送病人过程中的注意事项，哪项是错的（）

A密切观察病情，护士应站于患者的右侧B防范意外，上好护栏

C保持舒适D．上下坡时，患者头部应位于高位E．保持各种管道的固定、通畅

26．四人搬运最适用于（）

A．能配合动作的病人B体重较轻者C幼儿

D危重、颈椎、腰椎骨折患者E偏瘫病人

27在搬运患者的过程中，做好职业防护不正确的是（）

A根据患者和搬动人员的情况，确定搬动人数和方法B．搬运时两脚前后分开

C搬运低位置患者删，同时屈膝曲髋，降低重心

D尽量使患者靠近操作者的躯干，减少重力线的改变

E尽量勿让患者靠近操作者的身体

28陈某,女，56岁，不慎从1．5米高处跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病人时宜用（）

A．单人法B．双人搬运法C三人搬运法D．四人搬运法E．挪动法

29病人从病床挪动到平车上，顺序应是（）

A．下肢一臀部一上身B下肢一上身一臀部C．上身一臀部一下肢

D臀部一下肢一上身E．上身一下肢一臀部

30搬运病人和运送过程正确的是（）

A．护士应站在病人头侧，以便观察病情变化

B．多人搬运时，搬运者从矮至高从床头至床尾排列

C．带气管插管的病人头部应向后仰

D．搬运前勿锁住平车，便于过床后可迅速推车离开

E．搬运时使患者头部处于低位

3l搬运过程的职业防护不正确的是（）

A，搬运时两脚前后分开B．搬运低位置患者屈膝曲髋

C．尽量使患者远离操作者身体，以避免感染D．应充分利用各种省力的设备

E．搬运时尽量降低重心

32平车运送病人过程，不正确的是（）

A．护士应站在病人头侧B．上下坡时,患者头部虚位于高处

C．如平车有大小轮，则以小轮为头侧D．尽量减少运送途中的停留

E．保持均匀、缓慢的车速

33运送患者途中患者应当注意的事项是（）

A．护士应该站在患者头侧，便于观察病情

B．颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上

C上下坡时保持头面部向下

D．途中运送速度应当保持均匀、快速，减少运送时间

E．发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治

34以下哪种情况患者可以使用轮椅转运（）

A．严重的臀部压疮B．盆骨骨折未愈合者

C．中风康复期患者．神志清楚、能稳定坐位≤3分钟

D．胆结石切除术后，生命体征平稳，有胆道引流管的患者

E．体位性低血压中风患者

35中风康复期患者自行由床一轮椅转移时，放置轮椅的方法是（）

A．轮椅置于患者忠侧，30。

～45。

面向床尾，刹住轮椅

B．轮椅置于患者健侧，30。

～45。

面向床尾，刹住轮椅

C．轮椅置于患者患侧，90。

面向床尾，刹住轮椅

D．轮椅宜于患者患侧，90。

面向床尾

E．轮椅置于患者健侧，90。

面向床尾

36轮椅转动病人过程中，下列哪项不恰当（）

A．患者尽靠靠后坐，勿向前倾身B．患者的头、背后倾，不要用腰带固定躯干

C．下坡时，速度减慢，掉转轮椅．前轮在后D．离开患者时，务必锁定车轮

E．观察病情变化

37用轮椅运送病人时，不正确的是（）

A．下坡时，掉转轮椅，使后轮在前B．走上台阶时，跷起前轮

C．病人尽量靠前坐．身体前倾D．头颈部控制不良者用头颈托固定

E．离开患者时，务必锁定车轮

38下列不必佩戴“腕带”以作身份识别是（）

A．孕妇B新生儿C．重症临护病人D手术病人E．神志不清患者

39患者身份识别原则正确的是（）

A．进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式

B．身份识别的内容仅包括姓名和诊断

C．急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作

D．实习护士可以协助带教护士进行身份核对

E．患者籍贯不是身份核对内容之一

40需要佩戴“腕带”的患者包括（）

A．ICU、急诊抢救室的患者B．手术患者

C．无自主行为能力的患者D．特殊人群的患者，在特殊场所接受特殊治疗时

E．以上都是

41作为身份识别的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是（）

A．姓名、住院号、床号、电话号码B．姓名、性别、住院号、年龄，血型

C．姓名、性别、住院号、入住科室D．姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号

E姓名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室、住院号

42身份识别中特殊人群是指（）

A．意识／精神障碍者B．感觉器官功能不全者C．婴幼儿

D．痴呆者E．以上都是

43．患者送特殊检查时（CT、MRI、胃镜、肠镜、支气管检查），以下哪项欠妥（）

A．核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱

B确定陪同检查的人员、时间C．预约检查科室、通知患者做检查前的准备

D．检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份

E检查后，告知检查后注意事项，通知护送员送患者回病房，可不需再次核对

44急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在轻症患者手腕或脚踝系上（），以便后续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带B蓝色塑料腕带C黑色塑料腕带

D红色塑料腕带E白色塑料腕带

45急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在重症患者手腕或脚踝系上（），以便后续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带B．蓝色塑料腕带C．黑色塑料腕带

D红色塑料腕带E白色塑料腕带

46急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在危重患者手腕或脚踝系上（），以便后续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带B蓝色塑料腕带C黑色塑料腕带

D红色塑料腕带E白色塑料腕带

47急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在死亡患者手腕或脚踝系上（），以便后续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带B蓝色塑料腕带C．黑色塑料腕带

D．红色塑料腕带E白色塑料腕带

48在给患者进行拔牙之前身份核列不包括（）

A．门诊病历与挂号单B．有无麻醉药物过敏史C．既往病史

D．患者口腔情况、x光定位片E．分别用蓝、黑、红、黄四种颜色对患者进行身份标识

49．特殊场所对患者身份的识别应当注意（）

A．急诊科遇到成批救护时要评估患者整体情况，神志清楚者可不做标识

B．中心输液室需要在患者座位上加编号，保持输液单、患者编号与座位号编号相同C．新生儿出院时，护士不需要与家长核对新生儿手腕带

D．早产儿与一般新生儿的手腕带没有区别

E．神志不清楚的患者可以暂耐不核对身份

50手术患者的身份与手术部位在术中识别时机是（）

A．切开皮肤前，关闭体腔前B．切开器官前，关闭体腔前

C．切开皮肤前，切开器官前，关闭体腔前D．切开皮肤前，关闭体腔前，离开手术室前E．手术开始前，离开手术室前。

回到病区后

51．手术患者身份与部位核对的内容是（）

A．到病区接患者时。

手术室护士与病房护士的核对

B．患者入手术室后，接患者的护士与巡回护士的核对

C．手术开始前，麻醉师及手术主刀医师与护士的核对

D．手术后，护送患者的麻醉师与接收科室护士的核对

E．以上都是

52在中心输液室，进行病人身份识别，不正确的是（）

A．对所有床位和座位进行编号，给予识别

B．在输液单、患者手臂上贴上与床位或座位相同的编号

C对照注射单做好三查七对D．同名同姓的患者确认身份后带上“腕带”

E同名同姓的患者确认身份后，在输液架、注射单上做醒目标志

53新生儿身份识别正确的是（）

A胎儿娩出后，由助产士与巡回护士一起将新生儿拖给母亲确认性别

B．巡回护士盖新生儿右脚印和产妇左拇指予病历留存

C．巡回护士填写1个腕带系于新生儿的手腕D．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被内E．剖富产分娩者应回到病房后立即佩戴腕带和床头卡

54剖宫产分娩者应在手术室佩戴（）

A胸卡B．床头卡C．腕带D．床头卡与腕带E．准生证

55产妇出院时，应存档的是（）

A．新生儿手腕、脚腕带B．新生儿左脚印与家长右拇指印

C．新生儿床头卡D．新生儿及产妇血型E．新生儿的相片

56使用约束带前，应告知患者／家属的内容是（）

A．约束并发症及配合事项B．约束部位C．约束时间D．约束目的E．以上都需要

57使用约束带的忠者在何种情况F不需立即松约束带（）

A．约束部位皮肤苍白B．约束部位皮肤紫钳C．约束部位皮肤麻木

D．约束部位皮肤刺痛E．约束部位皮肤红热

58烦躁病人需连续约束者应（）

A．每2h松解1次，时间l0～15minB．2h松解1次，时间15~30min

C．每2h松解1次，时间30~60minD．每4h松解1次，时间l0~15min

E．每4h松解1次，时问15~30min

59．约束工具的使刚原则，不正确的是（）

A．严格掌握适应症B．只能短期使用C．保持约束肢体的功能位

D．为保证效果，约束带系死结E．严密观察约束的效果，满足患者的生活需求

60．使用约束带时，应注意观察（）

A．衬垫是否合适B．体位是否舒适C．约束部位的皮肤颜色

D．神志是否清楚E．患者能否自由活动

61哪项不属于约束的种类（）

A肩部约束B．髋部约束C．膝部约束D手腕部约束E．踝部约束

62．全身约束法多用于（）

A．昏迷患者B．躁动患者C．老年患者D．儿童患者E．麻醉患者

63不属于约束种类的是（）

A．肩部约束B．膝部约束C．手腕约束D．腹部约束E．踝部约束

64约束带不能系在（）

A．床栏B．床头C．床尾D．床边E．座椅

65对上约束带的患者护士应（）巡视1次。

A．5～15minB．15~30minC．30~45minD．45~60minE．1～2h

66约束带松解和间歇的时问是（）

A．2h，15~30minB．1h，15~30minC2h，5~5minD．1h，5～15minE．2h．1h

67使用约束农时，要观察患者的（）

A心率和心律B呼吸和面色C．血压和尿量

D．呼吸和血氧饱和度E神志和意识

68约束带必须系（）

A．死结B．蝴蝶结C．活结D.花结E．双重死结

69用于限制患者坐起的约束方法是（）

A．固定肩部B．约束腕部C约束踩部D．固定双膝E．固定腰部

70使用约束带时要注意（）

A约束带必须使用死结，确保固定牢固B．使用约束带的患者lh巡视1次

C．连续使用约束带者每1h松解1次，时间10～15min

D．应当征得患者家属的同意，签订知情同意书E．约束带可以系于床栏

71长期使用约束带的患者，护士需要每（）巡视1次。

A10～15minB15~30minC．30--60minD1—2hE2～4h

72使用约束带者观察末梢循环状况，观察的内容是（）

A观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压

B-观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉

C观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间

D．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度

E．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压

73烫伤好发人群中，哪项不正确（）

A婴幼儿、高龄老人B成年人C．意识障碍患者

D视力障碍患者E皮肤感觉障碍患者7

74入院介绍时，告知患者在使用浴室冷热水时应注意（）

A看清冷热水开头标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温40～45"C

B看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温40~45"C

C看清冷热水开关标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温48~50"C

D看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温48～50℃

E以上都错

75患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是（）

A对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视，防止烫伤

B进行热水浴时要先放凉水再放热水C早产儿使用温箱温度是32~34℃

D使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜E温水沐浴的适宜温度是38～40℃

76人工喂养新生儿或婴儿时，食物温度应为（）

A．35～36℃B．36～37℃C．38～40℃D．40～45℃E．48～50℃

77．护士给患者鼻饲饮食，如以自身皮肤感觉试温，应用的部位为（）

A．脸部B．手背C．手掌D．前臂掌侧E．手指

78早产儿、低体重儿使用温箱其温度与湿度一般为（）

A．28～30℃40～50％B．30～32℃45～55％C．32～34℃55～65％

D．36～37℃60～70％E．36～37℃55～56％

79早产儿、低体重儿入温箱后的护理不正确的是（）

A．保持温箱温度恒定不变B．各项操作在温箱中进行C．及时补充水槽中蒸馏水D．温箱每周消毒1次E．水槽中的蒸馏水每日更换

80．进入温箱的患儿应（）

A．每日随时测量体重2次B.每日在同一时间测量体重1次C.每日随时测量体重1次D．每2日在同一时间日测量体重1次E每2日随时测量体重1次

81防止病人走失的程序中，哪项欠妥当（）

A．提高患者身份识别的有效性、准确性B．及时识别现存或潜在走失危险的患者

C．告知家属忠者有走失的危险，家属不需要陪护D．加强巡视与报告

E做好交接班

82避免患者走失的预防措施不包括（）

A．发现患者存在／潜在走失危险时，应立即与主管医生、护士、保安等相关人员取得联系，加强看护B．告之家属患者存在／潜在走失危险C床旁树立醒目标志，为患者佩带特殊颜色手腕带D．穿防走失病员衣服E．限制病人走出病房

83患者李某，男，86岁，老年痴呆，肺部感染住院，对其应特别注意（）

A．佩戴防走失胸带B．穿约束衣限制其活动C．不准留有绳索等物品

D．不准留有医疗利器在病房’E．防跌倒

84自杀高危人群包括（）

A忧郁症患者B．精神障碍者C．年轻患不治之症者

D．治疗效果不佳者E以上都正确

85防止患者跌倒的安全环境包括（）

A保持病区过道通畅，地面无水渍B．拖地时设置“小心地滑”提示

C．浴室地面铺防滑垫D．病区通道、浴室、厕所安装扶手E、以上都对

86为了识别患者自杀倾向，将伤害降到最底限度，护士应当（）

A．及时识别自杀高危人群并且做出醒目标识，包括：

忧郁症、精神障碍等患者

B．与患者少沟通，给予其安静思考的空间

C．动态观察患者心理变化，提供保护环境,例如锁上病房

D．告之患者家属妥善管理携带到病房的利器、绳索

E．麻醉、精神类药物应确保患者服药到口

87具有跌到和坠床危险的患者包括（）

A．肢体无力、行动不便者B．意识障碍者C身体虚弱、头晕、贫血的患者

D．婴幼儿、高龄、视力不佳的患者E．以上都是

88保持病区安全，减少患者跌倒危险的措施有（））

A．保持病区过道通畅、地面无水迹、拖地时设立“小心地滑”提示

B浴室地面使用防滑垫，病区、过道、厕所安装扶手

C．每日检查平车、轮椅、病床的安全性能，固定好病床脚轮

D尽量将床的高度设置为最低位E．以上都是

89评估患者跌倒预防的内容其中哪项错误（）

A神志B．病史C．用药D．病房设施E．护士人力

90患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误（）

A评估易跌倒因素B定时巡视C．严密观察病情变化

D与患者家属沟通，跌倒陪人有责任E合理安排陪护

91预防病人坠床，最有效的措施是（）

A．约束肩部B，加床档C．约束膝部D．约束踝部E．减少下床

92跌倒的预防以下做法正确的是（）

A．将床位调置到最高位置B固定好床脚刹车C．患儿下床前无须放下床挡

D．忠儿下床可翻越床挡E嘱患者尽量卧床休息

93防跌倒护理要点对忠者方面其巾哪项错误（）

A创造良好的病室安全环境B呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处

C对患者进行安全宣教D教会家属将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车

E搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏

94防跌倒护理指导要点其中哪项是对的（）

A．评估患者易跌倒的因素B．严密观察病情，台理安排陪护

C．创造良好的环境走廊整洁、畅通D．患者下床前先放下床栏，切勿翻越

E．以上都是

95当你值班时，接到急诊新收急危重病人电话通知时应（）

A安排患者入住监护室或靠近护士站的病房B结合病情备齐急救器械药物

C通知医生做好抢救准备D．报告护长，做好参与抢救人员的准备E以上都是

96．入院评估应当尤其关注患者的安全问题包括（）

A．药物过敏史、跌倒、自杀、走失危险等B．吸烟史C皮肤完整情况

D．语言能力E．疼痛情况

97．入院宣教内容不包括（）

A-医院工作制度B．科室经治医生与主管护士C．病房设施

D．安全注意事项E．用药知识

98．病区接待患者入院时，错误的是（）

A．热情接待，迅速安排床位使病人安心B介绍环境消除陌生感C．及时测量生命体征D．耐心解释，减轻病人焦虑E．满足病人一切要求

99．患者入院护理要点包括（）

A．测量患者生命体征并记录B．遵医嘱实施相关治疗及护理C．完成患者清洁护理D．完成入院护理评估E．以上都是

100患者入院护理时评估患者（）

A．皮肤B．意识状态C．饮食D．睡眠及大小便情况E以上都是