执业医生考试知识点总结.docx
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执业医生考试知识点总结
执业医生考试常见记忆知识点总结
一、人体解剖学歌诀:
1、运动系统歌诀:
运动系统骨连骨,支持运动加保护;
肌肉动力骨杠杆,关节枢纽连邻骨
;
体表标志要记牢,临床应用有帮助;
注:
骨连骨指:
骨、骨连接,骨骼肌。
2、全身骨歌诀
全身骨头虽难记,抓住要点就容易;
头颅躯干加四肢,二百零六分开记;
脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;
四肢一百二十六,全身骨头基本齐;
还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
3、各部椎骨特点歌诀
椎骨外形不规范,各有特点记心间;
颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;
胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;
腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
4、胸骨歌诀
胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;
柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
5、颅骨歌诀
颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;
脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;
额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;
面颅十五居前下,上颌位居正当中;
上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;
后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;
下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
6、鼻旁窦歌诀
鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;
内含空气减额重,发音共鸣如音箱;
上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;
各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;
病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
7、脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带,三长两短;
腰椎穿刺,棘上棘间;
再透黄韧,进入椎管。
脊柱形态歌诀
8、
前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;
粗粗细细有道理,承受压力密相关;
翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;
颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;
前后观过侧面观,四个弯曲很明显;
胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;
身体直立减震荡,线条大方又美观。
9、胸廓歌诀
胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;
上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;
容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;
各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。
10、肩关节歌诀
肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;
运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。
11、肘关节歌诀
肘关节很特殊,一个囊内包三组;
肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;
屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
12、手腕骨歌诀
舟月三角豆,大小头钩骨;
摔跤若易折,先查舟月骨;
掌骨底体头,指骨近中远。
13、膝关节歌诀
膝关节最复杂,全身关节它最大;
内含两块半月板,前后韧带相交叉;
下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
14、跗骨歌诀
一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
15、颅底内面歌诀
内观颅底结构多,分为前中后颅窝;
高高低低象阶梯,从前向后依次说;
前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;
筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;
眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;
中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;
窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;
两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;
蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;
卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;
中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;
岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;
大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;
枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。
注:
①血液和脑脊液。
②指视神经孔眶上裂。
③乙状窦沟。
16、新生儿颅骨歌诀
新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;
额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;
哭闹生病细观察,高低变化很明显。
17、膈肌歌诀
膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;
收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;
腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?
注:
①腱:
膈肌中心腱。
②肌:
膈周围部为肌质。
咽歌诀
咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;
上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
18、食管与胃歌诀
食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;
胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;
贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;
小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
19、小肠歌诀
小肠弯又长,盘曲在腹腔;
上段十二指,中下空回肠;
全长约五米,空回二三量。
20、十二指肠歌诀
四部上降下和升,右包胰头“C”字型;
降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
21、大肠歌诀
大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;
结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;
盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;
麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
22、阑尾歌诀
阑尾末端不固定,回肠前后下也行;
盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
23、肝歌诀
肝为消化腺,位于膈下面;
其内三管系,胆汁产其间。
若问最高点,五肋锁中线。
24、肝下面“H”沟歌诀
右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;
横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;
下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
25、胰腺歌诀
胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;
正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
26、外鼻歌诀
外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;
呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;
鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;
鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。
27、鼻腔外侧壁开口歌诀
泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;
中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;
筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。
28、喉歌诀
甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;
环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;
喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;
中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;
环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。
29、会厌软骨歌诀
会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;
进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。
30、支气管歌诀
主支气管左和右,各有特点要记住;
左支细长右粗短,异物坠落多入右
31、肾形态与位置歌诀
形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;
被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定;
左肾上平胸十一,右低半椎十二中;
肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。
32、肾窦歌诀
肾门向内有间房,多种结构里面藏;
动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。
33、肾被膜歌诀
纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。
34、肾血液循环歌诀
肾血循环特点三,管粗压高快循环;
入球短粗出球细,滤出原尿不困难;
两级毛细血管网,先滤后吸多完善。
35、输尿管歌诀
输尿管细又长,上起肾盂下连膀;
三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;
结石下降易滞留,请君快喝排石汤。
36、膀胱歌诀
外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;
内面三角有特点,结核肿瘤好发生。
37、尿道歌诀
男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽
38、男性尿道歌诀
男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;
耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;
尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;
结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。
睾39、丸与卵巢歌诀
睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;
分泌激素维性征,产精产卵子孙延。
40、附件歌诀
卵巢输卵管,二者称附件;
若有罹患时,两者皆受难。
41、前列腺歌诀
前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;
五个分叶围尿道,前后左右中叶峡;
老年男性排尿难,首先把它来检查;
直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。
42、子宫歌诀
前膀胱后直肠,子宫位于正中央;
倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常;
上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;
上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁
43、心、位置歌诀
心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;
心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。
心脏的结构歌诀
一套房子十一个门,迎来送去不停神;
请你猜猜它是啥,每间房子几个门?
44、颈外动脉歌诀
甲上舌与面,耳后在枕前;
颌颞两终支,七支要记全。
45、腹主动脉歌诀
膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;
肾与精索平腰二,肠系膜下腰三平。
46、掌动脉弓歌诀
尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清;
浅弓尺终桡掌浅,深弓尺深连桡终。
47、四肢浅静脉歌诀
桡头尺贵肘正中,采血输液经常用;
危急抢救剖大隐,内踝前方要记清;
大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;
腹部旋髂和阴部,还有股内股外侧。
48、门静脉引流器官歌诀
食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。
49、淋巴干歌诀
淋巴系统九大干,三三见九极好算;
乳糜池处有三条,左右腰干和肠干;
支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。
50、胸导管歌诀
胸导管是重点,乳糜池起腰一前;
上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间;
最后注入左静角,收集淋巴六大干。
51、毛细血管歌诀
广泛分布组织间,动脉静脉两端连;
内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边;
组织细胞相连接,物质交换很方便。
52、伴行毛细血管组织学鉴别歌诀
切片之上看血管,动脉特点最明显;
静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。
53、眼球壁歌诀
球壁三层内中外,角膜透明巩膜白;
中膜棕黑富血管,名称又分虹睫脉;
内膜又叫视网膜,组织结构层次多;
锥杆双极节细胞,视锥强光视杆弱。
54、房水歌诀
房水来自睫状突,后房前房必经路;
前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。
55、屈光系统歌诀
屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;
视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。
56、眼底歌诀
颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘;
血管由此分支走,动静比例二比三;
乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点;
乳头颞侧三点五,视觉灵敏在黄斑。
57、鼓室歌诀
中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;
前后上下外内侧,按照顺序记仔细;
咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;
中耳炎症互蔓延,即早治疗莫大意。
58、内耳歌诀
内耳迷路藏颞岩,耳蜗前庭半规管;
听觉耳蜗螺旋器,前庭直线半规旋
59、脊髓末端位置歌诀
脊髓何处定末端,男一女二小儿三;
终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。
60、脊髓歌诀
柱状两臌大,下部是圆锥;
沟内前后根,向下成马尾。
61、脊髓横切面歌诀
白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;
前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;
前侧后索传导束,联络颈节上下行;
后索薄楔内外位,深感精触较固定;
前侧索内上下全,冷热触压和运动。
62、脊髓节与椎骨对应关系歌诀
颈节一四相齐,颈五胸四节高一;
下胸高三中高二,腰节平胸十十一;
骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。
63、脑干连脑神经根歌诀
中脑连三四,桥脑五至八;
九至十二对,要在延髓查。
64、四叠体及膝状体歌诀
上视、下听、外视、内听;
视听反射,务必记清。
65、内囊歌诀
内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;
豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;
水平切面拐角形,前后二脚膝中央。
66、正中神经歌诀
正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;
此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。
67、手部神经分布歌诀
手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;
手背桡尺各一半,正中侵占三指半。
68、肋间神经分布歌诀
二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;
八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;
十二内下走得远,分布两列腹股沟。
69、前臂肌神经支配歌诀
桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;
尺神经也简单,前壁屈肌一块半;
名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;
其余正中神经管。
70、内质脊髓束歌诀
上下两级神经元,皮质兴奋向下传;
经过内囊后脚处,锥体下部多越边;
下行脊髓侧前索,终止前角神经元;
交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边;
上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。
71、脑神经名称歌诀
一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;
七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。
72、脑神经性质歌诀
一二八对性质感,运动舌付动滑展;
舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。
73、脑神经出入颅部位歌诀
视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;
静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;
还有上颌圆下颌卵,也要记清。
74、脑神经连脑歌诀
一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;
脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;
桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;
橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;
锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。
75、交感神经功能歌诀
怒发冲冠,瞪大双眼;
心跳加快,呼吸大喘;
胃肠蠕动慢,大便小便免;
骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;
孕妇过兴奋,宫缩易流产。
76、舌的味觉及神经分布歌诀
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;
面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。
77、法乐氏四联症歌诀
肺动脉窄,主动脉跨,
膜部缺损,右心室大。
78、盆底筋膜与肌肉歌诀
盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌;
尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝。
肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。
79、尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提肛。
股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)
在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
80、连接椎骨的韧带
主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”
81、眼球的结构
一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
82、8块腕骨
舟月三角豆,大小头状钩。
83、腹主动脉的分支
肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。
84、进出入肺门的主要结构
(肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:
从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,
从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。
由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“ComradeQin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。
85、大隐静脉末端五属支
腹壁旋髂荫部外,股内股外浅静脉。
防止记忆名称乱,强调四“浅”“荫部外”。
86、股管
股鞘内份为隙腔,名叫股管漏斗状。
一二厘米计长度,股三角底内侧部。
上口称环朝腹腔,腹膜结缔盖其上;
下为盲端位有常---隐静脉孔后上方。
腹股沟韧带环前盖,耻骨梳韧带环后埋,
腔隙韧带绕环内,环外紧贴股静脉。
淋巴结缔充满腔,结构薄弱疝是殃。
87、妇科解剖关系
小桥流水,水在桥下流。
水即子宫动脉,桥是输尿管
88、肺的下界
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间
二、生物化学及生理
细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子
非脂易化载体道,主动钠泵出入胞
二十氨基酸八必需
色苯蛋,亮异亮,赖缬苏
必需脂肪酸亚麻油
坏死核缩核碎核溶
1.碱性氨基酸:
赖氨酸、精氨酸、组氨酸。
→碱:
赖精组→拣来精读(其中赖氨酸含双氨基,也是其呈碱性原因)赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
2.酸性氨基酸:
谷氨酸、天门冬氨酸。
→酸:
谷、天→三伏天(另谷、天冬氨酸都有双羧基,也是呈酸原因)这个好记
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸)
3.必需氨基酸:
缬、异亮、亮、苯丙、蛋(甲硫)、色、苏、赖氨酸→借一两本淡色书来
“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)
4.支链氨基酸:
缬、异亮、亮→支:
缬、异亮、亮→只借一两(即必须氨基酸记法中的前三个)
5.芳香族氨基酸:
香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰:
色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,(其实蛋白质在280nm处最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚环、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯环,在氨基酸中色氨酸的280nm处吸收峰最大)
6.一碳单位来源的氨基酸:
甘、丝、组、色氨酸→碳:
甘、丝、组、色→(惊)叹:
敢吃猪舌+++++
肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)
7.含硫氨基酸:
半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→硫:
半、光、蛋→留帮光蛋
8.生酮氨基酸:
亮、赖氨酸→酮:
亮、赖→同亮来→同样来
9.生糖间生酮:
异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→一本落色书(除去8、9所说的就是生糖氨基酸了吧)+++生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
10.不参与转氨基的氨基酸:
羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不(抢)甘肃来的?
(呵呵,很矛盾呀)
此外,蛋白质中不存在的是瓜氨酸,羟脯氨酸和羟赖氨酸是无密码子的,是由脯氨酸和赖氨酸羟化后的产物。
亚氨基酸就是脯氨酸和羟脯氨酸。
牛磺酸由光氨酸转变来,氨基丁酸(GABA)由谷氨酸转来的。
而甘氨酸不是L构型它参与的反应很多,如一碳单位合成、谷胱甘肽的合成、嘌呤合成、胆红素合成、参与肌酸合成、参与生物转化(结合反应)等。
脱羧生成尸胺和腐胺的对应是赖氨酸和鸟氨酸。
附:
常考氨基酸的代码
赖氨酸Lys、精氨酸Arg、组氨酸His、谷氨酸Glu、天门冬氨酸Asp、缬氨酸Val、亮氨酸Leu、苯丙氨酸Phe、蛋(甲硫)氨酸Met、色氨酸Trp、苏氨酸Thr、赖氨酸Lys
酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;
2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;
3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;
4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
DNA双螺旋结构的特点:
右双螺旋,反向平行
碱基互补,氢键维系
主链在外,碱基在内
维生素A总结
V.A视黄醇或醛,多种异构分顺反。
萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A原。
主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,
还使上皮不健全,得上干眼易感染。
促进发育抗氧化,氧压低时更明显。
DNA双螺旋结构:
DNA,双螺旋,正反向,互补链。
A对T,GC连,配对时,靠氢键,,十碱基,转一圈,螺距34点中间。
碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。
(AT2,GC3是指之间二个氢键GC间三个.螺距34点中间即3.4)
RNA和DNA的对比如下:
两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。
RNA中为核糖,DNA中含有胸。
维生素B6
B6兄弟三,吡哆醛、醇、胺。
他们的磷酸物,脱羧又转氨。
三羧酸循环
乙酰草酰成柠檬,柠檬又成α-酮
琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。
β-氧化
β-氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,
硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。
酮体
酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,
再加β-羟丁酸,生成部位是在肝,
肝脏生酮肝不用,体小易溶往外送,
容易摄入组织中,氧化分解把能功。
生理学
微循环的特点:
低、慢、大、变;
影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,
瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
心室肌细胞的电活动特点与机制
01234,钠钾钙钾原,内外内外泵
解释:
心室肌动作电位分为五期即0期(除极相)和1、2、3、4期(复极相),0期钠内流,1期钾外流,2期钙内流(和钾外流),3期钾外流,4期依靠Na+_K+泵活动复原。
通气/血流比值记忆
血液(河水),
进入肺泡的氧气(人),
血液中的红细胞(载人的船)。
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:
“水枯船舶少,来人渡不完”。
就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:
“水涨船舶多,人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
影响氧离曲线的因素:
将pH值转化为[H+]来记忆:
[H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高,
均使氧离曲线右移。
三、诊断学以及微生物传染病
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。
[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。
[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式个不同。
关于心电轴
尖朝天,不偏;
尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
问诊中现病史内容:
起病时间缓急因
主要症状演变情
伴随症状不要忘
诊治经过要详细