医院临床用血流程图.docx

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医院临床用血流程图

临床用血流程图

一、医院临床用血不良事件上报流程图

二、使用输血器的操作流程

三、医院临床输血流程图

血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。

告知输血风险条款并打√，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。

逐项填写，不空项，急诊注明“急”；医保审批否请注明；分级管理，大量输血需审批。

核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住院号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上签名。

由医护或专门人员持标本和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。

逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。

逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。

由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。

病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。

输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。

输血后血袋按要求处理。

注：

急诊用血按相关规定参照执行。

四、特殊用血应急协调流程

五、特殊情况下紧急输血的批准流程

六、输血申请审核登记和用血报批登记流程

七、输血标本采集流程图

八、标本送检接收流程图

九、血液发放、领血流程图

十、血液贮存质量检测流程图

十一、血液贮存质量反馈流程图

十二、输血流程图

十三、输血不良反应处理流程图

十四、紧急抢救非同型输注管理流程图

十五、血液库存、预警管理流程图

不合格

合格

十六、交叉配血流程图

十七、血液发放、领血流程图

十八、输血科室内质量控制操作流程图

十九、麻醉科与输血科沟通流程图

（一）

二十、麻醉科与输血科沟通流程图

（二）

二十一、麻醉科与手术科室输血沟通流程图

二十二、回收式自体输血流程

二十三、南阳市第一人民医院麻醉科术中输血流程

二十四、医院麻醉科术中用血评估表

姓名性别年龄科别住院号

诊断手术名称

麻醉方式手术类型急□限□择□血型

输

血

指

征

□

1、血红蛋白<70g/L；

□2、血红蛋白在70-100g/L之间，根据病情决定；

□3、严重创伤合并感染，Hct可达0.35；

□4、PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血；

□5、输血量≥自身血容量；

□6、凝血功能障碍；

□7、紧急对抗华法令抗凝血作用；

□8、血小板<50×109/L;

□9、术中出现不可控制渗血；

□10、纤维蛋白原<0.8g/L;

□11、其他输血指征：

1、术前实验室检查：

HGB______g/LHCT______%PLT_______×109/L

2、输血前实验室检查：

HGB______g/LHCT______%PLT_______×109/L

输血

治疗

量

血浆：

_____________ml血小板：

_____________治疗量

自体血回输：

____________ml悬浮红细胞：

__________U

其他血液制品：

______________

输血日期：

_______年_____月_____日输血执行者：

医师________护士_______

疗效

评估

输血后病人情况：

溶血反应有无;过敏反应有无；

T℃；Pbpm；

Rbpm；BPmmHg

HGB_______g/LHCT_________%PLT__________×109/L

备注：

以上内容请主管医师在输血结束后及时填写。

以备定期抽查评估：

以下内容有输血质控专家填写。

□合理□不合理□其他：

___________________________________________

检查日期：

_______年______月______日

检查者：

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