医院药学高级职称考试密卷4.docx

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医院药学高级职称考试密卷4

1[单选题]下列氨基苷类抗生素出现前庭神经损害的概率最低的是

∙A.庆大霉素

∙B.链霉素

∙C.妥布霉素

∙D.卡那霉素

∙E.新霉素

妥布霉素不良反应，包括前庭神经损害，较轻。

2[单选题]对各类型癫痫都有效的广谱抗癫痫药是

∙A.乙琥胺

∙B.苯巴比妥

∙C.丙戊酸钠

∙D.苯妥英钠

∙E.卡马西平

∙丙戊酸钠抗癫痫作用与抑制电压敏感性Na离子通道有关，也有认为抑制GABA代酶，使脑GABA积聚。

临床上用于各种类型的癫痫。

3[单选题]一般不用于巴比妥类药物鉴别的金属盐是

∙A.铜盐

∙B.银盐

∙C.汞盐

∙D.钴盐

∙E.锌盐

∙巴比妥类药物与银盐反应生成白色沉淀；与铜盐反应生成紫色或紫金色沉淀，硫喷托纳生成绿色沉淀；与钴盐反应生成紫堇色；与汞盐反应生成白色沉淀。

4[单选题]对α受体基本无作用的药物是

∙A.去甲肾上腺素

∙B.可乐定

∙C.苯肾上腺素

∙D.肾上腺素

∙E.异丙肾上腺素

5[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

∙A.促进肝细胞再生

∙B.抑制肠道细菌增殖

∙C.吸附肠毒素

∙D.减少肠氨的形成和吸收

∙E.供给糖，以提供热量

∙乳果糖（lactulose）口服后不被吸收，在结肠被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠呈酸性而减少氨的形成和吸收。

在有肾功能损害或听觉障碍而忌用新霉素或需长期治疗者，乳果糖为首选药物。

6[单选题]下列有关阿司匹林的体过程，叙述错误的是

∙A.口服吸收迅速，1～2小时后达到血药浓度峰值

∙B.能够分布到脑脊液和通过胎盘屏障

∙C.尿液pH的变化对其排泄量影响不大

∙D.小剂量（1g以下）时按一级动力学消除

∙E.水酸与血浆蛋白结合率高

∙大部分水酸在肝氧化代，其代产物与甘氨酸或葡萄糖醛酸结合后从尿排出。

尿液pH的变化对水酸盐的排泄量影响很大，在碱性尿时可排出85%，而在酸性尿时则仅5%。

故C的叙述是错误的。

7[单选题]医疗单位供应和调配毒性药品应凭

∙A.医疗单位诊断证明书

∙B.盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方

∙C.由医师签名的正式处方

∙D.由具有药师以上技术职称的人员签名盖章的处方

∙E.由患者签名的医师处方

∙本题考点：

医疗单位供应和调配毒性药品，注意区分与国营药店供应和调配毒性药品的区别。

医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。

国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。

本题出自《医疗用毒性药品管理办法》第九条。

8[单选题]保障安全用药、减少药物不良反应的最基本的安全措施是

∙A.新药上市前严格审查

∙B.新药上市后追踪观察

∙C.作好不良反应监测

∙D.合理使用药物

∙E.作好不良反应处理

9[单选题]静脉麻醉药硫喷妥钠的特点

∙A.诱导期长

∙B.麻醉作用维持时间长

∙C.支气管哮喘者可用

∙D.无呼吸抑制

∙E.镇痛作用和肌肉松弛作用弱

10[单选题]不属于静注两性霉素B后的不良反应的是

∙A.肾功能损害

∙B.发热

∙C.高胆红素血症

∙D.寒战

∙E.贫血

∙两性霉素B口服、肌注射难吸收，需静脉滴注，真菌性脑膜炎需鞘注射。

两性霉素B排泄慢，不良反应多，滴注时可致寒战、高热、恶心、呕吐，有明显心、肝、肾毒性，但又是某些致命性全身真菌感染的有效治疗药物，因此必须充分权衡其利弊。

11[单选题]甘油属于何种流体（）

∙A.胀性流体

∙B.触变流体

∙C.牛顿流体

∙D.假塑性流体

∙低分子溶液或高分子溶液都属于牛顿流体，甘油是低分子溶液。

12[单选题]对于糜烂创面的治疗采用如下哪种基质配制软膏为好（）

∙A.凡士林

∙B.甘油明胶

∙C.W/O型乳剂基质

∙D.O/W型乳剂基质

∙甘油明胶可以起到较好的保湿及润滑作用。

15[单选题]双胍类药物的特点，不正确的是

∙A.不会降低正常的血糖

∙B.抑制胰高血糖素的分泌

∙C.促进组织摄取葡萄糖

∙D.不与蛋白结合，不被代，尿中排出

∙E.提高靶组织对胰岛素的敏感性

∙双胍类降低血糖水平主要是由于减少肝葡萄糖的生成和增加肌肉、脂肪中胰岛素的作用，还可减少小肠对葡萄糖的吸收。

口服后由小肠吸收，生物利用度为50%～60%，很少与血浆蛋白结合，主要以原型经尿液排泄，肾功能不全时可导致药物蓄积。

16[单选题]对于药品零售企业的营业场所挂牌明示的规定，以下说法错误的是

∙A.应当在营业场所的显著位置悬挂《药品经营许可证》

∙B.应当在营业场所的显著位置悬挂营业执照

∙C.应当在营业场所的显著位置悬挂执业药师

∙D.在岗执业的执业药师应当挂牌明示

∙E.药学技术人员的工作牌应当标明药学专业技术职称

∙药品零售企业应当在营业场所的显著位置悬挂执业药师注册证，而非。

17[单选题]可使用非水溶液滴定法测定含量的药物有

∙A.雌二醇

∙B.维生素K

∙C.维生素B

∙D.黄体酮

∙E.维生素A

18[单选题]在水和其他溶剂中溶解度都很小的苷是　

∙A.氧苷

∙B.氮苷

∙C.硫苷

∙D.碳苷

∙E.酯苷

∙苷类在水或其他极性较大的溶剂中的溶解度，一般随结合的糖分子数的增加而加大。

19[单选题]关于单室模型药物静脉注射给药药动学参数的计算公式，叙述错误的是

∙A.t≈0.693/k

∙B.V=C/X

∙C.

∙D.Cl=KV

∙E.

V=X0/C0，所以B不正确。

20[单选题]利尿作用最强的利尿药是

∙A.呋塞米

∙B.依他尼酸

∙C.坎利酮

∙D.阿佐塞米

∙E.布美他尼

∙布美他尼为强效利尿药

21[多选题]关于大环酯类药物叙述正确的是

∙A.对厌氧菌有强大的抗菌作用

∙B.代表药为林可霉素

∙C.红霉素为药酶抑制药

∙D.克拉霉素作用较红霉素更强

∙E.红霉素对嗜肺军团菌有效

∙大环脂类抗生素对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。

大环脂类药物对厌氧菌杀菌作用较弱；代表药为红霉素。

22[多选题]药学信息的服务对象包括

∙A.卫生管理人员

∙B.医师

∙C.护士

∙D.药师

∙E.普通药品消费者

23[多选题]为中毒病人催吐时应注意

∙A.对昏迷状态病人应禁止催吐

∙B.中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐

∙C.患有食道静脉曲、主动脉瘤、胃溃疡出血等病人不宜催吐

∙D.孕妇慎用

∙E.呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎

24[多选题]用于治疗慢性心功能不全的药有

∙A.卡托普利

∙B.氯沙坦

∙C.美托洛尔

∙D.米力农

∙E.多巴酚丁胺

25[多选题]下列关于药物制剂配伍变化的表述正确的是

∙A.配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化

∙B.物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化

∙C.化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到

∙D.注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等

∙E.不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

∙药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。

常见的物理的配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。

常用的化学的配伍变化包括变色，混浊和沉淀，产气，分解破坏、疗效下降，发生爆炸。

注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。

不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。

26[多选题]普萘洛尔的降压机制是

∙A.阻断血管平滑肌上β受体

∙B.阻断血管运动中枢β受体

∙C.阻断外周突触前膜β受体

∙D.阻断心肌上β受体

∙E.阻断肾球旁细胞上β受体

27[多选题]有关奥拉西坦的正确论述是

∙A.改善脑功能等作用较吡拉西坦强

∙B.直接扩脑血管

∙C.无中枢兴奋作用

∙D.主要以原型从尿排泄

∙E.选择性促进大脑皮质和海马的神经功能

奥拉西坦是作用于中枢网状结构的拟胆碱能益智药，可透过血脑屏障，刺激特异性中枢神经通路；可改善思维、记忆力和学习成绩，减少休克所致的记忆力损伤；拮抗原发性高血压脑血管损伤大鼠学习能力的降低，提高大鼠皮质和海马部分乙酰胆碱的运转，增加对胆碱摄取的亲和力；可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，选择性地激活大脑皮层功能，改善大脑新代；可促进缺氧后EEG恢复，激活腺苷酸激活酶，增加ATP合成和能量储存，提高ATP转化和RNA合成，并有抗血小板凝聚作用。

28[多选题]能用于阳痿治疗的药物是

∙A.舒马普坦

∙B.前列地尔

∙C.硝酸甘油

∙D.麦角胺

∙E.那非

∙舒马普坦和麦角胺为治疗偏头痛的药物。

29[多选题]下列有关甲氧苄啶（TMP）的描述，正确的是

∙A.抗菌谱和磺胺类相似

∙B.单用易引起细菌耐药性

∙C.与磺胺药合用，可使细菌叶酸代遭到双重阻断

∙D.常与SMZ或SD合用，治疗呼吸道、泌尿道、肠道感染，脑膜炎等

∙E.TMP与SMZ合用，能引起与磺胺类相似的不良反应

30[多选题]下列哪些药物能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用

∙A.吗啡

∙B.酚妥拉明

∙C.氯丙嗪

∙D.酚苄明

∙E.左旋多巴

∙酚妥拉明、氯丙嗪、酚苄明为α受体阻断药，具有将肾上腺素的升压作用翻转为降压的作用。

32[多选题]聚乙二醇在中药药剂中可用于（）

∙A.片剂压片时润滑剂

∙B.软膏基质

∙C.栓剂基质

∙D.助流剂

∙E.崩解剂

∙聚乙二醇不可作为润滑剂和崩解剂。

33[多选题]下列哪种剂型不含抛射剂

∙A.吸入气雾剂

∙B.吸入粉雾剂

∙C.外用气雾剂

∙D.喷雾剂

∙E.非吸入气雾剂

∙气雾剂以抛射剂为动力，喷雾剂是以压缩气体或手动泵的压力为动力，粉雾剂是患者主动吸入雾化的。

34[多选题]下列作为水溶性固体分散物载体材料的是

∙A.枸橼酸

∙B.EudragitRL

∙C.PVP

∙D.甘露醇

∙E.泊洛沙姆

∙EudragitRL为难溶性固体分散体载体材料。

35[多选题]下列关于混悬剂的质量评定的正确说法有

∙A.使混悬剂重新分散所需次数越少，混悬剂越稳定

∙B.沉降容积比越小混悬剂越稳定

∙C.混悬药物与分散介质密度差越大混悬剂越稳定

∙D.混悬剂絮凝度越大混悬剂越稳定

∙E.混悬剂粒子越小混悬剂越稳定

∙沉降容积比越大说明混悬剂越稳定；混悬药物与分散介质密度差越小则混悬剂越稳定。

36[多选题]下列具有肾毒性的药物是

∙A.妥布霉素

∙B.多黏菌素B

∙C.链霉素

∙D.万古霉素

∙E.新霉素

∙妥布霉素、多黏菌素B、链霉素、万古霉素、新霉素的不良反应有肾毒性，所以在服药期间要密切关注肾功能。

37[多选题]左旋咪唑的临床用途有

∙A.用于免疫功能低下者

∙B.用于肺癌和鳞癌

∙C.用于驱肠蠕虫

∙D.用于类风湿关节炎

∙E.用于红斑狼疮

∙左旋咪唑为四咪唑的左旋体，可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢复免疫功能，而不影响正常机体免疫功能。

体外可增加巨噬细胞数量，增强巨噬细胞吞噬活性；无抗微生物作用，但可提高宿主对细菌及病毒感染的抵抗力。

主要用于肺癌、乳腺癌术后或急性白血病、恶性淋巴瘤化疗后的辅助治疗。

也用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝炎、上呼吸道感染、肾小球肾炎等。

不良反应偶见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、头晕、