医院药学高级职称考试密卷4.docx

1、医院药学高级职称考试密卷41单选题下列氨基苷类抗生素出现前庭神经损害的概率最低的是A.庆大霉素B.链霉素C.妥布霉素D.卡那霉素E.新霉素妥布霉素不良反应，包括前庭神经损害，较轻。2单选题对各类型癫痫都有效的广谱抗癫痫药是A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.卡马西平丙戊酸钠抗癫痫作用与抑制电压敏感性Na离子通道有关，也有认为抑制GABA代酶，使脑GABA积聚。临床上用于各种类型的癫痫。3单选题一般不用于巴比妥类药物鉴别的金属盐是A.铜盐B.银盐C.汞盐D.钴盐E.锌盐巴比妥类药物与银盐反应生成白色沉淀；与铜盐反应生成紫色或紫金色沉淀，硫喷托纳生成绿色沉淀；与钴盐反应生成紫堇色；与

2、汞盐反应生成白色沉淀。4单选题对受体基本无作用的药物是A.去甲肾上腺素B.可乐定C.苯肾上腺素D.肾上腺素E.异丙肾上腺素5单选题乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是A.促进肝细胞再生B.抑制肠道细菌增殖C.吸附肠毒素D.减少肠氨的形成和吸收E.供给糖，以提供热量乳果糖(lactulose)口服后不被吸收，在结肠被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾功能损害或听觉障碍而忌用新霉素或需长期治疗者，乳果糖为首选药物。6单选题下列有关阿司匹林的体过程，叙述错误的是A.口服吸收迅速，12小时后达到血药浓度峰值B.能够分布到脑脊液和通过胎盘屏障C.尿液pH的变化对其排泄量影响不大D.小

3、剂量（1g以下）时按一级动力学消除E.水酸与血浆蛋白结合率高大部分水酸在肝氧化代，其代产物与甘氨酸或葡萄糖醛酸结合后从尿排出。尿液pH的变化对水酸盐的排泄量影响很大，在碱性尿时可排出85%，而在酸性尿时则仅5%。故C的叙述是错误的。7单选题医疗单位供应和调配毒性药品应凭A.医疗单位诊断证明书B.盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方C.由医师签名的正式处方D.由具有药师以上技术职称的人员签名盖章的处方E.由患者签名的医师处方本题考点：医疗单位供应和调配毒性药品，注意区分与国营药店供应和调配毒性药品的区别。医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在

4、的医疗单位公章的正式处方。本题出自医疗用毒性药品管理办法第九条。8单选题保障安全用药、减少药物不良反应的最基本的安全措施是A.新药上市前严格审查B.新药上市后追踪观察C.作好不良反应监测D.合理使用药物E.作好不良反应处理9单选题静脉麻醉药硫喷妥钠的特点A.诱导期长B.麻醉作用维持时间长C.支气管哮喘者可用D.无呼吸抑制E.镇痛作用和肌肉松弛作用弱10单选题不属于静注两性霉素B后的不良反应的是A.肾功能损害B.发热C.高胆红素血症D.寒战E.贫血两性霉素B口服、肌注射难吸收，需静脉滴注，真菌性脑膜炎需鞘注射。两性霉素B排泄慢，不良反应多，滴注时可致寒战、高热、恶心、呕吐，有明显心、肝、肾毒性，

5、但又是某些致命性全身真菌感染的有效治疗药物，因此必须充分权衡其利弊。11单选题甘油属于何种流体( )A.胀性流体B.触变流体C.牛顿流体D.假塑性流体低分子溶液或高分子溶液都属于牛顿流体，甘油是低分子溶液。12单选题对于糜烂创面的治疗采用如下哪种基质配制软膏为好( )A.凡士林B.甘油明胶C.W/O型乳剂基质D.O/W型乳剂基质甘油明胶可以起到较好的保湿及润滑作用。15单选题双胍类药物的特点，不正确的是A.不会降低正常的血糖B.抑制胰高血糖素的分泌C.促进组织摄取葡萄糖D.不与蛋白结合，不被代，尿中排出E.提高靶组织对胰岛素的敏感性双胍类降低血糖水平主要是由于减少肝葡萄糖的生成和增加肌肉、脂肪

6、中胰岛素的作用，还可减少小肠对葡萄糖的吸收。口服后由小肠吸收，生物利用度为50%60%，很少与血浆蛋白结合，主要以原型经尿液排泄，肾功能不全时可导致药物蓄积。16单选题对于药品零售企业的营业场所挂牌明示的规定，以下说法错误的是A.应当在营业场所的显著位置悬挂药品经营许可证B.应当在营业场所的显著位置悬挂营业执照C.应当在营业场所的显著位置悬挂执业药师D.在岗执业的执业药师应当挂牌明示E.药学技术人员的工作牌应当标明药学专业技术职称药品零售企业应当在营业场所的显著位置悬挂执业药师注册证，而非。17单选题可使用非水溶液滴定法测定含量的药物有A.雌二醇B.维生素KC.维生素BD.黄体酮E.维生素A1

7、8单选题在水和其他溶剂中溶解度都很小的苷是A.氧苷B.氮苷C.硫苷D.碳苷E.酯苷苷类在水或其他极性较大的溶剂中的溶解度，一般随结合的糖分子数的增加而加大。19单选题关于单室模型药物静脉注射给药药动学参数的计算公式，叙述错误的是A.t0.693/kB.V=C/XC.D.Cl=KVE.V=X0/C0，所以B不正确。20单选题利尿作用最强的利尿药是A.呋塞米B.依他尼酸C.坎利酮D.阿佐塞米E.布美他尼布美他尼为强效利尿药21多选题关于大环酯类药物叙述正确的是A.对厌氧菌有强大的抗菌作用B.代表药为林可霉素C.红霉素为药酶抑制药D.克拉霉素作用较红霉素更强E.红霉素对嗜肺军团菌有效大环脂类抗生素对

8、流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。大环脂类药物对厌氧菌杀菌作用较弱；代表药为红霉素。22多选题药学信息的服务对象包括A.卫生管理人员B.医师C.护士D.药师E.普通药品消费者23多选题为中毒病人催吐时应注意A.对昏迷状态病人应禁止催吐B.中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐C.患有食道静脉曲、主动脉瘤、胃溃疡出血等病人不宜催吐D.孕妇慎用E.呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎24多选题用于治疗慢性心功能不全的药有A.卡托普利B.氯沙坦C.美托洛尔D.米力农E.多巴酚丁胺25多选题下列关于药

9、物制剂配伍变化的表述正确的是A.配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化B.物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化C.化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到D.注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等E.不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理的配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学的配伍变化包

10、括变色，混浊和沉淀，产气，分解破坏、疗效下降，发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。26多选题普萘洛尔的降压机制是A.阻断血管平滑肌上受体B.阻断血管运动中枢受体C.阻断外周突触前膜受体D.阻断心肌上受体E.阻断肾球旁细胞上受体27多选题有关奥拉西坦的正确论述是A.改善脑功能等作用较吡拉西坦强B.直接扩脑血管C.无中枢兴奋作用D.主

11、要以原型从尿排泄E.选择性促进大脑皮质和海马的神经功能奥拉西坦是作用于中枢网状结构的拟胆碱能益智药，可透过血脑屏障，刺激特异性中枢神经通路；可改善思维、记忆力和学习成绩，减少休克所致的记忆力损伤；拮抗原发性高血压脑血管损伤大鼠学习能力的降低，提高大鼠皮质和海马部分乙酰胆碱的运转，增加对胆碱摄取的亲和力；可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，选择性地激活大脑皮层功能，改善大脑新代；可促进缺氧后EEG恢复，激活腺苷酸激活酶，增加ATP合成和能量储存，提高ATP转化和RNA合成，并有抗血小板凝聚作用。28多选题能用于阳痿治疗的药物是A.舒马普坦B.前列地尔C.硝酸甘油D.麦角胺E.那非舒马普坦和麦角胺为治

12、疗偏头痛的药物。29多选题下列有关甲氧苄啶(TMP)的描述，正确的是A.抗菌谱和磺胺类相似B.单用易引起细菌耐药性C.与磺胺药合用，可使细菌叶酸代遭到双重阻断D.常与SMZ或SD合用，治疗呼吸道、泌尿道、肠道感染，脑膜炎等E.TMP与SMZ合用，能引起与磺胺类相似的不良反应30多选题下列哪些药物能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用A.吗啡B.酚妥拉明C.氯丙嗪D.酚苄明E.左旋多巴酚妥拉明、氯丙嗪、酚苄明为受体阻断药，具有将肾上腺素的升压作用翻转为降压的作用。32多选题聚乙二醇在中药药剂中可用于( )A.片剂压片时润滑剂B.软膏基质C.栓剂基质D.助流剂E.崩解剂聚乙二醇不可作为润滑剂和崩解剂

13、。33多选题下列哪种剂型不含抛射剂A.吸入气雾剂B.吸入粉雾剂C.外用气雾剂D.喷雾剂E.非吸入气雾剂气雾剂以抛射剂为动力，喷雾剂是以压缩气体或手动泵的压力为动力，粉雾剂是患者主动吸入雾化的。34多选题下列作为水溶性固体分散物载体材料的是A.枸橼酸B.EudragitRLC.PVPD.甘露醇E.泊洛沙姆EudragitRL为难溶性固体分散体载体材料。35多选题下列关于混悬剂的质量评定的正确说法有A.使混悬剂重新分散所需次数越少，混悬剂越稳定B.沉降容积比越小混悬剂越稳定C.混悬药物与分散介质密度差越大混悬剂越稳定D.混悬剂絮凝度越大混悬剂越稳定E.混悬剂粒子越小混悬剂越稳定沉降容积比越大说明混

14、悬剂越稳定；混悬药物与分散介质密度差越小则混悬剂越稳定。36多选题下列具有肾毒性的药物是A.妥布霉素B.多黏菌素BC.链霉素D.万古霉素E.新霉素妥布霉素、多黏菌素B、链霉素、万古霉素、新霉素的不良反应有肾毒性，所以在服药期间要密切关注肾功能。37多选题左旋咪唑的临床用途有A.用于免疫功能低下者B.用于肺癌和鳞癌C.用于驱肠蠕虫D.用于类风湿关节炎E.用于红斑狼疮左旋咪唑为四咪唑的左旋体，可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢复免疫功能，而不影响正常机体免疫功能。体外可增加巨噬细胞数量，增强巨噬细胞吞噬活性；无抗微生物作用，但可提高宿主对细菌及病毒感染的抵抗力。主要用于肺癌、乳腺癌术后或急性白血病、恶性淋巴瘤化疗后的辅助治疗。也用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝炎、上呼吸道感染、肾小球肾炎等。不良反应偶见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、头晕、