常用医学检查指标的解读 很理想 已打印汇总.docx

常用医学检查指标的解读 很理想 已打印汇总.docx

《常用医学检查指标的解读 很理想 已打印汇总.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用医学检查指标的解读 很理想 已打印汇总.docx（31页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

常用医学检查指标的解读很理想已打印汇总

大单元七常用医学检查指标的解读

第一节血常规检查第六节其它常用血生化检查

第二节尿常规检查第七节乙型肝炎血清免疫学检查

第三节粪常规检查（两对半）

第四节肝功能检查

第五节肾功能检查

医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。

为我所用！

！

！

第一节血常规检查

小单元细目要点

（1）红细胞计数

（2）血红蛋白常用指标及其临床意义血常规检查（3）白细胞计数与分类

（4）血小板计数

）RBC一、红细胞计数（【正常参考区间】

12/L）×10新生儿:

（6.0-7.012/L10）婴儿:

（5.2-7.0×12/L104.2-5.2）×:

儿童（成人12（男:

4.0-5.5）10/L×

12）（女:

3.5-5.010×/L

1

二、血红蛋白（Hb）

血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分。

【正常参考区间】

女性：

110-150g／L

男性：

120-160g／L

新生儿：

170～200g／L

红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）的临床意义

1.红细胞/血红蛋白增多

2.红细胞/血红蛋白减少

3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC）与贫血

1.红细胞/血红蛋白增多

①相对增多：

频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。

②代偿性和继发性增多：

常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可引起红细胞代偿性增生；

③真性红细胞增多：

12。

×10/L为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0）

血红蛋白减少红细胞/2.①急性、慢性红细胞丢失过多

②生成减少

③红细胞破坏过多：

①急性、慢性红细胞丢失过多：

常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。

②生成减少红细胞生成减少：

如：

再生障碍性贫血；如骨髓病性贫血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性贫血。

血红蛋白生成减少：

如：

缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。

③红细胞破坏过多：

包括红细胞内异常：

如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖

-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。

红细胞外异常：

如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机械性、化学、物理

及生物因素、脾亢等红细胞破坏过多。

）与贫血/红细胞数量（RBC3.血红蛋白（Hb））能更好地反映贫血的程度。

）比红细胞数量（RBCRBC及Hb减少。

血红蛋白（Hb贫血——即

贫血按严重程度可分为：

90g/L；轻度贫血，Hb量在＞90g/L；量在61～中度贫血，Hb；31～60g/L重度贫血，Hb量在；量＜30g/L极重度贫血，Hb→→→6090→30”。

具体指“”至”，“”具体指“至备注：

此处老师说的区间“306031-60609061-902

三、白细胞计数（WBC）

（一）简述

炎症的意义：

一、清除病原微生物！

二、修复损伤！

）白细胞计数（WBC

——指计数单位体积血液中含的白细胞数目。

【正常参考区间】

9L10／成人末梢血：

（4.0～10.0）×

9L（略不同于末梢血）10.0）×10／成人静脉血：

（3.5～910／L（显著高于成人）～新生儿：

（15.020.0）×9L10／～6个月～2岁儿童：

（11.012.0）×

（二）临床意义

），因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。

70%由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高（50%～中性粒细胞增加1.）生理性（了解）（1

（2）病理性、中毒、急性大出血、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤急性感染和化脓性炎症及大量红细胞破坏（严重外伤、大手术、大面积烧伤）2.中性粒细胞减少①特殊感染

如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎、感冒）、寄生虫感染（疟疾）②物理化学损害

③血液病

④过敏性休克、重度恶病质

⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病

3.中性粒细胞异常改变①核象变化核左移现象：

等。

若白细胞总数不增高而核左移，常见于严重感染或患者机体抵抗力低下，如中毒性休克核右移现象：

核右移出现于感染如肺炎、败血症等急性细菌性感染，巨幼细胞贫血及造血功能衰退，

6-也可见于应用抗代谢药（如阿糖胞昔或巯基嘌呤等）。

②毒性变化与退行性变

在严重感染或中毒时，中性粒细胞胞浆中可出现中毒颗粒，或胞浆内出现空泡，核膨胀或核固缩等变性。

3

四、白细胞分类计数（DC）

【正常参考区间】

中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）0.50～0.70（50%-70%）

中性杆状核粒细胞0.01～0.06（1%～6%）

嗜酸性粒细胞成人0.01～0.05（1%～5%）；

儿童0.005～0.05（0.5%～5%）

嗜碱性粒细胞0～0.01（0%～1%）

淋巴细胞0.20～0.40（20%～40%）

单核细胞0.03～0.08（3%～8%）

（一）中性粒细胞

中性粒细胞计数增减的临床意义与前面白细胞的临床意义相同。

已述。

（二）嗜酸性粒细胞（占白细胞总数的1%～5%）

1.嗜酸性粒细胞增多

①过敏、寄生虫

②药物：

应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等

③血液病：

慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。

2.嗜酸性粒细胞减少

伤寒、副伤寒、大创伤；长期用肾上腺皮质激素

（三）嗜碱性粒细胞（略）

（四）淋巴细胞

1.淋巴细胞增多

（1）传染病（病毒、结核）

百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。

（2）血液病（白血病）

（3）其他肾移植术后发生排斥反应时。

2.淋巴细胞减少

多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病（如艾滋病）、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。

（五）单核细胞（占白细胞总数的3%-8%）

单核细胞增多可见于

——结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎

4

五、血小板计数（PLT）

【正常参考区间】

9L

／300）×10（100～天，～11个血小板，生存期为血小板是由骨髓巨核细胞产生的，每个巨核细胞可以产生2000～30008

具有黏附、聚集、释放等多种功能。

作用：

①营养、维护、保持毛细血管壁的完整性；

②参与止血和凝血，促进血液凝固。

程过“生理止血”

5

（二）临床意义

1.血小板减少

1）血小板生成减少——造血功能损伤（再障、白血病）（/体外循环2）血小板破坏过多——免疫性或继发性血小板减少性紫癜/脾亢（3）血小板消耗过多——如弥漫性血管内凝血（）血小板分布异常——脾肿大（4）药物中毒或过敏引起——磺胺药（5血小板增多（略）2.

）六、红细胞沉降率（血沉，ESR

【正常参考区间】

1h～15mm／男性01h

～20mm／女性0

（二）临床意义

1.血沉生理性增快周内；个月以上至分娩后3见于：

月经期、妊娠32.而病理性增快见于：

结核病、急性感染所致的炎症。

（1）炎症

（2）组织损伤及坏死3是鉴别恶性和良性肿瘤的重要指标之一。

）恶性肿瘤（4）高球蛋白血症（（5）贫血血沉增快与贫血程度相关，贫血越严重，血沉增快越明显。

）高胆固醇血症。

（6

6

第二节尿常规检查（了解）

小单元

细目

要点

尿常规检查

常用指标及其临床意义

（1）尿液酸碱度、尿比重

（2）尿蛋白、尿隐血、尿中白细胞、尿沉渣管型、尿沉渣结晶（3）尿葡萄糖、尿酮体

（4）尿胆红素、尿肌酐、尿尿酸

（5）尿淀粉酶

尿常规检查

名称

正常

异常

酸碱度（pH）

晨尿5.5～6.5随机尿4.5～8.0

增高：

碱中毒、常见于频繁呕吐、肾小管性酸中毒等

降低：

酸中毒、肾炎、糖尿病酮症酸中毒等

SG）尿比重（

成人晨尿1.015～1.025随机尿1.003～1.030（一般为1.010～1.025）新生儿1.002～1.004

增高多见于高热、心力衰竭、糖尿病等

降低多见于慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎等

尿蛋白（PRO）

定性：

阴性（-）24h／L／，<150mg定量：

<100mg尿

肾损害（肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性、组织性、假性、药物性）

尿隐血（BLD）

-）阴性（

1.尿血红蛋白阳性：

红细胞被大量破坏；2.尿肌红蛋白阳性：

肌肉损伤；

尿沉渣白细胞LEU）（

阴性（-）

超过五个，说明尿路感染

尿沉渣管型

0或偶见

肾脏损害；

尿沉渣结晶

少量

尿酸盐结晶常见于痛风；服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药，可出现结晶尿；

GLU）尿葡萄糖（

）阴性（-定量：

略

阳性+血糖↑：

提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等；

阳性+血糖正常：

提示肾脏损害；

假性糖尿：

指尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出现阳性反应。

如，含维生素C、尿酸、阿司匹林、异烟肼等

尿胆红素（BIL）

阴性（-）

阳性：

提示可能肝细胞或胆道阻塞性黄疸

KET尿酮体（）

）-阴性（

阳性：

提示酮症酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻、重度营养不良。

7

第三节粪常规检查（了解）

小单元

细目

要点

粪常规检查

常用指标及其临床意义

（1）粪外观

（2）粪隐血（3）粪胆原

（4）粪便细胞显微镜检查

项目

结果

参考值

颜色及性状

黄色正常便

稀便、粘液便，鲜血便，柏油便，白陶土样便，脓血便，凝乳便，细条状便

红细胞

阴性

阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋

白细胞

阴性

阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋

上皮细胞

阴性

阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋

肿瘤细胞

阴性

阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋

淀粉颗粒

阳性＋

阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋

脂肪颗粒

阴性

阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋

肌纤维

阳性＋

阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋

植物纤维

阳性＋

阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋

致病菌

阴性

阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋

真菌

酵母菌

阴