二级技能要点.docx
《二级技能要点.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二级技能要点.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
二级技能要点
第二章心理咨询技能
一、个体心理咨询方案的实施
1、系统脱敏疗法：
原理：
让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。
工作程序：
1、学习放松技巧2、建构焦虑等级；（小——大均匀）3、系统脱敏
2、冲击疗法：
原理：
持续一段时间暴露在恐惧的刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。
工作程序：
1、筛选确定治疗对象（体检）2、签定治疗协议
3、治疗准备：
刺激物、应急药品4、实施冲击：
30分-60分1日1次2-4次
3、厌恶疗法:
原理：
通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的心理或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来的不适行为。
工作程序：
1、确定靶症状单一2、选用强烈的厌恶刺激，电、药、想象（内隐致敏法）、其他3、把握时机施加厌恶刺激
4、模仿法：
原理：
向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相似行为。
工作程序：
1、选择适合的治疗对象2、设计示范行为3、强化正确的模仿行为
5、生物反馈法
原理：
通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生物功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。
6、认知行为疗法
（1）贝克—雷米认知行为疗法（CT）：
1、建立咨询关系2、确定咨询目标，对错误认知过程和观念进行分析
3、确定问题：
提问和审查技术，使求助者注意被他忽略的经验，并重新加以体验和评价。
4、检验表层错误观念：
建议演示模仿
5、纠正核心错误观念：
语义分析技术，让求助者用对具体事件的评价来代替对自我的整体评价。
6、进一步改变认知：
行为矫正技术
7、巩固新观念：
认知复习。
（2）贝克的认知歪曲：
主观推断、选择性概括、过度概括、夸大和缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维
（3）贝克的认知治疗技术：
识别自动性思维、识别认知性错误、真实性验证、去中心化、忧郁或焦虑水平的监控
（4）梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（CBT）：
1、通过角色扮演和想象技术使求助者面临一种可以引发焦虑的情景
2、要求求助者评价他们的焦虑水平
3、教给求助者觉察那他们在压力情景下产生的引发焦虑的认知
4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法
5、让求助者注意重新评价的焦虑水平。
7、求助者中心疗法：
原理：
帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我。
工作程序：
1、确定咨询目标：
开放协调信任适应变化。
2、掌握主要咨询技术：
设身处地的理解（关注、言语交流、非言语交流、沉默），坦诚交流（不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流），无条件积极关注
3、咨询过程：
7个阶段——求助者对个人经验持僵化、疏远态度；求助者开始有所动；求助者能够较为流畅地表达客观自我；求助者顾虑地表达个人情感；求助者迟疑地表达个人情感；求助者完全接受过去的情感；求助者体验真实的自我，不再看重治疗条件。
罗杰斯中心疗法对人性的看法：
人有自我实现的倾向、人拥有机体评价的过程、人是可以信任的。
中心疗法的实质：
重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说是达到个体人格的重建。
8、远期疗效评估：
工作程序：
①社会接纳程度评估。
内容：
评估求助者的行为表现和与周围环境的适应情况。
方法：
家属或四周人的观察、咨询师的审查。
②自我接纳程度评估。
内容：
自述症状和问题的减轻或消除、性格方面的成熟情况。
方法：
求助者口头报告、量表评估。
③随访调查（3-6个月）。
9、合理情绪疗法：
心理诊断阶段、领悟阶段、修通（与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业、行为技术）、再教育阶段
10、阳性强化法：
明确目标行为；监控目标行为；设计干预方案，明确阳性强化物；实施强化、追踪评估
第三章心理测验技能
一、应该选用何种量表进行检查？
1、人格类
MMPI：
（明尼苏达多项人格测验）了解病理人格特征。
1Hs（疑病），2D（抑郁），3Hy（癔病），4Pd（精神病态），5Mf（男子气、女子气），6Pa（妄想狂），7Pt（精神衰弱），8Sc（精神分裂），9Ma（轻狂躁），10Si（社会内向）。
T分在70分以上（美国）或T分在60分以上（中国）便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。
一版：
16岁以上，文化水平小学毕业以上,10个临床量表，4个效度量表，共有566题，简式为399。
二版：
18-70岁，文化程度小学毕业以上，10个临床量表，7个效度量表，共567题，做精神病临床诊断可做370题，分基础量表，内容量表和附加量表三大类。
一致性T分，美国常模65中国常模60
EPQ：
（艾森克人格问卷）了解人格特征，个性品质。
P（精神质，并非暗指精神病，高分者不关心人，不近人情）、E（内外向：
低分者内向，）、N（神经质：
高分者焦虑。
）和说谎（L）。
T分在43.3～56.7分之间为中间型,T分在38.5～43.3分或56.7～61.5分之间为倾向型,T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型.成人16岁以上，幼年7至15岁
16PF:
（卡特尔16种人格因素问卷）初中以上文化程度的青壮年和老年人。
是非折中题。
了解心理障碍的个性原因，心理疾病诊断，和人才选拨。
在16种人格因素中，1～3分为低分，8～10分为高分。
2、心理评定量表（自评）
SAS：
（焦虑自评量表）了解焦虑情绪及程度。
（1-4分，4级评分）。
适合焦虑症状态成年人。
粗分乘以1.25取整数部分便得标准分。
SAS标准分的分界值为50分，其在50～59为轻度焦虑，60～69分中度焦虑，69分以上为重度焦虑。
SDS：
（抑郁自评量表）了解抑郁情绪及程度。
（1-4分，4级评分）。
特别适合抑郁症病人。
粗分乘以1.25取整数部分便得标准分。
SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
SCL-90：
（症状自评量表）了解躯体和精神疾病的综合症状及严重程度评估。
10个因子。
总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任意因子分超过2分，可考虑筛选阳性。
0-4分的，总分超过70即可筛查
3、认知（智力）类：
WAIS-RC：
（韦氏成人智力量表）了解成人智力。
16岁以上,分农村和城市。
智力等级：
极超常≥130，超常120～129，高于平常110～119，平常90～109，低于平常80～89，边界70～79，智力缺陷≤69；智力缺陷：
轻度50～69，中度35～49，重度20～34，极重度0～19。
WISC-RC：
（韦氏儿童智力量表）了解儿童智力。
6-16岁少年儿童，不分城乡
4、他评量表
BPRS。
（简明精神病评定量表）评定精神病性量表。
（1～7分7级评分）。
标准分≥35分有意义。
5个因子
BRMS。
（倍克-拉范森躁狂量表）评定躁狂状态的严重程度。
适合情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作者。
（0～4的5级评分法）。
0～5分为无明显躁狂症状；6～10为肯定躁狂症状；22分以上为严重躁狂症状。
HAMD。
（汉密尔顿抑郁量表）适合他评抑郁症状的成年人。
（0-4分的5级评分法）。
对于24项版本：
总分超过35分可能为严重抑郁，总分超过20分为轻度或中度抑郁，总分小于8分没有抑郁。
对于17项版本：
则分别24分，17分和7分。
HAMA。
（汉密尔顿焦虑量表）适合他评神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
（0～4级的5级评分法）。
总分超过29分可能为严重焦虑，总分超过21分肯定有明显焦虑，超过14分肯定有焦虑，超过7分可能焦虑，小于7分便没有焦虑症状，一般MAMA总分高于14分有临床意义。
5、社会（应激及相关问题评估）：
LES。
（生活事件量表）适合16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病及自知力恢复的重性精神病者。
（0～4分）5级评分。
LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。
95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%不超过32分。
负性事件分值越高对身心健康的影响越大。
CSQ：
（应对方式量表）了解应对方式类型和应对行为特点。
适合年龄在14岁以上初中和初中以上文化的青少年、成年人、老年人和除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍者。
CBCL。
（儿童行为量表）用于筛查儿童的社会能力和行为问题，识别、评价4-16岁儿童行为和情绪问题。
填写最近半年情况
SSRS。
（社会支持评定量表）了解社会支持的特点与心理健康水平、精神疾病和身体疾病的关系。
心理咨询注意事项
选用心理测验原则
⑴说明选用量表意义并征得求助者同意。
⑵根据求助者心心理问题的性质选用心理测验。
⑶测验结果与临床观察、会谈结论相左，不可轻信一方。
⑷不乱用心理测验：
a、目的不明确，依据不充分随意用。
b、不与临床对照，单纯依据心理测验结果片面给出诊断和制定矫治措施。
c、不查明心理测验自身的可靠性（信度、效度）以及常模的时限在、临床上使用。
d、在诊断目的以外使用心理测验。
e、不按程序和规则使用。
f、超出心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。
g、使用盗版软件进行心理测验。
h、将直接翻译未经修订的工具用于临床。
⑸不得用地毯式方式实施心理测验。
a、不了解功能，一齐使用。
b、为了经济利益不讲道德地用。
咨询目标有效性评价：
①具体（改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的）
②可行（求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看，确定咨询的目标都是可行的）③积极（消除或减轻求助者的育苦，最终达到心理健康是符合发展需要的）
④双方可以接受（咨询目标是双方商定的，符合求助者愿望，咨询师能够解决，双方都能接受，意见不一致以求助者为主，咨询师无法解决时转介）
⑤属于心理学性质（改善认知、行为和情绪是属于心理学性质的）
⑥可以评估（咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，如强迫出现次数、
心理测验分数作为量化评定指标）
⑦多层次统一（近期目标和长远目标，认知、行为和情绪改变，最终是促进求助者心理健康发展；考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合）
根据案例，如何为求助者拟定咨询方案？
（咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定）
1）咨询目标：
应该符合（具体，可行，可接受，积极，属于心理学，可评估，多层次统一）有效性的七个要素
2）双方各自的特定责任、权利和义务
3）咨询阶段：
诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。
4）咨询的时间：
一般每周1—2次，每次50分钟左右。
5）咨询的费用：
按国家标准规定执行
6）具体心理学方法、技术的过程和原理。
7）效果评估及评价手段：
完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。
心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？
选择咨询方法的一般原则：
1不同的问题应选择不同的方法；2不同的阶段可选择不同的方法；
3根据不同对象选择不同的方法；4不同的专长和经验会影响方法的选择
鉴别诊断原则：
1鉴别有无异常2鉴别有无重性精神病3鉴别躯体疾病所致心理障碍
4鉴别：
一般、严重、神经症心理问题5（是神经症）与其它神经症鉴别。
如何对求助者的临床表现进行量化评定：
⑴病程：
1分，不到3个月；2分，3个月到一年；3分，一年以上。
⑵精神痛苦程度：
1分，轻度病人可以自己设法摆脱；2分，中度病人自己摆脱不了需借助别人帮助和处境的改变才能摆脱；3分，重度病人几乎完全无法摆脱，即使别人帮助或易地休养也无济于事。
⑶社会功能：
1分，能照常工作，人际交往只有吧微防碍者；2分，中度社会功能受损人际交往学习效率下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不避免；3分，重度社会功能受损完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些社会交往完全回避。
求助者主要症状是：
认知方面：
如感觉过敏、思维迟缓等。
情绪情感方面：
如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
意志方面：
如意向缺乏、强迫意向等。
行为方面：
如回避、强迫、退缩等。
躯体方面：
头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。
社会功能方面：
如与不敢和人说话，工作、学习效率下降、人际关系不良等。
对求助者进行病因分析：
（从案例中找写具体）
⑴生物学原因：
a生理功能改变（青春期、更年期）b躯体疾病c年龄d性别因素e家族史
（2）心理原因：
a认知能力及成长中有无错误观念产生b对现实有无误解或错误评价c求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见d有无持久的负性情绪记忆e有无反逻辑思维和不良的归因倾向f经验系统中有无不利因素（老眼光）g价值观有无
问题h是否有心理发育停滞
（3）社会性原因：
a生活事件b社会支持系统c人际关系d社会文化和社会舆论e教育背景
A代表诱发事件。
B代表个体对这一事件的看法、解释及评价信念。
C代表继这一事件后，个体情绪反应和行为结果。
事件A并不是引起C的直接原因，个体对A的所产生的某些观念B才是导致C的行为和结果的诱因。
心理咨询师怎样与求助者商定咨询目标:
1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；
2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的等项内容逐一商定；
3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；
4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；
5、咨询师应对咨询目标进行整合；（大目标着眼、小目标着手）
6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；
7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
制定咨询目标注意事项：
1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主；
2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系
3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标
4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。
咨询师如何进行转介：
1、首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因和理由。
2、向求助者介绍新咨询师的有关情况。
3、向新咨询师介绍求助者的情况。
4、一般不干预新咨询师的活动。
5、不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。
如何对求助者目前状态进行资料整理？
①对求助者目前身心和社会功能状态进行整理：
1）精神（心理）状态：
A、认知过程：
感知觉、注意、记忆、思维状态B、情绪、情感表现（经常委屈，哭泣，情绪低落，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思）C、意志行为（自控能力、言行一致性、工作劲头不足等）D、人格完整性、相对稳定性
2）身体状态：
A、有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）
B、求助者近期体检报告C、既往病史
3）社会功能状态：
A、工作（学习）动机、工作（学习）效率与考勤状态B、社会交往状况②对求助者个人成长资料进行整理。
生活经历（幼儿、童年、少年、青年时期重大事件
及现在对它的评价）。
⑴婴幼儿期：
是否顺产等。
⑵童年期：
有无重大特殊事件；是否患过重大疾病；家庭是否和谐；父母教养方式；学校教育情况，有无退缩攻击行为。
⑶少年期：
教育中有无挫折发生，性萌动时体验和对待；有无仇恨的人和事；其他同上。
⑷青年期：
爱情生活是否受挫；学习、工作是否受过挫折；
⑸成长中的重大转化及现在对它的评价。
③对求助者目前认知方面症状进行整理。
⑴感觉障碍：
是否有内感性不适等。
⑵知觉障碍：
是否有评论性幻听，功能性幻听等。
⑶思维（包括想象）障碍：
是否有强制性思维，关系妄想，物理影响妄想等。
⑷自知力：
是否有自知力。
④ 对求助者目前情感、意志行为进行整理。
⑴情感障碍：
是否迟钝、易激惹、淡漠等。
⑵意志行为障碍：
是否意志减退、强迫动作、强迫意向。
诊断依据（诊断程序）：
1、心理正常与异常：
病与非病的原则。
2、排除精神病：
自知力；主动求症；无重性精神病症状，如幻觉、妄想等。
3、排除躯体疾病所致心理障碍
4症状特征：
典症症状；有无泛化；内心痛苦程度。
5、严重程度：
社会功能损害。
6病程。
7、病因上：
有无现实刺激；心理冲突性质。
8、参考心理测验的结果。
9、排除其它神经症，一般、严重或可疑神经症。
还应该收集求助者哪些方面资料：
除案例里面已经讲述过的与本咨询密切相关的
以外的资料。
还需了解：
1）一般资料、既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史等；有无重大疾病和遗传疾病史。
2）案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
3）心理测验结果：
根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。
4）对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。
常忽视的一些方面:
如：
⑴家族史。
⑵个人疾病史。
⑶既往心理咨询史。
⑷心理测验。
⑸与家庭成员关系。
⑹社会支持系统婚恋情况。
⑺早年负性情绪记忆。
⑻内心世界的重要特点。
⑼行为模式。
⑽对未来的希望。
⑾性欲发展。
⑿性生活。
⒀社会交往情况。
⒁娱乐活动等。
如何确定本案例的咨询目标：
（请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。
）：
与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。
拟定的咨询目标是：
1）近期目标：
缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。
缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。
使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
2）远期目标：
使求助者正确看待自我，发挥自身优势，接纳自我的不完美，走向自我成长和自我实现的终极目标。
咨询效果评估时间及方法（远期评估疗效）：
⑴咨询效果评估的时间：
①在开始1次或几次后进行评估；②在咨询结束前评估；③在咨询后咨询复查时评估。
⑵咨询效果评估方法：
①对照前后心理测验的结果评估；②根据求助者自我报告评估；③根据求助者家人、同事、朋友报告评估；④求助者社会适应改变程度评估；⑤咨询师对求助者各方面的观察评估。
判断来访者问题是否心理咨询范畴：
1、三原则（主观世界与客观世界统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则、个性相对稳定性原则）
2、典型症状（如有幻觉，抑郁、躁狂、焦虑、恐惧、疑病等）
3、自知力[心理正常的人（包括神经症）都有自知力，而心理不正常的人（精神病性患者）则没有自知力]
4、求医行为：
心理正常的人（包括神经症）都会表现为强烈的求治愿望，而心理不正常的人（精神病性患者）则很少主动求医。
在咨询过程中如果出现阻抗，你如何分析并予以解决:
1、讲话程度上的阻抗:
沉默、少言和赘言。
2、讲话内容上的阻抗：
理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。
3、是讲话方式上的阻抗：
心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。
4、是咨询关系上的阻抗：
不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。
解决方法：
1、要解除戒备心理2、正确地进行诊断和分析3、以诚恳助人的态度应对阻抗。
阻抗产生的原因:
1、求助者成长中的痛苦
2、求助者功能性的行为失调。
3、求助者对抗咨询或咨询师的心理动机。
（想得到咨询师某种赞同意见的动机、想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机、求助者不具有发自内心的求助动机）
应用面质技术的目的:
面质是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。
（咨询常见矛盾：
言行不一致，理想与现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致。
）
1、协助求助者对自己的感受、信念、行为等深入了解。
2、激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3、促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
4、促进求助者明确自己的资源、并善加利用。
5、给求助者树立学习、模仿面质的榜样，这是求助者心理成长的重要部分，将来有能力对他人或自己面质。
面质注意事项：
以事实根据为前提、避免个人发泄、避免无情攻击、良好的咨询关系为基础、可用尝试性面质。
咨询双方责任、权利与义务：
①求助者责任：
⑴向咨询提供与心理问题有关的真实资料。
⑵积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。
⑶完成双方商定的作业。
权利：
⑴有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。
⑵有权利了解咨询的具体方法过程和原理。
⑶有权利了解选择或更换合适的咨询师。
⑷、有权利了解提出转介或中止咨询。
⑸对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：
⑴、遵守咨询机构的相关规定。
⑵遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
⑶尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
②咨询师责任：
⑴遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。
⑵帮助求助者解决心理问题。
⑶严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：
⑴有权了解与求助者心理问题有关的
个人资料。
⑵有权利选择合适的求助者。
⑶本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：
⑴向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。
⑵遵守咨询机构的有关规定.⑶遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
⑷尊重求助者。
遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断：
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。
1）一般心理问题：
符合由现实因素激发、持续时间较短（持续一个月或间断持续两个月）、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。
2）严重心理问题：
由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。
有时伴有某一方面的人格缺陷。
3）可疑神经症：
接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。
摄入性谈话中要注意:
1态度中立2提问避免失误3不讲题外话4不能用指责或批评性语言5不能给出绝对性的结论6结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语。
摄入性谈话中提问问题时要注意:
避免1问“为什么”的问题②多重选择性问题③多重问题④修饰性反问⑤责备性问题⑥解释性问题。
摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握的原则：
①可接受性（符合兴趣）②有效性即针对性（矫正、探索、鉴别、改善认知）
③积极性（态度改变）
摄入性谈话中，切入点的选择：
①求助者提出的求助内容②观察到的疑点
③心理测验结果④上级咨询师下达的咨询目标
倾听时容易出现的错误：
①轻视求助者的问题②干扰转移求助者的话题
③打断求助者，做道德或正确性的评判④急于下结论
⑤不适当地运用咨询技巧（询问过多、概述过多、不适当的情感反应）
深入了解求助者心理问题的途径：
1、明确求助者想要解决的问题.
2、进一步了解问题的来龙去脉.
3.、过对求助者言行的反应,弄清求助者真实想法.
4、深入探讨求助者的深层原因.
在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意：
1、充分尊重求助者；2、关切理解求助者；
3、采用对方容易
升级会员 