急救医师测试题教材.docx

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急救医师测试题教材

一、A1型题

1、盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（C）A.β肾上腺素能受体激动剂的特性B.兴奋多巴胺受体1C.α肾上腺能受体激动剂的特性D.兴奋多巴胺受体2E.M受体作用

2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（A）

A.希波克拉底B.盖仑C.维萨里D.白求恩E.桑德斯

3、糖尿病控制饮食的主要目的不是:

（C）

A.纠正代谢紊乱B.稳定血糖C.保护胰岛功能D.预防慢性并发症E.控制血脂升高

4、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是:

（D）

A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加

C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强

5、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（C）

A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫卓

E.加洛帕米

6、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确：

（B）

A.先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用

B.二尖瓣狭窄患者宜应用

C.主动脉瓣关闭不全患者宜应用

D.严重冠状动脉狭窄患者应慎用E.血容量不足者应禁用7、控制传染病流行的3个重要环节除了消灭传染源和保护易感人群，还包括：

（A）

A.切断传播途径B.开展流行病学调查

C.加强xx

D.积极做好消杀工作E.防止交叉感染

8、严重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为:

（E）A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼碱D.诱发代碱E.解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用9、甲流患者出现下列状况之一为危重病例：

（C）

A.持续高热大于3天B.影像学检查有肺炎征象

C.原有基础疾病明显加重D.呼吸衰竭

E.神智改变：

反映迟钝，嗜睡，躁动，紫癜

10、下列烧伤急救原则中正确的是:

（E）

A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开

B.凡有烧伤者一律用哌替啶止痛

C.热液烫伤者不能用较干净冷水浸泡D.应就地给与清创E.立即消除烧伤原因

12、肋骨骨折后，保持呼吸道畅通，首选:

（C）

A.止痛B.胶布固定C.多头胸带包扎

D.雾化吸入E.气管插管

13、骨盆骨折最为重要的体征是:

（B）

A.局部肿痛B.骨盆分离挤压试验（+）

C.反常活动D.畸形E.骨擦音及骨擦感

14、下列哪种疾病可见心包摩擦音:

（C）

A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全

15、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后:

（D）A.7-8天内进行B.5-6天内进行C.2-3天内进行D.1-2天内进行E.即刻进行

16、提示子宫即将破裂的是:

（C）

A.听不到胎心音B.宫底迅速上升C.强直性宫缩；D.持续大量阴道出血E.胎儿先露部于内诊时触不到

17、下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全：

（A）

A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉E.脱落脉18、洋地黄中毒最常见的心律失常为:

（C）

A.房室传导阻滞B.非陈发性交界性心动过速

C.室性期前收缩xxxx

D.交界性逸搏心律E.心房颤动

19、吸气性呼吸困难常见于：

（B）

A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿

20、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:

（C）

A.舒张冠状血管B.降低心肌耗氧量C.降低心脏前负荷D.降低心脏后负荷E.改善心脏代谢

21、能使肾上腺素升压作用翻转的药物是:

（C）

A.萘洛尔B.苯海拉明C.酚妥拉明D.硝苯地平E.硝酸甘油

22、关于猩红热防治措施哪项正确：

（A）

A.住房、教室应注意通风换气B.关闭门窗，以防传染C.食品传染的可能性较小，所以无需采取防止食物传染措施D．保持个人卫生对预防猩红热的作用不大E.以上都不对23、甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用:

（A）A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.普罗帕酮

24、高血压脑病的特征，哪项是错误的:

（E）

A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性水肿表现

25、变异性心绞痛的发生机制主要是:

（B）

A.严重贫血B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减少，如休克E.不稳定斑块内出血，纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成26、烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列哪种液体:

（C）A.大量冷开水B.大量糖水C.少量多次饮盐水D.大量茶水E.大量橘子水

27、诊断肠梗阻最主要的依据是:

（E）

A.间歇性腹痛B.腹部隐痛C.恶心、呕吐D.肛门停止排便排气E.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢

28、流行性感冒的预防性措施中下列哪项是错误的：

（D）A.教育公众预防呼吸道的传播B.流感流行前接种流感疫苗C.加强疫情监测D.服用抗菌药物E.以上都不对29、对风疹的密切接触者医学观察为几天：

（C）

A.14B.5C．21D.12E.15

30、关于胎膜早破的处理不正确的是:

（D）

A.等待疗法适用于28-35周不伴感染，羊水池深度≥3CMB.破膜12小时以上者.应预防性使用抗生素

C.孕期35达周以上分娩发动，可令其自然分娩

D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠

E.避免不必要的肛诊及阴道检查

32、有关酮体的叙述，正确的是:

（C）

A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物

B.所有组织都可合成，但以肝中合成为主

C.在肝中合成；但在肝外组织氧化利用

D.产生过多的原因是肝功能障碍

E.产生过多的原因是糖类摄入过多

33、老年人的脉压比年轻人大，主要是由于老年人的（E）A.心输出量较小B.循环血量较少C.血液粘性增高D.小动脉硬化E.主动脉和大动脉弹性降低

34、急性心包炎心包积液最突出的临床表现是：

（C）

A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难

D.声嘶E.吞咽困难

35、符合浅昏迷临床表现是：

（A）

A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒

C.无意识的自主运动消失

D.四肢腱反射消失E.定向力障碍

36、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:

（C）

A.阻断M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶

C.激动支气管平滑肌的β受体

D.抑制肥大细胞释放xx物质

E.对抗组胺等xx介质的作用

37、ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:

（C）

A.扩张外周血管B.减少水钠潴留C.逆转左心室肥大D.改善血流动力学E.改善左室射血功能

38、垂体危象时，以下何种情况最为多见:

（A）

A.低血糖性昏迷B.低钾性麻痹C.谵妄

D.脑梗死E.高钠高渗性昏迷

39、诊断有机磷中毒最重要的指标为:

（B）

A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.右眼鼻侧盲D.左眼鼻侧盲E.双眼颞侧盲

40、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：

（E）A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失

41、引流胸腔液体，放引流的部位:

（C）

A.锁骨中线2肋间B.腋中线4-5肋间

C.腋中线与腋后线之间6-8肋间

D.肩胛线6-8肋间E.肋膈角处

42、流行性腮腺炎的传播方式除外：

（B）

A.说话B.蚊虫叮咬C.咳嗽

D.喷嚏E.以上都不对

43、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:

（D）A.新斯的明B.酚妥拉明C.吗啡

D.xx萘xxE.维拉xx

44、Colles骨折远端的典型移位是:

（E）

A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位

C.向尺侧及掌侧移位

D.向桡侧及掌侧移位E.向背侧成角移位

45、咯血的特征正确的是（D）

A.鲜红色血痰多见于肺炎xx杆菌肺炎

B.肺癌常表现为大咯血

C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰

D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰

E.支气管扩张常为痰中带血

46、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是:

（D）

A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑

D.基底节E.延脑

47、胃十二指肠急性穿孔最易形成:

（A）A.右侧隔下脓肿B.左侧隔下脓肿C.盆腔脓肿

D.肠间脓肿E.肝脓肿

48、骨盆骨折最危险的并发症是:

（A）A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂

D.骶丛神经损伤E.直肠损伤

49、对确诊的猩红热病人，下列哪项措施是错误的：

（D）A及时报告B.病人转运C.病人隔离D.接触者不需要医学观察E.以上都不对50、小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是:

（B）A.额叶内侧B.颞叶沟回C.顶下小叶

D.枕叶E.小脑扁桃体

51、对心包压塞有诊断价值的体征是（B）

A.颈静脉怒xxB.脉压小，心音遥远

C.肝大，腹水，下肢浮肿

D.双肺底湿性啰音E.心浊音界扩大

52、大量失血时，首先发生的反应是：

（D）

A.脑和心脏的血管收缩B.循环血液中儿茶酚胺减少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加E.肾脏排出钠增多

53、急性失血时最先出现的调节反应是：

（B）

A.血管自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血液中血管升压素增多E.血液中血管紧张素II增多54、剧烈运动时，少尿的主要原因是：

（C）

A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少

55、内脏痛的主要特点是：

（C）

A.刺痛B.快痛C.定位不精确

D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感

56、双肺满布湿啰音多见于（E）

A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎

D.肺淤血E.急性肺水肿

57、缺氧对呼吸的影响通过：

（B）

A.中枢化学感受器B.外周化学感受器

C.体液D.神经E.氢离子

58、能使心输出量增加的因素是：

（B）

A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容量减少

E.颈动脉xx压力增高

59、心肌缺血时，牵涉痛常发生在：

（A）

A.心前区，左肩和左上臂B.左上腹和肩胛间

C.左肩胛和右肩胛

D.上腹部和脐周围区E.上腹部和腹股沟区

60、病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发：

（C）

A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓神经损伤D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长短肌撕裂伤

61、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是：

（A）

A.低血钾B.低血钙C.低血钠

D.高血镁E.低氯碱血症

62、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿，其主要原因是：

（B）

A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高

C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻

63、对干啰音的描述，不正确的是（E）

A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定

64、糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了（A）

A.呕吐B.感染C.胰岛素治疗xx

D.创伤E.妊娠

65、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥，其血流动力学的原始因素是：

（C）

A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加D.血流速度增加E.血量减少

66、不属于有形成分输血特点的是：

（D）

A.一血多用B.提高疗效C.减少输血反应D.降低心脏负荷E.有效改善血容量

67、成人失血量1000毫升时：

（B）

A.血压升高,心率加快B.血压降低,心率加快

C.血压升高,心率减慢

D.血压降低,心率减慢E.心率和血压均无变化

68、胺碘酮（A）

A.延长APD，阻滞Na离子内流B.缩短APD，阻滞Na离子内流C.延长ERP，促进K离子外流D.缩短APD，阻断β受体E.缩短ERP，阻断α受体

69、关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（C）

A.发生机制同肝掌相同B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化C.多见于下腔静脉分布的区域内

D.是皮肤小动脉末端分支性扩张而成

E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关

70、稳定性心绞痛首选：

（B）

A.xxB.硝苯地平C.氨氯地平

D.地尔硫xxE.xx

72、下列哪种药物中毒不易引起精神障碍（A）

A.阿司匹林B.xxC.异烟肼

D.抗组胺药E.肾上腺皮质激素

73、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：

（B）

A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.

D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期

74、肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：

（D

A.过敏性休克B.房室传导阻滞

C.与局麻药物配伍，延长麻醉药的作用时间

D.支气管哮喘E.局部止血

75、对心房纤颤无治疗作用的药物是：

（C）

A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因

D维拉xxE.xx萘xx

76、有机磷酯类急性中毒表现为：

（D）

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂抑制窦房结）E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

77、高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药物是：

（C）

A.卡托xx利B.xx萘xxC.硝苯地平

D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪

78、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（E）

A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛

D.抽搐E.脑膜刺激征

79、不属于阵发性室上性心动过速临床表现的是：

（D）A.突发突止B.心率>150次/分C.心律绝对规整D.第一心音强弱不等E.大部分由折返机制引起

80、不符合电烧伤特点的是：

（E）

A.皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重

B.主要损害心脏，引起血液动力学改变

C.可发生电休克，甚至呼吸心跳骤停

D.有xx和出口，均为三度烧伤

E.深部损伤范围不超过皮肤入口处

81、触诊时语音震颤增强最常见于：

（A）

A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎

82、脊髓颈膨大横贯性损害引起（B）

A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C.单瘫D.偏瘫E.截瘫

83、单纯左心衰的典型体征是：

（C）

A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性

C.双肺底闻及湿罗音

D.胸腔积液E.颈静脉怒xx

84、导致肺水肿最直接的原因是：

（C）

A.肺动脉高压B.右心室压增高C.肺静脉压升高D.左心室舒张末压增高E.右心房压增高

85、下述张力性气胸患者的临床表现中，哪项最有诊断意义（C）A.突发性呼吸困难B.突发性胸痛C.气管移向健侧D.患侧叩诊呈鼓音E.患侧呼吸音减低

86、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是：

（A）

A.急性广泛心肌梗塞B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外

87、交叉性感觉障碍的病变水平位于（D）

A.中脑xxB.中脑下丘C.桥脑

D.延髓E.颈髓

88、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压，心率140次/分，心律绝对不齐。

首选药物是：

（C）

A.普罗帕酮B.利多卡因C.xx

D.可拉明E.胺碘酮

89、肝性脑病的诱因不包括：

（B）

A.消化道出血B.高钾性酸中毒C.便秘

D.低血糖E.缺氧

90、关于第二心音分裂的描述，错误的是：

（D）

A.生理性分裂在xx中更多见

B.肺动脉高压时可出现通常分裂

C.固定分裂可见于房间隔缺损

D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

91、关于湿啰音的描述，正确的是：

（A）

A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.音调常高带乐音C.呼气时易听到

D.持续时间xxE.部位易变

92、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是：

（A）A.疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的部位不同C.疼痛的性质不同

D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心

93、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：

（D）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂

94、呼吸呈蒜味的毒物是：

（D）

A.xxB.xxC.酒糟

D.有机磷农药E.亚硝酸盐

95、呼吸衰竭最主要的临床表现是：

（C）

A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状E.双肺有大量湿罗音

96、稽留热最常见的疾病是：

（B）

A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎

D.疟疾E.胸膜炎

97、急性下壁心肌梗塞最易合并：

（B）

A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞

98、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是：

（D）

A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养

99、急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除了消除病因、治疗原发病外，应首先考虑：

（D）

A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆

100、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑（B）

A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.先兆早产

D.凝血功能障碍E.脐带脱垂