社区高血压健康教育专题计划书.docx

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社区高血压健康教育专题计划书

社区高血压健康教育策划书

一、概述：

高血压是世界高发流行病之一。

在中国伴随大家生活水平提升，发病率成直线上升趋势，调查显示每上升速度达成25％。

中国有1亿多高血压患者，且城镇差异逐步缩小，发病人群逐步年轻化。

高血压病不仅发病率高，且常引发心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病关键危险原因，已成为影响人类健康和生命“无形杀手”。

但在中国高血压知晓率、诊疗率及控制率很低。

据资料显示中国知道自己有高血压人仅占患者总数30.2％，进行诊疗者24.7％，得到有效控制仅为6.1％。

相当于美国20年前知晓水平。

所以加强高血压病健康促进教育，对我们卫生工作者提出了更高要求，我们要重视高血压健康教育，并不停拓展健康教育发展方向。

二、小区现存问题

1.对高血压病相关知识缺乏，对疾病本身重视程度不够,尤其知识层次较低，经济收入较少家庭对自己疾病知晓率低，治愈率低。

2.高血压病需采取综合性诊疗方法，而一部分患者只采取药品诊疗而不改变不良，生活习惯及克服相关原因,疾病控制满意率低。

3.一部分高血压患者不坚持长久诊疗药品忽停忽用，疾病控制满意率低，高血压病危险原因:

高钠盐饮食：

中国营养学会公布标准是每人天天盐摄入量不超出10g，但现在中国没人天天盐摄入量达15~20g。

担心刺激：

担心刺激引发一系列血中儿茶酚胺类激素升高，血压上升。

心跳加紧，头部和肌肉，血液供给增加，内脏血液供给降低，此期若过于强烈持久或反复发作，可造成心血管系统功效和器质性损害。

超重和肥胖：

体重增加所造成超重和肥胖是高血压发病一个首要独立危险原因

饮酒：

饮酒过量

吸烟：

吸烟可在短期内使血压急剧升高，高血压患者戒烟后可大大降低并发心血管疾病危险。

缺乏锻炼：

有规律体育活动可缓解精神担心，增强体质和提升心脏功效。

遗传原因：

高血压是多个遗传性疾病,这种病发生受遗传原因影响又和环境原因相关。

三、目标

总体目标：

降低高血压危险原因，提升居民生活质量，建立健康生活方法。

具体目标：

提升小区居民高血压知晓率=知道自己患有高血压人数/辖区高血压人数×100%

四、对象：

小区18岁以上职员及家眷。

一级目标人群：

高血压患者、家眷、高血压高危人群

二级目标人群：

小区医务人员、同事、好友

三级目标人群：

街道、小区干部、小区健康教育志愿者

五、开展健康教育步骤：

确定研究目标（近期、中期、远期目标）

健康教育评定

六、宣传基础内容

（一）基础知识

1、高血压是最常见心血管疾病，可能危及每一个人健康，所以成年人每十二个月最少应测量一次血压。

2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。

3、中风、心脏病、肾功效不全等疾病是最常见高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生关键危险原因；控制体重、限盐、限酒是防治高血压有效方法。

5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多个原因影响而发生波动，所以高血压病人要常常测量血压。

6、健康生活方法是高血压防治基石，持之以恒将终生受益。

7、控制高血压患者血压水平，降低心、脑、肾等器官损害。

8、全方面考虑多种心脑血管病危险原因，药品和非药品疗法相结合，全方面达成诊疗目标。

9、合理选择、长久坚持、规律服用诊疗高血压药品，是连续平稳有效降压基础确保。

10、人人参与，共同行动，提升高血压知晓率、诊疗率和控制率。

（二）高血压分级

高血压分级标准：

正常血压是指收缩压小于120，舒张压小于80；正常高值是收缩压在120—139，舒张压是在85—89；高血压是指收缩压大于等于140，舒张压大于等于90.依据血压升高不一样，高血压分为3级：

临界高血压：

收缩压140~149mmHg；舒张压90~94mmHg；1级高血压（轻度）：

收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg；2级高血压（中度）：

收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg；3级高血压（重度）：

收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。

（三）健康体重，健康血压

1、现在通常采取“体重指数”（BMI）评价体重。

体重指数（BMI）=体重（千克）/身高2（米2）

中国成人体重分级标准：

BMI＜18.5体重过低；18.5≤BMI＜24.0正常体重；24.0≤BMI＜28.0超重；BMI≥28.0肥胖

另外，判定肥胖另一个标准是腰围。

中国成年男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米，脂肪集中于腹部，为“中心型”肥胖，或“向心型”、“苹果型”肥胖。

2、成人血压＜120/80mmHg为正常血压，或称健康血压；

65岁以上老年人群，血压＜130/80mmHg也应认为是基础健康血压；成人血压≥140/90mmHg为高血压；成人血压120-139/80-89mmHg为正常高值血压。

（四）危害：

1、超重、肥胖危害

超重、肥胖轻易患高血压、糖尿病、血脂异常；常伴发多个疾患，如关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等；严重肥胖者影响生活质量，行走不便。

2、

高血压危害

1.血压130-139/85-89mmHg可认为是亚健康血压，这些人内有二分之一成为高血压。

2.高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病最关键危险原因；其并发症是心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功效不全等，严重者致死、致残，轻则影响工作和生活质量。

（五）预防方法

远离高血压8字箴言

体重降低1千克，血压下降1毫米汞柱

酗酒是高血压关键危险原因之一

1.合理膳食，均衡营养

①通常成人天天吃蔬菜8两至1斤，水果2-4两；

②主食（米、面、杂粮）适量；

③用植物油，每人天天不超出半两；

④不吃肥肉及动物内脏，每人天天瘦肉不超出2两；

⑤适量增加豆制品、鱼类、奶类，鸡蛋每七天不超出5个；

⑥控制食盐摄入量，每人天天不超出6克；

⑦不用或少用咸菜等含盐量高腌制品。

2.适量运动

①选择适合自己运动形式；

②每七天3-5次，每次30分钟以上；

③运动强度以耐受为准，参考心率=170-年纪。

3.限制饮酒

①不提倡饮酒；

②如要饮酒，应少许：

每人天天白酒不超出1两，葡萄酒不超出2两，啤酒不超出5两。

4.不吸烟

5.定时测量体重、血压

①正常成人每两年最少测量血压1次；

②35岁以上成人首诊测量血压；

③高血压易患人群（血压130-139/85-89mmHg），最少每6个月测量血压1次；

④高血压患者定时测量血压，通常每七天1次，血压不稳时，天天测量1-2次；

⑤通常成人每6个月测量1次体重；

⑥肥胖或减重者每个月最少测量体重1次。

（六）康复诊疗

1、气功疗法：

以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。

体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。

2、太极拳：

为低强度连续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和锻炼。

太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功作用。

3、步行：

在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有利于降压及改善心血管和代谢功效。

4、医疗体操：

练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸体操，可采取太极拳模拟动作，分节进行。

5、理疗：

一些药品离子导入、脉冲超短波或短波诊疗及磁疗全部可用来作为镇静及降压辅助诊疗。

（七）八个误区

八个误区：

担心血压降得过低；对有并发症时应将血压降得更低认识不足；对非药品疗法重视不够；血压降下来后不一定再用药；治病心切，喜爱作用快降压药；不用药亦可降压；新药、贵药就是好药；忽略血压监测和统计。

七、具体健康教育策略（三个月）

应该注意：

1、重视个体化指导：

2、落实35岁以上首诊病人测血压制度，定时定点为居民进行常规血压测量。

3、建立完善居民健康档案，对小区全部成年人进行血压体检：

I级病人：

收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg,三个月复诊；

II级病人：

收缩压100~179mmHg,舒张压100~109mmHg，1个月复诊；

III级病人：

收缩压大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg，半个月复诊；

4、有条件小区卫生服务机构，能够在门诊大厅或候诊区用媒体以动漫或小电影形式播放高血压相关知识。

5、小区卫生服务中心设置固定点应该发挥关键作用，表现在：

对小区内高血压饮食、运动给予指导；做好居民高血压情况健康档案；