互联网+社区居家养老服务模式研究以西峰区为例毕业论文.docx
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互联网+社区居家养老服务模式研究以西峰区为例毕业论文
互联网+社区居家养老服务模式研究-以西峰区为例
摘要：
随着我国老龄化形势日益严峻，越来越多白发老年人面临着去哪里养老、怎么养老的问题。
传统的机构养老已无法满足老年人的精神需求，国家机构养老的入住率在逐年下降。
积极应对人口老龄化，加快发展新型的养老服务业，是全面建成小康社会的一项紧迫任务，互联网时代的进一步发展，为社区居家养老这一新型养老模式的进一步推进奠定了科技基础。
本文以庆阳市西峰区为例，在对现有养老状况进行调查的基础上，分析了现有养老模式中存在的问题以及开展互联网＋社区居家养老服务模式的可行性，并提出如何利用互联网发展社区居家养老模式提出可行性对策。
关键词：
互联网；社区居家养老；服务模式；对策研究
前言
近年来，老年人口猛增，高龄化和空巢化趋势明显，养老服务已成为应予以高度重视和积极关注并需要认真解决的社会问题。
我国老年人口增长快、数量大，已于1999年进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。
2010年全国第六次人口普查数据显示，我国60岁及以上老年人口和65岁及以上老年人口占总人口比例为13.26%和8.87%，到2020年，老年人口将达到2．48亿人，预计到2045年，我国老年人口将达到四亿，占社会总人口的28%。
目前我国空巢和独居老年人近1亿人，80岁以上老年人近2400万，60岁以上失能半失能老年人约3500万，低保五保老年人约2800万
（1）。
庞大的数据对养老事业造成了威胁。
国家的养老模式无论从建造速度和经济成本上都跟不上老龄化速度，无法解决多数人的养老问题。
社会竞争力的不断加强，处于“4-2-1”家庭底层的年轻夫妇在不断应对生活竞争压力的同时没有照顾4位老人和1个孩子的能力。
随着经济的高速发展，大
多数青年人选择外出打工，劳动力的大量流动造成空巢、孤寡老人现象在全国范围内普
（1）全国第六次人口普查数据公报
遍存在，特别是其中大部分空巢、孤寡老人受自然生理现象影响处于失能、半失能状态，生活无法自理。
并且大多患有痴呆病、心脏病、高血压等疾病，对他们的安全监护和日常照料迫在眉睫。
虽然近日国家出台取消二胎生育限制政策，但自从我国推行计划生育政策以来，家庭户均人口降低，家庭结构日趋小型化，单纯依靠家庭养老已经越来越困难了，独生子女面临的养老压力越来越大。
在这种情况下，依靠传统的机构和家庭式的养老是无法妥善解决养老问题。
而现有的养老机构资源有限，无法满足老年人的精神需求，越来越多需要护理的老年人面临着去哪里养老、怎么养老等问题。
随着传统的养老模式无法解决日益增长的养老问题，而居家养老逐渐上升为“朝阳”产业时，新型的互联网+社区居家养老模式运用而生。
互联网+社区居家养老服务模式则是以家庭为核心、社区为依托、专业化服务机构为载体，通过政府购买服务、社会参与、非政府组织实体承办的运作方式，采取上门、日托或邻里互助等服务形式，借助互联网平台为居家养老的老人提供以生活照料、医疗保健、心理慰藉等为主要内容的社会化服务。
一、庆阳市西峰区社区居家养老现状
（一）西峰区老年人的养老现状
根据国际统计规定，若某个国家或地区年龄超过60岁的老年人数量占全部人口的10%，或者年龄超过65岁的老年人口总数占到7%时，该国家或地区就达到老龄化社会。
庆阳市的老年人口随着经济的发展逐年增加，据统计，2010年庆阳市总人口达到260.04万人，其中60岁及60岁以上的老年人口达到191996人，占总人口的8.68%，同比第五次普查上升4.09%,老少比例为33.58%，同比第五次普查上升3.75%；0-14岁的人口比例却发生了很大的变化，5年时间下降了11%。
这意味着三人中就有一位老人存在，严重的老少比例告诉我们养老问题迫在眉睫，日趋严峻的老龄化导致养老服务需求也在快速增长。
目前，养老服务的发展已经跟不上老年人精神需求的脚步，许多关于老年人的生活保健工作没有得到很好的保障与开展。
不仅仅是庆阳市面临的严峻问题，更是全国的老龄化程度、高龄化对社会经济发展产生影响的共同难题。
因此，面对老年人的养老问题刻不容缓。
表1庆阳市人口普查年龄比
（1）
普查次数
0-14岁人口比例（%）
65岁以上人口比例（%）
老少比（%）
第四次普查
24.41
5.89
25.68
第五次普查
29.57
4.59
29.83
第六次普查
18.86
8.68
33.58
我国人口老龄化是在经济不够发达的情况下提前到来的,因此开展社区居家养老是符合我国城市老龄群体需求的新型养老模式。
庆阳市大多采用家人照顾和社会养老的服务模式，目前还没有建设完善的社区居家养老服务模式，传统的养老模式只是提供给老人的物质上的养老，无法满足精神上的需求。
在人口老龄化的同时，当地的科技也在不断地革新并创造着前所未有的机遇。
随着科技的进一步发展，互联网的广泛应用，为居家养老提供了诸多方便，可以让相隔遥远的家庭成员保持着零距离联系。
这些为庆阳市发展互联网+社区居家养老模式提供了经济和科技基础。
（二）西峰区居家养老情况调查
为了对庆阳市现有养老服务模式的深入研究，成功推行互联网+社区居家养老模式，笔者在西峰区东湖社区对老年人养老情况做了抽样调查。
1、调查的方法
本次调查方法采用入户问卷调查，深度访谈等方式,深入了解庆阳市社区居家养老的现状,掌握庆阳市养老面临的具体问题。
结合群众对于现有养老模式的真实反映,探索实施新型养老模式的有效对策。
2、调查对象和范围
本次调查主要在西峰区东湖社区展开，该社区常住老人1224人，为保证调查的真实性，确保不同年龄段的老人都参与到调查中来，将调查问卷发放到每户中。
调查问卷设计的内容主要包括：
目前养老体系的满意度、对自身养老服务的需求、是否能够接受智能化的养老服务体系、平时通过什么电子产品浏览新闻、对养老服务认识到的不足和应该改进的地方。
3、调查情况的整理分析
为寻找开展互联网+社区居家养老模式的突破口，先对调查结果通过表2和表3整
理分析。
摘自：
庆阳市人口老龄办
表2社区不同阶段老人生活能力比例表
60岁-70岁所占比例（%）
70岁-80岁所占比例（%）
80岁以上所占比例（%）
自理
50.00
43.75
16.7
半自理
38.21
31.25
27.8
无自理
12.03
25.00
55.6
通过抽样调查，100份问卷中60岁-70岁50份,70岁-80岁32份,80岁以上的18份。
从横向可以看到有自理能力的老年人比重从60-70岁的50%下降到80岁以上的16.7%，无自理能力的比重从60-70岁的12.3%上升到80岁以上的55.6%。
这说明老年人的生活能力随着年龄增长逐渐降低，失去自理能力的比重在增高。
从纵向可以看到60-70岁之间的老年人有自理能力和半自理能力的分别占到50%和38.21%，只有12.03%的老年人为无自理能力者。
70-80岁之间的老年人相对应的比例会发生变化，无自理能力的比例上升为25%，而到了80岁以上无自理能力的老年人占到82.7%，剩余少部分长期锻炼的老年人还有半自理的生活能力。
可见老人年龄越高越需要人日间照料，并且照料难度也会增大，日益增多的老年人为实行新型的居家养老模式提供了广阔的市场条件。
表3老年人现有养老精神上需求内容比例表
内容
比例（%）
内容
比例（%）
交往对象
社会集体活动
32.30
精神需求
参加社区兴趣班
15.30
熟悉的社区居民
36.74
参加老年活动中心各种活动
70.28
养老院服务人员
16.70
做些力所能及的工作
9.80
家人、亲戚
14.28
传统手艺培训师
5.63
老年人生活满意程度
很满意
6.6
家人或子女探望次数
每天
42.5
比较满意
43.2
每星期
25.80
希望得到改进
43.2
一两个月
18.2
十分不满意
7.0
半年以上
14.0
通讯
工具
家庭座机
30.56
愿意接受上门服务
否
20.60
老年人手机
56.64
是
54.36
智能手机
13.20
其他
26.34
综上表可以看出，对现有养老生活满意的老年人有6.6%,比较满意的有43.2%,有50.2%对现有机构养老生活并不满意，从交往对象中可以看出有16.75%的进入养老院生活。
在精神需求方面，有超过80%的老年人积极参与养老精神服务活动。
有14%的老年人希望在晚年做一些力所能及的事，做一位传统艺术培训师，将传统的手艺传授给下一代，他们不再追求物质上的养老，而是精神上的乐趣，这说明庆阳当地老年人的精神服务有待提高。
在家人的探望方面，每天愿意和家人生活在一起的老人占到42.5%，一星期见一次及以上的占25.8%，其余的最起码半到一个月见一次面，当然也有无人探望的孤独老人。
可见老年人更是愿意在家安度晚年，不愿进入“围墙式”的养老院，去过集体式的养老生活。
随着经济的发展，老年人逐渐地通过智能手机、PC终端等多种渠道了解更多的养老生活常识，而不是单调的物质生活。
54.36%的老年人能够接受社区服务人员的上门养老服务，并且70%以上的老年人在闲暇时间会和社区居民交往。
通过调查发现，很多老年人希望在家中安度晚年，不愿离开熟悉的环境。
养老服务需求不再是单纯的物质生活，更重要的是精神享受，喜欢有人陪他们聊天、帮他们做无能为力的事。
闲暇时老年人通过智能科技了解更多的社会问题，积极地融入到社会中，而不是孤立者。
家庭结构的小型化、老年人的养老需求的变化、经济的变化发展、老年人数量的变化等因素要求改变传统的养老模式，打造新型的社区居家养老模式。
二、西峰区现有养老模式存在问题及成因分析
（一）现有养老模式存在的问题
1.养老服务基础设施不完善
庆阳市西峰区现有养老服务机构不论是在服务方式和养老成本的投入上很难满足日益增长的养老需求,社会化和专业化养老服务供给严重不足。
一些社区的基础设施规模太小、功能不够完善,受资金的限制，没有将科技投入到社区养老服务中来，因此能够开展的老年人活动极为有限。
虽然政府重视养老事业，但是服务项目过于简单,除了慰问贫困家庭，就是看望养老院老人，组织人员送温暖等一些简单的活动，没有真正让老人投入到养老活动中来，使得老人的生活缺少乐趣。
另外随着老龄化进程的推进,老年人越来越多,老年人数量的日益增多使得现有的养老服务机构压力越来越大,养老成本越来越高。
据统计，每增加一张老年人床位，成本将达到一年8万。
在现有的养老机构中,多以养老院和敬老院的供养机构为多,国家投入了建设资金，只是简单的衣食住供养场所，没有更深入的扩展性活动。
还要雇佣服务人员，并且服务方式单一，只能满足老人的物质生活。
2.现有养老模式难以满足老年人精神需求
随着经济的迅速发展，尤其是城乡一体化进程的加快，城乡结构改变，人民生活水平发生巨大变化，老年人们追求的不单单是物质需求，更重要的是精神需求。
机构式的养老院只是提供物质上的养老保障，难以满足老人的精神生活需要。
受传统观念影响的庆阳市，独居、孤寡老人又不愿进入养老院养老，失去家人的陪伴，生活自理能力差，更是不能满足精神上的养老需要。
事实上,对于许多“空巢”老人来说,他们希望有个聊天、谈心的对象，通过互联网了解更多知识，享受晚年的生活乐趣，然而现有的养老机构不能满足他们的要求。
3.家庭养老功能退化
从古至今，中华民族奉行养儿防老的养老方式，家庭扮演着养老的主要角色。
传统的家庭模式中，两位老人由多个子女照顾，供养压力不大。
自从我国推行计划生育政策以来，我国的家庭结构发生变化，传统的大家庭模式已经逐渐被“4-2-1”的家庭模式取代，长期受“养儿防老”观念的影响，人们普遍认为养老应该以家庭为主。
同时由于社会流动的加剧，子女因为学习和工作地的需要不在父母所在地，无法照顾父母的现象越来越多，产生许多空巢老年家庭。
而空巢家庭的增多，使得家庭养老功能退化，对于传统的家庭养老功能来说是一个巨大的冲击。
4.缺乏居家养老保障机制
庆阳市社区居家养老工作处于萌芽阶段，目前政府还没有形成统一机制和模式，各部门间缺乏有效配合及沟通统筹，社会力量没有真正参与到养老问题中。
比如，居家养老服务资源缺少整合，社会化居家养老工作运行体制不够健全和完善，居家养老服务的社会化程度不够等。
再加上社区日常工作繁杂，并且缺乏高素质工作人员，不能结合社区群众实际需求制定详细全面的服务计划和提供必要的社区管理服务。
（二）社区居家养老存在问题成因分析
1.思想认识不足
一是整个社会经济形势和人们的生活方式发生了改变,特别是年轻一代的生活方式对传统的养老观念提出了挑战。
“养儿防老”的观念在大部分人心中根深蒂固，他们一直觉得家庭才是老人养老的最终归宿，其中子女和老人都觉得社区居家养老针对的仅仅是那些需要帮助的特定人群。
随着计划生育政策的推进,独生子女成为主流,家庭养老的方式显然已经不适应了。
首先,受市场经济的变化，社会竞争压力的加大,子女在实现人生价值的同时没有时间照顾老人。
其次,家庭结构大多以小型化、分居形式存在。
再次,独生子女家庭越来越多,两个人要负责赡养和照顾四个老人,显然会力不从心。
因此,转变养老方式,由传统的家庭养老转变为社会化养老是必然趋势,也是当务之急。
二是由于传统的养老思想根深蒂固,庆阳市受传统思想的影响，对家庭以外的养老方式存在着各种偏见,很多人认为机构式的养老是一种专门针对孤寡、失能的老年人，特别是高龄生活贫困而无人照顾的老年人的救济。
除了万不得已老年人不会离家去住养老院,子女们也不愿意把老人送到社区的养老机构,老年人也是不愿意离开家庭，更是希望在家安度晚年。
2.政策法规不健全
我国是在实行严格的计划生育条件下进入老龄化行列的，经济保障完全不能满足老龄化的需要，而外国是随着经济的快速发展，经济水平到一定成程度，满足了老龄化的需要。
庆阳市地处偏远，经济水平落后于东南沿海,物质基础比较薄弱,资金链条短缺，还要承担“扶贫”与“养老助老”双重任务,无法建立完善的老年人生活保障的政策法规，老年人的合法权益有时得不到保障。
有些规定和条例不具备法律的权威性,执行起来具有很大的回旋余地，有的规定或条例已经不适应新形势的需要。
3.社会公共服务水平落后
虽然每年庆阳市的经济都在稳步地向前发展,但是受当地资源限制,经济发展水平还不够高,政府对养老行业的投入受到一定的限制。
另外,社会养老工作也处于起步阶段,民间对社会养老机构的认知度不高，不能投入大量的资金来完善养老服务设施，提高养老服务水平，其社区居家养老服务任重道远。
4.养老服务中介组织发展滞后
庆阳市社区居家养老服务迟迟难以得到飞跃性发展的重要原因是养老服务中介组织发展滞后。
社区居家养老工作的开展不仅需要有专业的人士参与,以政府为主题，借助社会力量，更需要有相应的志愿服务着为依托。
相关专业人士的缺乏不仅影响了我市城市社区养老助老服务的质量,而且也制约了城市社区养老事业的发展。
在社会养老、家庭养老和社区养老三位一体养老服务体系的构建过程中,养老服务中介组织就充当着连接这三者的桥梁,并承担着吸纳更多养老服务志愿者,为社区养老服务行业提供后备人才的重任。
在这种情况下,社会养老服务工作的开展也由于缺乏公众的广泛参与而陷入了困境。
三、开展互联网+社区居家养老服务模式的对策
社区居家养老作为现阶段中国老年人养老的主要方式,其自身仍有许多需要发展和完善的地方。
唯有当居家养老模式日益成熟时,服务机构服务水平满足老年人的生活需求时，才能使其在处理老年人养老难题方面发挥效用。
推进社区居家养老服务模式建设,从改革创新、政府监管、市场分析、平台搭建、资金来源等五方面入手，将互联网技术与养老服务、行业管理相结合，搭建一种新型养老模式。
（一）改革现有养老机构，发展居家养老模式
1.创新发展思路，改变经营模式。
第一，福利性养老与社会性养老共享公办养老机构资源，实现资源利用最大化。
第二，采取多种经营模式，互相弥补不足。
第三，借助互联网科技，将养老与互联网技术相挂钩，得到科学技术支持。
2.加强机构管理，完善运营制度。
第一，健全和完善养老院的管理制度。
第二，加强管理队伍建设。
管理队伍不仅要具备先进的服务管理理念，扎实的理论知识和技能，更重要的是能安心本职，责任心强，热爱老龄工作事业。
第三，强化激励机制。
3.培养居家养老的专业化服务团队。
第一，对现有职工加强专业技能的培训，定期考核，对长期落后实行辞退制度。
另外对上门服务员工，采用评价制度，让客户对他们的工作认真度作出打分，调动服务人员的积极性。
第二，明确员工的工资待遇结构，以此吸引高素质的人才，招收专业的医护、管理、心理辅导等人才，第三，使养老服务从业人员职业化、专业化，多渠道、多方式培养服务管理、老年护理、营养健康、心理疏导等方面的人才。
（二）切实发挥政府在养老中的作用
推进社区居家养老服务,政府是主导，居家为基础、社区为依托、机构为补充。
政府主导并不是包办社区居家养老服务。
街道政府对社会化的居家养老服务逐步过渡到“规划指导,资金支持,政策扶持,协调管理,”上来。
主要采用三个措施：
1.规划指导并推进各地加强社区日间照料的设施建设，是老年人在本社区就能达到就餐、医疗等服务。
按照“以人为本,可持续发展”的原则,根据当地的具体情况，制定适合本地区发展的目标规划，规划的制定应有社区居民特别是老年居民的参与,能够体现出老年人的服务需求。
在重点满足“三无”、困难老年人养老服务需求的同时,要将所有老年人都纳入社区居家养老服务体系的覆盖范围,推动养老服务向全面性方向发展。
2.运用市场配置资源的作用，更多发挥市场机制的作用，鼓励社会力量、民营机构开展社区和家庭养老服务。
出台优惠政策要达到整合社会资源、提升服务质量的目的，市场运作要强化监管,维护老年人合法权益。
出台一些列的优惠服务政策，包括经济、文化、医疗、出行、等等，将养老事业提升到工作的重要位置。
3.依托互联网+，鼓励民间社会力量积极加入，建设养老服务综合信息平台，建设没有围墙的养老院，使老年人通过信息平台的对接，了解有关方面的社会服务。
社区居家养老服务的总体目标就是要建立健全“政府主导、社区主办、家庭主体”的社区居家养老服务模式,政府通过直接参与和间接参与,协调管理各利益主体,不断提高社区居家养老服务的质量和水平。
（三）实施互联网+社区居家养老模式的可行性
1.国家政策支持。
国务院关于加强养老服务业的若干意见，提出优先发展居家、网络、信息服务，这是企业和机构运用物联网、互联网技术手段创新养老模式，国务院促进信息消费、扩大内需的若干意见，将推进养老机构、社区、家政、医疗护理机构协同信息服务。
发展改革委、民政部、全国老龄办日前联合下发的关于进一步做好养老服务业发展有关工作的通知，明确提出要在养老领域推进互联网+行动，注重科技对养老事业的推动作用。
李克强提出了“9073”的养老格局
（1），90%的老年人实现社会化的养老，7%的老年人实现在家养老，3%的老年人实现政府养老，大大降低了国家养老负担，也鼓励了民间养老行业的发展。
2.社区居家养老市场广阔。
挑战预示着机遇，考验创造了市场。
公共养老设施资源短缺，选择余地少，机构设施和服务水平偏低，已经不能满足多数老人对高水平生活品质需求。
很多老人觉得在公共养老机构增加了孤独感，失去了居家养老的那种亲切感，传统的养老模式已经不能满足现阶段老人的情感需求与精神需求。
随着现代化经济的发展，各种就业压力、社会竞争使得不少子女将大部分时间投入到自己的事业中，家庭结构发生巨大的转变，多以小型和分居为主。
处于“4-2-1”家庭底层的年轻夫妻在不断应对竞争压力实现社会价值的同时客观上没有同时照顾四个老人和一个孩子的能力，相
（1）李克强总理在“十二五”政府工作报告中提出
应地减少了对老年人的照顾时间，智能平台的实现，为子女提供了便利，对老人实现了24小时的全程监护。
3.互联网+科技的深入运用。
科技的发展为构建互联网+社区居家养老服务体系提供
了机遇。
互联网时代给我们的生活带来了翻天覆地的变化，线上互动的方式解决养老问
题，线下实现老年人更高的人生价值。
通过移动互联网实现居家养老的需求，老人既安
度了晚年，又提高幸福指数，也是未来养老行业发展的一个新方向。
社区居家养老服务
模式的应运而生，为传统养老弥补了空白，随着“互联网+”时代的到来，居家养老模式正悄然发生着变化，居家养老的产业化模型正在形成，以移动互联网和物联网等现代信息技术为依托，可以让更优质的养老服务资源突破时空限制登门入户，让老年人享受互联网浪潮带来的新型老年生活方式。
“互联网+”通过大数据对老年人的生活习惯进行挖掘，为老年人提供的线上线下互动养老服务，会更加个性化、规范化、制度化、便捷化、智能化，而“互联网+居家养老”也会成为一个全新产业，成为一种新型的社区居家养老服务模式。
（四）互联网+科技为社区居家养老提供技术支撑
目前，互联网时代的到来,改变了传统的养老方式，出现了居家养老、社区养老等
新型养老模式，基于互联网技术提供适应新型养老模式的服务模式和服务产品，将传
统养老观念与现代科技完美结合。
互联网也深入到人们生活中，“互联网+养老、互联网+社区”逐渐渗透到生活中来，智能手机、掌上电脑等高端电子产品的进一步发展，为“互联网+”的实行奠定了物质基础。
1.养老智能平台的搭建
虽然我国的养老服务信息化建设仍然处于+互联网的初级阶段，通过发挥后发优势有望实现互联网+的革命性跨越。
利用高科技手段，研发手机APP和PC终端智能平台，精准定位需求，实现养老服务信息平台与互联网技术、移动网络技术、卫星通讯技术、有线电视网络技术、云技术、物联网、大数据等综合应用结合起来，更有效的实现老年人差异化的服务需求，将老人与互联网企业所提供应用和服务随时随地的联系在一起。
社区居家养老主要以社区为依托，服务商家和社区志愿者为支撑构建起强大的养老服务体系，以老人数据库、呼叫中心（16258）及智能终端产品为基础，构建紧急救援、生活帮助、场景关怀三大服务方式，丰富了服务手段和项目内容。
构建了“公益化为前提、社会化为基础、市场化为补充”的信息化、智能化的网络虚拟养老院运营模式，可有效推动居家养老服务行业持续、健康、快速的循环发展。
首先联合包括维修、绿化、家政、保洁、月嫂、等市场，制定行业作业标准，建立规范的行业制度。
行业的整合在于掌握关键性的环节，比如通过控制行业培训及职业资格鉴定，将庆阳市家政、保洁等行业的主动权掌握在自己的手中。
其次是通过包括企业制度建设、企业硬件建设、企业人才建设等企业文化的建设，打造金牌服务，塑造品牌，让我们的服务成为社区居民心中的一种必需产品。
2.智能平台的功能简介
服务自主菜单是平台吸引浏览量的重要一部分，在满足老人服务需求的同时，还具备“服务满意度评价”、“用户个人资料”、“个人风采展示”、“组织活动通知”、“平台改进意见”等功能。
通过子女和老人的互动，老人个人风采的外展，提高平台的浏览量，吸引更多的粉丝，增加平台的活跃度，打通庆阳市的最后一公里互联网+社区养老服务。
互联网+社区居家养老实现了老人在家养老，社区专业服务，老人在家通过平台跟在外子女交流，实现快速的医疗求助。
有工艺特长的老人通过这一平台实现更高的产品价格，丰富了老年生活，提高了自己的幸福指数。
让他们更早的融入到现代生活中。
3.智能平台的运用
（1）通过科学技术将人工智能、互联网思维和居家养老机构建设相融合，对传统业态进行改造升级，搭建信息开放平台，开发适合老年人的可穿戴设备，将居家养老与网上商场相结合，以互联网为载体，通过大数据对老年人的生活习惯进行挖掘，线上
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