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620推求师意

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<篇名>推求师意

书名：

推求师意

作者：

戴思恭

朝代：

明

年份：

公元1368年—1644年

<目录>

<篇名>序

属性：

夫师者，指引之功也。

必须学人随事精察，真积力久；而于师之引而不发者，始得见其跃如者焉。

苟

或不然，师者未必能引进，学人未必能起予。

二者须先之也，夫何益之有哉？

故曰∶不愤不启，不悱不

发，举一偶不以三隅，反则不复也，其斯之谓欤！

予于敛之名家，获睹是编，观其中之所语，皆本丹溪

先生之意，门人弟子惟求其意，而发其所未发者，此所谓引而不发，而得其跃如者焉！

予深喜之，遂录以

归，后休之。

率口项君恬以疚，来就予治。

予邑石墅陈子桷，以医而至予馆，因出以示之。

二人者心意

相得，一则曰∶是可以益于吾疚也；一则曰∶是可以补于吾医也。

乃相告于予曰∶吾二人共梓之，以垂

不朽，何如？

予曰∶医乃仁术也，笔之于书，欲天下同归于仁也。

今若刻布以广其传，则天下病者有所益，

而天下医者有所补，其仁惠及于天下大矣！

岂特二子

然哉？

此予之所深嘉也，又能善推予之所欲推矣，因题之曰∶《推求师意》。

故僭序之，以志喜焉。

\x时嘉靖甲午七月五日新安汪机省之序\x

<目录>

<篇名>序

属性：

玉峰子以病谂惟宜，惟宜医学邃轩岐，厥治多奇疗，士林推之，寻厥徼妙，则石山居士钥之。

石

山早服儒，已旁摭古方书，搜厥大成，以医名，时惟宜者，复感通其旨绪，相订以言，相成以意。

石山

之精神命脉君子，于是乎谓其有世之者也。

岁在午，玉峰子养病江村，适惟宜手其《推求师意》上下卷来

示，且再拜请序。

予展诵之，见其所论，阴阳变状，并所原病脉，以酌厥剂者，直下膜见，参《素》、

《难》以出玄。

详其所着，知其为丹溪未竟之意，其门人戴元礼者阐之，编而次其意者石山，校而寿其

意者惟宜也。

喟曰∶甚矣！

医理之艰也，匪医之艰，维意之艰。

夫医传言也，言所弗传忘言也，以神遇弗

以言遇则窍，以神批窍，以意导理，生于及慧，生于弗及，刃有余用，目无全解矣！

否则糟粕也矣，胶焉

而弗化也。

奚其医丹溪，授千古医学之心法，弗能巧人也。

元礼乃能冥

会其意，而推阐其所未尽；石山会丹溪、元礼心法之精思，欲世其仁也；惟宜乃能宏拓其意，而成就

其所欲为。

世恒道医古今弗相及，今石山、惟宜邃厥医以传，谓为丹溪。

元礼非欤！

故曰∶广丹溪之志者

，元礼也∶广元礼之志者，维石山作之，维惟宜述之也。

方今阴阳有，疠繁生，世可蔑斯人也与哉？

或曰∶所学于丹溪者众，专其论著为元礼也者。

何姬曰∶丹溪之门称高第者，元礼也。

理邃以玄，论微而

着。

微元礼，吾弗知其有也，是故以是归之也。

\x嘉靖甲午季秋之望玉峰王讽撰\x

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>疟

属性：

本草于知母、草果、乌梅、穿山甲皆言治疟。

然知母性寒，入治足阳明独盛之火，使其退就太阳也；

草果性温燥，治足太阳独盛之寒，使其退就阳明也。

二味合和，则无阴阳交作之变，故为君药。

常山

主寒热疟，吐胸中痰结，故用为臣。

甘草和诸药，乌梅去痰，槟榔除痰癖、破滞气，故用为佐。

穿山甲以

其穴山而居，遇水而入，则是出阴入阳，穿其经络于荣分，以破暑结之邪，故用为使。

若脾胃郁伏痰涎，用

之必效，苟或无痰，止是暑结荣分，独应足太阴血分热者，当发唇疮，此方无效。

《内经》诸病，惟疟最详。

语邪则风、寒、暑、湿四气，皆得留着而病疟；语邪入客处所，则有肠胃

之

别，荣卫之舍，脊骨之间，五脏膜原与入客于脏者，浅深不一；语其病状，则分寒热先后；语

寒热多寡，则因反时而病，以应令气生长收藏之。

此皆外邪所致也。

湿在脏者，止以风寒中于肾。

瘅疟

者，止以肺素有热。

然冬令之寒得中于肾，其四脏令气之邪又宁无入客于所属脏乎？

既肺本气之

热为疟，则四脏之气郁而为热者，又宁不似肺之为疟耶？

举例可知余也。

陈无择谓内伤七情、饥饱、

房劳，皆得郁而蕴积痰涎，其病气与卫气并则病疟。

盖内外所伤之邪，皆因客在荣气之舍，故疟有止

发之定期。

荣气有舍，犹行人之有传舍也。

荣卫之气日行一周，历五脏六腑十二经络，界分必有其舍，舍

与邪合，合则阴盛，阴盛则阳虚，于是阴阳相并而病作。

其作也，不惟脉外之卫虚并入于阴，《灵枢》所

谓足阳明与卫俱行者亦虚，阳明之气虚，则天真因水谷而充大者亦暂衰，所以疟作之际禁勿治刺，恐伤

胃气与其真也。

必待阴阳并极而退，荣卫天真胃气继而复集，邪留所客之地，然后治之；或当其

病未作之先，迎而夺之。

先生谓∶疟邪得于四气之初，胃气弱者即病，胃气强者伏而不动。

至于再感，胃

气重伤，其病乃作。

此为外邪，必用汗解。

虚者先以参、术实胃，加药取汗。

惟足属阴，最难得汗，汗

出至足

乃佳。

取汗非特麻黄，但开郁通经，其邪热则散为汗矣。

又云∶疟发于子后午前者，阳分受病，

易愈；午后亥前者，阴分，难愈。

必分阴阳气血药以佐之，观形察色以别之，尝从是法以治。

形壮色

泽者，病在气分，则通经开郁以取汗；色稍夭者，则补虚取汗。

挟痰者，先实其胃一二日，方服劫

药。

形弱色枯则不取汗，亦不可劫，补养，以通经调之。

形壮而色紫黑，病在血分，则开其涩滞。

色枯

者，补血调气。

此其常也。

至若取汗而不得汗，理血而血不开，非更求药，切中病情，直造邪所着处，

安能愈乎？

一老人疟、嗽半载，两尺脉数有力，色稍枯，盖服四兽饮等剂，中焦湿热下流，伏结于肾，以致肾

水上连于肺，故疟、嗽俱作。

参、术、芩、连、升麻、柴胡调中一二日，与黄柏丸两日，夜梦交通。

此肾热

欲解，故从前阴精窍而走散。

无忧也，次日疟、嗽顿止。

一富家子，年壮病疟，自卯足寒，至酉分方热，至寅初乃休，一日一夜止苏一时。

因思必为入房感寒所

致，问云∶九月暴寒夜半，有盗急起，不着中衣，当时足即冷，十日后疟作。

盖足阳明与冲脉合宗筋会于

气街，入房太甚则足阳明与冲脉之气皆夺于所用，其

寒乘虚而入，舍于二经；二经过胫，会足跗上，于是二经之阳气益损，不能渗荣其经络，故病作，卒

不得休。

因用参、术大补，附子行经，加散寒以取汗。

数日不得汗，病如前。

因思足跗道远，药力难及，

再以苍术、川芎、桃枝煎汤，盛以高桶，扶坐，浸足至膝，食顷，以前所服药饮之，汗出通身病愈。

先

生遇奇症，则设规矩，旁求曲会，施行以权。

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>消渴

属性：

太阴司天，寒水之胜，心火受郁，内热已甚，则当治内热为急，内热未甚，即当散寒解郁为急。

如《宣

明论》立方着于诸症条下者，具治漏风而渴，用牡蛎、防风、白术，先治漏风为急。

若心移寒于肺为肺消，

则以心火乘肺伤其气血为急，所移之寒，非正当其邪也，故用参、、熟地黄、北五味、桑皮、麦门冬、枸杞，

先救血气之衰，故不用寒药泄内热也。

若心移热于肺传于膈消，则以肺热为急，用麦门冬治肺中伏火为

君，栝蒌实、知母泄热为臣，甘草、北五味、生地黄、葛根、人参生津液益气血为佐。

若心火上炎于肺，必

由心有事会，不得其正，以致其脏气血之虚，故厥阴之火上逆，所以用茯神安心定志养神，竹叶、麦门

冬之凉以安其宅，则火有所归息矣。

是三条消渴，便见河间，处方酌量标本缓急轻重之宜、脏腑切当之药也。

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>喉痛

属性：

因于相火之微甚，微则正治，甚则反治，撩痰出血，三者随宜而施。

或于手大指少商出血行气，若肿

达于外，必外敷以药。

予尝以鹅翎蘸水醋缴咽中，摘出其痰。

盖酸能收其痰，又能消积血。

若乳蛾甚而

不散者，以小刀就蛾上出血，皆用马牙硝吹点咽喉，以退火邪，服射干、青黛、甘、桔、栀、芩、恶实、大

黄之类，随其攸利为方，以散上焦之热∶外敷如生地黄、韭根、伏龙肝皆可用。

若咽疮白者多涎，赤者多血，

大率与口疮同例，如蔷薇根皮、黄柏、青黛煎噙细咽。

先生言理中汤亦可治，详口疮条下。

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>肠痈

属性：

一妇以毒药去胎后，当脐右结块，块痛甚则寒热，

块与脐高一寸，痛不可按，脉洪数，谓曰∶止瘀血流溢于肠外肓膜之间，聚结为痈也。

遂用补气血、

行结滞、排脓之剂、三日决一锋针，脓血大出，内如粪状者臭甚。

病妇惊怕，予谓气血生肌则内外之窍

自合。

不旬日而愈。

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>肩痈

属性：

一人肩井后肿痛、身热且嗽，其肿按之不坚，此乃湿痰流结也。

遂用南星、半夏、栝蒌、葛根、芩、

连、竹沥作煎饮之，烧葱根肿上；另用白芥子、白矾作小丸，用煎药吞二十丸。

须臾痰随嗽出，半日约

去三四碗而愈。

凡治病必分其主治之药，先之以经气∶在阳明治湿热，锻石、柏皮之属；在厥阴治火热，腊茶、脑、

射之属。

次从所得之因∶食积加芦荟；磕伤加韭汁、没药。

疮脓溃而不出，加轻粉取之，无不愈。

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>咳嗽

属性：

人之阳常有余，阴常不足，故金、水二脏必保养

之，使水不竭、金不亏，则木有制不猖狂矣。

经曰∶诸逆冲上，皆属于火。

《原病式》曰∶五志色欲之

动，皆属相火水衰，火无所畏，得以冲逆于肺，其水莫能救母之鬼贼，则肺之阴愈亏，必须泻火益水以救

金可也。

如姜、桂、半夏辛温燥热之剂，皆不宜用。

然于泻火，虽不比外邪郁发而为风寒暑湿之至者，亦须

分四脏所动之本气，各欲安之。

且火不惟伤肺之阴。

甚则亦害元阳，又必辨其所伤之阴阳孰轻孰重。

此条止

论虚者用参、术，其于益阴，如天麦门冬之属无有也。

至若治寒加细辛、干姜之属，亦无有也。

是皆要者，

尚且不备，况分经之剂乎？

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>疮疡瘾疹疥癣

属性：

《内经》有谓汗之则疮已者，谓温胜皮肤为疥癣者也。

治当饮以凉肌、和血、散湿热怫郁在皮肤之药；

外以杀虫、润燥、解痰涎凝结腠理之药敷之。

仲景谓∶疮不可汗，汗之则作。

此热郁肌肉，血腐为疮，

宜解郁热也。

或饮食之积所致，皆不宜汗，热有浅深故也。

疡即头疮，乃火热上炎，当治火于上，内使

之降，外令其散，亦敷以杀虫，退热之剂。

世方皆得以治，不足深论。

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>酒鼻

属性：

酒热所致乎？

曰∶不然。

不饮者，亦病此。

盖鼻者肺窍，而足阳明侠鼻上至目内，其位居面

之中，属土，为呼吸气息出入之门户，气血之精明者，皆上注于面，入于其窍。

故胃中湿热与中焦热

所化之血，上输于肺，随呼吸之息，熏蒸鼻端，凝结皮肤，遂成红赤、甚则盈面，不独在鼻也。

予尝

以凌霄花为末，和密陀僧，唾调敷，甚妙。

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>健忘

属性：

安神之外，犹可论否？

曰∶方论虽言怵惕思虑所伤，忧欲过损，惊恐伤心，心伤则健忘也。

予尝

思之，人生气禀不同，得气之清，则心之知觉者灵；得气之浊，则心之知觉者昏。

心之灵者，无有限量，

虽千百世已往之事，一过目则终身记之而不忘；心之昏者，虽无所伤，而目前事亦不能记矣。

刘河间谓

水清明，火昏浊。

故上善若水，下愚若火，此禀质使然。

设禀清浊混者，则不能耐事烦扰，烦扰则失其

灵而健忘。

盖

血与气，人之神也。

经曰∶静则神藏，躁则消亡。

静乃水之体，躁乃火之用，故性静则心存于中，动

则心忘于外，动不已则忘不已，忘不已则存于中者几希，故语后便忘，不俟终日。

所以老人多忘，盖由

役役扰扰纷纭交错，气血之阴于斯将竭，求其清明有所守。

而不为事物所乱者，百无一人焉！

由是言之，

药固有安心养血之功，不若平心易气，养其在己而已。

设使因痰健忘，乃一时之病，亦非独痰也。

凡心

有所寄与诸火热伤乱，其心皆健忘也。

《灵枢》谓盛恐伤志，志喜忘。

《内经》谓血并于下，气并于上，

乱而喜忘。

可不各从所由以治之哉？

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>痨瘵

属性：

《内经》无痨瘵之名，而有痨瘵之因。

凡外感六淫，内伤七情。

其邪展转乘于五脏，遂至大骨枯槁，

大肉陷下，各见所合衰惫之症，真脏脉见则有死期。

二阳之病，则为风消、息贲。

三阳为病，其传为索泽

瘅，成为消中。

大肠移热于胃，胃移热于膀胱，胆则体养

而瘦。

尝贵后贱，病从内生，名曰脱营，尝富后贫，名曰失精。

暴乐后苦，皆伤精气，精气竭尽，形体

毁沮。

离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守。

《灵枢》曰∶怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，

破脱肉，毛瘁色夭，死于冬。

又诸在肤肉脉筋骨之间者，各索所合之本脏，不得索于所不胜。

后世张仲景

立虚劳门，本于此也。

巢元方有虚劳，有蒸病，有注病，皆推于此也。

虚劳者，五劳六极七伤是也。

五劳

者，志劳，思劳，忧劳，心劳，瘦劳；六极者，气极，血极，筋极，骨极，肌极，精极也；七伤者，曰阴寒，

曰阴萎，曰里急，曰精连，曰精少阴下湿，曰精滑，曰小便苦数，临事不举。

又曰∶大饱伤脾，大怒气逆伤

肝，强力举重，久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。

又五蒸病

者，骨蒸，脉蒸，皮蒸，肉蒸，内蒸。

遍身热多，又因热病愈后，食牛肉，或饮酒，或房欲而成。

诸注候者，

谓邪气居住人身之内，故名为注。

此由阴阳失守，经络空虚，风寒暑湿劳役之所致也。

或伤寒传诸阴不时

除，瘥而留滞，或宿食冷热不调而流注，或乍感生死之气，卒犯鬼物之精，皆能成病，变状多端。

凡此注

之为言住也，言其连滞停住，死又注易傍人也。

以上虚劳蒸注等候，近世方论所列之药众矣，未有一言以

归其要者。

盖人之生气与形耳，气为阳，形为阴，偏于阳则热，偏于阴则寒，况消万物莫甚于火。

夫痨瘵未

有形不瘠肉不消也，皆由精血不胜气之热火，当用寒凉以和之，益水以济之耳！

乃谓形不足须温之以气，岂

知，“温”乃“温存”。

非温热也。

气本阳而复得温则成亢阳矣，已涸之精血而加之以温热，天真何由而生

耶？

又有一等胎生骨细质弱者，精血必亏，此天癸已至而阴不能全盛与阳为配，及情欲动中，或劳役所使，

则君、相二火相扇而起，其亏少之阴水莫能制之，故内蒸五脏，外连四属，如是者，以禀赋夭短，岂药所能

治哉！

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>咳血

属性：

止从肺出，他无可言耶？

曰∶肺不独咳血，而亦唾血。

盖肺主气，气逆为咳；肾主水，水化液为唾。

肾

脉上入肺，循喉咙挟舌本，其支者从肺出，络心注胸中，故二脏相连，病则俱病，于是皆有咳唾血也。

亦

有可分别者，涎唾中有少血散漫者，此肾从相火炎上之血也。

若血如红缕在痰中，咳而出者，此肺络受热

伤之血也，其病难已。

若咳白血，必死。

白血浅红色，似肉似肺也。

然肝亦唾血，肝藏血，肺藏气，肝

血不藏，乱气自两胁逆上，唾而出之。

《内经》有血枯症，先唾血，为气竭伤肝也。

又有咯血，咯与唾

少异。

唾出于气，上无所阻；咯出于痰，气郁喉咙之下，上不得出，咯而乃出。

求病所属之脏，咯、唾同

出于肾也。

余尝治三人，不咳唾而血见口中，从齿缝舌下来者，每用滋肾水、泻相火治之，不旬日而愈。

又治一人，因忧病咳唾血，面黧黑色，药之不效。

曰∶此必得喜可解。

其兄求一足衣食地处之，于是大喜，

实时色退，不药而瘳。

经曰∶治病必求其本。

又曰∶无失气宜。

是知药之治病，必得其病之气宜，苟不察

其得病之情，虽药亦不愈也。

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>肺痿

属性：

出《金匮要略》，谓热在上焦，因咳为肺痿。

痿得之或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或

从便难，或被快药下利，重亡津液，故寸口脉数，而咳，口中反有浊唾涎沫。

原其意从《内经》痿条扩广，

在脏气不得布荣卫行津液，反怫郁为热，聚结涎沫浊唾而后

咳也。

故附方或用炙甘草汤，或用生姜人参大枣汤主之，所治大意似之矣！

至若又谓肺痿吐涎沫而不咳，

其人不渴，必遗尿，小便数，以上虚不能制下故也。

此为肺中冷，咳多涎唾，甘草生姜汤以温之。

若服汤

已，渴者，属消渴，则此所治便与前条上焦热者不同矣。

上焦热则怫郁，而肺之玄府燥涩，气不利则咳，

津不布则渴；此云肺中冷者，非形寒饮冷之邪在其中，由上焦无阳故曰冷，阳气不足则不成热，不热则不咳

亦不渴，惟气虚不能制约其水道之行也。

肺与肾连脏，肺虚则肾亦虚，故水入咽直达于肾，肾亦不以水精

四布于五脏，而径出于溺矣。

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>痿

属性：

血气劣弱，力不任用而名也，故名。

《内经·痿论》叙其皮肉筋骨痿弱于四属之外者，然而有诸外必

本诸内。

至若五脏精神气血，性情魂魄，司动静之机于内者，而经亦尝举其端，所谓肾风而不能食，善惊，

惊已心气痿者死。

又太阴司天，湿气下临，肾气上从，阴痿气大衰而不起，此非各从其所司之内症者欤！

今

仲景更明肺脏所生气之虚实者又如此，脾、肝二脏虽无

明文，观此例则可知矣。

六腑、九窍皆然。

是故刘河间论气血者人之神，若气血或郁结，或衰虚。

不能宣通，则神无所用，而不遂其机，故劣弱也。

当随其虚实补泻之，使气血宣行，则神自清利，而应机

能为用矣。

<目录>卷之上\杂病门

<篇名>怖

属性：

《内经》无有，始于《金匮要略》，奔豚条有惊怖，继云惊恐，可见惊怖即惊恐怖惧也。

恐亦惧也，

凡连称惊恐者，以一阴一阳对待而言。

如喜怒并称者，喜出于心，心居在阳；怒出于肝，肝居在阴。

志意

并称者，志是静而不移，意是动而不定。

静阴也，动阳也。

惊恐并称者，惊因触于外事，内动其心，心动则

神摇；恐因惑于外事，内慊而精怯。

《内经》谓惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。

恐则精怯，

怯则上焦闭，闭则气外，外则下焦胀，故气不行矣。

又谓尝贵后贱，尝富后贫，悲忧内结。

至于脱营失精，

病深无气，则洒然而惊，此类皆病后，从外事所动内之心神者也。

若夫在身之阴阳盛衰而致其惊恐者，则惊

是火热躁动其心，心动则神乱，神用无方故惊之。

变状亦不一，为惊骇，为惊妄，为惊狂，为惊悸等。

病恐

则热伤其肾，肾伤则精虚，虚则志不足，志本一定而不移，故恐亦无他状。

《内经》有惊病之邪，有火、

热二淫，司天在泉，胜复之气，有各经热病所致，有三阳积并，有气并于阳，皆为诸惊等病，故病机统而

言曰∶诸病惊骇，皆属于火也。

于恐病之邪者，有精气并于肾则恐，有血不足则恐，有少阳入阴，阴阳相

搏则恐，有胃热肾气微弱则恐，有肾是动者恐。

然于肝之惊恐互作者，以其脏气属阳，居阴纳血藏魂，魂不

安则神动，神动则惊；血不足则志慊，志慊则恐。

故二者肝脏兼而有之。

似此之类，于火、热二淫并湿

属感邪之外，其余惊恐皆因气之阴阳所动而内生也。

惊恐二病与内外所因治法同乎？

异乎？

曰∶惊则安其神，

恐则定其志，治当分阴阳也。

心为离火，内阴而外阳；肾为坎水，内阳而外阴。

内者是主，外者是用，又主

内者五神，外用者五气，是故心以神为主，阳为用；肾以志为主，阴为用。

阳则气也，火也；阴则精也，水

也。

及乎水火既济，全在阴精上承以安其神，阳气下藏以定其志；不然，则神摇不安于内，阳气散于外，

志感于中，阴精走于下。

既有二脏水火之分，治法安得无异？

所以惊者必先安其神，然后散之则气可敛，

气敛则阳道行矣；恐者必先定其志，然后走之则精可固，精固则阴

气用矣。

于药而有二脏臣君佐使之殊，用内外所感者，亦少异会外事惊者。

张子和谓惊者平之，平有二义∶

一云平常也，使病者时时闻之，习熟自然不惊；一云此固良法，不若使其平心易气以先之；而后药之也。

吾

谓内气动其神者，则不可用是法，惟当以药平其阴阳之盛衰而后神可安，心可定矣。

<目录>卷之上

<篇名>杂病门

属性：

仲景谓太阳病发热无汗，反恶寒，名曰刚者，为中风发热重，感于寒而得之。

此《内经》所谓赫曦

之纪，土羽为，其义一也。

如中风淫之，热与火运以热无少异，其重感于寒亦与土羽之寒同是外郁，热

因郁则愈甚，甚则热兼燥化而无汗，气血不得宣通，大小筋俱受热害而强直，故曰刚。

所谓太阳病发热汗

出，不恶寒，名曰柔者，为太阳发热重，感于湿而得之。

此《内经》所谓诸项强，皆属于湿。

又谓因

于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。

肝移热于肾，传为柔。

注云∶柔谓筋柔而无力，强为骨强而不随。

三者之义，

与仲景所言重感于湿为柔者，岂不同是小筋得湿则痿弛而无力者乎？

其摇头，发热，头项强急，

腰背反张，螈口噤，与刚形状等者，岂不同是大筋受热则拘挛强直者乎？

后代乃以无汗为表实，有

汗为表虚。

不思湿胜者多汗，乃以汗为表虚，而用姜附温热等剂，宁不重增大筋之热欤！

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<篇名>温病

属性：

方中有治法者三∶以人中黄疗时行热毒为主；苍术、香附散结郁为臣，芩、连降火，人参补虚，桔梗、

防风利气行经为佐；热毒郁结则内外气液不通成燥，大黄苦寒而能荡涤燥热，滑石性滑味淡，将以利窍解结

通气液以润燥，二者一阴一阳，故用之为使。

此三治法，非特通治诸温也。

《内经》冬伤于寒，春必病温，

与冬不藏精病温者，有虚实之异，有四时不正胜气郁之者，有君相二火加临者，即分君客之殊，有五运六气

当迁，正值所胜抑之，不得升降，又当辨其所发之气以治，岂守三法俱用以治温乎？

先生曰∶凡亢阳霖淫，

暴风冰雹非常之变，必记以验发于何时以为治源也。

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<篇名>手心热

属性：

手心者，心之营名劳宫，手少阴脉入掌中，故心所生病，掌中热痛。

心主手厥阴包络脉入掌中，是动

则病手心热，所生病者，烦心，掌中热。

是知手心热者，皆二经之火，为病百端，岂一症一方可言哉？

原其方旨，必是当时为忧虑过节，津液不布，停聚成痰，温郁伏心，火不得发越，故用此方，因集于此。

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<篇名>发热

属性：

阴血虚而热者，叙之太略。

阴阳之在人身，犹权衡之不可高下。

阳盛则热，阴盛则寒。

况天地之气，

阳大而阴小，人禀之以生，故阳易胜、阴易乏，阴不敌阳则热发于内而彻于外，故百病皆生于阴阳之胜负

也。

阳为强盛或客邪入害其正，则皆随其胜负处发为热病，故《内经》诸篇，屡书不一。

仲景明六经五脏

之治法，河间明水火阴阳之微旨，东垣有内伤治火分经之药。

今先生参用三家之说，尝谓相火易起，遇五

性为物所感，不能不动，动则厥阳之五火从而相扇，是

相火起于妄，妄则煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死，此水火阴阳为病之源。

先生治血虚发热，而血亦分阴阳。

若血之阴不足，如芎、归辛温亦在不用；若血之阳不足，虽姜、桂辛热，而亦用之。

与泻火之法有正治，有

从治，皆在临机应变，其不执方也如此。

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<篇名>饮酒发热

属性：

盖酒大热有毒，况人身阳气本热，得酒则热愈炽愈刚，阴气必破散，阳气亦消亡而死矣，岂止难治而

已！

设身之阴气因酒而耗，自热不甚，惟酒热而病，阴气之散有未绝，则犹有可治之理。

姑书一二以验之。

一人每晨饮烧酒数杯，后终日饮常酒，至五六月，大发热，医用水摊心腹，消复增之，内饮以药，三日

乃愈。

一人年二十，于四月病发热，脉浮沉皆有，不足意，其间得洪数一种，随热进退，彼时知非伤寒也。

因

问必是过饮酒毒在内，今为房劳，气血虚乏而病作耶？

曰∶正月间，每晨饮烧酒，吃大肉近一月矣！

予得病

情，遂用补气血药，加干葛以解酒毒。

服一帖，微汗，反懈怠，热如故。

因思是病气血皆虚，不禁葛根之散，

必得枸距子方可解也。

偶有一小枝在书册中，幸不腐

烂而干，加前药内，煎服，一帖而愈。

吁！

孙真人云∶医者意也。

但患病情察之未到，药味思之未得，

若病药两投，何患不痊！

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<篇名>香港脚