ICU三基试题.docx

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ICU三基试题

ICU三基考试试题库

一、选择题

1、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（C）

A高浓度给氧为宜

B、大流量给氧为宜

C、低浓度持续给氧为宜

D、低流量间断给氧为宜

E、高浓度间断给氧为宜

2.肺栓塞最常见的病因是：

（C）

A.空气

B.脂肪

C.血栓

D.羊水

3.张力性气胸最有力的诊断依据是C

A.广泛皮下气肿

B.心率增快

C.穿刺有高压气体冲出

D.气管移位

E.呼吸困难

4. 关于通透性肺水肿正确的是  D

A ．感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖  

B B、肺毛细血管静水压绝对升高 

C ．多是由于液体输入过快引起的 

D ．肺毛细血管通透性发生改变 

E ．常发生在50 岁以上的病人

5、心脏病病人用力排便而引起的严重意外是（B）

A、肛裂

B、心搏骤停

C、直肠曲张

D、便血

E、心律失常

6.心源性休克最常见的病因是：

（A）

A.急性心梗

B.心肌炎

C.急性心包填塞

D.心房粘液瘤

7.上腹痛伴恶心,呕吐,可能的诊断是E

A.急性胃肠炎

B.急性心肌梗死

C.急性阑尾炎

D.肺炎

E.以上均可

8.急性腹痛伴休克，最常见病因是：

（C）

A.急性心梗

B.胃溃疡穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.急性坏疽性胆囊炎

9.糖尿病酮症酸中毒的临床表现E

A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C、有代谢性酸中毒症状

D、严重脱水伴有循环衰竭体征

E、以上都是

10.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是D

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

11.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为D

A、治疗酸中毒的起初2小时

B、出现血钾过高

C、出现心律失常

D、血pH＜7.1

E、血pH＜7.3

12.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用D

A、每4小时静脉注射50U胰岛素

B、每4小时静脉滴注5-10U胰岛素

C、每2小时静脉滴注5-10U鱼精蛋白锌胰岛素

D、每小时静脉滴注4-6U胰岛素

E、每小时静脉滴注5-10U鱼精蛋白锌胰岛素

13.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。

检查结果：

浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/60mmHg，血糖15mmol/L,血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是C

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、高渗性高血糖状态

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、糖尿病肾病尿毒症昏迷

E、血管意外所致昏迷

14.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是D

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性高血糖状态

15.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。

1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是D

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、高渗性高血糖状态

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、低血糖昏迷

E、脑血管疾病

16.某创伤病人,血压70/40mmHg.休克的原因,可能是E

A.失血

B.心包填塞

C.神经源性休克

D.张力性气胸

E.以上均可

17、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa（5cmH2O）,应采取（A）

A、迅速补充液体；

B、控制小量输液；

C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；

D、控制输液量，加用强心剂；

E、休克与血容量无关。

18. 休克的最主要特征是 C

A. 心输出量降低 

B. 、动脉血压降低 

C. 组织微循环灌流量锐减

D. 外周阻力升高

E. 外周阻力降低

19. 休克时易发生的酸碱失衡类型是 C

A. 代谢性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 以上都不是

20.休克时正确的补液原则是（C）

A．补液“宁多勿少”

B.“需多少，补多少”

C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D.“失多少，补多少”

E．如血压正常不必补液

21.完全胃肠外营养是指：

（A）

A.通过静脉输入全部营养

B.从胃管内补其不足

C.补充要素膳

D.添加匀浆液

22. 危重病人实施完全胃肠外营养的时机是D

A．发生低血糖昏迷时

B B、发生营养障碍时

C ．创伤后即刻

D ．代谢反应急性期（2~5 天）过后

E ．有饥饿感时

23.PAP 与PCWP 是反应E

A．右心前负荷的指标

B ．左心后负荷的指标

C ．右心前负荷与左心前负荷的指标

D ．右心后负荷与左心后负荷的指标

E、．右心后负荷与左心前负荷的指标

24.关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）

A、总分最高15，最低3分

B、总分越低表明意识障碍越重

C、15分为意识清醒

D、总分在8分以上表示已有昏迷

E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

25、长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（D）

A、经常更换卧位

B、热敷下腹部

C、膀胱内滴药

D、进行膀胱冲洗

E、经常清洁尿道口

26. 大量输血是指 A

A ．紧急输血量超过病人血容量的 1.5 倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的1/2  

B输血量超过病人血容量的11 1倍以上或者 1 小时内输血量相当于病人血容量的/3  

C ．输血量超过 3000 ml 

D ．紧急输血量超过 2000 ml 

E ．输血量相当于病人血容量的 1/2 

27、手术后非感染性发热的主要原因不包括（C）

A、手术时间长（＞2小时）

B、广泛组织损伤

C、术后疼痛

D、药物过敏

E、麻醉剂引起的肝中毒

28.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示C

A.脑室出血

B.枕骨大孔疝

C.海马沟回疝

D.小脑慕裂孔疝

E.以上均不是

29. 胸外电除颤首次除颤电能成人应选择C

A、50 J 

B ．100 J 

C ．200 J  

D ． 300 J  

E ．400 J

30、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切忌（B）

A含涑

B、洗胃

C、导泻

D、灌肠

E、输液

31.某工地10余名工人,餐后2小时,头痛,头晕,胸闷,憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是C

A.吸氧

B.维生素C

C.亚甲兰

D.硫代硫酸钠

E.高压氧舱

32.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（C）

A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

C．毛细血管血压减去组织间液流体静压

D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

33、所谓有效循环血量是指（）

A、全身总血量；

B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；

C、在动脉内的血量；

D、在微循环内的总血量；

E、在静脉内的血量。

34. 关于MODS ，下列说法哪个是不正确的D 

A ．指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍 

B ．器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOF  

C ． MODS 的发病机制与全身性炎症反应失控有关  

D ．发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官 

E ． MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹

35.ICU的医院感染最常见的部位是（ A ）

A.呼吸道和泌尿道 

B.消化道和泌尿道 

C.呼吸道和消化道 

D．血液和外科伤口 

EE以上都不是

36.肠内营养最常见的并发症是（B ） 

A. 误吸 

B.腹泻 

C.呕吐 

D.水、电解质紊乱 

E.以上都不是

37.缺氧时人体最易受损害的器官是（E ） 

A.心

B.肝

C. 脾

D. 肺 

E.脑

38.脑死亡的诊断不包括 （A ） 

A. 昏迷 

B. 自主呼吸停止 

C. 瞳孔固定 

D. 脑干反射消失 

E. 脑电波呈平波

39.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃 （ C ） 

A. 1:

5000高锰酸钾 

B. 温开水 

C. 4%碳酸氢钠 

D. 生理盐水 

E. 以上均是

40.休克指数为1.0时，估计失血量为（C ） 

A.1500-2500ml 

B.1000-1500ml 

C.500-1500ml 

D.2500-3500ml

 E.血容量基本正常

41.ICU的医院感染病原体主要来源于（B ） 

A工作人员的携带

B.自身菌群的异位和定植 

C.其他患者 

D .消毒灭菌不严格的器具 

E.空气中带菌溶胶颗粒

42.治疗高血钾症最有效的方法（D ） 

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙 

B.静脉滴注4%的苏打 

C.静脉滴注胰岛素 

D.血液透析 

E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素

43.抗休克最基本的措施（E ） 

A. 输氧 

B. 应用血管活性药物 

C. 纠正代谢性酸中毒 

D. 补充血容量

E.控制原发病

44.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先受累的是（C ） 

A. 脑 

B. 肝 

C. 肺 

D. 肾 

E. 心脏

45. 格拉斯哥昏迷评分法包括不哪项（A） 

A. 瞳孔对光反应 

B. 睁眼反应 

C. 语言反应 

D、 运动反应

46.紧急透析的适应症不包括 （ E ） 

A. 血钾≥6.5mmol/L或严重心率失常 

B.急性肺水肿，对利尿药无反应 

C. 尿毒症性脑病 

D. 严重代谢性酸中毒，动脉血PH＜7.2 

E. 恶心、呕吐、食欲不振、腹泻

47. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常错误的是（B ） 

A. 停用洋地黄 

B. 补钾 

C. 阿托品 

D. 安装临时起搏器 

E. 洋地黄特异性抗体

48. 气管切开患者的并发症不包括（D ） 

A. 出血 

B. 套管脱出 

C. 气胸 

D. 肺气肿 

E. 皮下气肿

49、重度代谢酸中毒临床表现不包括哪项（D） 

A 感觉迟钝 

B 呼吸深快

C 呼出气带酮味 

D 心率下降

E 神志不清

50、机械通气并发症不包括哪项？

（E） 

A肺损伤  

B 心输出量减少 

C 呼吸机相关肺炎 

D 气管食管食管瘘 

E 间质肺炎

51、胰腺炎非手术治疗措施以下不正确的是（D） 

A禁食胃肠减压 

B 纠正体液失衡 

C 全胃肠外营养

D吗啡止痛 

E 控制感染

52、以下哪项不属于等渗性脱水疾病（E） 

A 肠娄 

B肠梗阻 

C急性胰腺炎 

D大面积烧伤 

E 糖尿病

53.、高渗性失水补液方法（D） 

A、补水为主 

B、补钠为主 

C、补钠 

D、补水为主、补钠为辅

54、血浆渗透压正常范围（D）mmol 

A、250-300  

B、260-320  

C、220-300  

D290-310

55. 右心衰竭不可能出现下面哪些变化 E

A. 下肢水肿 

B. 肝肿大 

C. 少尿 

D. 食欲不振，恶心呕吐 

E. 心性哮喘

56. 左心衰竭时 A

A. 射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高 

B. 射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低

C. 射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高 

D. 射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低 

E. 射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常

57 . 患者口渴, 尿少, 尿中钠高, 血清钠>145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是C

A. 等渗性脱水 

B. 水中毒 

C. 高渗性脱水 

D. 水肿 

E. 低渗性脱水

58. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是 C

A. 心脏缺血缺氧 

B. 低血压 

C. 肺淤血、肺水肿 

D. 体循环淤血，回心血量减少 

E. 以上都不是

59 . 下列哪项不是引起围术期低血钾的原因 E

A. 术后禁食或厌食 

B. 胃肠引流 

C. 术中输注甘露醇大量利尿 

D. 呕吐 

E. 术后大量出汗

60 . 下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 D

A. 糖尿病 

B. 休克 

C. 呼吸心跳骤停

D. 呕吐

E. 腹泻 

61．某患者血pH7.49 ， PaCO 2 6.67kPa（50mmHg） ，[HCO 3 -]40mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型C

A. 代谢性酸中毒 

B. 呼吸性酸中毒 

C. 代谢性碱中毒 

D. 呼吸性碱中毒 

E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

62. 应激时交感- 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括 E

A．心率增快、心肌收缩力增强 

B ．支气管扩张加强通气 

C ．促进糖原分解使血糖升高 

D ．血液重分布 

E ．血黏度增高

63. 创伤后应激反应时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在 D

A．尿少 

B．尿比重高 

C ．肾小球滤过率降低 

D ．尿钾降低 

E ．尿钠降低 

64 ．女患，69岁，术后6小时出现神志障碍、昏迷。

实验室检查结果：

血糖 

40mmol/L ，血酮体正常，血浆渗透压370 mmol/L ，血气分析pH 7.34 

。

可判断此患者 B

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

B．高渗性非酮症高血糖昏迷 

C ．肾上腺皮质功能减退危象 

D ．甲亢危象 

E ．不能确定诊断

65. 下面哪些说法是正确的 D

A．心肺复苏的病人氧疗时，FiO2 应从低到高 

B.慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸氧 

C ．张力性气胸的病人可应用高压氧治疗 

D ．长期吸氧时FiO2 不应超过60% 

E ．ARDS 的病人应低浓度低流量吸氧 

66. 下列哪些不是急性心衰的诱因 D

A．感染

 B ．妊娠与分娩

C 心律失常 

D ．脱水

E ．酸中毒和高血钾

67. 正压通气时有关气道压力正确的是 D

A．成人5~10 cmH2O 、小儿5~8 cmH2O 

B．成人10~15 cmH2O 、小儿8~10 cmH2O  

C ．成人15~20 cmH2O 、小儿10~12 cmH2O  

D ．成人15~20 cmH2O 、小儿12~15 cmH2O  

E ．成人15~25 cmH2O 、小儿15~20 cmH2O  

68.形成颅内压最重要的因素为 E

A．脑血容量

B ．脑脊液量 

C. 颅内容物容量

D ．脑组织

E ．颅内灌注压 

69. 输血1 ～2 小时，患者寒战、高热40 ℃ 、头痛、血压 120 ／ 80mmHg ，考虑 C

A．过敏反应

B、溶血反应 

C. 发热反应 

D ．体温中枢受损害 

E ．疟疾感染 

70. 细胞内液（1CF） 的主要渗透离子为B

A．钠离子 

B．钾离子 

C ．钙离子

D ．镁离子

E ．氯离子

71．哪项不可引起全身炎症反应综合征（SIRS）E

A．感染

B．缺血再灌注损伤

C．内毒素血症

D．组织创伤

E．轻度二氧化碳蓄积

72 ．创伤后机体应激时分泌增加的激素不包括D

A．儿茶酚胺

B．糖皮质激素 

C ．生长激素

D ．胰岛素

E ．β- 内啡呔

73 ．应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义不包括 B

A．稳定溶酶体膜

B．抑制蛋白质的糖异生

C ．抑制化学介质的合成，减轻炎症反应，减少组织损伤

D ．改善心血管系统功能

E ．降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球的滤过率 

74 ．肠内营养的优点不包括D

A．维持肠黏膜的屏障功能

B．使用方便，价格较廉

C ．促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用

D ．在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养

E ．营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节

75．对于冠心病病人，预防术后心肌梗塞的发生不正确的方法是B

A．防止低血容量和其它原因所致的低血压

B．严格限制液体输入，避免增加心脏负荷

C．防止高血压和心动过速

D．纠正水、电解质与酸碱紊乱

E．术后使用镇痛药

76．SIRS的诊断标准包括E

A．体温>38℃或<36℃

B．心率>90次／min

C．呼吸>20次／min或PaCO2<32mmHg

D．WBC计数>12×109／L或<4×109／L或幼稚粒细胞>10%

E．具备以上4项中的2项或2项以上时，即可判断患者发生了SIRS

77 ．关于危重病人的感染下面的观点哪项是不正确的B

A．有感染灶的病人，应切除或引流病灶

B．可不考虑是否有感染灶，应给予足量的广谱抗生素治疗

C.等待致病菌确定后，应选用敏感窄谱抗生素

D ．使用抗生素，应采取降阶梯的用药策略

E ．致病菌确定之前，可根据经验选用抗生素

78．下列说法不正确的是（C）

A．口咽通气道可诱发喉痉挛

B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛

C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因

D．病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应

E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐

79．呼吸支持的主要指征是（D）

A．通气功能障碍

B．呼吸停止

C．低氧血症

D．低氧血症和通气功能障碍

E．窒息

80．一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效（C）

A．1小时

B．3小时

C．6小时

D．12小时

E．24小时

81．患者，女，20岁。

作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是（B）

A．心源性休克

B．过敏性休克

C．脓毒性休克

D．低血容量性休克

E神经源性休克

82．患者，男，72岁。

神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（E）

A．60～80次/分

B．60～100次/分

C．50～80次/分

D．60～120次/分

E．至少100次/分

83．关于酒精中毒的实验室检查不正确的是（E）

A．代谢性酸中毒

B．低血钾

C．低血镁

D．低血钙

E．高血糖

84．患者，男，17岁。

在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。

PE：

左腕部可见牙痕，错误的做法为（E）

A．清洗伤口

B．结扎咬伤部位

C．注射抗蛇毒血清

D．服中药蛇药片

E．跑到就近诊疗所

85．患者，男，20岁。

郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：

牙关紧闭，足背可见I双点状，牙痕，伴红肿。

BP90/60mmHg，最好的解毒方法是（A）

A．抗蛇毒血清

B．抗生素

C．破伤风抗毒素

D．止血带结扎伤口上方近心端

E．止血带结扎伤口上方离心端

86．下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍（A）

A．阿司匹林

B．阿托品

C．异烟肼

D．抗组胺药

E．肾上腺皮质激素

87．每日使用胺碘酮的最大剂量为（B）

A．1.0g

B．1.5g

C．2.0g

D．2.5g

E．3.Og

88．关于催吐，下列说法不正确的是（D）

A．空腹服毒者要先饮水500ml

B．可用药物吐根糖浆催吐

C．吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐

D．吞服石油蒸馏物应立即进行催吐

E．催吐应直到胃内容物完全呕出为止

89．下列有机磷杀虫药毒性最高的是（C）

A．锌硫磷

B．氧尔朱

C．对硫磷

D．敌百虫

E．敌敌畏

90．患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：

窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是（D）

A．1～2ug/（kg〃min）

B．2～6ug/（kg〃min）

C．1～5ug/（kg〃min）

D．3～10ug/（kg〃min）

E．6～10ug/（kg〃min）

91．接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒（B）

A．轮船修造和焊接

B．口服过量的铅笔芯粉

C．蓄电池安装

D．长期用锡壶饮酒

E．服用过量的樟丹、黑锡丹

92．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容（E）

A．机体的蛋白质状态

B．机体脂肪的储存状态

C．机体免疫状态

D．机体细胞的总数

E．以上都是

93．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为（E）

A．0.1～0.5mg/kg

B．1.0～1.5mg/kg

C．1.5～2.0mg/kg

D．2.0～2.5mg/kg

E．0.5～1.0mg/kg

94．有机磷农药中毒烟碱样症状表现为（D）

A．多汗、流涎

B．尿失禁

C．头晕、头痛

D．肌肉颤动

E．肺水肿

95．理化因素所致疾病的诊断原则除外（E）

A．病因

B．靶部位

C．剂量与效应关系

D．流行病学调查分析

E．侵害的途径与方法

96．休克临床表现错误的是（A）

A．中心静脉压增高至12cmHO以上

B．脉压降至4kPa以下

C．尿量不足30ml/h

D．神志烦躁或淡漠

E．血压下降至12kPa以下

97．下列哪一种化学物质可引起瘫痪（E）

A．硫酸钡

B．氯化钴

C．亚甲蓝（美蓝）

D．亚硝酸异戊酯

E．氯化钡

98．患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管（E）

A．深快而大的呼吸

B．高热抽搐的患儿

C．心包大量积液

D．大咯血窒息

E．间停呼吸

99．下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因（E）

A．高血压、低血压

B．低氧和高C0血症

C．体温变化

D．药物效应

E．以上都是

100．心血管功能的监护内容除外（A）

A．24小时的尿量

B．心律

C．组织供血供氧状态

D．中心静脉压

E．心率

101．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳（C）

A．1分钟

B．2分钟

C．3分钟

D．4分钟

E．5分钟

102．为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据（E）

A．毒物接触史

B．临床表现

C．毒物分析

D．毒物接触史+毒物分析

E．毒物接触史+临床表现

103．有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是（D）

A．碘解磷定

B．强心苷

C．吗啡

D．阿托品

E．反复洗胃

104．重度出血性休克的失血量一般为（B