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1、ICU三基试题ICU三基考试试题库 一、选择题 1、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（C）A高浓度给氧为宜B、大流量给氧为宜C、低浓度持续给氧为宜D、低流量间断给氧为宜E、高浓度间断给氧为宜2.肺栓塞最常见的病因是：(C) A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 3.张力性气胸最有力的诊断依据是 CA.广泛皮下气肿 B.心率增快 C.穿刺有高压气体冲出 D.气管移位 E.呼吸困难4.关于通透性肺水肿正确的是DA感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖BB、肺毛细血管静水压绝对升高C多是由于液体输入过快引起的D肺毛细血管通透性发生改变E常发生在50岁以上的病人5、心脏病病人用力排便而引起的严重意外是

2、（B ）A、肛裂B、心搏骤停C、直肠曲张D、便血E、心律失常6.心源性休克最常见的病因是：(A) A.急性心梗 B.心肌炎 C.急性心包填塞 D.心房粘液瘤7.上腹痛伴恶心,呕吐,可能的诊断是 EA.急性胃肠炎 B.急性心肌梗死 C.急性阑尾炎 D.肺炎 E.以上均可8.急性腹痛伴休克，最常见病因是：(C) A.急性心梗 B.胃溃疡穿孔 C.急性重症胰腺炎 D.急性坏疽性胆囊炎 9.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 EA、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴有循环衰竭体征E、以上都是10.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 D

3、A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素11.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 DA、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律失常D、血pH7.1E、血pH7.312.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 DA、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每4小时静脉滴注5-10U胰岛素C、每2小时静脉滴注5-10U鱼精蛋白锌胰岛素D、每小时静脉滴注4-6U胰岛素E、每小时静脉滴注5-10U鱼精蛋白锌胰岛素13.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏

4、迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/60mmHg，血糖15mmol/L,血钠140 mmol/L，血钾5.6 mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+），最可能的诊断是 CA、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性高血糖状态C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、血管意外所致昏迷14.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是 DA、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒 E、高渗性高血糖状态15.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmH

5、g，BUN 4.3mmol/L,CO2CP22.0 mmol/L，最可能的诊断是 DA、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性高血糖状态C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病16.某创伤病人,血压 70/40mmHg.休克的原因,可能是 EA.失血 B.心包填塞 C.神经源性休克 D.张力性气胸 E.以上均可17、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（A） A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；D、控制输液量，加用强心剂；E、休克与血容量无关。18.休克的最主要特征是CA.心输出量降低B.、动脉血压降低C.组织微循环灌流量

6、锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低19.休克时易发生的酸碱失衡类型是CA.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是20.休克时正确的补液原则是（C） A 补液“宁多勿少” B . “需多少，补多少” C 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D . “失多少，补多少” E 如血压正常不必补液21.完全胃肠外营养是指：(A) A.通过静脉输入全部营养 B.从胃管内补其不足 C.补充要素膳 D.添加匀浆液22.危重病人实施完全胃肠外营养的时机是DA发生低血糖昏迷时BB、发生营养障碍时C创伤后即刻D代谢反应急性期（25天）过后E有饥饿感时23.PAP与PCWP是

7、反应 EA右心前负荷的指标B左心后负荷的指标C右心前负荷与左心前负荷的指标D右心后负荷与左心后负荷的指标E、右心后负荷与左心前负荷的指标24.关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D） A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 25、长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（D ）A、经常更换卧位B、热敷下腹部C、膀胱内滴药D、进行膀胱冲洗E、经常清洁尿道口26.大量输血是指AA紧急输血量超过病人血容量的1.5倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的1/2B输血量超过病人

8、血容量的111倍以上或者1 小时内输血量相当于病人血容量的/3C输血量超过3000mlD紧急输血量超过2000mlE输血量相当于病人血容量的1/227、手术后非感染性发热的主要原因不包括（C ）A、手术时间长（2小时）B、广泛组织损伤C、术后疼痛D、药物过敏E、麻醉剂引起的肝中毒28.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示 CA.脑室出血 B.枕骨大孔疝 C.海马沟回疝 D.小脑慕裂孔疝 E.以上均不是 29.胸外电除颤首次除颤电能成人应选择CA、50JB100JC200JD300JE400J30、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切忌（B）A含涑B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液31.

9、某工地10余名工人,餐后 2 小时,头痛,头晕,胸闷,憋气,伴有口唇黏膜及指 甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是 CA.吸氧 B.维生素C C.亚甲兰 D.硫代硫酸钠 E.高压氧舱32.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（C） A 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C 毛细血管血压减去组织间液流体静压 D 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E 毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 33、所谓有效循环血量是指（ ） A、全身总血量；B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量； C、在动脉内的血量；D、在微循环内的总血量；E、在静脉内的血量。 34.关于

10、MODS，下列说法哪个是不正确的 DA指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍B器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOFCMODS的发病机制与全身性炎症反应失控有关D发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官EMODS一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹 35.ICU的医院感染最常见的部位是（A）A.呼吸道和泌尿道B.消化道和泌尿道C.呼吸道和消化道D血液和外科伤口EE以上都不是36.肠内营养最常见的并发症是（B）A.误吸B. 腹泻C.呕吐D.水、电解质紊乱E.以上都不是37.缺氧时人体最易受损害的器官是（E）A.心B.肝C.脾D.肺E

11、.脑38.脑死亡的诊断不包括（A）A.昏迷B.自主呼吸停止C.瞳孔固定D.脑干反射消失E.脑电波呈平波39.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃（C）A.1:5000高锰酸钾B.温开水C.4%碳酸氢钠D.生理盐水E.以上均是40.休克指数为1.0时，估计失血量为（C）A.1500-2500mlB.1000-1500mlC.500-1500mlD.2500-3500mlE.血容量基本正常41.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C.其他患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒42.治疗高血钾症最有效的方法（D）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注

12、4%的苏打C.静脉滴注胰岛素D.血液透析E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素43.抗休克最基本的措施（E）A.输氧B.应用血管活性药物C.纠正代谢性酸中毒D.补充血容量E.控制原发病44.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先受累的是（C）A.脑B.肝C.肺D.肾E.心脏45.格拉斯哥昏迷评分法包括不哪项（A）A.瞳孔对光反应B.睁眼反应C.语言反应D、运动反应46.紧急透析的适应症不包括（ E）A.血钾6.5mmol/L或严重心率失常B.急性肺水肿，对利尿药无反应C.尿毒症性脑病D.严重代谢性酸中毒，动脉血PH7.2E.恶心、呕吐、食欲不振、腹泻47.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常错误的是（

13、B）A.停用洋地黄B.补钾C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体48.气管切开患者的并发症不包括（D）A.出血B.套管脱出C.气胸D.肺气肿E.皮下气肿49、重度代谢酸中毒临床表现不包括哪项（D）A感觉迟钝B呼吸深快C呼出气带酮味D心率下降E神志不清50、机械通气并发症不包括哪项？（E）A肺损伤B心输出量减少C呼吸机相关肺炎D气管食管食管瘘E间质肺炎51、胰腺炎非手术治疗措施以下不正确的是（D）A禁食胃肠减压B纠正体液失衡C全胃肠外营养D吗啡止痛E控制感染52、以下哪项不属于等渗性脱水疾病（E）A肠娄B肠梗阻C急性胰腺炎D大面积烧伤E糖尿病53.、高渗性失水补液方法（D）A、补水为主

14、B、补钠为主C、补钠D、补水为主、补钠为辅54、血浆渗透压正常范围（D）mmolA、250-300B、260-320C、220-300D290-31055.右心衰竭不可能出现下面哪些变化EA.下肢水肿B.肝肿大C.少尿D.食欲不振，恶心呕吐E.心性哮喘56.左心衰竭时AA.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C.射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常57.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是 CA.等渗性脱

15、水B.水中毒C.高渗性脱水D.水肿E.低渗性脱水58.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是CA.心脏缺血缺氧B.低血压C.肺淤血、肺水肿D.体循环淤血，回心血量减少E.以上都不是59.下列哪项不是引起围术期低血钾的原因EA.术后禁食或厌食B.胃肠引流C.术中输注甘露醇大量利尿D.呕吐E.术后大量出汗60.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒DA.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻61某患者血pH7.49，PaCO26.67kPa(50mmHg)，HCO3-40mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型 CA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢

16、性碱中毒62.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括EA心率增快、心肌收缩力增强B支气管扩张加强通气C促进糖原分解使血糖升高D血液重分布E血黏度增高63.创伤后应激反应时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在DA尿少B尿比重高C肾小球滤过率降低D尿钾降低E尿钠降低64女患，69岁，术后6小时出现神志障碍、昏迷。实验室检查结果：血糖40mmol/L，血酮体正常，血浆渗透压370mmol/L，血气分析pH7.34。可判断此患者BA糖尿病酮症酸中毒昏迷B高渗性非酮症高血糖昏迷C肾上腺皮质功能减退危象D甲亢危象E不能确定诊断65.下面哪些说法是正确的DA心肺复苏的病人氧疗时，FiO2应从低到

17、高B.慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸氧C张力性气胸的病人可应用高压氧治疗D长期吸氧时FiO2不应超过60%EARDS的病人应低浓度低流量吸氧66.下列哪些不是急性心衰的诱因DA感染B妊娠与分娩C心律失常D脱水E酸中毒和高血钾67.正压通气时有关气道压力正确的是DA成人510cmH2O、小儿58cmH2OB成人1015cmH2O、小儿810cmH2OC成人1520cmH2O、小儿1012cmH2OD成人1520cmH2O、小儿1215cmH2OE成人1525cmH2O、小儿1520cmH2O68.形成颅内压最重要的因素为EA脑血容量B脑脊液量C.颅内容物容量D脑组织E颅内灌注压69.输

18、血12小时，患者寒战、高热40、头痛、血压12080mmHg，考虑CA 过敏反应B、溶血反应C.发热反应D体温中枢受损害E疟疾感染70.细胞内液(1CF)的主要渗透离子为 BA钠离子B钾离子C钙离子D镁离子E氯离子71 哪项不可引起全身炎症反应综合征 (SIRS) E A 感染 B 缺血再灌注损伤C 内毒素血症D 组织创伤E 轻度二氧化碳蓄积72创伤后机体应激时分泌增加的激素不包括 DA 儿茶酚胺B 糖皮质激素C生长激素D胰岛素E-内啡呔73应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义不包括 BA 稳定溶酶体膜B 抑制蛋白质的糖异生C抑制化学介质的合成，减轻炎症反应，减少组织损伤D改善心血管系统功能E降

19、低肾小球入球血管阻力，增加肾小球的滤过率74肠内营养的优点不包括 DA维持肠黏膜的屏障功能B使用方便，价格较廉C促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用D在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养E营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节75 对于冠心病病人，预防术后心肌梗塞的发生不正确的方法是 B A 防止低血容量和其它原因所致的低血压 B 严格限制液体输入，避免增加心脏负荷 C 防止高血压和心动过速 D 纠正水、电解质与酸碱紊乱 E 术后使用镇痛药76 SIRS 的诊断标准包括 EA 体温 38 或 90 次 min C 呼吸 20 次 min 或

20、PaCO 2 12109 L 或 10% E 具备以上 4 项中的 2 项或 2 项以上时，即可判断患者发生了 SIRS77关于危重病人的感染下面的观点哪项是不正确的 BA 有感染灶的病人，应切除或引流病灶B 可不考虑是否有感染灶，应给予足量的广谱抗生素治疗C.等待致病菌确定后，应选用敏感窄谱抗生素D使用抗生素，应采取降阶梯的用药策略E致病菌确定之前，可根据经验选用抗生素78下列说法不正确的是( C )A口咽通气道可诱发喉痉挛 B浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应 E任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐

21、79呼吸支持的主要指征是( D ) A通气功能障碍B呼吸停止C低氧血症D低氧血症和通气功能障碍E窒息 80一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( C ) A1小时 B3小时 C6小时 D12小时 E24小时 81患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( B ) A心源性休克B过敏性休克C脓毒性休克D低血容量性休克E神经源性休克 82患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( E ) A6080次/分B60100

22、次/分C5080次/分D60120次/分E至少100次/分 83关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( E ) A代谢性酸中毒B低血钾C低血镁D低血钙E高血糖 84患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( E ) A清洗伤口B结扎咬伤部位C注射抗蛇毒血清D服中药蛇药片E跑到就近诊疗所 85患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见I 双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( A ) A抗蛇毒血清B抗生素C破伤风抗毒素D止血带结扎伤口上方近心端 E止血带结扎伤口上方离心端 86下列哪一种药

23、物中毒最不易引起精神障碍( A ) A阿司匹林B阿托品C异烟肼D抗组胺药E肾上腺皮质激素 87每日使用胺碘酮的最大剂量为 ( B ) A1.0gB1.5gC2.0gD2.5gE3.Og 88关于催吐，下列说法不正确的是( D ) A空腹服毒者要先饮水500ml B可用药物吐根糖浆催吐C吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐 D吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E催吐应直到胃内容物完全呕出为止 89下列有机磷杀虫药毒性最高的是( C ) A锌硫磷B氧尔朱C对硫磷D敌百虫E敌敌畏 90患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG 示：窦性心动过缓，、a

24、VF 导联可见S-T 段抬高，CK-MB 为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( D) A12ug/(kgmin)B26ug/(kgmin)C15ug/(kgmin)D310ug/(kgmin) E610ug/(kgmin) 91接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( B ) A轮船修造和焊接B口服过量的铅笔芯粉C蓄电池安装 D长期用锡壶饮酒E服用过量的樟丹、黑锡丹 92下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( E ) A机体的蛋白质状态B机体脂肪的储存状态C机体免疫状态 D机体细胞的总数E以上都是 93呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( E ) A0.1

25、0.5mg/kgB1.01.5mg/kgC1.52.0mg/kg D2.02.5mg/kgE0.51.0mg/kg 94有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( D ) A多汗、流涎B尿失禁C头晕、头痛D肌肉颤动E肺水肿 95理化因素所致疾病的诊断原则除外( E ) A病因B靶部位C剂量与效应关系D流行病学调查分析E侵害的途径与方法 96休克临床表现错误的是( A ) A中心静脉压增高至12cmH O 以上 B脉压降至4kPa 以下 C尿量不足30ml/h D神志烦躁或淡漠 E血压下降至12kPa 以下 97下列哪一种化学物质可引起瘫痪( E ) A硫酸钡 B氯化钴 C亚甲蓝(美蓝) D亚硝酸异戊酯

26、E氯化钡98患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( E ) A深快而大的呼吸B高热抽搐的患儿C心包大量积液 D大咯血窒息E间停呼吸 99下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( E) A高血压、低血压B低氧和高C0 血症C体温变化D药物效应E以上都是 100心血管功能的监护内容除外(A ) A24小时的尿量B心律C组织供血供氧状态D中心静脉压E心率 101在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳( C) A1分钟B2分钟C3分钟D4分钟E5分钟 102为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据(E ) A毒物接触史B临床表现C毒物分析D毒物接触史+毒物分析 E毒物接触史+临床表现 103有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是(D ) A碘解磷定B强心苷C吗啡D阿托品E反复洗胃 104重度出血性休克的失血量一般为( B