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外科护理学题库中专讲解

外科护理学复习题

第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理

一、选择题

A型题

1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的（）A.体内钠盐过多可发生水肿B.细胞内液的渗透压主要由钠维持

C.钠盐过少可致血容量不足D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排

2.体液平衡是指（）A.机体水的摄入和排出平衡B．细胞内外渗透压平衡

C.血浆和组织间液平衡D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡E.每日尿量超过500ml

3.引起高渗性脱水的因素应除外（）A.高热多汗B.鼻饲高浓度的肠内营养液C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食

4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是（）

A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多D.口渴为最早症状E.血清钠>150mmol／L

5.成年男性细胞内液约占体重的（）A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％

6.低渗性缺水的症状中哪项不正确（）A.尿量正常或略增B.皮肤弹性减退C.表情淡漠D.血压降低E.口渴

7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是（）A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水B.5％葡萄糖等渗盐水C.林格溶液

D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐

8.婴儿体液总量占体重的（）A.50％B.55％C.60％D.70％E.90％

9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为（）

A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.继发性脱水E.急性脱水

10.低渗性脱水早期的临床特征是（）A.表情淡漠B.尿量减少C.周围循环功能障碍D.弹性减退E.代谢性酸中毒

11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为（）A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁

12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是（）

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液

13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为（）A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐

14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（）A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-

15.醛固酮的主要作用是（）A.保钾排钠B.保钠保钾C.保钠排钾D.排氢排钾E.排氢保钠

16.血浆占体重的比例为（）A.40％B.20％C.5％D.15％E.55％

17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是

18.无形失水每日达多少量（）A.850mlB.600mlC.300mlD.1000mlE.150ml

19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利（）

A.5％碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血E.5％葡萄糖等渗盐水

20.细胞内液的主要阳离子是（）A.钠B.镁C.钙D.钾E.以上都不是

21.细胞外液的主要阳离子（）A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Pr

22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现（）

A.血钾过高B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高

23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示（）

A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水

24.重度脱水失水量约为体重的（）A.2％以上B.3％以上C.4％以上D.5％以上E.6％以上

25.外科病人最容易发生的体液失调是（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒

26.中度脱水，失水量约为体重的（）A.1％～1．5％B.2％～3．5％C.4％一6％D.7％～9％E.10％一12％

27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施（）A.腹膜透析B.静滴林格液C.10％葡萄糖酸钙静注

D.静滴5％碳酸氢钠E.10％葡萄糖加胰岛素静滴

28.血钾正常值为（）A.1—1．5mmol／LB.2—3mmol／LC.3．5—5．5mmol／LD.5．6～7．4mmol／L

71.细胞内液的主要阴离子是（）A.HPO42-B.Cl-C.HC03-D.有机酸E.S042-

72.较早出现周围循环衰竭的是（）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.水中毒

73.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）A.口渴明显B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄C.尿少、尿比重低

D.血细胞比容可升高E.血清钠高于150mmol/L

74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是（）A.1：

10B.1：

20C.1：

1D.20：

1E.10：

1

75.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20：

l时，血浆的pH是（）A.7．3B.7．4C.7．5D.7．6E.7．7

76.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

查：

脱水症，尿比重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。

治疗首先应给（）

A.3％～5％氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠C.5％葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡盐溶液

77.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。

血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、C02CP为27mmol／L。

应诊断为（）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

78.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是（）A.生理盐水B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖盐水溶液

79.女，40岁。

因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。

进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体（）

A.5％葡萄糖液B.右旋糖酐C.5％葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.O．3％氯化钾

80.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的（）

A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加C.醛固酮的作用保钠排钾D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌

81.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）A.中度缺水量为体重的4%-6%B.血清钠为150mmol/L以上C.病人通常无口渴D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗性盐水E.纠正缺水时，还需适当补钠

82.正常成人每日的内生水约为（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

83.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因B.高渗性缺水病人不缺钠，不须补

C.抗利尿激素分泌增加钠D.口渴是主要症状E.经计算的补水量不应一次输入

84.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。

其脱水性质考虑为（）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.急性脱水

85.一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳120次／min血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，化验pH7．30，PC025．33kPa（40mmHg），BE值低于正常，提示有（）

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钾血症

86.代谢性碱中毒常常伴发（）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症

87.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为（）A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml

B型题

2.A.等渗盐水B.5％葡萄糖溶液C.10％氯化钾D.5％NaHC03液E.3％～5％盐水

（1）低渗性脱水宜首选

（2）高渗性脱水宜首选

3.A.Na+B.K+C.Ca2+D.Zn2+E.Mg2+

（1）细胞内液的主要阳离子

（2）细胞外液的主要阳离子

4.A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症

（1）急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

（2）长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹

X型题

1.低渗性脱水的临床表现为（）

A.尿量正常或略增B.血清钠<135mmol/LC.站立性晕倒D.血压下降至12kPaE.休克、昏迷、少尿

2.高渗性缺水的的典型临床表现（）A.口渴严重B.皮肤弹性极差C.黏膜干燥D.血压降低E.尿量正常

二、填空题

1.人体内水的含量，正常成年男性占体重的______，女性占______，婴儿可达______。

2.高渗性缺水首先表现为＿＿＿。

3.＿＿＿为外科最常见的酸碱平衡紊乱。

4.维持细胞外液的主要阳离子是______，阴离子是______和______。

5.正常血清钠的浓度为______mmol/L，成人每天需要补氯化钠______。

6.体液主要依靠______、______和______三方面的调节作用维持平衡。

7.正常血液的pH值维持在______之间，平均为______。

8.机体通过______、______和______三种调节途径，维持机体的酸碱平衡。

9.血浆中HCO3-正常值平均为______，H2CO3平均正常值______，二者的比值为______。

10.脱水的类型分为、______、______和______。

11.高渗性缺水，其缺水程度为中度，缺水量为体重的＿＿＿﹪。

12.外科病人最常发生的缺水是＿＿＿。

17.病人出现休克时应先补足＿＿＿，待尿量超过＿＿＿，给予静脉补钾。

18.病人低渗性缺水时，其尿比重＿＿＿。

四、简答题

1.简述水钠代谢失衡病人的身状况（高渗性、等渗性、低渗性）。

答案

（1）

一、选择题

A型题

1.B2.D3.D4.B5.C6.E7.A8.D9.B10.C11.A12.D13.B14.B15.C16.D17.A18.A19.D20.D21.C22.C23.D24.E25.A26.C27.C28.C29.B30.B31.C32.B33.B34.D35.C36.B37.B38.C39.A40.B41.D42.C43.B44.D45.B46.B47.A48.C49.A50.B51.A52.A53.D54.E55.B56.E57.E58.A59.D60.B61.D62.D63.D64.D65.D66.B67.C68.B69.B70.D71.A72.A73.C74.D75.B76.C77.C78.B79.C80.B81.C82.A83.B84.C85.A86.C87.B

B型题

（1）CA

（2）AB（3）BA（4）BD（5）BCAD（6）DABCE（7）BDE（8）BCAB（9）BCADA（10）BCEAD

X型题：

（1）ABCDE

（2）AC（3）ABCD（4）ACDE（5）BE（6）ABDE（7）ABC（8）AB（9）ACDE（10）ACDE（11）BDE（12）ABCD（13）BCDE（14）ACDE（15）ABCDE（16）ABC（17）ACD（18）BCDE（19）ACD（20）ABCD（21）ABCD（22）ABCD（23）ABCDE（24）ADE（25）ABE（26）ABCD（27）ABC（28）ACDE（29）ABE（30）BCE

（31）ACD（32）BCE（33）CDE（34）AC

二、填空题

（1）60％55％70％

（2）口渴（3）代谢性酸中毒（4）Na+CI-HCO3（5）135-1555-8g，（6）神经内分泌激素肾脏（7）7.35-7.457.4（8）血液缓冲系统肺肾（9）24mmol/L1.2mmol/L20:

1

（10）高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水（11）4～6（12）等渗性缺水（13）肌无力（14）酸性胃液（15）高钾血症（16）20-40mmol/h40mmol/L60～80mmol（17）血容量40ml/h（18）降低

答案

（2）

一、选择题

A型题

（1）C

（2）D（3）A（4）B（5）C（6）B（7）D（8）C（9）B（10）A（11）D（12）E（13）A（14）D

（15）D（16）D（17）A（18）A（19）B（20）D（21）B（22）D（23）A（24）A（25）A（26）E（27）D（28）C

（29）E（30）D（31）E（32）E（33）C（34）C（35）D（36）E（37）E（38）B（39）C（40）D（41）C（42）A

（43）B（44）A（45）C

X.型题

（1）CD

（2）BDE（3）ABD（4）ABD（5）ABCD（6）ACE（7）ADE（8）ADE（9）ACE（10）ABC（11）ABCDE（12）ABCDE

A3型题

1.CDB2.CB

二、填空题

（1）微循环收缩期微循环扩张期微循环衰竭期

（2）细菌病毒真菌（3）高排低阻型低排高阻型（4）头和躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°有利于患者呼吸，下肢静脉回流（5）30ml（6）右心房5～12cmH2O（7）微循环的变化体液代谢的改变重要组织、器官的继发损害（8）补充血容量

第四章休克患者的护理

一、选择题

A型题

1.微循环收缩期病人血压（）A.明显升高B.降低C.基本正常D.明显下降E.以上都不是

2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）

A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期E.DIC期

3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是（）A.肢端温度B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅

4.休克早期，病人尿量的变化（）A.增多B.正常或减少C.正常D.无尿E.先增多后减少

5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）

A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期

6.休克晚期病人可出现（）

A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低

7.休克早期下列哪一项描述是错误的（）A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大E.血压正常或稍高

8.休克时病人的体位应处于（）

A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜D.头高足低位E.侧卧位

9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是（）

A.尿量>30ml／hB.收缩压<90mmHgC.脉率<50次／minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷

10.当病人休克时应（）A.适当保暖B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率

D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮

11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）

A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复

D.成人尿量在50ml／hE.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa（5—12cmH2O）

12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是（）

A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多

13.抗休克首要的基本措施是（）

A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（）A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液E.右旋糖酐

15.休克患者代偿期的主要表现为（）A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小

C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化

16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的（）

A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E.用乙醇擦拭以降低代谢

17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（）A.超过总血容量的1／5B.超过总血容量的1／3C.超过总血容量的1／2D.超过总血容量的2／3E.超过总血容量的1／4

18.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须（）

A.在血容量补足之后B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴

19.血压下降在休克中的意义为（）A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现

C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是

20.治疗休克中最基本的一项措施是（）

A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量E.肾上腺皮质激素

21.脾破裂引起下列何种休克（）A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克

22.所谓有效循环血量是指（）A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量

C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量E.循环系统血量加储存脾脏的血量

23.休克的主要原因是（）A.组织细胞缺氧B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血

24.下列对于休克前期的描述中不正确的是（）

A.患者神志淡漠B.四肢湿冷C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.脉压变小

25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）

A.平衡盐溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐

26.各种休克的共同点是（）A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减

27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。

考虑病人已发生（）A.大出血、但尚无休克B.重度休克C.中度休克D.轻度休克（休克代偿期）E.虚脱

28.下列关于休克护理不妥的是（）A.采取休克体位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋

D.观察每小时尿量E.每15分钟测血压、脉搏1次

29.下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是（）A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量

31.下列哪一项是休克病人的危重征象（）A.收缩压低于10．7kPa（80mmHg）B.伴代谢性酸中毒

C.脉搏细速，120次／minD.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

32.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血

33.微血栓形成在（）A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.休克早期E.休克中期

34.对休克失代偿阶段表现，不正确的是（）A.血压下降B.尿少C.代谢性碱中毒D.表清淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为紫绀

35.休克早期血压及脉搏的变化是（）

A.收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B.收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C.收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D.收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E.收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速

36.休克的实质是（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足

37休克的主要致死原因是（）A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管环死E.MSOF

38.临床休克期相当于休克病理生理分期的以下哪一项（）

A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.正常微循环E.以上都不是

39.补液实验是在5～10分钟内快速静脉输入等渗盐水（）A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.500ml

40.休克早期的表现错误的是（）A.烦躁不安B.面色苍白C.脉搏细弱D.血压下降E.尿量正常或减少

41.某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kPa（15cmH20），BP10．7／8kPa（80／60mmHg）.应采取的措施是

A.大量输液加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液加用强心剂D.暂停输液E.用升压药

42.抗休克最基本的措施是（）A.扩容B.对因C.纠正酸中毒D.应用血管活性药E.支持疗法

43.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／min，脉压低.应考虑为（）

A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成

44.救治感染性休克时应采取（）A.边抗休克边治疗感染B抗休克好转后治感染C.先纠正酸中毒D.先抗感染E.首先输出

45.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上应首先给（）

A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.强利尿剂E.5％碳酸氢钠溶液

X型题

1.外科常见的休克类型有（）。

A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.失血性休克E.神经源性休克

2.休克的典型表现包括（）A.神志清楚B.面色苍白C.皮肤温暖D.脉博细速E.酸中毒

3.微循环扩张期，机体的病理变化（）A.回心血量减少B.毛细血管网淤血C.血压基本正常D.动脉血压降低E.微循环血流停滞

5.休克代偿期的微循环变化是（）

A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.静脉回心血量增加D.组织灌注量减少E.微动脉扩张，微静脉收缩

6.休克代偿期的症状是（）A.尿量正常或减少B.皮肤黏膜紫绀C.血压正常或偏高D.表情淡漠E.烦躁不安

7.下列那些是休克的常见临床表现（）A.面色苍白B.脉搏宏大C.血压明显升高D.皮肤湿冷E.神志改变

9.有效循环血量维持、依靠的因素有（）A.足够的血容量B.足够静脉回流量C.有效的心搏出量D.外周血容量E.外周血管阻力10.休克前期可能表现为（）A.神志清楚，精神烦躁B.四肢湿冷C.尿量正常或减少D.呼吸微弱E.紫绀

11.外科休克的护理诊断包括（）A.组织灌注不足B.有受伤的危险C.体液不足D.气体交换受损E.体温过高

12.休克引起重要器官继发性损害可导致（）A.心功能衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D